2025年6月局部解剖学考试题及答案

2025年6月局部解剖学考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.关于海绵窦的描述，错误的是A.位于蝶鞍两侧B.窦内有颈内动脉和展神经通过C.借眼静脉与面静脉相交通D.向后与乙状窦相交通E.是颅内重要的硬脑膜静脉窦答案：D。海绵窦向后与岩上窦、岩下窦相连，而非乙状窦。乙状窦主要是横窦的延续。海绵窦位于蝶鞍两侧，窦内有颈内动脉和展神经通过，借眼静脉与面静脉相交通，是颅内重要的硬脑膜静脉窦。2.腮腺管开口于A.平对上颌第二磨牙牙冠的颊黏膜处B.平对下颌第二磨牙牙冠的颊黏膜处C.平对上颌第一磨牙牙冠的颊黏膜处D.平对下颌第一磨牙牙冠的颊黏膜处E.平对上颌第三磨牙牙冠的颊黏膜处答案：A。腮腺管开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊黏膜处，这是解剖学上的固定位置，便于临床检查和相关疾病的诊断。3.气管前间隙位于A.气管前筋膜与气管颈部之间B.气管前筋膜与颈深筋膜浅层之间C.气管前筋膜与椎前筋膜之间D.气管前筋膜与颊咽筋膜之间E.气管前筋膜与颈动脉鞘之间答案：A。气管前间隙是位于气管前筋膜与气管颈部之间的间隙，该间隙内有甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛等结构，在气管切开等手术时会涉及到该间隙。4.甲状腺手术时，结扎甲状腺下动脉应尽量避免损伤A.喉上神经外支B.喉上神经内支C.喉返神经D.迷走神经E.舌咽神经答案：C。甲状腺下动脉与喉返神经关系密切，在甲状腺手术结扎甲状腺下动脉时，应尽量靠近甲状腺下极进行，以避免损伤喉返神经，若喉返神经损伤可导致声音嘶哑等严重后果。喉上神经外支与甲状腺上动脉关系密切，手术结扎甲状腺上动脉时要注意避免损伤。5.三边孔内通过的结构是A.旋肱前动脉B.旋肱后动脉C.腋神经D.旋肩胛动脉E.桡神经答案：D。三边孔的上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌，外侧界为肱三头肌长头，内有旋肩胛动脉通过。旋肱前动脉和旋肱后动脉分别通过四边孔的不同部位，腋神经也通过四边孔，桡神经通过肱骨肌管等结构。6.肱骨中段骨折易损伤A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.腋神经E.肌皮神经答案：C。桡神经在肱骨中段后面的桡神经沟内紧贴肱骨下行，当肱骨中段骨折时，容易损伤桡神经，导致垂腕等症状。正中神经主要在腕管等部位易受损伤，尺神经在尺神经沟等部位易受损伤，腋神经主要与肱骨外科颈骨折相关，肌皮神经损伤相对少见。7.腕管内通过的结构不包括A.拇长屈肌腱B.指浅屈肌腱C.指深屈肌腱D.正中神经E.尺神经答案：E。腕管由屈肌支持带和腕骨沟共同围成，内有拇长屈肌腱、指浅屈肌腱、指深屈肌腱和正中神经通过。尺神经不通过腕管，而是经腕尺侧管进入手掌。8.腹股沟管的下壁是A.腹外斜肌腱膜B.腹内斜肌C.腹横肌D.腹股沟韧带E.腹横筋膜答案：D。腹股沟管有四壁，下壁为腹股沟韧带，前壁为腹外斜肌腱膜和腹内斜肌，后壁为腹横筋膜和腹股沟镰，上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘。9.网膜孔的前界是A.肝十二指肠韧带B.肝胃韧带C.十二指肠上部D.下腔静脉前面的腹膜E.肝尾状叶答案：A。网膜孔的前界是肝十二指肠韧带，该韧带内有肝固有动脉、门静脉和胆总管等重要结构。肝胃韧带是小网膜的一部分，十二指肠上部是网膜孔的下界，下腔静脉前面的腹膜和肝尾状叶分别是网膜孔的后界和上界。10.胆囊底的体表投影位于A.右锁骨中线与右肋弓交点处B.左锁骨中线与左肋弓交点处C.右腋前线与右肋弓交点处D.左腋前线与左肋弓交点处E.剑突下答案：A。胆囊底的体表投影位于右锁骨中线与右肋弓交点处，当胆囊有炎症等病变时，此处可有明显压痛，称为墨菲征阳性。11.阑尾根部的体表投影通常在A.脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处B.脐与右髂前上棘连线的中、内1/3交点处C.脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点处D.脐与左髂前上棘连线的中、内1/3交点处E.两侧髂前上棘连线的中点处答案：A。阑尾根部的体表投影通常在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处，称为麦氏点，是阑尾手术时常用的定位标志。12.肾蒂内主要结构的排列关系，由前向后依次为A.肾动脉、肾静脉、肾盂B.肾静脉、肾动脉、肾盂C.肾盂、肾动脉、肾静脉D.肾盂、肾静脉、肾动脉E.肾动脉、肾盂、肾静脉答案：B。肾蒂内主要结构的排列关系，由前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂，了解这一排列关系对于肾脏手术等操作有重要意义。13.坐骨小孔内通过的结构不包括A.阴部内动脉B.阴部内静脉C.阴部神经D.闭孔内肌腱E.臀下神经答案：E。坐骨小孔由骶棘韧带、坐骨小切迹和骶结节韧带围成，内有阴部内动脉、阴部内静脉、阴部神经和闭孔内肌腱通过。臀下神经通过坐骨大孔出盆腔。14.股三角的上界是A.腹股沟韧带B.缝匠肌内侧缘C.长收肌内侧缘D.阔筋膜张肌内侧缘E.耻骨肌内侧缘答案：A。股三角位于股前内侧区上1/3部，呈一底向上、尖向下的倒三角形凹陷，上界为腹股沟韧带，外侧界为缝匠肌内侧缘，内侧界为长收肌内侧缘。15.腘窝的顶是A.皮肤、浅筋膜和腘筋膜B.股二头肌C.半腱肌和半膜肌D.腓肠肌内、外侧头E.腘斜韧带答案：A。腘窝的顶是皮肤、浅筋膜和腘筋膜，底为股骨腘面、膝关节囊后部、腘斜韧带和腘肌等。股二头肌、半腱肌和半膜肌、腓肠肌内、外侧头分别构成腘窝的外上界、内上界和下界。16.支配小腿前群肌的神经是A.腓总神经B.腓浅神经C.腓深神经D.胫神经E.股神经答案：C。腓深神经支配小腿前群肌，这些肌肉主要负责伸踝关节、伸趾等运动。腓总神经分为腓浅神经和腓深神经，腓浅神经支配小腿外侧群肌，胫神经支配小腿后群肌，股神经支配大腿前群肌。17.关于脊柱区肌层的描述，错误的是A.浅层肌包括斜方肌、背阔肌等B.中层肌包括肩胛提肌、菱形肌等C.深层肌包括竖脊肌等D.枕下三角内有椎动脉通过E.听诊三角由斜方肌、背阔肌和竖脊肌围成答案：E。听诊三角由斜方肌的外下缘、背阔肌上缘和肩胛骨内侧缘围成，并非由斜方肌、背阔肌和竖脊肌围成。脊柱区浅层肌包括斜方肌、背阔肌等，中层肌包括肩胛提肌、菱形肌等，深层肌包括竖脊肌等，枕下三角内有椎动脉通过。18.硬膜外隙位于A.硬脊膜与蛛网膜之间B.蛛网膜与软脊膜之间C.硬脊膜与椎管内面骨膜之间D.软脊膜与脊髓表面之间E.硬脑膜与颅骨内面之间答案：C。硬膜外隙是位于硬脊膜与椎管内面骨膜之间的间隙，内有脂肪、静脉丛、脊神经根等结构，临床上的硬膜外麻醉就是将药物注入此间隙。硬脊膜与蛛网膜之间为硬膜下隙，蛛网膜与软脊膜之间为蛛网膜下隙，软脊膜与脊髓表面之间的间隙较小，硬脑膜与颅骨内面之间在某些部位形成硬脑膜静脉窦等结构。19.海绵窦外侧壁内自上而下排列的神经是A.动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经B.动眼神经、滑车神经、上颌神经、眼神经C.滑车神经、动眼神经、眼神经、上颌神经D.滑车神经、动眼神经、上颌神经、眼神经E.眼神经、上颌神经、动眼神经、滑车神经答案：A。海绵窦外侧壁内自上而下排列的神经是动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经，了解这些神经的排列关系对于海绵窦相关病变的诊断和治疗有重要意义。20.翼点是颅骨的薄弱部位，其构成是A.额骨、顶骨、颞骨、蝶骨大翼的会合处B.额骨、顶骨、枕骨、蝶骨大翼的会合处C.顶骨、枕骨、颞骨、蝶骨大翼的会合处D.额骨、顶骨、颞骨、筛骨的会合处E.额骨、顶骨、枕骨、筛骨的会合处答案：A。翼点是额骨、顶骨、颞骨、蝶骨大翼的会合处，此处骨质薄弱，内面有脑膜中动脉前支通过，若此处骨折，易损伤该动脉，引起颅内血肿。21.颏孔位于A.下颌第一、二前磨牙牙根之间的下方B.下颌第二前磨牙和第一磨牙牙根之间的下方C.下颌第一磨牙和第二磨牙牙根之间的下方D.下颌第二磨牙和第三磨牙牙根之间的下方E.下颌第三磨牙的后方答案：A。颏孔通常位于下颌第一、二前磨牙牙根之间的下方，有颏神经和血管通过，在口腔局部麻醉等操作时需要了解其位置。22.咬肌间隙位于A.咬肌与下颌支之间B.咬肌与腮腺之间C.咬肌与颊肌之间D.咬肌与翼内肌之间E.咬肌与颞肌之间答案：A。咬肌间隙位于咬肌与下颌支之间，此间隙感染时，咬肌因受炎症刺激而痉挛，可导致张口受限等症状。23.颈动脉三角内不包含的结构是A.颈总动脉B.颈内静脉C.迷走神经D.舌下神经E.膈神经答案：E。颈动脉三角内有颈总动脉、颈内静脉、迷走神经、舌下神经等结构。膈神经主要位于颈根部，不在颈动脉三角内。24.椎动脉三角的内侧界是A.颈长肌B.前斜角肌C.锁骨下动脉D.甲状腺下动脉E.胸膜顶答案：A。椎动脉三角的内侧界是颈长肌，外侧界是前斜角肌，下界是锁骨下动脉第一段，该三角内有椎动脉、椎静脉等结构。25.腋鞘是由下列哪种结构延续而来A.颈浅筋膜B.颈深筋膜浅层C.颈深筋膜中层D.颈深筋膜深层E.气管前筋膜答案：D。腋鞘由颈深筋膜深层延续而来，包绕腋动、静脉和臂丛神经，形成一个筋膜鞘，在臂丛神经阻滞麻醉等操作时会涉及到腋鞘。26.肱二头肌内侧沟内通过的结构不包括A.肱动脉B.肱静脉C.正中神经D.尺神经E.贵要静脉答案：D。肱二头肌内侧沟内有肱动脉、肱静脉、正中神经和贵要静脉通过。尺神经在臂中部以下走行于肱二头肌内侧沟的后方，不在肱二头肌内侧沟内。27.收肌管内通过的结构不包括A.股动脉B.股静脉C.隐神经D.股神经的内侧肌支E.股神经答案：E。收肌管内通过的结构有股动脉、股静脉、隐神经和股神经的内侧肌支。股神经在股三角内分支后，其大部分分支不进入收肌管。28.膀胱三角位于A.膀胱尖B.膀胱体C.膀胱底D.膀胱颈E.膀胱前壁答案：C。膀胱三角位于膀胱底的内面，由两侧输尿管口和尿道内口围成，此处黏膜光滑无皱襞，是膀胱肿瘤、结核等病变的好发部位。29.盆膈的构成是A.肛提肌、尾骨肌及盆膈上、下筋膜B.会阴浅横肌、球海绵体肌及会阴浅筋膜C.会阴深横肌、尿道括约肌及尿生殖膈上、下筋膜D.坐骨海绵体肌、会阴深横肌及盆膈上、下筋膜E.肛提肌、会阴浅横肌及尿生殖膈上、下筋膜答案：A。盆膈由肛提肌、尾骨肌及盆膈上、下筋膜构成，它封闭骨盆下口的大部分，对盆腔脏器有支持和固定作用。会阴浅横肌、球海绵体肌、坐骨海绵体肌等参与构成会阴的浅层结构，会阴深横肌、尿道括约肌及尿生殖膈上、下筋膜构成尿生殖膈。30.关于乳房的描述，错误的是A.乳房位于胸大肌和胸筋膜表面B.乳房悬韧带对乳房有支持和固定作用C.乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结D.乳房内上部的淋巴管注入尖淋巴结E.乳腺癌时，乳房悬韧带受累可出现“橘皮样”改变答案：D。乳房内上部的淋巴管注入锁骨上淋巴结，而非尖淋巴结。乳房位于胸大肌和胸筋膜表面，乳房悬韧带对乳房有支持和固定作用，乳腺癌时，乳房悬韧带受累可出现“橘皮样”改变，乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.参与构成颅底内面的骨有A.额骨B.筛骨C.蝶骨D.颞骨E.枕骨答案：ABCDE。颅底内面由额骨、筛骨、蝶骨、颞bone和枕骨等共同构成，这些骨相互连接，形成了复杂的颅底结构，容纳和保护脑等重要器官。2.颈部的筋膜间隙有A.气管前间隙B.咽后间隙C.椎前间隙D.锁骨上间隙E.胸骨上间隙答案：ABCDE。颈部存在多个筋膜间隙，气管前间隙位于气管前筋膜与气管颈部之间；咽后间隙位于咽后壁和椎前筋膜之间；椎前间隙位于椎前筋膜与颈椎椎体之间；锁骨上间隙是颈深筋膜浅层在锁骨上方分为两层所形成的间隙；胸骨上间隙是颈深筋膜浅层在胸骨柄上方分为两层所形成的间隙。3.参与构成腋窝的壁有A.前壁B.后壁C.内侧壁D.外侧壁E.上壁答案：ABCDE。腋窝是位于肩关节下方、臂上部与胸前外侧壁之间的锥形腔隙，由前壁（胸大肌、胸小肌等）、后壁（肩胛下肌、大圆肌等）、内侧壁（前锯肌等）、外侧壁（喙肱肌、肱二头肌等）和上壁（锁骨、肩胛骨上缘和第一肋）共同围成。4.手掌的筋膜间隙有A.鱼际间隙B.掌中间隙C.腕尺侧管D.腕桡侧管E.拇收肌间隙答案：AB。手掌的筋膜间隙主要有鱼际间隙和掌中间隙，二者被掌中隔分隔。腕尺侧管和腕桡侧管是腕部的结构，分别有尺神经、尺血管和桡侧腕屈肌腱等通过。拇收肌间隙不是手掌主要的筋膜间隙。5.属于腹膜内位器官的有A.胃B.十二指肠上部C.空肠D.回肠E.阑尾答案：ABCDE。腹膜内位器官是指几乎完全被腹膜包被的器官，胃、十二指肠上部、空肠、回肠和阑尾都属于腹膜内位器官，它们的活动度相对较大。6.肝门静脉的属支有A.脾静脉B.肠系膜上静脉C.肠系膜下静脉D.胃左静脉E.附脐静脉答案：ABCDE。肝门静脉的属支包括脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉等，这些属支收集腹腔内不成对脏器（除肝外）的血液，注入肝门静脉。7.男性尿道的分部包括A.前列腺部B.膜部C.海绵体部D.尿道球部E.尿道舟状窝答案：ABC。男性尿道可分为前列腺部、膜部和海绵体部，尿道球部是海绵体部的起始部，尿道舟状窝是海绵体部的末端膨大部分，它们都包含在海绵体部的范畴内。8.坐骨神经的分支包括A.胫神经B.腓总神经C.腓浅神经D.腓深神经E.臀下神经答案：AB。坐骨神经在腘窝上方分为胫神经和腓总神经两大终支。腓浅神经和腓深神经是腓总神经的分支，臀下神经不来自坐骨神经，而是来自骶丛。9.腘窝内的结构有A.腘动脉B.腘静脉C.胫神经D.腓总神经E.腘深淋巴结答案：ABCDE。腘窝内有腘动脉、腘静脉、胫神经、腓总神经和腘深淋巴结等结构，它们在腘窝内有特定的位置关系，在膝关节周围的手术等操作时需要注意保护这些结构。10.脊髓节段与椎骨的对应关系，正确的有A.上颈髓节（C₁C₄）大致与同序数椎骨相对应B.下颈髓节（C₅C₈）和上胸髓节（T₁T₄）较同序数椎骨高1个椎体C.中胸髓节（T₅T₈）较同序数椎骨高2个椎体D.下胸髓节（T₉T₁₂）较同序数椎骨高3个椎体E.腰髓节（L₁L₅）约平对第1012胸椎答案：ABCDE。了解脊髓节段与椎骨的对应关系对于神经系统疾病的定位诊断等有重要意义。上颈髓节（C₁C₄）大致与同序数椎骨相对应；下颈髓节（C₅C₈）和上胸髓节（T₁T₄）较同序数椎骨高1个椎体；中胸髓节（T₅T₈）较同序数椎骨高2个椎体；下胸髓节（T₉T₁₂）较同序数椎骨高3个椎体；腰髓节（L₁L₅）约平对第1012胸椎；骶、尾髓节（S₁S₅、Co₁）约平对第1腰椎。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述甲状腺的位置、毗邻及手术时应注意避免损伤的结构。甲状腺位于颈前部，呈“H”形，分为左右两叶和中间的峡部。左右叶位于喉和气管的两侧，峡部多位于第24气管软骨前方。毗邻：前方由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群和气管前筋膜；侧叶的后内侧邻接喉与气管、咽与食管以及喉返神经；侧叶的后外侧与颈动脉鞘及颈交感干相邻。手术时应注意避免损伤的结构：喉上神经：外支与甲状腺上动脉伴行，支配环甲肌，损伤后可导致音调降低；内支分布于声门裂以上的喉黏膜，损伤后可导致饮水呛咳。手术结扎甲状腺上动脉时，应尽量靠近甲状腺上极进行，以避免损伤喉上神经外支。喉返神经：与甲状腺下动脉关系密切，左侧喉返神经行程较长，位置较深，多在甲状腺下动脉后方与其交叉；右侧喉返神经行程较短，位置较浅，多在甲状腺下动脉前方与其交叉或穿行于动脉分支之间。手术结扎甲状腺下动脉时，应尽量靠近甲状腺下极进行，以免损伤喉返神经，若损伤可导致声音嘶哑，双侧损伤还可引起呼吸困难甚至窒息。甲状旁腺：通常有上、下两对，位于甲状腺侧叶后面的真假被膜之间，有时可位于甲状腺实质内或被膜外。手术时应注意保留甲状旁腺，若误切可导致甲状旁腺功能减退，引起手足抽搐等症状。2.试述腹股沟管的位置、构成、内容物及临床意义。位置：位于腹股沟韧带内侧半的上方，是由外上斜向内下的肌肉筋膜间隙。构成：前壁：主要为腹外斜肌腱膜，外侧1/3处有腹内斜肌起始部加强。后壁：为腹横筋膜和腹股沟镰，内侧1/3有联合腱加强。上壁：为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘。下壁：为腹股沟韧带。内容物：男性有精索通过；女性有子宫圆韧带通过。临床意义：腹股沟管是腹壁的薄弱区之一，当腹内压增高时，腹腔内容物可经此管突出，形成腹股沟斜疝。了解腹股沟管的结构对于腹股沟斜疝的诊断、鉴别诊断和手术治疗等有重要意义，手术时需要熟悉其各壁的构成，避免损伤周围的血管、神经等结构。3.简述腕管的构成、内容物及临床意义。构成：腕管由屈肌支持带（腕横韧带）和腕骨沟共同围成。内容物：管内有指浅屈肌腱、指深屈肌腱各4条，拇长屈肌腱1条以及正中神经通过。指浅、深屈肌腱被屈肌总腱鞘（尺侧囊）包绕，拇长屈肌腱被拇长屈肌腱鞘（桡侧囊）包绕。临床意义：由于腕管内结构排列紧密，当腕部过度使用、创伤、感染等原因导致腕管内压力增高时，可压迫正中神经，引起腕管综合征。患者主要表现为拇指、示指、中指感觉减退或麻木，夜间或清晨症状加重，活动手腕后症状可缓解，鱼际肌萎缩，拇指对掌、对指无力等。了解腕管的结构对于腕管综合征的诊断和治疗有重要意义，治疗时可采用保守治疗或手术切开屈肌支持带减压等方法。四、论述题（每题20分，共20分）详述股三角的位置、境界、内容物及其相互位置关系，并说明其临床意义。位置：股三角位于股前内侧区上1/3部，呈一底向上、尖向下的倒三角形凹陷。境界：上界：为腹股沟韧带。外侧界：为缝匠肌内侧缘。内