儿科护理学临床知识题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页儿科护理学临床知识题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.小儿肺炎合并心衰时，首选的利尿剂是________。

A.呋塞米（速尿）

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.乙酰唑胺

______

2.6个月婴儿腹泻，每日大便8次，呈蛋花汤样，无脱水征，首选的治疗措施是________。

A.静脉补液

B.口服补液盐（ORS）

C.止泻药（洛哌丁胺）

D.广谱抗生素

______

3.新生儿硬肿症复温时，正确的体温目标范围是________。

A.30℃-32℃

B.33℃-35℃

C.36℃-37℃

D.37℃-38℃

______

4.小儿惊厥发作时，首要的处理措施是________。

A.立即使用地西泮（安定）肌注

B.牵拉患儿头发使其停止发作

C.将患儿平卧，头偏向一侧

D.用筷子或笔塞入患儿口中防止咬伤

______

5.1岁婴儿计划免疫中，不属于国家免疫规划的是________。

A.卡介苗

B.百白破三联疫苗

C.乙脑疫苗

D.麻疹疫苗

______

6.小儿单纯性肥胖的诊断标准通常是体重超过同年龄、同性别正常儿童身长标准体重的________。

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

______

7.小儿腹泻时，ORSⅡ的渗透压浓度为________。

A.220mmol/L

B.310mmol/L

C.440mmol/L

D.580mmol/L

______

8.患儿，女，8个月，因发热、咳嗽3天就诊，查体：体温38.5℃，呼吸60次/分，鼻翼煽动，口唇发绀，诊断为支气管肺炎。此时首选的治疗措施是________。

A.立即吸氧

B.静脉输注抗生素

C.口服退热药

D.氧气湿化吸入

______

9.小儿出牙晚的常见原因是________。

A.甲状腺功能减退

B.营养不良

C.遗传因素

D.感染性疾病

______

10.小儿惊厥持续5分钟以上，应首先考虑________。

A.低钙血症

B.高热抽搐

C.中枢神经系统感染

D.癫痫持续状态

______

11.婴幼儿腹泻伴轻度脱水时，每日累积损失量约需补充多少ORSⅡ？

A.50-100ml/kg

B.100-200ml/kg

C.200-300ml/kg

D.300-400ml/kg

______

12.小儿贫血最常见的类型是________。

A.急性失血性贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

______

13.小儿头围测量错误会导致________。

A.佝偻病诊断偏差

B.脑性瘫痪筛查漏诊

C.小儿肥胖评估不准

D.中耳炎诊断延误

______

14.婴儿抚触的适宜时间是________。

A.出生后立即开始

B.出生后1个月开始

C.每日1-2次，每次5-10分钟

D.仅在腹泻时进行

______

15.小儿急性喉炎的典型表现不包括________。

A.声音嘶哑

B.犬吠样咳嗽

C.呼吸困难

D.颈部淋巴结肿大

______

16.小儿生长发育的“生长加速期”不包括________。

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.青春期

______

17.小儿结核中毒症状不包括________。

A.低热

B.盗汗

C.食欲不振

D.反复惊厥

______

18.小儿维生素D缺乏性佝偻病的早期表现通常是________。

A.方颅

B.手镯征

C.多汗、易惊

D.活动能力发育迟缓

______

19.小儿脑性瘫痪的康复训练原则不包括________。

A.早期干预

B.功能导向

C.强制性训练

D.限制性运动

______

20.小儿腹泻时，大便中可见大量白细胞，提示________。

A.肠道菌群失调

B.金黄色葡萄球菌感染

C.病毒性肠炎

D.消化不良

______

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.小儿肺炎合并心衰的表现包括________。

A.呼吸急促（>60次/分）

B.心率增快（>180次/分）

C.喘憋明显，鼻翼煽动

D.肝脏进行性肿大

E.呼吸道分泌物增多

______

22.小儿腹泻的护理措施包括________。

A.严格执行消毒隔离制度

B.鼓励母乳喂养或配方奶喂养

C.及时使用止泻药

D.严重脱水者立即静脉补液

E.注意臀部皮肤护理

______

23.小儿惊厥的诱发因素可能包括________。

A.高热

B.低钙血症

C.中枢神经系统感染

D.呼吸道感染

E.过敏反应

______

24.小儿肥胖的干预措施包括________。

A.控制总能量摄入

B.增加运动量

C.立即使用减肥药

D.家长参与行为管理

E.定期监测生长发育

______

25.小儿维生素D缺乏性佝偻病的预防措施包括________。

A.母乳喂养

B.每日户外活动2小时

C.出生后2个月补充维生素D

D.每日口服钙剂

E.母亲孕期补充叶酸

______

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.小儿腹泻时，ORSⅠ和ORSⅡ可根据脱水程度选择使用。（）

27.新生儿黄疸一般无需特殊处理。（）

28.小儿惊厥时，应立即用暴力约束患儿。（）

29.小儿肥胖仅与遗传因素有关。（）

30.小儿头围测量应在18个月龄后停止。（）

31.婴儿抚触可促进母婴情感交流。（）

32.小儿急性喉炎多见于1岁以下婴儿。（）

33.小儿结核病主要经呼吸道传播。（）

34.小儿维生素D缺乏性佝偻病的治疗首选维生素D肌注。（）

35.小儿贫血时，面色苍白是主要表现。（）

______

四、填空题（共10分，每空1分）

36.小儿腹泻时，中重度脱水表现为________________、________________和________________。

37.小儿惊厥时，应保持患儿________________，防止________________。

38.小儿肥胖的诊断标准通常是体重超过同年龄、同性别正常儿童身长标准体重的________________。

39.小儿维生素D缺乏性佝偻病的初期表现以________________为主。

40.小儿急性喉炎的典型咳嗽声音为________________。

______

五、简答题（共25分）

41.简述小儿腹泻时口服补液盐（ORS）的适应证和禁忌证。（5分）

______

42.小儿肺炎合并心衰时，护士应如何进行病情观察？（6分）

______

43.结合实际案例，分析小儿惊厥的急救处理流程。（7分）

______

44.如何预防小儿肥胖的发生？（7分）

______

六、案例分析题（共20分）

案例：患儿，男，3岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院。查体：体温39℃，呼吸50次/分，心率160次/分，唇周发绀，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音，肝肋下3cm。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞80%。诊断为“支气管肺炎合并心衰”。

问题：

（1）该患儿目前可能存在哪些护理问题？（4分）

（2）制定该患儿的护理措施有哪些？（10分）

（3）如何预防该患儿病情加重？（6分）

______

参考答案及解析

一、单选题

1.A

解析：小儿肺炎合并心衰时，首选利尿剂是呋塞米（速尿），因其排钠利尿作用强，且能扩张血管，减轻心脏负荷。B选项氢氯噻嗪适用于轻度心衰，C选项螺内酯为保钾利尿剂，D选项乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，主要用于脑水肿。

2.B

解析：6个月婴儿腹泻，无脱水征时首选口服补液盐（ORS），ORS可补充水、电解质，纠正轻度脱水。A选项静脉补液适用于中重度脱水，C选项止泻药不适用于感染性腹泻，D选项抗生素仅适用于细菌感染。

3.C

解析：新生儿硬肿症复温时，应将患儿置于30℃-32℃的暖箱中，逐步升温至36℃-37℃，B选项温度过低，D选项温度过高，A和D均不符合复温原则。

4.C

解析：小儿惊厥发作时，首要措施是保持呼吸道通畅，将患儿平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。A选项地西泮可肌注，但非首要措施；B选项牵拉头发易造成损伤；D选项塞口物易导致窒息。

5.C

解析：国家免疫规划包括卡介苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗等，乙脑疫苗不属于常规免疫。

6.B

解析：小儿单纯性肥胖的诊断标准是体重超过同年龄、同性别正常儿童身长标准体重的20%。

7.B

解析：ORSⅡ的渗透压浓度为310mmol/L，适用于中重度脱水。

8.B

解析：患儿表现为呼吸急促、鼻翼煽动、发绀，提示重症肺炎，需立即静脉输注抗生素控制感染。

9.C

解析：小儿出牙晚的常见原因是遗传因素，部分儿童出牙时间个体差异较大。

10.D

解析：惊厥持续5分钟以上应考虑癫痫持续状态，需紧急处理。

11.B

解析：轻度脱水每日累积损失量约需补充100-200ml/kgORSⅡ。

12.C

解析：小儿缺铁性贫血是最常见的类型，多见于6个月-3岁婴幼儿。

13.B

解析：头围测量错误会影响脑性瘫痪筛查的准确性，该病需结合运动发育迟缓、肌张力异常等进行综合判断。

14.C

解析：婴儿抚触每日1-2次，每次5-10分钟，出生后即可开始。

15.D

解析：小儿急性喉炎的典型表现包括声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难，但颈部淋巴结肿大少见。

16.A

解析：新生儿期属于生长减速期，婴儿期、幼儿期、青春期均为生长加速期。

17.D

解析：小儿结核中毒症状包括低热、盗汗、食欲不振，但反复惊厥多见于神经系统疾病。

18.C

解析：维生素D缺乏性佝偻病初期表现为神经精神症状，如多汗、易惊。

19.D

解析：小儿脑性瘫痪的康复训练原则是早期干预、功能导向、循序渐进，禁止限制性运动。

20.B

解析：大便中见大量白细胞提示细菌性肠炎，多为金黄色葡萄球菌感染。

二、多选题

21.ABCD

解析：小儿肺炎合并心衰表现包括呼吸急促、心率增快、喘憋、肝脏肿大，E选项呼吸道分泌物增多是普通肺炎表现。

22.ABDE

解析：C选项止泻药不适用于感染性腹泻，需针对病因治疗。

23.ABCD

解析：E选项过敏反应可诱发惊厥，但较少见。

24.ABD

解析：D选项家长参与行为管理至关重要，C选项减肥药不适用于儿童。

25.ABC

解析：E选项母亲孕期补充叶酸与小儿佝偻病预防无关。

三、判断题

26.×

解析：ORSⅠ和ORSⅡ的渗透压不同，ORSⅠ适用于轻度脱水，ORSⅡ适用于中重度脱水。

27.×

解析：新生儿黄疸需根据病因处理，生理性黄疸无需特殊治疗，病理性黄疸需查找病因并治疗。

28.×

解析：小儿惊厥时需保持呼吸道通畅，避免暴力约束。

29.×

解析：小儿肥胖与遗传、饮食、运动等多因素有关。

30.×

解析：小儿头围测量至7岁龄。

31.√

解析：婴儿抚触可增进亲子关系。

32.√

解析：小儿急性喉炎多见于1岁以下婴儿。

33.√

解析：小儿结核病主要经呼吸道传播。

34.√

解析：维生素D缺乏性佝偻病的治疗首选维生素D肌注。

35.√

解析：小儿贫血时面色苍白是主要表现。

四、填空题

36.精神萎靡、皮肤弹性差、眼窝凹陷

37.侧卧位、误吸

38.20%

39.神经精神症状

40.犬吠样咳嗽

五、简答题

41.

答：

适应证：轻度脱水，口服补液有效者。

禁忌证：中重度脱水、呕吐频繁、严重电解质紊乱、休克、昏迷。

42.

答：

①生命体征：体温、呼吸、心率、血压。

②神志、精神状态。

③呼吸：频率、节律、有无三凹征。

④肺部啰音：双肺细湿啰音的部位、性质。

⑤心音：心率、有无奔马律。

⑥肝脏：大小及质地。

⑦尿量：监测肾功能。

43.

答：

①保持呼吸道通畅：侧卧位，清除口鼻分泌物。

②吸氧：缺氧时给予氧气吸入。

③控制惊厥：地西泮0.3mg/kg肌注或静脉缓慢推注。

④保护患儿：避免碰撞损伤。

⑤记录：记录惊厥时间、次数、用药。

⑥查找病因：高热、低钙、感染等。

44.

答：

①控制饮食：减少高热量、高糖食物摄入。

②增加运动：每日保证1小时户外活动。

③规律作息：保证充足睡眠。

④家长教育：培养健康饮食习惯。

⑤定期监测：监测体重、身高。

六、案例分析题

（1）护理问题：

①气体交换受损：