2025年中医推拿考试题及答案

2025年最新中医推拿考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患者俯卧位，医者以双手拇指重叠按压其L4棘突下旁开1.5寸，出现向右下肢放射性麻痛，最可能涉及的经脉是A.足太阳膀胱经第二侧线B.足少阳胆经C.足阳明胃经D.督脉答案：A解析：L4棘突下旁开1.5寸为大肠俞，属足太阳膀胱经第二侧线，膀胱经“从腰贯臀，入腘中”，故出现放射痛。2.小儿推拿中“运土入水”的操作方向是A.从拇指根沿掌根推向小指根B.从小指根沿掌根推向拇指根C.从腕横纹推向大横纹D.从掌根推向腕横纹答案：A解析：运土入水即自脾土（拇指根）向肾水（小指根）推，治实证湿热。3.成人拿肩井时，医者虎口应贴于A.肩峰与大椎连线前1/3处B.肩峰与大椎连线后1/3处C.肩峰与大椎连线中点D.肩井穴即大椎与肩峰连线中点，虎口正对肩井骨缝答案：D解析：肩井穴在斜方肌上缘与大椎肩峰连线中点，虎口贴骨缝可避免夹伤臂丛。4.下列腧穴中，既可直刺0.5～1寸又可施行肘压法的是A.环跳B.秩边C.承山D.殷门答案：B解析：秩边位于骶管裂孔旁开3寸，臀大肌下缘，深部为坐骨神经，直刺安全，且肌肉丰厚可肘压。5.推拿治疗呃逆，首选的特定穴是A.天突B.膻中C.攒竹D.翳风答案：C解析：攒竹属足太阳经，按压可抑制膈神经兴奋，止呃立效。6.患者晨起突发颈项强直，右旋转受限，C2棘突右偏，应首选A.仰卧位拔伸摇正法B.坐位旋转定位扳法C.俯卧位冲压法D.侧卧位斜扳法答案：B解析：C2棘突偏右，提示C2、C3旋转错位，坐位旋转定位扳法可精准复位。7.掌揉法操作时，肘关节最佳角度为A.90°B.120°C.150°D.180°答案：B解析：肘屈120°时，肱三头肌处于力学优势，既省力又持久。8.下列关于“按法”描述错误的是A.垂直向下用力B.可配合呼吸C.用力由轻到重再轻D.按压时间一般不少于30秒答案：D解析：成人按压每穴通常5～10秒，小儿3～5秒，30秒易致局部缺血。9.小儿咳嗽痰多，推掌小横纹的方向是A.离心性B.向心性C.来回推D.顺时针旋推答案：A解析：掌小横纹为肺系反应点，离心推可宣肺化痰。10.腰椎间盘突出症出现足下垂，提示受压神经根为A.L3B.L4C.L5D.S1答案：C解析：L5神经根支配胫前肌、趾长伸肌，损伤致足下垂。11.拿五经操作时，五指对应经脉从前到后依次是A.督脉、膀胱经、胆经B.膀胱经、督脉、胆经C.督脉、胆经、膀胱经D.胆经、膀胱经、督脉答案：A解析：中指对督脉，食指无名指对膀胱经，小指拇指对胆经。12.患者仰卧屈髋屈膝，医者一手置膝一手置踝，做髋部内外旋转，此检查称A.屈髋屈膝试验B.“4”字试验C.髋部研磨试验D.旋转应力试验答案：C解析：研磨试验可检查髋关节盂唇及圆韧带损伤。13.成人背部膀胱经走罐，一般留罐时间A.1～3分钟B.5～10分钟C.10～15分钟D.15～20分钟答案：B解析：背部肌肉丰厚，5～10分钟可出痧而不伤正气。14.下列属于“通法”范畴的手法组合是A.按、揉、推B.摩、擦、搓C.点、拨、牵D.抹、扫散、击答案：C解析：点、拨、牵可“通其经络，活其气血”，属通法。15.患者腕横纹上2寸桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间压痛，最可能损伤A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.肌皮神经答案：A解析：该处为内关，深层为正中神经。16.小儿推拿中“清天河水”的频率为A.60次/分B.120次/分C.200次/分D.300次/分答案：C解析：清天河水要求轻快，200次/分可清热不伤阴。17.患者坐骨神经痛，直腿抬高30°即痛，加强试验阳性，提示A.腰突急性期B.梨状肌综合征C.椎管狭窄D.臀上皮神经炎答案：A解析：直腿抬高30°即痛且加强阳性，为神经根激惹，急性突出多见。18.下列手法中，具有“升提”作用的是A.拿风池B.推脾经C.揉百会D.擦命门答案：C解析：百会“升阳举陷”，揉之可升提中气。19.患者胃脘胀痛，嗳气频作，舌淡苔白，脉弦，推拿治则是A.温中散寒B.疏肝和胃C.消食导滞D.温阳健脾答案：B解析：脉弦主肝郁，嗳气为胃气上逆，当疏肝和胃。20.小儿夜啼，属心经积热者，宜A.清小肠B.清心经C.清肝经D.清肺经答案：B解析：心主神明，热扰心神则夜啼，清心经可安神。21.患者颈项部板滞，风池穴触及条索状物，压痛放射至颞部，应首选A.弹拨法B.按揉法C.点压法D.揉捏法答案：A解析：条索为紧张肌束，弹拨可松解粘连，即刻减压。22.下列腧穴中，既可治疗腰痛又可治疗痔疮的是A.委中B.承山C.飞扬D.昆仑答案：B解析：承山属膀胱经，经别“别入肛”，善治痔疮。23.患者肘外侧痛，Mill征阳性，推拿治疗应避免A.点按手三里B.拔伸肘关节C.被动屈腕伸肘D.擦局部透热答案：C解析：被动屈腕伸肘可牵拉伸腕总腱，加重肱骨外上髁炎。24.小儿推拿中“揉板门”的功效是A.健脾和胃B.清肺化痰C.镇静安神D.温阳散寒答案：A解析：板门位于手掌大鱼际，揉之可调中焦气机。25.患者膝内侧副韧带损伤，推拿治疗第一步应A.拔伸膝关节B.点按血海C.冰敷止血D.擦膝内侧答案：C解析：急性损伤24小时内冰敷可止血、防肿胀。26.下列关于“摇法”描述正确的是A.幅度由小到大B.速度宜快C.可超出生理范围D.先顺时针后逆时针答案：A解析：摇法应缓、稳，幅度由小到大，不可超越生理限度。27.患者胸闷气短，舌下络脉青紫，胸胁刺痛，治宜A.通阳散结B.活血化瘀C.理气化痰D.温经散寒答案：B解析：舌下络脉青紫为血瘀，刺痛属瘀阻，当活血化瘀。28.小儿脱肛，推拿首选A.推上七节骨B.揉龟尾C.按揉百会D.清大肠答案：A解析：推上七节骨为升提法，可升提下陷之阳气。29.患者踝部扭伤，外踝前下方凹陷处压痛，提示A.距腓前韧带撕裂B.跟腓韧带撕裂C.三角韧带撕裂D.距胫韧带撕裂答案：A解析：外踝前下方为距腓前韧带附着点，最易损伤。30.下列手法中，属于“补法”操作的是A.轻揉长时顺时针B.重按短促逆时针C.快擦透热D.重力弹拨答案：A解析：轻揉长时顺时针为补，重快短为泻。二、配伍选择题（每题1分，共20分）A.清天河水B.退六腑C.推三关D.清肝经E.补肺经31.小儿高热，面赤口渴，指纹紫滞，宜选32.小儿虚寒泄泻，手足欠温，宜选33.小儿夜盲，目干涩，宜选34.小儿惊风，四肢抽搐，宜选35.小儿久咳，气短自汗，宜选答案：31-B32-C33-E34-D35-E解析：退六腑清热力宏；推三关温阳；补肺经滋肺阴；清肝经息风；久咳肺虚宜补肺。A.按法B.摩法C.揉法D.擦法E.击法36.操作频率120次/分，带动皮下组织37.以掌或指吸附于皮肤做环形运动38.以掌面贴皮肤做直线往返39.以掌根垂直向下顿挫用力40.以拳背有节律轻击答案：36-C37-C38-D39-A40-E三、判断题（每题1分，共10分）41.拿肩井时患者须耸肩以助医者发力。答案：错解析：耸肩易致斜方肌紧张，应放松下沉。42.小儿推拿操作顺序为先头面、次上肢、再胸腹腰背、最后下肢。答案：对解析：遵循“上→下、前→后、中央→四肢”顺序，顺应气血升降。43.腰椎间盘突出症中央型突出禁用牵抖法。答案：对解析：牵抖可增加椎管内压力，中央型突出易致马尾损伤。44.揉法操作时，医者腕关节应背伸30°。答案：错解析：腕宜放松，背伸0°～10°，过度背伸易致腕管受压。45.踝关节扭伤24小时后即可行重度拔伸。答案：错解析：急性期忌重度拔伸，易加重出血。46.振法频率越高，刺激量越大。答案：对解析：振法频率300～400次/分时，可深达脏腑。47.小儿指纹三关测轻重，风气命三关依次由近端向远端。答案：错解析：风气命由虎口向指尖排列，即远端向近端。48.擦法操作应以皮肤红晕为度，不可破皮。答案：对解析：擦法透热即可，破皮属过度。49.肘压法可替代指压法用于所有穴位。答案：错解析：面部、指趾等浅薄部位忌肘压。50.推拿治疗高血压，可重按太阳以泻肝火。答案：错解析：太阳为经外奇穴，重按易致眩晕，应轻揉透热。四、填空题（每空1分，共20分）51.成人颈椎旋转扳法，医者肘窝托患者下颌，另一手拇指定位于________棘突。答案：偏歪52.小儿推拿中，推五经时脾经位于拇指________面。答案：桡侧53.腰椎间盘突出症，足大趾背伸肌力减弱，提示________神经根受累。答案：L554.拿风池时，医者虎口应贴于________骨下缘。答案：枕55.振法操作时，前臂________肌群做快速小幅收缩。答案：屈腕56.肘压环跳，医者上身前倾，利用________发力。答案：体重57.小儿发热，推天河水方向为从________向________。答案：腕横纹、肘横纹58.擦命门时，以________为支点，做快速往返。答案：髂后上棘59.胸腰椎后关节紊乱，坐位扳法听到“咔嗒”声，提示________复位。答案：关节突60.踝关节外侧韧带损伤，加压包扎应使踝处于________位。答案：轻度内翻五、简答题（每题10分，共30分）61.试述成人慢性腰肌劳损推拿操作步骤及要点。答案：（1）体位：俯卧，腹下垫枕，放松腰臀。（2）松解：双掌叠按骶棘肌，自上而下揉法10遍；肘拨骶棘肌附着点，由浅入深，3～5遍。（3）通络：拇指点按肾俞、大肠俞、关元俞、秩边、委中，每穴1分钟，得气为度。（4）理筋：弹拨腰眼条索，垂直肌束方向，轻重交替，3～5次。（5）温通：掌擦命门、腰阳关，透热为度。（6）结束：轻揉腰背，侧扳腰椎，左右各1次。要点：①由轻到重，避免暴力；②痛点与条索并重；③配合患者呼吸；④术后嘱保暖，避免久坐。62.小儿脾虚泄泻的辨证要点、推拿处方及方义。答案：辨证：大便稀溏，色淡不臭，食后作泻，面黄形瘦，舌淡苔白，指纹淡红。处方：①补脾经300次；②推大肠200次（向心）；③揉脐3分钟；④摩腹5分钟（顺时针补）；⑤推上七节骨200次；⑥揉龟尾100次；⑦捏脊3～5遍。方义：补脾经、推大肠健脾升清；揉脐、摩腹调和中焦；推七节骨升提止泻；捏脊温阳固本。全方共奏健脾益气、升提止泻之功。63.试述颈椎病神经根型推拿松解与复位手法的顺序及注意事项。答案：顺序：（1）松解：拿揉颈项肌群，点按风池、肩井、天宗、秉风，弹拨前中斜角肌。（2）牵引：仰卧位，医者双手托枕颌，沿纵轴拔伸30秒，重复3次。（3）复位：坐位旋转定位扳法，棘突偏右则向右旋，听到弹响即停。（4）整理：揉颈项，擦大椎，结束。注意事项：①排除骨折、肿瘤、结核；②牵引力由小到大，忌暴力；③复位时患者颈前屈15°～20°，旋转不超过生理范围；④术后戴颈托2小时，避免急转；⑤出现头晕、恶心立即停止。六、病案分析题（每题20分，共40分）64.病案：王某，男，45岁，司机。右臀及右大腿后侧疼痛3月，加重1周。咳嗽、喷嚏痛剧，夜间右足麻木。查：L4、L5棘突右偏，右直腿抬高40°阳性，加强阳性，右足大趾背伸肌力4级，右跟腱反射减弱。舌暗红，苔薄白，脉弦紧。CT：L4-L5椎间盘向右后突出8mm，硬膜囊受压。要求：辨证、治则、推拿处方、操作要点、调护。答案：辨证：气滞血瘀型腰椎间盘突出症（L5、S1神经根受压）。治则：活血化瘀，通络止痛，松筋复位。处方：①俯卧松解：叠掌揉腰骶，肘拨骶棘肌，点按肾俞、大肠俞、环跳、秩边、委中、承山、阳陵泉，每穴1分钟。②牵引：俯卧位，助手固定腋下，医者握踝对抗牵引1分钟，重复3次。③复位：侧卧斜扳法，患侧在上，屈髋屈膝，快速推臀扳肩，闻弹响。④减压：仰卧位，屈髋屈膝，医者按压膝部向胸，持续30秒，重复3次。⑤结束：掌擦腰骶，透热为度。操作要点：松解充分后再复位；牵引力先轻后重；复位时患者放松；术后平卧硬板床2小时。调护：卧硬板床，避免久坐、弯腰搬重物；行腰背肌功能锻炼；保暖，忌寒凉。65.病案：李某，女，6岁。反复咳嗽2月，痰多色白，晨起甚，纳差，大便