2025年妇产科护理晨会提问题库及答案

2025年妇产科护理晨会提问题库及答案（完整版）一、单项选择题（每题1分，共30分）1.初产妇宫口扩张至4cm，宫缩每3分钟一次，持续40秒，胎心基线145次/分，变异中等，无减速。此时最优先的护理措施是A.立即通知医生准备剖宫产B.指导产妇屏气用力C.协助产妇取左侧卧位并持续胎心监护D.给予哌替啶50mg肌注镇痛答案：C2.关于妊娠期糖尿病（GDM）产后随访，下列说法正确的是A.产后6周复查75gOGTT，正常即可终生不再筛查B.产后12周复查FPG，≥7.0mmol/L即可诊断永久性糖尿病C.即使产后血糖正常，也应每1～3年复查糖耐量D.母乳喂养可完全替代血糖监测答案：C3.新生儿出生5分钟Apgar评分7分，其中肌张力扣1分、呼吸扣1分、肤色扣1分，首要护理措施是A.立即气管插管B.继续面罩正压通气并评估心率C.给予纳洛酮0.1mg/kg静推D.快速推注1∶10000肾上腺素0.3ml答案：B4.产后出血定义中，阴道分娩后24小时内出血量≥A.300mlB.400mlC.500mlD.600ml答案：C5.子痫前期孕妇，血压160/110mmHg，尿蛋白+++，突发上腹剧痛，最可能并发A.胎盘早剥B.子宫破裂C.羊水栓塞D.妊娠期脂肪肝答案：A6.关于早产儿袋鼠式护理（KMC），下列哪项错误A.每次持续≥60分钟，每日≥8小时B.母亲需穿前开扣棉质衣物C.必须完全停止静脉营养才能开始D.可降低新生儿低体温及感染率答案：C7.产妇会阴侧切术后第2日，切口水肿明显，下列护理措施首选A.50%硫酸镁湿热敷20分钟，每日2次B.立即拆线引流C.给予口服头孢拉定0.5gtidD.指导产妇健侧卧位减少恶露污染答案：A8.关于口服铁剂治疗妊娠期缺铁性贫血，下列指导正确的是A.与牛奶同服减少胃肠刺激B.大便变黑立即停药C.建议空腹或两餐间服用，配合维生素CD.血红蛋白升至110g/L即可停药答案：C9.新生儿沐浴时，室温应保持在A.20～22℃B.24～26℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C10.产妇产后第1日，子宫底平脐，质地硬，阴道流血不多，但主诉口渴、烦躁，最可能的问题是A.产后出血B.尿潴留C.乳腺炎D.宫腔积血答案：B11.关于妊娠期甲状腺疾病，下列说法正确的是A.妊娠期TSH上限较非妊娠降低50%B.甲减孕妇LT4剂量通常需减少30%C.甲亢首选PTU治疗妊娠中晚期D.产后LT4剂量立即恢复至孕前水平答案：C12.产妇硬膜外镇痛后血压下降至85/50mmHg，胎心基线突然降至90次/分，首要措施A.立即停用镇痛泵并左侧卧位，快速补液B.给予麻黄碱10mg静推C.紧急剖宫产D.给予高流量面罩吸氧8L/min答案：A13.关于新生儿乙肝疫苗接种，下列正确的是A.出生12小时内接种第1剂，与HBIG需分部位B.体重<2000g早产儿暂缓接种C.接种后局部红肿>5cm必须冷敷D.接种后3日可洗澡答案：A14.产妇产后第3日，体温38.2℃，子宫底脐下2指，轻压痛，恶露色暗、量少，最可能A.产褥感染B.乳腺炎C.泌尿系感染D.正常产后吸收热答案：A15.关于宫颈扩张曲线，下列正确的是A.潜伏期正常初产妇≤20小时B.活跃期加速期宫口扩张速度<1cm/hC.第二产程初产妇>3小时即诊断延长D.潜伏期延长首选催产素静滴答案：A16.产妇G2P1，既往剖宫产，现孕38周，胎心监护出现晚期减速，最恰当的处理A.立即剖宫产B.改变体位后复查C.给予氧气吸入继续观察D.人工破膜加速产程答案：B17.关于新生儿听力筛查，下列正确的是A.出生48小时后进行，减少假阳性B.初筛未通过即诊断听力障碍C.筛查前需禁食4小时D.可用声导抗替代OAE答案：A18.产妇产后第1日，乳房胀痛，皮肤微红，体温37.8℃，首要护理A.立即回奶B.指导正确含接，增加哺乳频次C.给予头孢曲松2g静推D.热敷后手法挤奶答案：B19.关于妊娠期口腔保健，下列错误的是A.孕中期可行口腔X线拍片并穿铅裙B.每日使用含氟牙膏刷牙2次C.牙龈出血立即停药D.建议每餐后使用牙线答案：C20.产妇产后第2日，下床时晕厥，最可能原因A.低血糖B.体位性低血压C.羊水栓塞D.肺栓塞答案：B21.关于新生儿黄疸，下列正确的是A.生后24小时内出现黄疸应警惕病理性B.母乳喂养性黄疸需立即停母乳C.经皮胆红素>15mg/dl即可光疗D.光疗时需完全停止喂养答案：A22.产妇会阴Ⅲ度裂伤缝合术后，下列护理错误的是A.术后3日内给予少渣饮食B.术后第1日给予缓泻剂C.每日评估排便情况D.鼓励健侧卧位答案：B23.关于妊娠期运动，下列正确的是A.孕晚期禁止任何运动B.建议每周≥150分钟中等强度有氧活动C.仰卧位运动不受限制D.运动后胎心率>160次/分属正常答案：B24.产妇产后第1日，主诉双小腿肿胀疼痛，Homans征阳性，最可能A.下肢静脉血栓B.低钙血症C.正常产后表现D.腓肠肌劳损答案：A25.关于新生儿败血症早期表现，下列错误的是A.体温不稳定B.喂养困难C.黄疸迅速加重D.频繁尖叫答案：D26.产妇产后第1日，阴道流血量>500ml，子宫软，轮廓不清，首要措施A.双手按摩子宫并快速静滴催产素B.立即宫腔填塞C.给予麦角新碱0.2mg静推D.备血准备子宫切除答案：A27.关于妊娠期HPV疫苗，下列正确的是A.孕期可接种四价疫苗B.哺乳期禁忌C.接种后发现妊娠无需终止D.可替代宫颈癌筛查答案：C28.产妇硬膜外镇痛后突发呼吸困难，SpO₂88%，最可能A.全脊麻B.局麻药中毒C.仰卧位低血压D.羊水栓塞答案：A29.关于新生儿脐部护理，下列正确的是A.每日75%酒精擦拭3次B.尿布应覆盖脐部防感染C.脐轮红肿伴脓性分泌物提示感染D.出生后第3日必须剪除脐带残端答案：C30.产妇产后第2日，乳汁分泌少，焦虑，下列指导错误的是A.增加夜间哺乳频次B.保证每日饮水≥2100mlC.给予配方奶补充保证睡眠D.指导正确含接及哺乳姿势答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）31.关于早产的危险因素，正确的有A.既往早产史B.多胎妊娠C.宫颈机能不全D.孕期高强度运动E.细菌性阴道病答案：ABCE32.产妇产后出血的高危因素包括A.多产B.巨大儿C.羊水过多D.妊娠期高血压疾病E.产程延长答案：ABCDE33.新生儿低血糖的高危因素有A.早产B.小于胎龄儿C.母亲糖尿病D.红细胞增多症E.低体温答案：ABCDE34.关于母乳喂养禁忌，下列正确的是A.母亲HIV感染B.母亲活动性结核未治疗C.母亲接受化疗D.新生儿苯丙酮尿症E.母亲乙肝DNA阳性答案：ABCD35.产妇妊娠期贫血的实验室诊断标准包括A.Hb<110g/L（孕早期）B.Hb<105g/L（孕中期）C.Hb<100g/L（孕晚期）D.血清铁蛋白<30μg/LE.转铁蛋白饱和度<20%答案：ABCDE36.关于子痫前期孕妇的护理，正确的有A.每日测体重、尿量B.记录24小时尿蛋白C.保持环境安静，避免声光刺激D.硫酸镁静滴时备10%葡萄糖酸钙E.血压≥160/110mmHg立即通知医生答案：ABCDE37.新生儿败血症的实验室指标包括A.CRP>10mg/LB.PCT>0.5ng/mlC.白细胞<5×10⁹/L或>20×10⁹/LD.血小板<100×10⁹/LE.中性粒细胞绝对值<1.8×10⁹/L答案：ABCDE38.产妇产后尿潴留的护理措施有A.听流水声诱导排尿B.热敷下腹部C.温水冲洗会阴D.必要时无菌导尿E.鼓励尽早下床答案：ABCDE39.关于新生儿皮肤护理，正确的有A.出生后24小时内不沐浴B.使用中性pH沐浴露C.每次大便后清水冲洗臀部D.皱褶部位扑爽身粉保持干燥E.脐带残端保持清洁干燥答案：ABCE40.产妇心理评估量表包括A.EPDSB.PHQ-9C.SASD.GAD-7E.MMSE答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）41.妊娠期阑尾炎最常见体征是麦氏点反跳痛。答案：错42.新生儿寒冷损伤综合征核心温度<35℃即诊断。答案：对43.产妇产后6周内需禁止性生活。答案：对44.妊娠期乳房增大主要由催乳素介导。答案：错45.新生儿光疗时需遮盖双眼及会阴。答案：对46.子痫孕妇抽搐时首选地西泮静推。答案：错47.产妇产后第1日宫底平脐属正常。答案：对48.新生儿乙肝免疫球蛋白可与疫苗同侧臀部注射。答案：错49.妊娠期龈瘤分娩后可自行消退。答案：对50.早产儿矫正月龄需至2岁。答案：对四、填空题（每空1分，共20分）51.妊娠期铁元素每日推荐摄入量________mg，孕晚期可增加至________mg。答案：27，6052.新生儿复苏时，正压通气频率为________次/分，胸外按压与通气比例________。答案：40～60，3∶153.子痫前期孕妇硫酸镁维持量________g/h，血清镁离子治疗浓度________mmol/L。答案：1～2，2～3.554.产后出血“4T”原则包括Tone、________、________、________。答案：Trauma，Tissue，Thrombin55.新生儿Apgar评分中，心率<100次/分得________分，呼吸慢而不规则得________分。答案：1，156.妊娠期正常体重指数孕妇孕期推荐增重________kg，双胎妊娠推荐增重________kg。答案：11.5～16，17～2557.早产儿视网膜病变筛查时间为出生后________周或矫正胎龄________周。答案：4～6，3258.产妇产后子宫复旧每日下降________cm，产后________日降入骨盆腔。答案：1～2，1059.新生儿败血症血培养采血量不少于________ml，需________瓶双相培养。答案：1，需氧+厌氧60.妊娠期口服葡萄糖耐量试验诊断GDM的空腹血糖切点________mmol/L，1小时________mmol/L。答案：5.1，10.0五、简答题（每题6分，共30分）61.简述产后出血三级预警机制及护理要点。答案：一级预警：出血量≥400ml，立即双手按摩子宫，建立双静脉通道，快速静滴催产素10U+平衡液500ml，通知一线医生，持续监测生命体征、尿量、出血量；二级预警：出血量≥800ml，启动产科快速反应团队，备血交叉，行宫腔探查、软产道检查，必要时宫腔填塞球囊，纠正凝血功能，维持Hb≥80g/L；三级预警：出血量≥1500ml，启动多学科抢救，立即手术室准备，备血≥6U，纠正酸中毒、低体温、凝血病，必要时子宫动脉栓塞或子宫切除，术后转ICU，预防感染、肾衰、ARDS。62.叙述妊娠期糖尿病产后随访流程。答案：产后24～72小时复查FPG；产后6～12周行75gOGTT，诊断标准同非妊娠；若正常，此后每1～3年复查FPG或HbA1c；高危人群（肥胖、家族史）每年筛查；指导健康饮食、运动、体重管理；哺乳期继续监测血糖，避免高糖高脂饮食；再次妊娠前评估糖耐量，孕前即开始控糖。63.描述新生儿败血症早期识别“5个不”内容及护理对策。答案：不吃、不哭、不动、不升、不增。护理：立即保暖，维持中性温度，监测血糖、血气、电解质；建立静脉通道，采血培养+药敏；给予抗生素前完成腰椎穿刺；记录尿量、末梢循环、意识状态；必要时呼吸支持、纠正酸中毒、血管活性药物；严格无菌操作，减少疼痛刺激，给予发育支持护理。64.说明早产儿母乳喂养强化策略。答案：首选亲母母乳，不足时使用捐赠人乳；母乳添加剂按≥100ml/(kg·d)时开始，蛋白质≥3.5g/(kg·d)，能量≥120kcal/(kg·d)；每日监测体重、头围、尿量、电解质；强化后血尿素氮维持5～15mmol/L；矫正月龄32周后逐步过渡纯母乳；母亲补充DHA≥200mg/d，增加热量500kcal/d；指导袋鼠式护理，每日≥8小时，促进母乳分泌。65.阐述产妇产后心理危机干预步骤。答案：①筛查：使用EPDS≥13分或PHQ-9≥15分；②评估：询问自杀意念、计划、手段；③干预：建立信任，陪伴倾听，避免评判；④安全：移除危险物品，24小时专人陪护；⑤转介：通知精神科，必要时住院；⑥药物：哺乳期选择舍曲林、帕罗西汀等安全药物；⑦随访：出院后1周、2周、6周电话或门诊复查；⑧家庭：指导家属支持，避免指责，共同参与育儿。六、案例分析题（每题10分，共40分）66.初产妇26岁，孕39周，规律宫缩6小时入院，宫口3cm，先露S-1，胎心基线150次/分，宫缩每4分钟一次，持续35秒。入院后2小时，宫口仍为3cm，产妇疲惫，焦虑。问题：（1）诊断及依据；（2）护理诊断3个；（3）护理措施5条。答案：（1）潜伏期延长，依据初产妇潜伏期>20小时或宫口扩张<1cm/2h。（2）护理诊断：①急性疼痛与宫缩乏力有关；②焦虑与产程进展缓慢有关；③睡眠型态紊乱与疼痛、焦虑有关。（3）护理措施：①左侧卧位，持续胎心监护，评估宫缩强度；②给予导乐陪伴，呼吸指导，必要时硬膜外镇痛；③鼓励少量多餐，补充能量；④协助产妇家属情感支持，减轻焦虑；⑤与医生沟通，评估是否人工破膜或催产素加强宫缩。67.产妇30岁，G2P1，孕37周，血压160/110mmHg，尿蛋白+++，血小板85×10⁹/L，ALT120U/L，突发视物模糊。问题：（1）最可能诊断；（2）立即采取的护理措施4条；（3）潜在并发症3个。答案：（1）重度子痫前期合并HELLP综合征。（2）护理措施：①立即左侧卧位，吸氧4L/min，持续胎心监护；②建立双静脉通道，采血交叉、凝血、肝肾功能；③通知医生，准备硫酸镁负荷量4g静推+10g维持；④严密监测意识、尿量、出血倾向，备血。（3）潜在并发症：胎盘早剥、子痫、DIC、肝破裂、急性肾衰。68.新生儿胎龄34周，体重1800g，生后2小时出现呻吟、三凹征，SpO₂85%，血气PaO₂45mmHg，PaCO₂55mmHg。问题：（1）诊断；（2）护理要点5条；（3）家长宣教3点。答案：（1）早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）。（2）护理要点：①立即保暖，维持中性温度36.5℃；②给予CPAP6cmH₂O，必要时气管插管肺表面活性物质；③监测血气、血糖、电解质，维持SpO₂90～95%；④建立静脉通道，给予咖啡因负荷量；⑤记录尿量、呼吸频率、三凹征变化。（3）家长宣教：①解释病情及治疗必要性，减轻焦虑；②指导母乳挤出送NICU，促进泌乳；③告知探视制度，鼓励参与袋鼠式护理。69.产妇28岁，阴道分娩后30分钟，阴道流血600ml，子宫软，轮廓不清，血压90/60mmHg，心率110次/分。问题：（1）最可能原因；（2）立即护理措施5条；（3）后续观察要点3项。答案：（1）子宫收缩乏力性产后出血。（2）立即护理措施：①双手经腹-阴道按摩子宫，快速静滴催产素10U+平衡液；②建立双静脉通道，采血交叉备血；③通知医生，评估宫腔有无残留；④给予卡前列素250μg肌注；⑤持续监测生命体征、尿量、出血量，维持Hb≥80g/L。（3）后续观察：①每15分钟评估子