2025年中医妇科养生试题及答案

2025年中医妇科养生试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.女子“二七”之年，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，其生理基础主要依赖于A.肝气疏泄B.肾精充盈C.脾气升清D.心血温养答案：B解析：《素问·上古天真论》指出“女子七岁，肾气盛……二七而天癸至”，肾精充盈则天癸至，冲任通盛，月事按时而下。2.经行乳房胀痛，连及两胁，时作时止，经后自消，舌淡红苔薄白，脉弦。辨证属A.肝郁气滞B.肝肾阴虚C.气血两虚D.痰湿阻滞答案：A解析：乳房属胃，乳头属肝，胀痛连胁，时作时止，脉弦，皆肝郁气滞之象。3.经间期出血，量少色鲜红，无血块，伴五心烦热，咽干，舌红少苔，脉细数。治宜A.清热凉血B.滋阴清热C.益气摄血D.温阳止血答案：B解析：阴虚内热，热扰冲任，非实火，宜滋阴清热，方选两地汤合二至丸加减。4.产后恶露过期不止，量多色淡质稀，气短乏力，舌淡胖有齿痕，脉细弱。首选方A.生化汤B.补中益气汤C.固冲汤D.八珍汤答案：C解析：气虚失摄，冲任不固，当选固冲汤补气固冲止血。5.绝经前后烘热汗出，伴心悸失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其病机为A.肾阴亏虚，心火偏亢B.肾阳虚衰，脾失温煦C.肝气郁结，化火扰心D.瘀血内阻，新血不生答案：A解析：肾阴不足，水不济火，心火独亢，故烘热汗出、心悸失眠。6.经行泄泻，晨起尤甚，完谷不化，面浮肢肿，舌淡胖，脉沉迟。治宜A.健脾渗湿B.温肾暖土C.疏肝理脾D.清热化湿答案：B解析：肾阳不振，釜底无薪，脾土失温，五更泄泻，宜四神丸合理中汤。7.带下清冷，量多质稀，腰酸如折，小便清长，舌淡苔白滑，脉沉迟。辨证为A.肾阳虚B.脾阳虚C.寒湿下注D.肝郁脾虚答案：A解析：肾阳不足，关门不固，带脉失约，带下清冷，腰酸如折，皆属肾阳虚。8.经行头痛，巅顶尤甚，干呕涎沫，四肢厥冷，舌淡苔白滑，脉弦紧。方选A.吴茱萸汤B.川芎茶调散C.通窍活血汤D.半夏白术天麻汤答案：A解析：厥阴寒邪上逆，巅顶头痛，干呕涎沫，吴茱萸汤温肝散寒降逆。9.妊娠小便频数，点滴而下，小腹坠胀，舌淡苔薄白，脉滑无力。治宜A.补肾固脬B.清热利湿C.行气利水D.升提举陷答案：A解析：肾虚脬气不固，气化失司，宜菟丝子丸加减补肾固脬。10.产后乳汁自出，量少清稀，乳房柔软无胀感，舌淡少苔，脉细弱。病机为A.气血虚弱，固摄无权B.肝经郁热，迫乳外溢C.阳明热盛，腐乳外溢D.痰湿壅滞，乳络不通答案：A解析：乳房柔软无胀，量少清稀，属虚，气不摄乳，宜八珍汤去川芎加芡实、五味子。11.经行风疹块，色淡红，瘙痒夜甚，舌红少津，脉细数。治宜A.养血祛风B.疏风清热C.凉血解毒D.祛湿止痒答案：A解析：经行阴血下注，血虚生风，宜当归饮子养血祛风。12.阴挺下脱，劳则加剧，小腹坠胀，气短懒言，舌淡胖，脉缓弱。首选方A.补中益气汤B.升陷汤C.大补元煎D.举元煎答案：A解析：中气下陷，带脉失约，子宫脱垂，补中益气汤升补宗气。13.经行吐衄，量不多，色鲜红，伴口苦胁痛，舌红苔黄，脉弦数。证属A.肝火上逆B.胃火炽盛C.阴虚肺燥D.血热妄行答案：A解析：肝经郁火，随冲气上逆，迫血妄行，宜丹栀逍遥散加代赭石、牛膝。14.孕后胸闷胁胀，食少嗳气，舌淡红苔薄白，脉弦滑。治宜A.疏肝健脾B.理气和胃C.化痰降逆D.宽中除满答案：A解析：肝郁乘脾，胎气上逆，宜紫苏饮加柴胡、佛手疏肝安胎。15.经行浮肿，按之没指，经后渐消，小便短少，舌淡胖，脉沉缓。辨证为A.脾肾阳虚B.气滞水停C.湿热下注D.血瘀水阻答案：A解析：经行血海空虚，脾肾益虚，水湿不化，宜真武汤合苓桂术甘汤。16.产后遍身疼痛，屈伸不利，畏寒恶风，舌淡苔白，脉细紧。方选A.独活寄生汤B.桂枝汤C.黄芪桂枝五物汤D.趁痛散答案：D解析：趁痛散出自《傅青主女科》，专治产后血虚风寒痹阻之身痛。17.经行发热，热势不扬，动则自汗，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉虚缓。治宜A.甘温除热B.滋阴清热C.和解少阳D.清热凉血答案：A解析：气虚发热，李东垣所谓“阳虚阴乘”，宜补中益气汤甘温除大热。18.妊娠咳嗽，干咳少痰，咽干鼻燥，舌红少苔，脉细数。方选A.百合固金汤B.桑杏汤C.清金化痰汤D.止嗽散答案：A解析：肺肾阴虚，虚火上炎，百合固金汤养阴润肺安胎。19.经行口糜，糜烂成片，疼痛流涎，口臭便干，舌红苔黄厚，脉滑数。治宜A.泻心导赤B.清热解毒C.滋阴降火D.通腑泻热答案：D解析：阳明腑热上熏，宜凉膈散通腑泻热，大便通则口糜自除。20.产后大便难，努责乏力，汗出短气，舌淡苔薄白，脉虚缓。治宜A.养血润燥B.益气润肠C.温阳通便D.滋阴通便答案：B解析：产后气血两亏，推动无力，宜黄芪汤加当归、柏子仁益气润肠。21.经行乳房胀痛，触之有块，经后块消痛止，舌暗红有瘀点，脉涩。辨证为A.气滞血瘀B.痰瘀互结C.肝郁化火D.脾虚湿聚答案：A解析：胀痛有块，块随经消，舌瘀脉涩，皆气滞血瘀乳络不通。22.孕后小便淋痛，色黄赤，艰涩不利，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜A.清热利湿B.泻火通淋C.养阴通淋D.行气通淋答案：B解析：心火移热小肠，宜导赤散加栀子、瞿麦泻火通淋安胎。23.经行眩晕，头重如裹，胸闷呕恶，舌胖苔白腻，脉滑。方选A.半夏白术天麻汤B.温胆汤C.苓桂术甘汤D.泽泻汤答案：A解析：痰湿中阻，清阳不升，半夏白术天麻汤化痰降逆止晕。24.产后抑郁，喜悲欲哭，神倦乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜A.养心安神B.疏肝解郁C.补益心脾D.温胆化痰答案：C解析：心脾两虚，神失所养，宜甘麦大枣汤合归脾汤补益心脾。25.经行痤疮，色红灼痛，经前加重，便干尿黄，舌红苔黄，脉弦数。治宜A.清肝泻火B.凉血解毒C.疏风清热D.利湿化痰答案：A解析：肝经郁热上熏颜面，宜丹栀逍遥散加夏枯草、金银花清肝泻火。26.绝经后阴部干涩，性交疼痛，腰酸耳鸣，舌红少苔，脉细数。治宜A.滋阴补肾B.养血润燥C.清热凉血D.温肾助阳答案：A解析：肾精亏虚，阴部失养，宜左归丸加制首乌、玄参滋阴润窍。27.经行音哑，咽干声嘶，颧红潮热，舌红少苔，脉细数。辨证为A.肺肾阴虚B.肝火犯肺C.风热犯肺D.痰湿壅肺答案：A解析：经行阴血下注，肺肾之阴更虚，虚火上炎，宜百合固金汤。28.产后小便失禁，笑咳即遗，气短乏力，舌淡苔薄白，脉虚缓。治宜A.补肾固脬B.升提固摄C.益气固摄D.温阳化气答案：C解析：肺脾气虚，膀胱失约，宜补中益气汤加益智仁、桑螵蛸益气固摄。29.经行抽搐，手足蠕动，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细数。方选A.大定风珠B.羚角钩藤汤C.镇肝熄风汤D.天麻钩藤饮答案：A解析：阴血亏虚，虚风内动，宜大定风珠滋阴潜阳熄风。30.妊娠牙龈肿痛，出血色鲜，口臭便干，舌红苔黄厚，脉滑数。治宜A.清胃泻火B.滋阴降火C.凉血止血D.行气消肿答案：A解析：胎前阳明热盛，宜清胃散加黄芩、蒲公英清胃泻火安胎。二、配伍选择题（每题2分，共20分）A.温经汤B.少腹逐瘀汤C.艾附暖宫丸D.桂枝茯苓丸E.血府逐瘀汤31.经行小腹冷痛，得热痛减，经量少色暗有块，舌暗苔白，脉沉紧。答案：C解析：寒凝胞宫，艾附暖宫丸温宫散寒止痛。32.经行小腹刺痛，拒按，块下痛减，舌暗有瘀斑，脉涩。答案：B解析：寒凝血瘀，少腹逐瘀汤温经散寒化瘀。33.月经后期，量少色淡，腰酸膝软，舌淡苔薄白，脉沉细。答案：A解析：肾虚宫寒，温经汤温肾暖宫调经。34.经行小腹坠痛，伴肛门胀痛，经量多色暗，舌暗红，脉弦涩。答案：D解析：瘀阻胞络，桂枝茯苓丸活血化瘀消癥。35.经前乳房、小腹、胸胁胀痛，经行不畅，舌暗红，脉弦。答案：E解析：气滞血瘀，血府逐瘀汤理气活血止痛。三、多项选择题（每题2分，共20分）36.下列属于“天癸”功能的是A.促进冲任通盛B.维系妊娠C.调节月经D.促进第二性征发育E.温养胞宫答案：ACD解析：天癸至则冲任通盛，月事以时下，并促进女性第二性征；维系妊娠赖肾中精气，非天癸直接所为；温养胞宫属阳气之功。37.肝郁化热型月经先期的临床表现有A.经量或多或少B.色紫红有块C.经前乳胀D.烦躁易怒E.小腹冷痛答案：ABCD解析：肝郁热扰血海，先期量多或量少，色紫红，乳胀烦躁；小腹冷痛属寒。38.产后血晕实证可见A.突然昏晕B.牙关紧闭C.两手握拳D.恶露不下E.面色苍白答案：ABCD解析：实证多瘀阻气逆，面色多紫暗；苍白属虚。39.下列药物中，既能安胎又能止呕的是A.砂仁B.紫苏梗C.黄芩D.白术E.竹茹答案：AB解析：砂仁、紫苏梗行气和胃安胎止呕；黄芩清热安胎无止呕专长；白术健脾安胎；竹茹清热止呕无安胎之功。40.经行浮肿脾肾阳虚证的调护要点包括A.经前低盐饮食B.避免久立C.睡前热水泡脚D.适度运动E.经后温灸关元、命门答案：ABCDE解析：低盐减水湿，久立加重下垂，泡脚温阳利水，运动助阳，温灸补火生土。四、填空题（每空1分，共20分）41.《素问·上古天真论》曰：“女子七七，________脉虚，________脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”答案：任，太冲42.月经产生的机理是________盛，________通，________溢泻。答案：肾精，冲任，血海43.治崩三法为________、________、________。答案：塞流，澄源，复旧44.产后三审：先审________，次审________，再审________。答案：小腹痛与不痛，大便通与不通，乳汁行与不行45.绝经前后诸证的根本病机是________虚，________失衡。答案：肾，阴阳46.经行感冒邪在少阳，方选________；若素体气虚，方选________。答案：小柴胡汤，柴胡桂枝汤47.妊娠肿胀，若皮薄色白而光亮，按之凹陷即起，多属________；若皮色不变，按之凹陷不起，多属________。答案：气滞，水停48.阴痒湿热下注，首选外洗方________；若属肝肾阴虚，可选________外洗。答案：苦参汤，知柏地黄汤煎水49.产后痉病阴虚型，方选________加________、________以滋阴熄风。答案：三甲复脉汤，鸡子黄，天麻50.经行失眠心肾不交，宜________交通心肾；若心脾两虚，宜________养心安神。答案：黄连阿胶汤，归脾汤五、名词解释（每题3分，共15分）51.天癸答案：肾中精气充盛至一定程度所化生的精微物质，具有促进冲任通盛、维持月经与生殖功能的作用，随肾气盛衰而“至”与“竭”。52.胞宫答案：女子特有器官，位于带脉以下，小腹正中，主月经、孕育、分娩，与冲任督带尤其冲任二脉直接相连。53.崩漏答案：经血非时暴下不止或淋漓不断，前者称“崩”，后者称“漏”，二者常交替出现，总称崩漏，属妇科血证急症。54.恶露答案：产后子宫排出的余血浊液，正常3周内干净，色先暗红后淡红，量由多渐少，无臭气；过期不止或量多臭秽为病态。55.阴挺答案：子宫从正常位置沿阴道下降，甚则脱出阴道口外，又称“子宫脱垂”，多由气虚下陷、肾虚不固所致。六、简答题（每题5分，共20分）56.简述肝郁气滞型痛经的主要证候及治法方药。答案：证候：经前或经期小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛，经行不畅，色紫暗有块，块下痛减，舌暗红苔薄白，脉弦。治法：疏肝理气，化瘀止痛。方药：柴胡疏肝散加当归、川芎、延胡索、蒲黄、五灵脂。57.简述绝经前后肾阴阳两虚证的调护要点。答案：①起居：早睡晚起，避风寒，午休30分钟；②饮食：黑白相配，如黑豆炖猪骨、山药枸杞粥，忌辛辣炙煿；③运动：八段锦、太极云手，每日30分钟，微汗为度；④情志：培养书法、插花等雅趣，以疏肝养心；⑤理疗：睡前温灸涌泉、太溪，每次10分钟，交替使用。58.简述产后发热的辨证要点。答案：首辨感染邪毒与外感内伤：感染邪毒高热寒战，小腹剧痛，恶露臭秽；外感风寒多见恶寒发热，头身痛，无腹痛；血虚发热低热缠绵，自汗，舌淡；血瘀发热乍寒乍热，恶露不下，腹痛拒按；食滞发热伴嗳腐吞酸，苔厚腻。结合恶露、腹痛、乳房、二便及舌脉详辨。59.简述经行眩晕痰湿中阻型的针灸处方及方义。答案：处方：百会、风池、头维、中脘、丰隆、阴陵泉、内关。方义：百会升清阳、醒神止晕；风池、头维疏少阳阳明之邪；中脘、丰隆、阴陵泉健运脾胃，化痰降浊；内关宽胸利膈，和胃降逆，使痰浊降而清阳升，眩晕自止。七、案例分析题（共75分）60.（15分）王某，女，34岁，已婚。主诉：经行腹泻3年。每遇经前2天开始肠鸣腹痛，泻下清稀，日行4～5次，经净渐止。伴腹冷喜温，腰膝酸软，舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉迟。月经史：周期28～30天，经量少色淡。孕2产1，人流1。要求：辨证、立法、处方、调护。答案：辨证：脾肾阳虚，湿渗大肠。立法：温肾暖土，健脾止泻。处方：四神丸合理中汤加减：补骨脂15g，吴茱萸5g，肉豆蔻10g，五味子6g，党参20g，白术15g，干姜10g，炙甘草6g，山药30g，芡实20g，赤石脂15g。7剂，经前5天开始服。调护：经前忌生冷瓜果，晨起喝姜枣茶，睡前艾灸神阙、关元各15分钟，连续3个月经周期。61.（20分）李某，女，28岁，已婚未育。主诉：月经稀发2年，现停经60天。既往月经35～90天一潮，量少色淡，渐至闭经。伴形寒肢冷，体重增加8kg，毛发浓密，面色㿠白，舌淡胖，苔白腻，脉沉细无力。性激素：LH/FSH＞2，T升高；B超：双卵巢多囊样改变。要求：中医诊断、证候分析、治法、处方、调护、预后转归。答案：中医诊断：闭经（肾虚痰湿证）。证候分析：肾阳不足，气化失司，水湿聚而为痰，痰湿阻滞冲任，血海不得满溢，发为闭经；阳虚形寒，湿泛肌肤则体重增加；痰湿上泛则面㿠；舌脉均为阳虚湿盛之象。治法：温肾助阳，化痰通络。处方：附子理中丸合苍附导痰汤加减：制附子12g（先煎），党参20g，白术15g，干姜10g，炙甘草6g，茯苓20g，半夏10g，陈皮10g，苍术15g，香附10g，胆南星10g，当归15g，川芎10g，皂角刺10g，石菖蒲10g。10剂，每日1剂，水煎温服。调护：①饮食：低糖低盐，早餐食燕麦山药粥，晚餐七分饱；②运动：每日快走8000步，每周3次跳绳；③情志：参加正念减压课程，每周2次；④监测基础体温，记录黏液变化。预后：坚持3个月，阳气渐复，痰湿渐化，可恢复排卵月经；若配合西药促排，受孕率可提高至60%以上。62.（20分）赵某，女，42岁，教师。主诉：经行头痛10年，加重1年。每于经前2天开始两侧太阳穴跳痛，渐至巅顶，伴恶心呕吐，怕光怕声，需服止痛药。末次月经：2025年3月12日。现头痛欲裂，呕吐苦水，口干苦，舌红苔黄，脉弦数。头颅CT（－）。要求：辨证、立法、处方、针灸、耳穴、生活指导。答案：辨证：肝火上逆型经行头痛。立法：清肝泻火，降逆止痛。处方：龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g，黄芩10g，栀子10g，柴胡10g，当归15g，生地黄20g，车前子15g（包），泽泻15g，通草6g，生甘草6g，代赭石30g（先煎），牛膝15