全科医学中医类中级真题及答案

全科医学中医类中级练习题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，每题的备选项中只有一个最符合题意）1.下列各项中，属于“子病犯母”的是A.心病及肝B.肺病及肾C.肝病及脾D.肾病及心答案：A解析：五行相生关系中，子病犯母指子行异常影响母行。心属火，肝属木，木生火，故肝为母，心为子，心病及肝为子病犯母。2.患者脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕吐，舌苔厚腻，脉滑。其治法应为A.温中散寒B.清热化湿C.消食导滞D.疏肝理气答案：C解析：嗳腐吞酸、恶食呕吐为食积内停典型表现，治当消食导滞，方选保和丸。3.下列药物中，既能发汗解表，又能温通经脉的是A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜答案：B解析：桂枝辛甘温，归心、肺、膀胱经，功效发汗解肌、温通经脉、助阳化气。4.患者咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白，晨起为甚，胸闷脘痞，食少体倦，舌苔白腻，脉濡滑。辨证属A.风寒袭肺B.痰湿蕴肺C.痰热郁肺D.肝火犯肺答案：B解析：痰多色白、胸闷脘痞、舌苔白腻、脉濡滑为痰湿内蕴，肺失宣降之象。5.下列腧穴中，治疗崩漏首选的是A.隐白B.大敦C.太冲D.三阴交答案：A解析：隐白为脾经井穴，善调血止血，是治疗崩漏的经验效穴。6.患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是A.平肝潜阳，清火息风B.滋养肝肾，益精填髓C.化痰祛湿，健脾和胃D.益气健脾，升清降浊答案：C解析：头重如蒙、胸闷恶心、舌苔白腻为痰湿中阻，清阳不升之证，治宜化痰祛湿、健脾和胃。7.下列方剂中，具有“透热转气”作用的是A.清营汤B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.白虎汤答案：A解析：清营汤中银花、连翘清热解毒，轻清透泄，使营分热邪转出气分而解，即“透热转气”。8.患者产后恶露过期不止，量多色淡，质稀无臭，神疲懒言，小腹空坠，舌淡苔薄，脉细弱。辨证属A.气虚证B.血瘀证C.血热证D.肝郁证答案：A解析：恶露量多色淡、神疲懒言、小腹空坠为气虚失摄，冲任不固之象。9.下列脉象中，主宿食内停的是A.滑脉B.弦脉C.紧脉D.涩脉答案：A解析：滑脉主痰饮、食积、实热，宿食内停常见滑而有力之脉。10.患者关节疼痛重着，肌肤麻木不仁，手足沉重，活动不便，舌苔白腻，脉濡缓。辨证属A.行痹（风痹）B.痛痹（寒痹）C.着痹（湿痹）D.热痹答案：C解析：疼痛重着、肌肤麻木、舌苔白腻、脉濡缓为湿邪偏盛，留滞经络关节之着痹。11.下列药物中，既为“血中气药”又能治疗肝郁气滞胁痛的是A.川芎B.郁金C.香附D.延胡索答案：B解析：郁金辛散苦泄，既能活血止痛，又能疏肝行气，为“血中气药”，善治肝郁气滞血瘀之胁痛。12.患者高热神昏，躁扰谵语，斑疹紫黑，舌绛起刺，脉细数。其病机是A.热入气分B.热入营分C.热入血分D.热陷心包答案：C解析：斑疹紫黑、舌绛起刺为热入血分，迫血妄行，耗血动血之象。13.下列腧穴中，定位在腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间的是A.内关B.外关C.支沟D.间使答案：B解析：外关定位：腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。14.患者胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。辨证属A.胃阴不足B.脾胃虚寒C.肝胃不和D.食滞胃脘答案：A解析：隐痛、饥不欲食、口燥咽干、舌红少津为胃阴亏虚，失于濡养之证。15.下列方剂中，主治“脾约证”的是A.麻子仁丸B.济川煎C.黄龙汤D.增液承气汤答案：A解析：麻子仁丸润肠泄热、行气通便，主治胃肠燥热、脾约便秘证（大便干结，小便频数）。16.患儿发热3天，体温39.5℃，咳嗽气促，鼻翼煽动，喉中痰鸣，面赤口渴，舌红苔黄，脉滑数。辨证属A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺答案：C解析：高热、痰鸣、面赤口渴、舌红苔黄、脉滑数为痰热壅肺，肺失宣降之证。17.下列关于“得神”的表现，错误的是A.神志清楚B.两目乏神C.面色荣润D.肌肉不削答案：B解析：得神表现为神志清楚、两目精彩、面色荣润、呼吸平稳、肌肉不削等；两目乏神为少神表现。18.患者水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，腰膝冷痛，四肢厥冷，舌淡胖苔白，脉沉细。治法应为A.疏风清热，宣肺行水B.健脾化湿，通阳利水C.温肾助阳，化气行水D.分利湿热，疏理气机答案：C解析：水肿腰以下甚、腰膝冷痛、四肢厥冷为肾阳衰微，气化不利，治当温肾助阳、化气行水（方选济生肾气丸合真武汤）。19.下列药物中，具有“升阳举陷”功效的是A.柴胡、升麻B.葛根、薄荷C.牛蒡子、蝉蜕D.桑叶、菊花答案：A解析：柴胡、升麻均能升举阳气，用于中气下陷之脱肛、子宫脱垂等。20.患者月经周期紊乱，经量时多时少，经色鲜红，质稠，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。辨证属A.肾气虚B.肾阴虚C.肾阳虚D.肝郁肾虚答案：B解析：经色鲜红、头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔为肾阴不足，虚热内扰冲任之象。21.下列关于“八纲辨证”的描述，正确的是A.阴阳是总纲B.表里辨病性C.寒热辨病位D.虚实辨邪正答案：A解析：八纲中阴阳为总纲，表里辨病位，寒热辨病性，虚实辨邪正盛衰。22.患者头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便溏薄，舌苔白腻，脉濡。治法应为A.疏风散寒B.疏风清热C.祛风胜湿D.平肝潜阳答案：C解析：头痛如裹、肢体困重、舌苔白腻、脉濡为风湿之邪上蒙清窍，治宜祛风胜湿（方选羌活胜湿汤）。23.下列方剂中，配伍体现“培土生金”法的是A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.生脉散答案：B解析：参苓白术散中桔梗宣肺利气，与诸补脾药合用，有“培土生金”之意，治疗肺脾气虚之咳嗽。24.患者突发左侧肢体活动不利，口舌歪斜，言语謇涩，头晕头痛，面红目赤，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。辨证属A.风痰入络B.风火上扰C.痰热腑实D.气虚血瘀答案：B解析：面红目赤、口苦咽干、脉弦数为肝阳暴亢，风火上扰清窍之证。25.下列腧穴中，治疗胆道蛔虫症首选的是A.合谷B.足三里C.阳陵泉D.迎香答案：D解析：迎香穴旁为胆囊穴区域，临床常用迎香透四白治疗胆道蛔虫症。26.患者男性，45岁，咳嗽1周，痰黄而黏，不易咳出，咽痛声哑，发热微恶风，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治法应为A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.清热肃肺，豁痰止咳D.滋阴润肺，化痰止咳答案：B解析：痰黄、咽痛、发热微恶风、舌尖红、脉浮数为风热犯肺，治宜疏风清热、宣肺止咳（方选桑菊饮）。27.下列药物中，妊娠禁用的是A.桃仁B.红花C.莪术D.牛膝答案：C解析：莪术破血逐瘀力强，属于妊娠禁用药物；桃仁、红花、牛膝为妊娠慎用药物。28.患者女性，30岁，产后乳汁分泌不足，乳房柔软无胀感，神疲食少，舌淡苔薄，脉细弱。治法应为A.疏肝解郁，通络下乳B.补益气血，佐以通乳C.活血化瘀，通乳散结D.清热疏肝，通乳消肿答案：B解析：乳房柔软、神疲食少、脉细弱为气血虚弱，乳汁化源不足，治当补益气血、佐以通乳（方选通乳丹）。29.下列关于“哮病”与“喘证”的鉴别，错误的是A.哮必兼喘B.喘未必兼哮C.哮以声响言D.喘以气息言答案：A解析：哮病是一种反复发作的独立性疾病，以喉中哮鸣有声为特征；喘证是多种疾病的一个症状，以呼吸困难为特征。哮病发作时多兼喘，但喘证未必兼哮。30.患者男性，60岁，眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，舌红少苔，脉细数。辨证属A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰浊中阻答案：C解析：腰酸膝软、健忘、两目干涩、舌红少苔、脉细数为肾精不足，髓海失养之证。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中有2个或2个以上正确答案，错选、少选均不得分）1.下列属于“金元四大家”的医家有A.刘完素B.张从正C.李杲D.朱震亨答案：ABCD解析：金元四大家指刘完素（寒凉派）、张从正（攻邪派）、李杲（补土派）、朱震亨（滋阴派）。2.下列药物中，具有安胎作用的有A.紫苏B.黄芩C.桑寄生D.白术答案：ABCD解析：紫苏（理气安胎）、黄芩（清热安胎）、桑寄生（补肝肾安胎）、白术（补气安胎）均为常用安胎药。3.下列属于“寒证”临床表现的有A.畏寒喜暖B.口渴喜冷饮C.小便清长D.大便溏薄答案：ACD解析：寒证表现为畏寒喜暖、口淡不渴、小便清长、大便溏薄、舌淡苔白、脉迟等；口渴喜冷饮为热证表现。4.下列方剂中，含有“当归、川芎”的有A.四物汤B.逍遥散C.生化汤D.归脾汤答案：AC解析：四物汤组成：熟地、当归、白芍、川芎；生化汤组成：全当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草。5.下列腧穴中，位于下肢部的有A.太冲B.三阴交C.阴陵泉D.合谷答案：ABC解析：合谷位于手背部（第2掌骨桡侧中点），其余均为下肢腧穴。6.下列关于“泄泻”的辨证要点，正确的有A.暴泻多实B.久泻多虚C.完谷不化属寒D.泻下急迫属热答案：ABCD解析：暴泻多因外邪、食积，属实证；久泻多因脾虚、肾虚，属虚证；完谷不化多为脾肾阳虚，腐熟无力；泻下急迫、肛门灼热多属湿热。7.下列属于“肝阳上亢”型眩晕主症的有A.眩晕耳鸣B.头痛且胀C.遇劳加重D.急躁易怒答案：ABD解析：肝阳上亢型眩晕表现为眩晕耳鸣、头痛且胀、面红目赤、急躁易怒、少寐多梦、舌红苔黄、脉弦数；遇劳加重为气血亏虚型特点。8.下列关于“小儿指纹”的观察，正确的有A.三关测轻重B.浮沉分表里C.红紫辨寒热D.淡滞定虚实答案：ABCD解析：小儿指纹观察要点：浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重（风关轻、气关重、命关危）。9.下列属于“气滞血瘀”型痛经主症的有A.经前或经期小腹胀痛拒按B.经血量少，行而不畅C.经色紫暗有块D.得热痛减答案：ABC解析：气滞血瘀型痛经表现为经前/经期小腹胀痛拒按、经血量少不畅、经色紫暗有块、块下痛减；得热痛减为寒凝血瘀型特点。10.下列关于“中风中经络”与“中脏腑”的鉴别，正确的有A.中经络无神志改变B.中脏腑有神志障碍C.中经络病位较浅D.中脏腑病位较深答案：ABCD解析：中风中经络以半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩为主，无神志障碍，病位较浅；中脏腑则出现神昏、谵语等神志改变，病位较深。三、案例分析题（共2题，每题10分）案例1：患者男性，56岁，反复胃脘疼痛10年，加重3天。患者10年前因饮食不节出现胃脘疼痛，时作时止，近3天因饮酒后疼痛加剧，痛势急迫，脘部灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，小便短黄，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数。问题：1.中医病名、证型是什么？2.辨证依据是什么？3.治法及代表方剂是什么？答案：1.病名：胃痛；证型：湿热中阻证。2.辨证依据：①主症：胃脘疼痛加剧，痛势急迫，脘部灼热（湿热壅滞，气机不畅）。②兼症：口干口苦（湿热内蕴，肝胃郁热），口渴而不欲饮（湿邪内阻，津不上承），小便短黄、大便秘结（湿热下注，肠道传导失司）。③舌脉：舌红、苔黄腻、脉滑数（湿热内盛之象）。3.治法：清化湿热，理气和胃；代表方剂：清中汤（黄连、栀子、半夏、茯苓、陈皮、草豆蔻、甘草）。案例2：患者女性，42岁，关节肿痛6个月。患者6个月前因受凉后出现双手指关节、腕关节肿胀疼痛，晨僵约1小时，活动后稍缓解，伴恶风怕冷