2025年泌尿外科的课件题目及答案护理

2025年泌尿外科的课件题目及答案护理

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）1.泌尿外科术后患者留置导尿管期间，为预防泌尿系统感染，应鼓励患者（）A.少饮水，减少尿液产生B.多饮水，每日尿量维持在2000ml以上C.正常饮水，无需特殊注意D.睡前大量饮水答案：B解析：多饮水、多排尿，每日尿量维持在2000ml以上，可起到自然冲洗尿路的作用，减少细菌在尿路停留繁殖的机会，从而预防泌尿系统感染。A选项少饮水会使尿液浓缩，增加感染风险；C选项正常饮水不利于预防感染；D选项睡前大量饮水可能影响患者睡眠且增加夜间排尿次数，并非最佳做法。举一反三：在其他涉及留置导尿管护理的场景中，如普通外科术后留置导尿管，同样需要鼓励患者多饮水预防感染。2.前列腺增生患者术后早期最重要的护理措施是（）A.观察尿液颜色、量及性质B.保持大便通畅C.预防压疮D.进行康复训练答案：A解析：前列腺增生患者术后早期易出现出血等并发症，观察尿液颜色、量及性质能及时发现出血情况并采取相应措施。B选项保持大便通畅对防止腹压增加引起出血有一定作用，但不是早期最重要措施；C选项预防压疮是长期卧床患者的护理要点，但相对而言不是术后早期重点；D选项康复训练在术后恢复后期进行更为合适。举一反三：在其他泌尿系统手术如膀胱肿瘤电切术后，同样要密切观察尿液情况，以判断有无出血等并发症。3.肾损伤非手术治疗期间，患者需绝对卧床休息（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：B解析：肾损伤非手术治疗期间，绝对卧床休息2-4周，以防止过早活动导致肾再度出血。A选项时间过短不利于损伤修复；C、D选项时间过长会增加患者卧床并发症风险。举一反三：对于其他实质性脏器损伤非手术治疗时，如肝损伤非手术治疗也需适当卧床休息促进损伤修复，但具体时间因损伤程度等因素有所不同。二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）1.泌尿外科患者术前护理评估内容包括（）A.一般情况，如生命体征、营养状况等B.泌尿系统症状，如尿频、尿急、尿痛等C.心理状态D.既往史，包括有无其他疾病、手术史等E.家族史答案：ABCDE解析：全面的术前护理评估对于制定合理的护理计划至关重要。评估一般情况有助于了解患者对手术的耐受能力；了解泌尿系统症状能明确病情；心理状态会影响患者对手术的配合度及术后恢复；既往史可判断有无影响手术及恢复的因素；家族史可能提示某些遗传相关疾病风险。举一反三：在其他外科手术术前评估中，同样需要从这几个方面进行全面评估，例如普通外科的胃肠手术。2.预防泌尿系统结石复发的护理措施包括（）A.调整饮食结构，根据结石成分指导饮食B.大量饮水，每日饮水量在2000-3000ml以上C.适当运动D.定期复查泌尿系统超声E.控制尿路感染答案：ABCDE解析：调整饮食结构可减少结石形成的物质基础；大量饮水稀释尿液，减少晶体沉积；适当运动有助于小结石排出；定期复查能及时发现结石复发；控制尿路感染可减少因感染导致的结石形成因素。举一反三：对于预防不同类型结石复发，饮食调整各有侧重，如草酸钙结石患者应减少草酸丰富食物摄入，这在健康教育中需重点强调。3.膀胱癌患者行膀胱灌注化疗后的护理要点有（）A.观察有无化学性膀胱炎症状，如尿频、尿急、尿痛等B.嘱患者多饮水，增加尿量，减轻药物对膀胱黏膜的刺激C.保持会阴部清洁D.定期复查血常规，观察白细胞变化E.观察有无恶心、呕吐等全身不良反应答案：ABCDE解析：膀胱灌注化疗后可能出现化学性膀胱炎，观察其症状并及时处理很重要；多饮水可减轻刺激；保持会阴部清洁可预防感染；化疗药物可能抑制骨髓造血，复查血常规观察白细胞变化以便及时处理；同时要观察有无恶心、呕吐等全身不良反应。举一反三：在其他化疗护理中，如肺癌化疗，同样需要观察患者的不良反应并做好相应护理。三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）1.泌尿外科患者术后若出现疼痛，应立即给予强效止痛药物。（）答案：错误解析：泌尿外科患者术后出现疼痛，应先评估疼痛的原因、性质、程度等，不能立即给予强效止痛药物。对于轻度疼痛，可先采用非药物方法如分散注意力等缓解；对于疼痛较重者，也需按照疼痛阶梯用药原则，合理选择止痛药物。举一反三：在其他外科手术术后疼痛护理中，同样不能盲目使用强效止痛药物，要遵循合理的疼痛管理流程。2.肾切除术后患者应早期下床活动，以促进恢复。（）答案：错误解析：肾切除术后早期，患者需卧床休息，避免过早活动，防止肾窝内出血。一般需卧床1-2周后，根据患者恢复情况逐渐增加活动量。举一反三：在其他实质性脏器切除术后，如肝切除术后，早期也需适当卧床休息，防止出血等并发症。3.留置导尿管的泌尿外科患者，集尿袋应高于耻骨联合水平。（）答案：错误解析：留置导尿管的泌尿外科患者，集尿袋应低于耻骨联合水平，以利用重力作用使尿液顺利引流，防止尿液逆流引起泌尿系统感染。举一反三：在其他需要留置导尿管的患者护理中，如神经内科长期卧床患者，同样要保证集尿袋低于耻骨联合。4.前列腺电切术后患者若出现血尿，应加快膀胱冲洗速度。（）答案：正确解析：前列腺电切术后患者出现血尿时，加快膀胱冲洗速度可及时将膀胱内的血液冲出，防止血凝块形成堵塞尿管，保证尿液引流通畅。举一反三：在其他泌尿系统手术如膀胱肿瘤电切术后出现血尿时，也可根据情况适当调整膀胱冲洗速度。四、简答题（每题15分，共2题，总计30分）1.简述泌尿外科患者术前肠道准备的目的及常用方法。答案：目的：-防止术中粪便污染手术野，降低感染风险。例如在肾脏手术、膀胱手术等过程中，若肠道内有大量粪便，一旦手术过程中肠道破损，易引发严重的腹腔感染。-减少胃肠道内积气，利于手术操作，提供良好的手术视野。如在盆腔手术时，胃肠道积气会影响手术操作空间和对组织的辨认。-避免术后腹胀，减轻患者不适，促进胃肠功能恢复。常用方法：-饮食调整：术前1-2天开始进少渣或无渣饮食，减少肠道内食物残渣的产生。例如可选择米粥、面条等食物。-清洁肠道：-口服缓泻剂：术前1天口服硫酸镁、番泻叶等缓泻剂，促进肠道蠕动，排出粪便。-灌肠：术前晚及术日晨行清洁灌肠，常用0.1%-0.2%肥皂水或生理盐水，直至排出液澄清无粪渣为止。但对于一些特殊患者，如老年体弱、有肠道疾病等，需谨慎选择灌肠方式和次数，防止并发症发生。解析：肠道准备在泌尿外科手术中是重要的术前护理环节，理解其目的和掌握常用方法对于保证手术顺利进行和患者术后恢复有重要意义。在不同类型的泌尿外科手术中，肠道准备的具体要求可能会有所差异，但总体目的和常用方法是相似的。举一反三：在普通外科的肠道手术中，肠道准备更为严格和复杂，除了上述方法外，还可能涉及肠道抗生素的使用等，但目的都是为了减少手术感染风险和利于手术操作。2.简述泌尿外科患者术后引流管的护理要点。答案：-妥善固定：确保引流管固定牢固，防止引流管扭曲、受压、脱落。例如，使用缝线将引流管妥善固定在皮肤上，并在引流管周围做好标识，注明引流管的名称和放置时间。-保持通畅：密切观察引流液的颜色、量及性质，定时挤压引流管，防止堵塞。如发现引流液突然减少或增多、颜色异常等情况，及时查找原因并处理。对于堵塞的引流管，可在医生指导下用生理盐水轻轻冲洗。-严格无菌操作：更换引流装置时严格遵守无菌原则，防止感染。引流袋应定期更换，一般每周更换1-2次；保持引流管口周围皮肤清洁干燥，如有渗液及时更换敷料。-观察记录：准确记录引流液的量、颜色、性质等，若引流液出现异常变化，如血性引流液持续增多、出现浑浊等，及时报告医生。-拔管护理：根据患者病情和引流情况，按照医嘱适时拔管。拔管前要评估患者的恢复情况，拔管后观察局部有无渗血、渗液等情况，如有异常及时处理。解析：泌尿外科术后引流管护理对于患者的恢复至关重要，任何一个环节出现问题都可能影响患者预后。不同类型的引流管（如肾周引流管、膀胱造瘘管等）在护理上可能会有一些细微差别，但总体的护理要点是一致的。举一反三：在其他外科手术术后引流管护理中，同样要遵循这些要点，如普通外科的腹腔引流管护理。五、讨论题（每题20分，共1题，总计20分）请讨论泌尿外科患者常见的心理问题及针对性的护理干预措施。答案：泌尿外科患者常见的心理问题：-焦虑：患者对疾病的诊断、治疗效果、手术风险等存在担忧，如担心手术失败、疾病复发等。表现为情绪紧张、坐立不安、睡眠障碍等。例如，膀胱癌患者在得知自己需要进行手术治疗时，往往会对手术能否彻底切除肿瘤以及术后的生活质量感到焦虑。-恐惧：对手术过程、疼痛、排尿异常等存在恐惧心理。如前列腺增生患者可能害怕手术过程中的疼痛以及术后可能出现的尿失禁等问题，从而产生恐惧情绪。-自卑：部分泌尿系统疾病可能导致性功能障碍、排尿异常等，影响患者的自尊心和自信心，使患者产生自卑心理。例如，阴茎癌患者术后可能因身体外观改变和性功能受损而感到自卑。-抑郁：长期患病、疾病对生活和工作的影响等因素可能导致患者出现抑郁情绪，表现为情绪低落、对事物缺乏兴趣、自责自罪等。如一些慢性肾功能衰竭患者，由于需要长期透析治疗，生活质量受到较大影响，容易产生抑郁情绪。针对性的护理干预措施：-心理支持：护理人员要主动与患者沟通，建立良好的护患关系，耐心倾听患者的心声，理解患者的感受，给予情感上的支持和安慰。例如，定期与患者进行交流，了解他们的心理状态，让患者感受到被关心和重视。-健康教育：向患者及家属详细介绍疾病的相关知识、治疗方案、手术过程、预后等信息，提高患者对疾病的认知水平，减轻其焦虑和恐惧心理。可以通过发放宣传资料、举办健康讲座、床边讲解等方式进行。例如，在患者术前向其讲解手术的大致步骤和安全性，让患者有充分的心理准备。-个性化护理：根据患者的不同心理问题和需求，制定个性化的护理计划。对于自卑的患者，要注重保护其隐私和自尊心，鼓励患者积极面对疾病，必要时可请心理医生进行专业干预；对于抑郁的患者，要关注其情绪变化，鼓励患者参加一些有益的活动，如听音乐、看书等，帮助其缓解抑郁情绪。-社会支持：鼓励患者的家属和朋友给予患者更多的关心和支持，让患者感受到家庭和社会的温暖。例如，组织家属参与患者的护理过程，让家属了解如何在心理上给予患者支持。同时，也可联系社区或相关社会组织，为患者提供必要的帮助和支持。解析：泌尿外科患者由于疾病