2025年护士执业资格考试基础护理学提升试题及答案

2025年护士执业资格考试基础护理学提升试题及答案一、单项选择题1.下列关于医院感染的叙述，正确的是（）A.医院感染的对象只是住院患者B.只要在住院期间发生的感染就属于医院感染C.出院后发生的感染一定不属于医院感染D.医院感染的主要对象是住院患者和医务人员E.医院感染的病原体只包括细菌和真菌答案：D解析：医院感染是指住院患者、医院工作人员在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院感染的病原体包括细菌、病毒、真菌等多种微生物。所以A、B、C、E选项错误，D选项正确。2.取用无菌溶液时，下列哪项是错误的（）A.先核对瓶签B.检查溶液有无沉淀、混浊及变色C.倒溶液时标签朝上D.可将无菌敷料直接伸入瓶内蘸取溶液E.不可将物品伸到无菌溶液瓶中蘸取溶液答案：D解析：取用无菌溶液时，应先核对瓶签，检查溶液有无沉淀、混浊、变色等。倒溶液时标签朝上，防止药液流到标签上。不可将无菌敷料或物品直接伸入瓶内蘸取溶液，以免污染溶液。所以A、B、C、E选项操作正确，D选项错误。3.测量血压时，袖带过窄会使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：B解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受压，使搏动在达到袖带下缘之前已消失，故测得的血压值偏低。所以A、C、D、E选项错误，B选项正确。4.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D解析：鼻饲液的温度应保持在38～40℃，温度过高易烫伤患者，温度过低可引起患者胃部不适。所以A、B、C、E选项错误，D选项正确。5.下列哪种患者禁用冷疗（）A.牙痛B.鼻出血C.局部皮肤紫绀D.急性踝关节扭伤E.中暑答案：C解析：冷疗可使局部血管收缩，血流减少，组织缺氧加重，故局部皮肤紫绀者禁用冷疗，以免加重局部缺血缺氧。牙痛、鼻出血、急性踝关节扭伤早期、中暑等情况可使用冷疗。所以A、B、D、E选项不符合题意，C选项正确。6.患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷答案：A解析：嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。意识模糊表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。昏睡是接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，醒时答话含糊或答非所问。浅昏迷意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。深昏迷意识完全丧失，对各种刺激均无反应。所以B、C、D、E选项错误，A选项正确。7.下列关于医嘱的描述，错误的是（）A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱一般只执行一次C.备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱D.长期备用医嘱需医生注明停止时间后方失效E.临时备用医嘱过期未执行，由护士在该项医嘱栏内用红笔写“未用”答案：E解析：长期医嘱有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。临时医嘱有效时间在24小时以内，一般只执行一次。备用医嘱分为长期备用医嘱（prn）和临时备用医嘱（sos）。长期备用医嘱有效时间在24小时以上，需医生注明停止时间后方失效。临时备用医嘱仅在12小时内有效，过期未执行则自动失效，由护士在该项医嘱栏内用红笔写“失效”。所以A、B、C、D选项描述正确，E选项错误。8.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.环境温度太低D.滴管有裂隙E.患者肢体位置不当答案：D解析：茂菲滴管内的液面自行下降，可能是由于滴管有裂隙，导致液体从裂隙处漏出，使液面下降。输液瓶挂得太高、输液速度过快、环境温度太低、患者肢体位置不当一般不会导致茂菲滴管内液面自行下降。所以A、B、C、E选项错误，D选项正确。9.患者张某，因外伤昏迷，需鼻饲，护士在晨晚间为其进行口腔护理的目的不包括（）A.保持口腔清洁B.清除口腔内一切细菌C.观察口腔黏膜D.预防并发症E.增进食欲答案：B解析：口腔护理的目的包括保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；观察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息；清除口腔异味，增进食欲。但口腔护理不能清除口腔内一切细菌，因为口腔内存在正常的菌群，它们对维持口腔的生态平衡有一定作用。所以A、C、D、E选项是口腔护理的目的，B选项错误。10.下列关于排尿的描述，错误的是（）A.成人一般白天排尿3～5次，夜间0～1次B.正常尿液呈淡黄色、澄清、透明C.尿液比重一般为1.015～1.025D.正常成人每次尿量约200～400mlE.正常尿液的pH值呈强酸性答案：E解析：正常成人一般白天排尿3～5次，夜间0～1次，每次尿量约200～400ml。正常尿液呈淡黄色、澄清、透明，比重一般为1.015～1.025。正常尿液的pH值一般为4.5～7.5，呈弱酸性、中性或弱碱性，而不是强酸性。所以A、B、C、D选项描述正确，E选项错误。二、多项选择题1.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低盐饮食答案：ABCD解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。低盐饮食属于治疗饮食。所以A、B、C、D选项正确，E选项错误。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作前半小时停止清扫地面B.操作时手臂保持在腰部水平以上C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌包受潮后需烘干后再使用答案：ABCD解析：无菌技术操作前半小时应停止清扫地面，减少空气中的尘埃。操作时手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区。无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志。一份无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。无菌包受潮后，微生物易在其中滋生繁殖，应重新灭菌后再使用，而不是烘干后使用。所以A、B、C、D选项正确，E选项错误。3.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.定期翻身，一般每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.避免局部组织长期受压D.加强营养，增强机体抵抗力E.使用气垫床、水褥等减压设备答案：ABCDE解析：预防压疮应定期翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次，以避免局部组织长期受压。保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激。加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力。使用气垫床、水褥等减压设备，可降低骨隆突处所受的压力。所以A、B、C、D、E选项均正确。4.下列关于输血的注意事项，正确的有（）A.输血前必须两人核对无误方可输入B.输血过程中应密切观察患者的反应C.输血完毕后应将血袋保留24小时D.输血前应先输入少量生理盐水E.输血速度开始宜快，15分钟后可根据患者情况调整答案：ABCD解析：输血前必须两人核对无误方可输入，确保输血安全。输血过程中应密切观察患者的反应，如有无发热、过敏等不良反应。输血完毕后应将血袋保留24小时，以备必要时检验。输血前应先输入少量生理盐水，冲洗输血器管道。输血速度开始宜慢，每分钟不超过20滴，观察15分钟无不良反应后，再根据患者情况调整速度。所以A、B、C、D选项正确，E选项错误。5.下列关于标本采集的原则，正确的有（）A.按医嘱采集标本B.做好采集前的准备工作C.严格执行无菌技术操作D.标本采集后应及时送检E.采集细菌培养标本应在使用抗生素后进行答案：ABCD解析：标本采集应按医嘱采集，确保采集的标本符合诊断和治疗的需要。做好采集前的准备工作，包括向患者解释、准备好采集物品等。严格执行无菌技术操作，防止标本被污染。标本采集后应及时送检，以保证标本的质量。采集细菌培养标本应在使用抗生素前进行，如已使用抗生素，应在检验单上注明。所以A、B、C、D选项正确，E选项错误。三、简答题1.简述冷疗的禁忌部位及原因。答：冷疗的禁忌部位及原因如下：（1）枕后、耳廓、阴囊处：此部位用冷易引起冻伤。因为这些部位的皮肤较薄，血液循环相对较差，对冷刺激比较敏感，长时间冷疗容易导致局部组织缺血缺氧，发生冻伤。（2）心前区：用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。这是因为冷刺激会影响心脏的传导系统和心肌的兴奋性，从而引起心律失常。（3）腹部：用冷易引起腹泻。腹部的肠道对冷刺激较为敏感，冷疗会使肠道蠕动加快，导致腹泻。（4）足底：用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热；还可引起一过性的冠状动脉收缩。足底的血管收缩会影响身体的散热功能，同时对冠状动脉的刺激可能会影响心脏的血液供应。2.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：①输液前输液管内空气未排尽；②输液过程中液体流空未及时添加；③加压输液、输血时无人守护；④输液导管连接不紧密或有裂隙等，使空气进入静脉。（2）临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。（3）处理措施：①立即停止输液，通知医生进行紧急处理。②让患者取左侧卧位并头低脚高。此体位可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。③给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。④有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。⑤严密观察患者病情变化，如生命体征、神志等，及时给予相应的处理。3.简述如何为昏迷患者进行口腔护理。答：为昏迷患者进行口腔护理的步骤如下：（1）评估患者情况，向家属解释操作目的、方法及注意事项，以取得配合。（2）准备用物，包括治疗盘、口腔护理包（内有弯盘、镊子、棉球、压舌板、治疗碗、吸水管等）、生理盐水、手电筒、棉签、石蜡油、开口器等。（3）协助患者侧卧或仰卧头偏向一侧，将治疗巾围于患者颌下，弯盘置于口角旁。（4）先观察口腔黏膜、舌苔、有无特殊气味等情况。（5）打开口腔护理包，湿润棉球，用镊子夹取棉球，按照由内向外、由上至下的顺序依次擦洗牙齿的外侧面、内侧面、咬合面，再擦洗舌面、硬腭部。注意棉球不可过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道；每次只能夹取一个棉球，防止棉球遗留在口腔内。（6）擦洗完毕后，用手电筒再次检查口腔是否清洁干净，用吸水管帮助患者漱口（昏迷患者禁忌漱口），擦净患者口唇。（7）根据需要可在口唇涂石蜡油，以防止口唇干裂。（8）整理用物，记录口腔护理情况及患者的反应。四、案例分析题患者李某，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困难，动则气喘加重。体温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。医嘱给予吸氧、抗感染、止咳祛痰等治疗。1.该患者目前存在哪些护理问题？答：该患者目前存在的护理问题如下：（1）气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳等有关。患者患有COPD急性发作，气道炎症导致气道狭窄，通气功能障碍，出现呼吸困难，影响气体交换。（2）清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力等有关。患者痰液黏稠不易咳出，提示呼吸道清理功能受限。（3）体温过高：与肺部感染有关。患者体温38.5℃，结合COPD急性发作，考虑为肺部感染引起的发热。（4）活动无耐力：与呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关。患者动则气喘加重，说明活动后机体氧供不能满足氧耗需求，导致活动耐力下降。2.针对该患者的护理问题，应采取哪些护理措施？答：针对该患者的护理问题，可采取以下护理措施：（1）气体交换受损：①给予吸氧，根据患者病情调节吸氧流量和方式，一般采用低流量吸氧（1～2L/min），以改善患者的缺氧状态。②协助患者采取舒适的体位，如半坐卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。③指导患者进行呼吸训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，增强呼吸肌力量，提高呼吸效率。④遵医嘱给予支气管扩张剂、糖皮质激素等药物治疗，以缓解气道痉挛，改善通气功能。（2）清理呼吸道无效：①鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于1500ml，以稀释痰液，利于咳出。②指导患者进行有效咳嗽，患者取坐位或半坐卧位，身体稍前倾，深吸气后屏气3～5秒，然后用力从胸部咳出痰液。③给予雾化吸入，可使用氨溴索等药物，以湿化气道，稀释痰液。④必要时可采用吸痰术，清除呼吸道内的痰