中医妇产科试题及答案2025年版

中医妇产科精选试题及答案2025年版1.【A1型题】下列哪项不是“胞宫”的别称？A.女子胞B.血室C.子处D.精室E.子宫答案：D解析：精室为男子藏精之处，胞宫属女子独有，故“精室”非其别称。2.【A1型题】“经水出诸肾”一语最早见于：A.《素问·上古天真论》B.《灵枢·五音五味》C.《傅青主女科》D.《景岳全书》E.《妇人大全良方》答案：C解析：傅山明确提出“经水出诸肾”，强调肾水充盛则月事以时下。3.【A1型题】妊娠期间，脉象由滑转涩，首先考虑：A.胎元不固B.气血两虚C.瘀血阻滞D.脾虚湿困E.肾阳不足答案：A解析：滑脉主胎气盛，涩脉主血少精亏，胎元失养，故先虑胎元不固。4.【A1型题】下列药物中，既固冲任又安胎，且能止泻的是：A.苎麻根B.砂仁C.白术D.黄芩E.杜仲答案：C解析：白术苦甘温，归脾胃经，升清降浊，固冲安胎，且能止泻，一药三擅。5.【A1型题】“产后三冲”指：A.冲心、冲肺、冲胃B.冲肝、冲脾、冲肾C.冲脑、冲脉、冲任D.冲气、冲血、冲津液E.冲寒、冲热、冲风答案：A解析：产后败血上冲，最易攻心、攻肺、攻胃，出现神昏、喘满、呕吐，称“三冲”。6.【A1型题】下列哪项不是“带下病”的常见病因？A.湿热下注B.肝郁化火C.肾阳亏虚D.痰湿壅滞E.外伤瘀阻答案：E解析：外伤瘀阻多致癥瘕，非带下主因。7.【A1型题】“居经”一词的含义是：A.月经先期B.月经后期C.月经闭止D.月经三月一至E.月经淋漓不断答案：D解析：身体健康而月经三月一行，古称“居经”，属生理变异。8.【A1型题】治疗“子嗽”首选方剂为：A.百合固金汤B.清金化痰汤C.桑杏汤D.紫菀汤E.参苓白术散答案：D解析：紫菀汤润肺下气，止嗽安胎，为子嗽代表方。9.【A1型题】“崩漏”辨证，下列哪项属“虚热”型？A.经来量多，色淡质稀B.经来淋漓，色红质稠，五心烦热C.经来如注，色紫有块D.经来先期，量多色深红E.经来量少，色黯有块答案：B解析：虚热崩漏以淋漓不止、色红质稠、五心烦热为要点。10.【A1型题】下列腧穴中，既能调经又能催产的是：A.三阴交B.至阴C.合谷D.关元E.太冲答案：B解析：至阴为足太阳井穴，历代用灸至阴转胎、催产，效捷。11.【A2型题】患者，女，34岁，已婚。月经40日未行，尿HCG阳性，近3日小腹隐痛，腰酸，阴道少量咖啡色分泌物，舌淡黯，苔薄白，脉细滑尺弱。应首选：A.寿胎丸B.胎元饮C.保阴煎D.固冲汤E.胶艾汤答案：A解析：脉证合参，属肾虚胎元不固，寿胎丸补肾安胎，最合病机。12.【A2型题】患者，女，28岁，产后7日，高热寒战，小腹剧痛拒按，恶露臭秽，舌红绛，苔黄燥，脉弦数。治宜：A.清热解毒，凉血化瘀B.温阳散寒，化瘀止痛C.益气养血，托毒外出D.养阴清热，佐以透邪E.疏肝清热，调和营卫答案：A解析：产后感染邪毒，热入血室，当清热解毒、凉血化瘀，方用五味消毒饮合失笑散加减。13.【A2型题】患者，女，45岁，经断前后，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其治法是：A.温补肾阳，固摄冲任B.滋养肾阴，佐以潜阳C.疏肝解郁，调和阴阳D.健脾温阳，升清降浊E.益气养血，宁心安神答案：B解析：属肾阴虚型绝经前后诸证，宜滋肾阴、潜虚阳，方选左归丸合二至丸。14.【A2型题】患者，女，31岁，经行第2日，小腹冷痛，得热痛减，经量少，色黯有块，伴肢冷面青，舌淡胖，苔白滑，脉沉紧。针灸取穴应选：A.关元、三阴交、太冲、合谷B.关元、三阴交、命门、归来C.中极、次髎、血海、阳陵泉D.气海、足三里、太溪、复溜E.神阙、水分、公孙、内关答案：B解析：寒凝血瘀痛经，取关元、命门温阳散寒，归来、三阴交调冲任、化瘀止痛。15.【A2型题】患者，女，26岁，已婚2年未孕，月经稀发，形体肥胖，带下量多质黏，胸闷痰多，舌淡胖，苔白腻，脉滑。其证候是：A.肾虚不孕B.肝郁不孕C.痰湿不孕D.血瘀不孕E.血虚不孕答案：C解析：肥人多痰，痰阻冲任，胞脉闭塞，不能摄精成孕，证属痰湿不孕。16.【A3型题】共用题干：患者，女，36岁，G3P1，月经量多2年，本次行经已20日未净，色淡红，质清稀，伴气短懒言，小腹空坠，舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。16-1.其最可能的诊断是：A.血热崩漏B.血瘀崩漏C.脾虚崩漏D.肾阴虚崩漏E.湿热崩漏答案：C16-2.治疗首选方：A.固本止崩汤B.清热固经汤C.逐瘀止崩汤D.保阴煎E.上下相资汤答案：A16-3.若患者服药3剂后血量反增，色转深红，夹血块，微有臭味，应：A.原方加炮姜炭B.改投逐瘀止崩汤C.改用清热固经汤D.急予独参汤合参附汤E.立即行诊刮术答案：B解析：由虚转实，虚中夹瘀，改投逐瘀止崩汤祛瘀生新，邪去则正安。17.【A3型题】共用题干：患者，女，29岁，停经48天，阴道少量流血5天，色淡黯，腰酸明显，小便频数，舌淡苔薄白，脉沉弱。17-1.其证候属：A.气血虚弱B.肾虚失固C.血热妄行D.气滞血瘀E.阴虚血热答案：B17-2.治疗原则为：A.补气养血，止血安胎B.补肾健脾，固冲安胎C.清热凉血，止血安胎D.活血化瘀，佐以安胎E.疏肝理气，止血调经答案：B17-3.若患者腰酸加重，阴道流血增多，色红，B超示胎心消失，应：A.立即行清宫术B.改投保阴煎C.继续补肾安胎D.观察1周再议E.加用黄体酮肌注答案：A解析：胎已停育，殒胎阻胞，急下其胎，免致大出血。18.【B1型题】A.温经汤B.少腹逐瘀汤C.桂枝茯苓丸D.四物汤合失笑散E.血府逐瘀汤18-1.寒凝血瘀痛经，首选：答案：A18-2.气滞血瘀痛经，首选：答案：B18-3.瘀阻胞脉，婚后久不受孕，首选：答案：C解析：寒凝用温经汤，气滞用少腹逐瘀汤，瘀阻癥瘕不孕用桂枝茯苓丸缓消癥块。19.【B1型题】A.肾阴虚B.肾阳虚C.肝气郁结D.痰湿阻滞E.血瘀胞宫19-1.女，27岁，婚久不孕，月经先后不定，量中等，经前乳胀，胸胁胀满，舌红苔薄白，脉弦。证属：答案：C19-2.女，32岁，婚久不孕，月经后期，量少色淡，腰酸如折，夜尿多，舌淡苔薄白，脉沉弱。证属：答案：B19-3.女，30岁，婚久不孕，月经稀发，形体肥胖，带下量多，舌淡胖，苔白腻，脉滑。证属：答案：D20.【X型题】下列哪些药物具有“安胎”与“止崩”双重作用？A.苎麻根B.阿胶C.黄芩D.艾叶E.桑寄生答案：A、B、D解析：苎麻根清热安胎止崩；阿胶补血止血安胎；艾叶温经止血安胎；黄芩虽清热安胎，但无直接止崩之功；桑寄生安胎强腰，止血力弱。21.【X型题】“产后发热”常见证型有：A.感染邪毒B.外感风寒C.血虚D.血瘀E.食滞答案：A、B、C、D解析：食滞多致胃脘痛，非产后发热主因。22.【X型题】下列哪些属于“月经先期”的常见病因？A.血热B.气虚C.肝郁化热D.阴虚火旺E.痰湿答案：A、B、C、D解析：痰湿多致月经后期或闭止，非先期主因。23.【X型题】“子肿”辨证应注重：A.辨水肿与气肿B.辨兼夹邪气C.辨脾肾虚损程度D.辨胎儿发育E.辨肤色与尿量答案：A、B、C、E解析：胎儿发育属产科检查，非中医辨证要点。24.【判断题】“胎漏”与“胎动不安”均可见阴道流血，但前者无腹痛，后者有腹痛。答案：正确解析：胎漏为无痛性流血，胎动不安必兼小腹坠痛。25.【判断题】“子晕”发生与“肝风内动”无关，纯属血虚。答案：错误解析：子晕重症即子痫，系阴虚阳亢、肝风内动，非单纯血虚。26.【填空题】“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，________，月事以时下，故有子。”答案：任脉通，太冲脉盛27.【填空题】“产后三急”指________、________、________。答案：呕吐、盗汗、泄泻28.【填空题】“崩漏”治疗三法为________、________、________。答案：塞流、澄源、复旧29.【简答题】试述“肾虚型胎动不安”的证候特点、治法、代表方及常用药对。答案：证候：妊娠期腰酸如折，小腹坠痛，阴道少量流血，色淡黯，伴头晕耳鸣，小便频数，舌淡黯，苔薄白，脉沉弱。治法：补肾健脾，固冲安胎。代表方：寿胎丸加味。常用药对：菟丝子配桑寄生，续断配阿胶，党参配白术，共奏固肾安胎之效。30.【简答题】简述“经行乳房胀痛”肝郁与肾虚的鉴别要点。答案：肝郁者胀甚于痛，随情绪变化加重，经前明显，经后骤减，舌红苔薄白，脉弦；肾虚者坠胀而软，疼痛轻微，腰酸明显，月经量少色淡，舌淡红，脉沉细。治肝郁宜疏肝理气，用柴胡疏肝散；治肾虚宜滋肾养肝，用调肝汤。31.【病例分析题】患者，女，38岁，G2P1，月经紊乱1年，周期15～50天，经期7～15天，量时多时少，色黯有块，伴经行小腹刺痛拒按，血块下后痛减，舌紫黯，边有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。B超：子宫增大如孕8周，内膜厚1.6cm，回声不均，提示“子宫内膜息肉待排”。要求：（1）中医诊断（病名+证型）：崩漏—血瘀胞宫证。（2）西医初步诊断：①功能失调性子宫出血；②子宫内膜息肉。（3）辨证分析：瘀血阻络，冲任失调，血不循经，故经乱无期；瘀阻胞宫，不通则痛，故小腹刺痛；血块下则瘀暂通，故痛减；舌紫脉涩均为血瘀之象。（4）治法：活血化瘀，固冲止血。（5）代表方：逐瘀止崩汤加减。药物：当归15g，川芎10g，三七粉6g（冲服），没药10g，五灵脂10g，丹皮12g，炒蒲黄10g，茜草炭15g，乌贼骨30g，益母草20g，炙甘草6g。7剂，水煎服，日1剂。（6）调护：忌生冷辛辣，畅情志，避劳累；药后血净3日行B超复查，必要时宫腔镜诊刮。32.【论述题】结合《傅青主女科》，阐述“带下病”从“湿”立论的依据，并自拟一方说明其组方思路，要求不少于400字。答案：傅山论带下，首重湿邪，谓“带下俱是湿证”，其本在脾肾之虚，其标在湿热下注。脾主运化，肾主闭藏，二脏亏虚，水湿不化，下注任带，任脉失约，带脉失约，则带下淋漓。湿郁化热，则色黄臭秽；湿从寒化，则色白清稀；湿遏阳气，则腰腹冷重；湿阻气机，则阴中坠胀。余临证自拟“化湿束带汤”：炒白术30g，苍术15g，薏苡仁30g，山药20g，芡实15g，白芷10g，黄柏10g，败酱草20g，乌贼骨15g，椿根皮12g，炙甘草6g。方义：白术、苍术、薏苡仁健脾燥湿利水，使湿不上泛；山药、芡实脾肾双补，固任束带；黄柏、败酱草清下焦湿热，祛邪以安正；白芷升阳燥湿，引药直达阴中；乌贼骨、椿根皮收涩止带，防其滑脱；甘草调和诸药。全方补泻兼施，升清降浊，湿去带止，带脉得束，任脉得固，则带下自除。临证热重加蒲公英、土茯苓；寒甚加吴茱萸、炮姜；腰痛加杜仲、菟丝子；痒剧加地肤子、白鲜皮。随证加减，常获卓效。33.【病案改写题】将下列现代病历改写为传统医案格式（含望闻问切、辨证、立法、处方、调护）。现代病历患者，女，35岁，主诉“月经提前10日，量多如注，色鲜红，伴面赤口干，大便干结，小便黄，舌红苔黄，脉滑数”。传统医案：望诊：形体适中，面赤唇红，神烦气促。闻诊：声高息粗，无特殊气味。问诊：经行提前旬日，量多如崩，色鲜质稠，无血块，面烘热，口干喜冷，大便三日未行，小便短赤。切诊：脉滑数有力，尺脉洪。辨证：阳盛血热，迫血妄行，冲任不固，发为崩中。立法：清热凉血，固冲止血。处方：清热固经汤加减。黄芩12g，焦栀子10g，生地黄30g，地骨皮15g，炙龟板20g（先煎），牡蛎30g（先煎），阿胶12g（烊化），炒地榆20g，炒槐花15g，侧柏叶炭12g，生甘草6g。3剂，急煎，日二夜一服。调护：静卧避风寒，忌辛辣炙煿，以藕汁代茶饮，血止后复査脉证，再商调理。34.【方义辨析题】试分析“固冲汤”与“归脾汤”均可治崩漏，其立法异同何在？答案：固冲汤张锡纯制，主以山茱萸、煅龙骨、煅牡蛎、棕榈炭、五倍子、茜草、海螵蛸、白芍、白术、黄芪，功在收敛固涩，急则治标，塞流为主，兼以补气养血，用于暴崩不止，气血未大虚者。归脾汤出自《济生方》，主黄芪、人参、白术、茯神、龙眼肉、酸枣仁、木香、炙甘草、生姜、大枣，功在益气摄血，补血养心，澄源复旧，用于崩漏日久，心脾两虚，血失统摄。二者同能止崩，但固冲汤偏收敛塞流，归脾汤偏补益摄血；一重“塞”，一重“补”；一治暴崩，一治久漏；临床可先后用之，塞流后即用归脾汤澄源复旧，斯为两全。35.【针灸处方题】患者，女，24岁，经行第1日，小腹绞痛，冷汗淋漓，面色苍白，脉沉紧。试拟针灸急救处方，并述操作要点。答案：处方：关元、三阴交、次髎、地机、太冲、灸神阙。操作：先针次髎，用泻法，强刺激2分钟，使针感向小腹放射；再针地机、三阴交，泻法；关元直刺1.2寸，平补平泻；太冲泻之。神阙隔盐大艾炷灸7壮，以腹内有温热感为度。留针30分钟，每10分钟行针1次。痛止后加灸关元、命门各20分钟，温养冲任，防其复发。36.【药物剂量换算题】古代“一钱”约合今3g，若《金匮》“胶艾汤”原方用阿胶三两，艾叶三两，今拟用汤剂，成人每日1剂，应各取多少克？答案：阿胶9g，艾叶9g。古三两合今9钱，约27g，但今临床多减量，以9g为宜，烊化后入，防其滋腻碍胃。37.【医籍原文默写题】补写下列《素问·上古天真论》原文并加标点：“女子七岁肾气盛齿更发长二七而天癸至任脉通太冲脉盛月事以时下故有子……”答案：女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。38.【综合应用题】某社区拟开展“经前期综合征”中医干预项目，请设计一套包括辨证分型、干预技术、疗效评价的方案，要求突出“治未病”思想，字数不少于500字。答案：一、筛查：制定《PPS中医证候量表》，含肝郁、脾虚、肾虚、血瘀、痰湿五型，每型设主症、次症、舌脉，积分≥10分纳入干预。二、干预：1.肝郁型：予柴胡疏肝颗粒，每日2次，每次1袋；耳穴压丸取肝、内分泌、神门，隔日1次；教以疏肝操（双手托天、左右开弓），每日2次，每次10分钟。2.脾虚型：予参苓白术颗粒，每日2次；艾灸足三里、三阴交，每周2次；膳食指导：经前1周用山药、莲子、芡实、粳米熬粥，早晚分食。3.肾虚型：予左归丸浓缩丸，每日2次；针刺太溪、复溜、关元，每周2次；睡前温水泡脚，入肉桂粉5g，引火归元。4.血瘀、痰湿型：分别予血府逐瘀胶囊、二陈汤颗粒，配合刮痧（背部膀胱经）、拔罐（膈俞、脾俞）。三、管理：建立“月经日记”小程序，记录症状、情绪、睡眠、舌象自拍，AI识别舌色，动态监测。四、评价：采用DRSP量表（DailyRecordofSeverityofProblems）于干预前、干预后3周期评估，积分下降≥50%为显效，≥30%为有效。血清学检测雌二醇、泌乳素、5-HT作为客观指标。五、随访：干预结束后第1、3、6月电话随访，复发率<20%为达标。六、特色：全程非药物疗法占比≥60%，突出“未病先防、既病防变”，社区护士经培训后操作，降低医疗成本，形成可复制推广的“经前综合征中医治未病模式”。39.【古方新用题】“桂枝茯苓丸”原为“妇人妊娠，宿有癥病”而设，今常用于子宫肌瘤。请结合现代研究，阐述