中成药的临床应用试题及答案2025年

中成药的临床应用试题及答案2025年最新版一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者，男，58岁，2型糖尿病病史12年，近3个月出现双下肢麻木、刺痛，夜间加重，舌暗红、苔薄白，脉细涩。辨证属“气虚血瘀、络脉失养”，宜首选的中成药是（）A.通心络胶囊B.血府逐瘀口服液C.糖脉康颗粒D.参芪降糖颗粒答案：C2.患者，女，34岁，反复胃脘胀痛3年，加重1周，伴嗳气频作、纳差、大便不畅，舌淡红、苔薄白腻，脉弦。胃镜示慢性浅表性胃炎。辨证属“肝胃不和、气滞湿阻”，宜联合使用的成药是（）A.香砂六君丸＋保和丸B.胃苏颗粒＋枳术宽中胶囊C.左金丸＋藿香正气滴丸D.四逆散＋平胃散答案：B3.患者，男，62岁，稳定性心绞痛病史8年，近半月发作频繁，胸闷如窒、气短乏力，动则尤甚，舌淡暗、苔白，脉结代。动态心电图示频发室性早搏。辨证属“气虚血瘀、心阳不振”，宜首选的成药组合是（）A.通心络胶囊＋生脉饮口服液B.复方丹参滴丸＋参附强心丸C.麝香保心丸＋稳心颗粒D.血塞通软胶囊＋黄芪精口服液答案：C4.患者，女，28岁，产后42天，乳汁稀少，乳房柔软无胀感，面色少华，乏力懒言，舌淡、苔薄白，脉细弱。辨证属“气血两虚、化源不足”，宜首选的成药是（）A.生乳灵颗粒B.通乳颗粒C.八珍颗粒D.下乳涌泉散答案：C5.患者，男，45岁，右胁胀痛反复发作5年，超声示胆囊多发结石，最大0.8cm，血脂正常，舌红、苔黄腻，脉弦滑。辨证属“肝胆湿热、砂石阻滞”，宜首选的成药是（）A.胆石通胶囊B.消炎利胆片C.胆舒胶囊D.大黄利胆胶囊答案：A6.患者，女，50岁，近半年月经紊乱，潮热汗出，烦躁易怒，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。辨证属“肝肾阴虚、虚热内扰”，宜首选的成药是（）A.坤宝丸B.更年安片C.女珍颗粒D.知柏地黄丸答案：A7.患者，男，38岁，急性痛风性关节炎第1次发作，右足第一跖趾关节红肿热痛，血尿酸512μmol/L，舌红、苔黄腻，脉滑数。辨证属“湿热痹阻、络脉瘀滞”，宜首选的成药是（）A.痛风定胶囊B.四妙丸C.湿热痹颗粒D.当归拈痛丸答案：A8.患者，女，32岁，慢性荨麻疹3年，风团色淡，遇风冷加重，伴畏风自汗，舌淡、苔薄白，脉浮缓。辨证属“营卫不和、风邪袭表”，宜首选的成药是（）A.玉屏风颗粒＋消风散颗粒B.荆防颗粒＋肤痒颗粒C.桂枝颗粒＋荨麻疹丸D.防风通圣丸答案：A9.患者，男，55岁，慢性阻塞性肺疾病稳定期，咳嗽痰白黏，动则气短，腰膝酸软，夜尿3次，舌淡暗、苔白滑，脉沉细。辨证属“肺肾两虚、痰瘀互结”，宜首选的成药是（）A.补肺活血胶囊B.蛤蚧定喘丸C.百令胶囊D.肺力咳合剂答案：A10.患者，女，26岁，痛经5年，经前2天小腹冷痛拒按，得热痛减，经量少、色暗有块，舌淡暗、苔白，脉沉紧。辨证属“寒凝血瘀”，宜首选的成药是（）A.少腹逐瘀颗粒B.温经丸C.痛经宝颗粒D.艾附暖宫丸答案：A11.患者，男，48岁，失眠3个月，入睡困难，多梦易醒，伴心悸健忘，舌红、苔薄黄，脉细数。辨证属“心肾不交、虚热扰神”，宜首选的成药是（）A.天王补心丹B.枣仁安神胶囊C.百乐眠胶囊D.朱砂安神丸答案：B12.患者，女，35岁，慢性咽炎2年，咽干痒、异物感，晨起恶心，舌红少津、苔薄黄，脉细数。辨证属“肺肾阴虚、虚火上炎”，宜首选的成药是（）A.金嗓利咽丸B.玄麦甘桔颗粒C.铁笛丸D.清咽滴丸答案：B13.患者，男，60岁，良性前列腺增生症，夜尿4～5次，尿线细弱，排尿踌躇，舌淡胖、苔白滑，脉沉弱。辨证属“肾阳虚衰、膀胱气化无权”，宜首选的成药是（）A.癃闭舒胶囊B.前列舒通胶囊C.金匮肾气丸D.济生肾气丸答案：D14.患者，女，29岁，面部黄褐斑3年，对称分布于颧部，伴月经量少、色暗，舌淡暗、苔薄白，脉弦细。辨证属“肝郁血瘀”，宜首选的成药是（）A.逍遥丸＋血府逐瘀胶囊B.化瘀祛斑胶囊C.六味地黄丸D.桃红四物颗粒答案：B15.患者，男，40岁，急性酒精性脂肪肝，ALT92U/L，AST78U/L，GGT155U/L，舌红、苔黄腻，脉弦滑。辨证属“湿热内蕴、肝脾不和”，宜首选的成药是（）A.护肝片B.茵栀黄口服液C.当飞利肝宁胶囊D.肝泰舒胶囊答案：C16.患者，女，33岁，慢性盆腔炎反复发作，下腹隐痛，带下量多色黄，腰骶酸痛，舌红、苔黄腻，脉弦滑。辨证属“湿热瘀结”，宜首选的成药是（）A.妇科千金片B.金刚藤软胶囊C.花红片D.康妇炎胶囊答案：A17.患者，男，25岁，复发性口腔溃疡3年，溃疡灼痛，口干口臭，大便干结，舌红、苔黄厚，脉滑数。辨证属“心脾积热”，宜首选的成药是（）A.口炎清颗粒B.导赤丸C.牛黄解毒片D.黄连上清片答案：A18.患者，女，42岁，甲状腺结节（TI-RADS3类），颈部胀感，情绪波动，舌淡红、苔薄白，脉弦。辨证属“气滞痰凝”，宜首选的成药是（）A.消瘿丸B.五海瘿瘤丸C.夏枯草膏D.内消瘰疬丸答案：B19.患者，男，53岁，高血压病史10年，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频，舌红少苔，脉沉细。辨证属“肝肾阴虚、阳亢于上”，宜首选的成药是（）A.松龄血脉康胶囊B.天麻钩藤颗粒C.杞菊地黄丸D.清脑降压片答案：C20.患者，女，36岁，多囊卵巢综合征，月经稀发，形体肥胖，多毛，舌淡胖、苔白腻，脉滑。辨证属“痰湿阻滞、冲任失调”，宜首选的成药是（）A.苍附导痰丸B.调经促孕丸C.二陈丸D.桂枝茯苓丸答案：A21.患者，男，46岁，慢性乙型肝炎（HBeAg阴性），HBVDNA3.2×10^4IU/ml，ALT68U/L，舌暗红、苔薄黄，脉弦细。辨证属“湿热瘀结、肝络受损”，宜首选的成药是（）A.肝爽颗粒B.乙肝清热解毒片C.扶正化瘀胶囊D.茵莲清肝颗粒答案：C22.患者，女，24岁，急性上呼吸道感染后咳嗽迁延3周，干咳少痰，咽痒，夜间甚，舌红、苔薄黄，脉细数。辨证属“风燥伤肺、肺阴不足”，宜首选的成药是（）A.养阴清肺丸B.蜜炼川贝枇杷膏C.百合固金颗粒D.桑杏汤颗粒答案：C23.患者，男，65岁，帕金森病5年，肢体震颤，肌强直，步态迟缓，伴健忘，舌暗、苔薄白，脉沉细。辨证属“肝肾不足、风痰瘀阻”，宜首选的成药是（）A.天麻醒脑胶囊B.通塞脉片C.抗震止痉胶囊D.华佗再造丸答案：A24.患者，女，30岁，急性乳腺炎初期，乳房结块疼痛，皮肤微红，伴恶寒发热，舌红、苔薄黄，脉数。辨证属“肝胃热毒、乳络壅滞”，宜首选的成药是（）A.乳癖消颗粒B.蒲公英颗粒C.牛黄醒消丸D.乳安片答案：B25.患者，男，28岁，急性腰扭伤2天，腰痛剧烈，转侧不利，舌暗、苔薄白，脉弦紧。辨证属“瘀血阻络”，宜首选的成药是（）A.跌打丸B.舒筋活血片C.腰痛宁胶囊D.七厘散答案：C26.患者，女，38岁，慢性湿疹急性发作，皮损渗液明显，瘙痒剧烈，舌红、苔黄腻，脉滑数。辨证属“湿热浸淫”，宜首选的成药是（）A.龙胆泻肝丸B.湿毒清胶囊C.消风散颗粒D.皮肤病血毒丸答案：B27.患者，男，56岁，腔隙性脑梗死恢复期，左侧肢体麻木，语言謇涩，口角歪斜，舌暗、苔白腻，脉弦滑。辨证属“风痰瘀阻、络脉不通”，宜首选的成药是（）A.脑心通胶囊B.血栓通软胶囊C.小活络丸D.大活络丸答案：A28.患者，女，27岁，人工流产后阴道流血淋漓15天，量少色暗，小腹隐痛，舌淡暗、苔薄白，脉细涩。辨证属“瘀血阻滞、冲任不固”，宜首选的成药是（）A.新生化颗粒B.产妇安颗粒C.益母草颗粒D.少腹逐瘀颗粒答案：A29.患者，男，50岁，肥胖症，腹型肥胖，BMI31.2kg/m²，血脂异常，舌淡胖、苔白腻，脉滑。辨证属“脾虚痰湿”，宜首选的成药是（）A.轻身消胖丸B.参苓白术丸C.防己黄芪颗粒D.降脂通络软胶囊答案：A30.患者，女，35岁，复发性外阴阴道假丝酵母菌病，带下豆渣样，瘙痒灼痛，舌红、苔黄腻，脉滑数。辨证属“湿热下注”，宜首选的成药是（）A.妇炎康片B.保妇康栓C.苦参凝胶D.复方黄藤洗液答案：B二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，备选答案可重复选用）【31～35】共用备选答案A.生脉饮口服液B.参附强心丸C.通心络胶囊D.稳心颗粒E.心宝丸31.扩张型心肌病，心功能Ⅲ级，气短喘促，动则加重，舌淡暗，脉结代，宜选（）32.病毒性心肌炎恢复期，心悸怔忡，胸闷隐痛，乏力，舌红少苔，脉细数，宜选（）33.病态窦房结综合征，心率48次/分，四肢不温，舌淡、苔白，脉迟，宜选（）34.冠心病PCI术后，胸闷刺痛，固定不移，舌暗，脉弦涩，宜选（）35.房性早搏，心悸不安，乏力口干，舌红少津，脉细促，宜选（）答案：31.B32.A33.E34.C35.D【36～40】共用备选答案A.茵栀黄口服液B.当飞利肝宁胶囊C.肝泰舒胶囊D.护肝片E.乙肝宁颗粒36.急性黄疸型肝炎，身目俱黄，黄色鲜明，舌红、苔黄腻，脉弦数，宜选（）37.非酒精性脂肪性肝病，肝区胀闷，体倦乏力，舌淡胖、苔白腻，宜选（）38.慢性乙型肝炎，HBVDNA阳性，肝纤维化S2期，舌暗红，脉弦细，宜选（）39.药物性肝损伤，ALT156U/L，胁痛口苦，舌红、苔黄，脉弦，宜选（）40.小儿急性甲型肝炎，黄疸轻，恶心纳差，舌红、苔薄黄，宜选（）答案：36.A37.B38.C39.D40.A【41～45】共用备选答案A.金嗓散结丸B.黄氏响声丸C.清音丸D.铁笛丸E.金嗓利咽丸41.声带小结，声音嘶哑，咽干微痛，舌红、苔薄黄，宜选（）42.教师，用嗓过度，声嘶乏力，咽干异物感，舌淡红、苔薄白，宜选（）43.急性喉炎，声音嘶哑，咽喉灼痛，咳嗽痰黄，舌红、苔黄，宜选（）44.慢性喉炎，声音低沉，讲话费力，舌淡、苔白，脉细，宜选（）45.声带息肉术后，咽干声嘶，舌红少津，宜选（）答案：41.A42.B43.C44.D45.E【46～50】共用备选答案A.独活寄生丸B.风湿骨痛胶囊C.尪痹片D.雷公藤多苷片E.正清风痛宁缓释片46.类风湿关节炎，手指关节变形，晨僵>1h，舌暗、苔白，脉沉细，宜选（）47.强直性脊柱炎，腰骶疼痛，活动受限，舌淡暗，脉沉弦，宜选（）48.骨关节炎，膝痛遇寒加重，腰膝酸软，舌淡、苔白，脉沉迟，宜选（）49.干燥综合征，关节隐痛，口眼干燥，舌红少津，脉细数，宜选（）50.痛风慢性期，关节畸形，皮下结节，舌暗、苔白腻，宜选（）答案：46.C47.E48.A49.D50.B三、综合分析题（共50分）【案例1】（15分）患者，男，64岁，主诉“反复胸闷痛8年，加重伴气短1周”。既往高血压、2型糖尿病、血脂异常。查体：BP156/92mmHg，心率92次/分，律齐，双肺底少量湿啰音，双下肢轻度水肿。舌暗胖、苔白腻，脉沉细结代。心电图：ST段压低0.1mV，T波倒置；NT-proBNP1820pg/mL；超声：左室射血分数42%，左室舒张末期内径58mm，E/e’15。冠脉CT：LAD近段狭窄70%。辨证“气虚血瘀水停、心阳不振”。51.根据上述证候，宜首选的中成药静脉制剂是（）（2分）A.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液B.参附注射液C.丹红注射液D.生脉注射液答案：B52.口服成药基础方案应包括（4分）答案：参附强心丸＋通心络胶囊＋芪苈强心胶囊53.患者双下肢水肿，晨起轻、暮重，拟加用具有利尿作用的中成药是（2分）答案：泽桂癃爽胶囊54.若患者出现夜间阵发性呼吸困难，大汗出，四肢不温，可即刻舌下含服的中成药是（2分）答案：麝香保心丸55.患者要求配合汤剂，宜选的基础方是（2分）答案：真武汤合参附汤加减56.患者服用参附强心丸后出现口干、心悸加重，最可能的原因是（3分）答案：附子用量较大，助阳化热，耗伤心阴，应减量或改用生脉饮口服液平衡阴阳。【案例2】（15分）患者，女，41岁，主诉“月经先期量多2年，加重伴乏力3个月”。周期15～20天一潮，行经9～10天，色淡质稀，夹小血块，伴小腹坠痛，动则汗出息短，面色萎黄。血常规：Hb82g/L，MCV68fL，血清铁4.2μmol/L。舌淡胖、边齿痕、苔薄白，脉细弱。辨证“脾气虚兼血虚、冲任不固”。57.宜首选的调经止血成药是（2分）答案：宫血停颗粒58.配合使用的补益气血成药是（2分）答案：生血宝合剂59.若患者服药后血量减少但淋漓不止，色暗有块，宜加用的成药是（2分）答案：新生化颗粒60.患者希望尽快纠正贫血，宜加用的成药是（2分）答案：复方阿胶浆61.患者伴失眠多梦，宜加用的成药是（2分）答案：归脾丸62.若患者出现大便溏泄，日行3次，应调整方案为（3分）答案：停用宫血停颗粒，改用固冲汤颗粒加参苓白术丸健脾止泻，佐以生血宝合剂。【案例3】（20分）患者，男，57岁，主诉“发现HBsAg阳性18年，乏力纳差1个月”。查体：慢性肝病面容，肝掌（+），蜘蛛痣（+），腹软，肝肋下2cm，质中，脾肋下3cm。实验室：ALT78U/L，AST65U/L，TBil28μmol/L，Alb32g/L，HBVDNA2.1×10^5IU/mL，HBeAg（－），抗HBe（+），FibroScan12.4kPa。舌暗红、苔薄黄，脉弦细。辨证“湿热瘀结、肝脾两虚”。63.抗病毒治疗基础上，宜首选的抗肝纤维化成药是（2分）答案：扶正化瘀胶囊64.若患者胁痛明显，痛处固定，宜加用的成药是（2分）答案：大黄蛰虫丸65.患者Alb降低，宜加用的成药是（2分）答案：肝泰舒胶囊66.患者夜寐不安，宜加用的成药是（2分）答案：枣仁安神胶囊67.患者大便黏滞，日行2次，苔黄腻，宜加用的成药是（2分）答案：茵莲清肝颗粒68.患者希望改善肝掌、蜘蛛痣，宜推荐的外治法是（2分）答案：复方丹参注射液离子导入69.患者询问成药疗程，扶正化瘀胶囊推荐至少连续服用（2分）答案：12个月70.若患者突然出现意识恍惚，计算力下降，血氨92μmol/L，宜加用的成药是（3分）答案：乳果糖口服溶液＋安宫牛黄丸鼻饲71.患者舌暗红、苔薄黄，脉弦细，若改用汤剂，基础方宜选（3分）答案：茵陈蒿汤合下瘀血汤加黄芪、白术、丹参四、简答题（每题10分，共30分）72.简述