2025年血液科护理综述题目及答案

2025年血液科护理综述题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）1.下列哪种贫血是由于缺乏维生素B₁₂引起的（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血答案：B解析：巨幼细胞贫血是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内缺乏维生素B₁₂或叶酸所致。缺铁性贫血是由于缺铁导致；再生障碍性贫血是多种原因导致造血干细胞的数量减少和（或）功能障碍所引起的一类贫血；地中海贫血是由于珠蛋白基因缺陷导致。2.白血病患者化疗期间，最常见的不良反应是（）A.心脏毒性B.肝肾功能损害C.骨髓抑制D.神经毒性答案：C解析：化疗药物在杀伤白血病细胞的同时，也会对正常细胞产生一定的损害。骨髓抑制是白血病患者化疗期间最常见的不良反应，主要表现为白细胞、血小板、红细胞等减少，导致患者易发生感染、出血等并发症。心脏毒性、肝肾功能损害、神经毒性虽然也是化疗药物可能出现的不良反应，但不如骨髓抑制常见。3.血小板低于多少时，患者有自发性出血的可能（）A.100×10⁹/LB.80×10⁹/LC.50×10⁹/LD.20×10⁹/L答案：D解析：血小板的主要功能是参与止血和凝血过程。当血小板计数低于20×10⁹/L时，患者有自发性出血的可能，特别是皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重时可出现内脏出血，如消化道出血、颅内出血等。多项选择题（每题5分，共3题）1.以下属于血液科常见症状的有（）A.贫血B.出血C.发热D.骨痛答案：ABCD解析：血液系统疾病常常会出现多种症状。贫血是由于红细胞数量减少或血红蛋白含量降低导致的常见症状；出血倾向可因血小板异常或凝血因子缺乏等引起；发热可能是由于感染（血液系统疾病患者免疫力低下易感染）或疾病本身的炎症反应等导致；骨痛在一些血液系统疾病如白血病、多发性骨髓瘤等中较为常见，是由于骨髓腔内白血病细胞大量增殖、骨髓瘤细胞浸润骨骼等原因引起。2.护理白血病患者时，预防感染的措施包括（）A.保持病室清洁，定期消毒B.加强口腔护理C.限制探视人员D.做好肛周护理答案：ABCD解析：白血病患者由于化疗等导致免疫力低下，极易发生感染。保持病室清洁并定期消毒可以减少环境中的病原体；加强口腔护理能防止口腔细菌滋生引发感染；限制探视人员可减少外来病原体的带入；做好肛周护理能预防肛周脓肿等感染的发生。3.对于缺铁性贫血患者的健康指导，正确的是（）A.多吃含铁丰富的食物，如瘦肉、动物肝脏等B.服用铁剂时可同时服用维生素C，以促进铁的吸收C.避免与牛奶、茶同服铁剂D.告知患者贫血纠正后即可停药答案：ABC解析：缺铁性贫血患者应增加含铁丰富食物的摄入，如瘦肉、动物肝脏、豆类等。维生素C可将三价铁还原为二价铁，促进铁的吸收，所以服用铁剂时可同时服用维生素C。牛奶、茶中的成分会影响铁的吸收，应避免与铁剂同服。贫血纠正后不能立即停药，应继续服用铁剂3-6个月，以补足体内储存铁，防止复发。判断题（每题5分，共4题）1.再生障碍性贫血患者全血细胞减少，骨髓增生极度活跃。（）答案：错误解析：再生障碍性贫血患者全血细胞减少，骨髓增生减低或重度减低，而不是极度活跃。骨髓极度活跃常见于白血病等骨髓增殖性疾病。2.血友病患者出血时，应尽量避免使用止血药物。（）答案：错误解析：血友病患者由于体内缺乏凝血因子，出血不易止住，在出血时除了采取局部压迫等措施外，需要根据病情补充相应的凝血因子，同时也可使用一些止血药物，如氨甲环酸等，以辅助止血。3.慢性粒细胞白血病患者Ph染色体一定为阳性。（）答案：错误解析：95%以上的慢性粒细胞白血病患者Ph染色体为阳性，但仍有少数患者Ph染色体为阴性。4.输血过程中患者出现发热反应，应立即停止输血。（）答案：正确解析：输血过程中一旦患者出现发热反应，应立即停止输血，以避免进一步加重不良反应。同时要密切观察患者生命体征，遵医嘱给予相应处理。简答题（每题15分，共2题）1.简述贫血患者的护理要点。答案：-病情观察：密切观察患者生命体征、面色、皮肤黏膜、意识状态等变化，注意有无头晕、乏力、心慌、气短等症状的加重，以及有无皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等出血倾向。-休息与活动：根据贫血程度合理安排休息与活动。轻度贫血者可适当活动，避免过度劳累；中度贫血者增加休息时间；重度贫血者应绝对卧床休息，以减少机体耗氧量，防止晕倒等意外发生。-饮食护理：指导患者进食富含铁、蛋白质、维生素等营养丰富的食物。如缺铁性贫血患者应多吃瘦肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等含铁丰富的食物；巨幼细胞贫血患者应多吃新鲜蔬菜、水果、肉类等富含叶酸和维生素B₁₂的食物。-用药护理：遵医嘱准确给药，观察药物疗效及不良反应。如缺铁性贫血患者服用铁剂时，告知患者应在饭后服用，以减少胃肠道刺激，同时不能与牛奶、茶等同服；注射铁剂时要注意观察有无局部疼痛、硬结形成、过敏反应等。-心理护理：关心、安慰患者，向患者及家属解释贫血的原因、治疗方法及预后，增强患者战胜疾病的信心，消除焦虑、恐惧等不良情绪。2.简述化疗患者的护理措施。答案：-病情观察：密切观察患者生命体征、血常规、肝肾功能等指标变化，了解化疗药物的不良反应。观察有无恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡等症状，以及有无骨髓抑制导致的白细胞、血小板、红细胞减少等情况。-饮食护理：化疗期间患者常有恶心、呕吐等胃肠道反应，饮食应清淡、易消化，避免油腻、辛辣等刺激性食物。鼓励患者少食多餐，保证营养摄入，可根据患者口味提供喜爱的食物，必要时可通过静脉补充营养。-口腔护理：由于化疗药物可导致口腔黏膜损伤，易发生口腔溃疡。指导患者保持口腔清洁，饭后及睡前用温水或特殊口腔护理液漱口，如发现口腔溃疡及时处理。-静脉护理：化疗药物多为刺激性药物，应选择合适的静脉进行穿刺，避免反复穿刺同一血管。给药过程中要密切观察有无药物外渗，如发生外渗应立即停止给药，根据药物性质采取相应的处理措施，如冷敷、局部封闭等。-心理护理：化疗疗程长，不良反应多，患者易产生焦虑、恐惧等不良情绪。护士应关心、鼓励患者，向患者及家属讲解化疗的目的、方法及可能出现的不良反应，增强患者的治疗信心，积极配合治疗。讨论题（每题20分，共1题）请讨论血液科护理中如何提高患者的治疗依从性。答案：血液科疾病往往治疗周期长、病情复杂，患者的治疗依从性对于治疗效果和康复至关重要。以下是从多个方面提高患者治疗依从性的措施：健康教育方面：-采用多样化的教育方式：针对血液科患者不同的文化程度和接受能力，采用多种教育方法。对于文化程度较高的患者，可以提供详细的书面资料，包括疾病的病因、治疗方案、药物作用及副作用等；对于文化程度较低的患者，通过通俗易懂的语言进行讲解，结合图片、视频等多媒体资料，如制作关于白血病治疗过程的动画视频，让患者更直观地了解治疗流程。-个性化教育：根据患者所患疾病的种类和阶段进行个性化教育。例如，对于初诊的缺铁性贫血患者，重点讲解缺铁的原因、补充铁剂的方法和注意事项；对于长期接受化疗的白血病患者，教育内容侧重于化疗药物的不良反应及应对措施，以及如何预防感染等。护患沟通方面：-建立良好的信任关系：护士要主动关心患者，耐心倾听患者的诉求，在患者入院时热情接待，详细介绍病房环境和规章制度，让患者感受到温暖和尊重。在日常护理工作中，及时解答患者的疑问，用专业知识和真诚态度赢得患者的信任。-有效的沟通技巧：运用恰当的沟通技巧与患者交流。避免使用过于专业的术语，用简单易懂的语言解释病情和治疗方案。在沟通时注意语气和蔼、眼神交流，给予患者充分的表达时间，理解患者的担忧和恐惧，给予情感上的支持。治疗支持方面：-简化治疗方案：在保证治疗效果的前提下，尽量简化治疗方案。例如，合理安排药物的服用时间和剂量，减少患者的服药负担。对于需要频繁进行检查的患者，优化检查流程，减少患者等待时间和往返医院的次数。-疼痛管理：血液科患者可能会因疾病本身或治疗带来疼痛，有效的疼痛管理可以提高患者的舒适度和治疗依从性。护士要准确评估患者的疼痛程度，根据医嘱合理使用止痛药物，同时可以采用物理方法如热敷、按摩等缓解疼痛，提高患者对治疗的耐受度。家庭和社会支持方面：-家属教