护理三基题库1000及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理三基题库1000及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理人员进行晨间护理时，发现患者神志不清，躁动不安，应首先采取的措施是（）

A.立即报告医生并准备急救药品

B.给患者佩戴约束带防止意外发生

C.与患者沟通，了解躁动原因并安抚情绪

D.加强巡视，观察患者生命体征变化

2.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，应首先考虑（）

A.静脉炎

B.输液速度过快

C.空气栓塞

D.药物过敏

3.给患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的？（）

A.用漱口液漱口时嘱患者闭口鼓腮

B.用压舌板撑开患者口角时动作要轻柔

C.清洗上颚时从内向外擦洗

D.清洗完毕用吸水管吸出口腔内液体

4.术后患者出现发热、寒战，最可能的并发症是（）

A.肺部感染

B.切口感染

C.肾脏损伤

D.尿道感染

5.胃癌患者进行化疗时，最需要注意的护理措施是（）

A.保持口腔清洁

B.监测血压

C.预防感染

D.营养支持

6.患者因车祸导致骨盆骨折，行骨盆固定术，术后体位要求是（）

A.平卧位

B.半卧位

C.健侧卧位

D.仰卧位头高脚低位

7.患者长期卧床，为预防压疮，以下哪项措施是错误的？（）

A.定时翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤干燥

D.每日按摩骨突处皮肤

8.静脉输注抗生素时，发现患者局部皮肤出现红肿、疼痛，应首先考虑（）

A.静脉炎

B.药物外渗

C.空气栓塞

D.药物过敏

9.患者因糖尿病足导致足部溃疡，护理时最重要的是（）

A.保持足部干燥

B.每日换药

C.预防感染

D.理疗促进愈合

10.护理人员进行无菌操作时，以下哪项是错误的？（）

A.操作前洗手并戴口罩

B.手臂保持肘部弯曲状态

C.操作时避免面对无菌物品说话

D.无菌物品一旦接触非无菌物品即需更换

11.患者行气管切开术后，护理时最重要的是（）

A.保持呼吸道通畅

B.定时更换敷料

C.预防感染

D.指导患者咳嗽咳痰

12.心力衰竭患者出现端坐呼吸，首要的护理措施是（）

A.给氧

B.减慢输液速度

C.卧床休息

D.使用利尿剂

13.患者因甲状腺功能亢进行甲状腺切除术后，出现呼吸困难和窒息，应首先采取的措施是（）

A.吸氧

B.气管插管

C.按压颈动脉窦

D.指导患者深呼吸

14.患者因脑出血导致昏迷，护理时最重要的是（）

A.保持呼吸道通畅

B.监测生命体征

C.预防压疮

D.营养支持

15.患者因肾衰竭行血液透析，透析过程中出现肌肉痉挛，应首先采取的措施是（）

A.减慢透析速度

B.静脉推注高渗葡萄糖

C.肌肉按摩

D.静脉注射钙剂

16.患者因肝硬化导致腹水，护理时最重要的是（）

A.限制钠盐摄入

B.卧床休息

C.预防感染

D.腹腔穿刺放液

17.患者因急性胰腺炎入院，护理时最重要的是（）

A.禁食水

B.胃肠减压

C.预防感染

D.使用止痛药

18.患者因心肌梗死入院，护理时最重要的是（）

A.给氧

B.心电监护

C.静脉溶栓

D.胸部按压

19.患者因肺癌行化疗，出现骨髓抑制，护理时最重要的是（）

A.预防感染

B.口腔护理

C.骨髓移植

D.营养支持

20.护理人员进行健康教育时，以下哪项是错误的？（）

A.使用通俗易懂的语言

B.鼓励患者提问

C.一次性灌输大量信息

D.评估患者的理解程度

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.患者进行静脉输液时，出现发热反应，可能的原因包括（）

A.输液速度过快

B.输液器具消毒不彻底

C.输入液体温度过低

D.输入液体时间过长

E.输入液体浓度过高

22.患者行气管切开术后，护理时需要注意的事项包括（）

A.保持呼吸道通畅

B.定时更换敷料

C.预防感染

D.指导患者咳嗽咳痰

E.保持口腔清洁

23.患者因糖尿病足导致足部溃疡，护理时需要注意的事项包括（）

A.保持足部干燥

B.每日换药

C.预防感染

D.理疗促进愈合

E.截肢预防

24.护理人员进行无菌操作时，以下哪些是正确的？（）

A.操作前洗手并戴口罩

B.手臂保持肘部弯曲状态

C.操作时避免面对无菌物品说话

D.无菌物品一旦接触非无菌物品即需更换

E.操作环境清洁干燥

25.患者因脑出血导致昏迷，护理时需要注意的事项包括（）

A.保持呼吸道通畅

B.监测生命体征

C.预防压疮

D.营养支持

E.保持肢体功能位

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护理人员进行晨间护理时，发现患者体温升高，应立即报告医生。（）

27.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，应立即停止输液并报告医生。（）

28.给患者进行口腔护理时，应使用消毒液清洗口腔。（）

29.术后患者出现发热、寒战，最可能的并发症是切口感染。（）

30.胃癌患者进行化疗时，最需要注意的护理措施是营养支持。（）

31.患者因车祸导致骨盆骨折，行骨盆固定术，术后体位要求是仰卧位头高脚低位。（）

32.患者长期卧床，为预防压疮，应每日按摩骨突处皮肤。（）

33.静脉输注抗生素时，发现患者局部皮肤出现红肿、疼痛，应首先考虑药物外渗。（）

34.患者因糖尿病足导致足部溃疡，护理时最重要的是保持足部干燥。（）

35.护理人员进行无菌操作时，手臂保持肘部弯曲状态可以减少污染。（）

36.患者行气管切开术后，护理时最重要的是预防感染。（）

37.心力衰竭患者出现端坐呼吸，首要的护理措施是给氧。（）

38.患者因甲状腺功能亢进行甲状腺切除术后，出现呼吸困难和窒息，应首先采取的措施是气管插管。（）

39.患者因脑出血导致昏迷，护理时最重要的是监测生命体征。（）

40.患者因肾衰竭行血液透析，透析过程中出现肌肉痉挛，应首先采取的措施是肌肉按摩。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理人员进行晨间护理时，应观察患者的______、______、______等生命体征变化。

42.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，应首先考虑______栓塞。

43.给患者进行口腔护理时，应使用______液和______液进行清洗。

44.术后患者出现发热、寒战，最可能的并发症是______。

45.胃癌患者进行化疗时，最需要注意的护理措施是______。

46.患者因车祸导致骨盆骨折，行骨盆固定术，术后体位要求是______。

47.患者长期卧床，为预防压疮，应______次/小时翻身。

48.静脉输注抗生素时，发现患者局部皮肤出现红肿、疼痛，应首先考虑______。

49.患者因糖尿病足导致足部溃疡，护理时最重要的是______。

50.护理人员进行无菌操作时，手臂保持肘部弯曲状态可以减少______。

五、简答题（共30分）

51.简述静脉输液时发热反应的护理措施。（10分）

52.简述气管切开术后患者的护理要点。（10分）

53.简述心力衰竭患者的护理要点。（10分）

六、案例分析题（共25分）

54.患者李某，65岁，因脑出血导致昏迷入院。护理时发现患者呼吸道分泌物较多，生命体征不稳定。请结合案例，分析以下问题：（25分）

（1）患者呼吸道分泌物较多，可能的原因有哪些？（5分）

（2）针对患者呼吸道分泌物较多的情况，应采取哪些护理措施？（10分）

（3）患者生命体征不稳定，可能的原因有哪些？（5分）

（4）针对患者生命体征不稳定的情况，应采取哪些护理措施？（5分）

一、单选题（共20分）

1.A

解析：患者神志不清，躁动不安，可能存在安全隐患，应立即报告医生并准备急救药品，确保患者安全。

B选项错误，因为佩戴约束带可能导致患者皮肤损伤和不适，应优先采取沟通和安抚措施。

C选项错误，因为患者躁动不安时可能无法有效沟通，应优先采取安全措施。

D选项错误，因为加强巡视可以观察患者变化，但不能解决患者躁动的问题。

2.C

解析：患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，是典型的心脏空气栓塞症状，应立即采取措施。

A选项错误，静脉炎表现为局部红肿、疼痛，与患者症状不符。

B选项错误，输液速度过快可能导致循环负荷过重，但不会导致呼吸困难、咳嗽、发绀。

D选项错误，药物过敏表现为皮疹、荨麻疹等，与患者症状不符。

3.A

解析：用漱口液漱口时嘱患者闭口鼓腮，会导致漱口液误吸入气管，应嘱患者张口漱口。

B选项正确，用压舌板撑开患者口角时动作要轻柔，避免损伤患者口腔黏膜。

C选项正确，清洗上颚时从内向外擦洗，可以避免细菌交叉感染。

D选项正确，清洗完毕用吸水管吸出口腔内液体，可以保持口腔清洁。

4.B

解析：术后患者出现发热、寒战，最可能的并发症是切口感染，应立即采取措施。

A选项错误，肺部感染表现为咳嗽、咳痰、发热等，与患者症状不符。

C选项错误，肾脏损伤表现为血尿、腰痛等，与患者症状不符。

D选项错误，尿道感染表现为尿频、尿急、尿痛等，与患者症状不符。

5.C

解析：化疗药物易导致骨髓抑制，增加感染风险，应重点预防感染。

A选项错误，保持口腔清洁可以预防口腔感染，但不是化疗护理的重点。

B选项错误，监测血压可以及时发现高血压等并发症，但不是化疗护理的重点。

D选项错误，营养支持可以增强患者体质，但不是化疗护理的重点。

6.C

解析：骨盆骨折患者术后应采取健侧卧位，可以减少疼痛和并发症。

A选项错误，平卧位可能导致患者疼痛加剧，不利于康复。

B选项错误，半卧位适用于肺部感染患者，不适用于骨盆骨折患者。

D选项错误，仰卧位头高脚低位适用于脑出血患者，不适用于骨盆骨折患者。

7.D

解析：长期卧床患者应定时翻身，使用气垫床，保持皮肤干燥，但不应按摩骨突处皮肤，以免造成损伤。

A选项正确，定时翻身可以预防压疮。

B选项正确，使用气垫床可以减少局部压力，预防压疮。

C选项正确，保持皮肤干燥可以预防压疮。

D选项错误，按摩骨突处皮肤可能导致皮肤损伤，应避免按摩。

8.B

解析：静脉输注抗生素时，发现患者局部皮肤出现红肿、疼痛，应首先考虑药物外渗，应立即采取措施。

A选项错误，静脉炎表现为局部红肿、疼痛，但通常伴有发热等全身症状。

C选项错误，空气栓塞表现为呼吸困难、胸痛等，与患者症状不符。

D选项错误，药物过敏表现为皮疹、荨麻疹等，与患者症状不符。

9.C

解析：糖尿病足患者易发生感染，护理时最重要的是预防感染，可以避免病情恶化。

A选项错误，保持足部干燥可以预防感染，但不是护理的重点。

B选项错误，每日换药可以保持伤口清洁，但不是护理的重点。

D选项错误，理疗促进愈合可以加速伤口愈合，但不是护理的重点。

10.B

解析：无菌操作时，手臂保持肘部弯曲状态会增加污染风险，应保持手臂伸直。

A选项正确，操作前洗手并戴口罩可以减少污染。

C选项正确，操作时避免面对无菌物品说话可以减少污染。

D选项正确，无菌物品一旦接触非无菌物品即需更换，可以避免污染。

11.A

解析：气管切开术后，护理时最重要的是保持呼吸道通畅，可以避免患者缺氧。

B选项正确，定时更换敷料可以预防感染。

C选项正确，预防感染可以避免并发症。

D选项正确，指导患者咳嗽咳痰可以保持呼吸道通畅。

12.A

解析：心力衰竭患者出现端坐呼吸，首要的护理措施是给氧，可以缓解患者缺氧症状。

B选项错误，减慢输液速度可以减轻心脏负担，但不是首要措施。

C选项错误，卧床休息可以减少心脏负担，但不是首要措施。

D选项错误，使用利尿剂可以减轻水肿，但不是首要措施。

13.B

解析：甲状腺切除术后，出现呼吸困难和窒息，应立即进行气管插管，保持呼吸道通畅。

A选项错误，吸氧可以缓解缺氧，但不能解决呼吸道阻塞问题。

C选项错误，按压颈动脉窦可以反射性减慢心率，但不能解决呼吸道阻塞问题。

D选项错误，指导患者深呼吸可以促进痰液排出，但不能解决呼吸道阻塞问题。

14.A

解析：脑出血患者昏迷，护理时最重要的是保持呼吸道通畅，可以避免患者缺氧。

B选项正确，监测生命体征可以及时发现病情变化。

C选项正确，预防压疮可以避免并发症。

D选项正确，营养支持可以增强患者体质。

15.B

解析：血液透析过程中出现肌肉痉挛，应立即静脉推注高渗葡萄糖，可以缓解痉挛症状。

A选项错误，减慢透析速度可以减少肌肉痉挛，但效果较慢。

C选项错误，肌肉按摩可以缓解痉挛，但效果较慢。

D选项错误，静脉注射钙剂可以预防低钙血症，但不能缓解肌肉痉挛。

16.A

解析：肝硬化患者腹水，护理时最重要的是限制钠盐摄入，可以减少腹水形成。

B选项正确，卧床休息可以减少腹水形成。

C选项正确，预防感染可以避免并发症。

D选项正确，腹腔穿刺放液可以缓解腹水症状。

17.A

解析：急性胰腺炎患者护理时最重要的是禁食水，可以减少胰腺分泌，缓解病情。

B选项正确，胃肠减压可以减少胰腺分泌，缓解病情。

C选项正确，预防感染可以避免并发症。

D选项正确，使用止痛药可以缓解疼痛。

18.B

解析：心肌梗死患者护理时最重要的是心电监护，可以及时发现心律失常等并发症。

A选项正确，给氧可以缓解缺氧症状。

C选项正确，静脉溶栓可以溶解血栓，但不是首要措施。

D选项错误，胸部按压适用于心搏骤停患者，不适用于心肌梗死患者。

19.A

解析：化疗患者出现骨髓抑制，护理时最重要的是预防感染，因为化疗药物会抑制骨髓造血功能，增加感染风险。

B选项正确，口腔护理可以预防口腔感染。

C选项错误，骨髓移植是治疗骨髓抑制的方法，不是护理措施。

D选项正确，营养支持可以增强患者体质，但不是预防感染的首要措施。

20.C

解析：护理人员健康教育时，应避免一次性灌输大量信息，应分次、分批进行，确保患者能够理解和吸收。

A选项正确，使用通俗易懂的语言可以提高患者的理解程度。

B选项正确，鼓励患者提问可以增强患者的参与感。

D选项正确，评估患者的理解程度可以及时调整健康教育方案。

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.ABC

解析：静脉输液时出现发热反应，可能的原因包括输液器具消毒不彻底、输入液体温度过低、输液速度过快。

D选项错误，输液时间过长不会导致发热反应。

E选项错误，输液浓度过高不会导致发热反应。

22.ABCDE

解析：气管切开术后患者的护理要点包括保持呼吸道通畅、定时更换敷料、预防感染、指导患者咳嗽咳痰、保持口腔清洁。

23.ABCD

解析：糖尿病足患者足部溃疡的护理要点包括保持足部干燥、每日换药、预防感染、理疗促进愈合。

E选项错误，截肢是治疗严重糖尿病足的方法，不是护理措施。

24.ABCD

解析：无菌操作时，正确的注意事项包括操作前洗手并戴口罩、手臂保持肘部弯曲状态、操作时避免面对无菌物品说话、无菌物品一旦接触非无菌物品即需更换。

E选项错误，操作环境清洁干燥是基础要求，但不是具体的操作步骤。

25.ABCD

解析：脑出血患者昏迷的护理要点包括保持呼吸道通畅、监测生命体征、预防压疮、营养支持。

E选项错误，保持肢体功能位是康复护理的要点，不是针对昏迷患者的护理要点。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.√

解析：护理人员进行晨间护理时，发现患者体温升高，应立即报告医生，因为发热可能是病情变化的信号。

27.√

解析：静脉输液时患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，应立即停止输液并报告医生，因为可能是空气栓塞等严重并发症。

28.×

解析：给患者进行口腔护理时，应使用生理盐水或清水清洗口腔，而不是消毒液，因为消毒液可能刺激患者口腔黏膜。

29.√

解析：术后患者出现发热、寒战，最可能的并发症是切口感染，应立即采取措施。

30.√

解析：化疗药物易导致骨髓抑制，增加感染风险，应重点预防感染。

31.×

解析：骨盆骨折患者术后应采取健侧卧位，而不是仰卧位头高脚低位，因为仰卧位头高脚低位适用于脑出血患者。

32.×

解析：长期卧床患者应定时翻身，不应按摩骨突处皮肤，以免造成损伤。

33.√

解析：静脉输注抗生素时，发现患者局部皮肤出现红肿、疼痛，应首先考虑药物外渗，应立即采取措施。

34.×

解析：患者因糖尿病足导致足部溃疡，护理时最重要的是预防感染，因为感染可能导致病情恶化。

35.√

解析：护理人员进行无菌操作时，手臂保持肘部弯曲状态会增加污染风险，应保持手臂伸直。

36.√

解析：气管切开术后，护理时最重要的是预防感染，因为气管切开会破坏呼吸道屏障，增加感染风险。

37.√

解析：心力衰竭患者出现端坐呼吸，首要的护理措施是给氧，可以缓解患者缺氧症状。

38.×

解析：患者因甲状腺功能亢进行甲状腺切除术后，出现呼吸困难和窒息，应首先采取的措施是气管插管，保持呼吸道通畅。

39.√

解析：患者因脑出血导致昏迷，护理时最重要的是监测生命体征，可以及时发现病情变化。

40.×

解析：血液透析过程中出现肌肉痉挛，应立即静脉推注高渗葡萄糖，可以缓解痉挛症状。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.体温、脉搏、呼吸、血压

解析：护理人员进行晨间护理时，应观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，及时发现病情变化。

42.空气

解析：静脉输液时患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，应首先考虑空气栓塞，应立即采取措施。

43.生理盐水、清水

解析：给患者进行口腔护理时，应使用生理盐水或清水清洗口腔，而不是消毒液，因为消毒液可能刺激患者口腔黏膜。

44.切口感染

解析：术后患者出现发热、寒战，最可能的并发症是切口感染，应立即采取措施。

45.预防感染

解析：化疗药物易导致骨髓抑制，增加感染风险，应重点预防感染。

46.健侧卧位

解析：骨盆骨折患者术后应采取健侧卧位，可以减少疼痛和并发症。

47.2

解析：长期卧床患者应每2小时翻身，可以预防压疮。

48.药物外渗

解析：静脉输注抗生素时，发现患者局部皮肤出现红肿、疼痛，应首先考虑药物外渗，应立即采取措施。

49.