2025年口腔修复学习题库与答案

2025年口腔修复学习题库与答案一、单选题1.以下哪种材料常用于制作活动义齿的基托？A.银汞合金B.复合树脂C.热凝树脂D.玻璃离子水门汀答案：C。热凝树脂具有良好的机械性能、化学稳定性和生物相容性，是制作活动义齿基托的常用材料。银汞合金主要用于后牙充填；复合树脂多用于牙体修复；玻璃离子水门汀常用于垫底、充填等。2.固定桥修复时，基牙的牙周储备力主要取决于：A.基牙的数目B.基牙的形态C.基牙的牙周组织健康状况D.基牙的位置答案：C。基牙的牙周储备力是固定桥修复的重要基础，而其主要取决于基牙的牙周组织健康状况，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨等。基牙数目、形态和位置对固定桥修复有影响，但不是决定牙周储备力的主要因素。3.全口义齿初戴时，患者感觉恶心，可能的原因是：A.基托边缘过长B.垂直距离过高C.后牙早接触D.以上都是答案：D。基托边缘过长刺激软腭等部位可引起恶心；垂直距离过高会使患者感到不舒适，也可能引发恶心；后牙早接触破坏了咬合平衡，导致咀嚼时义齿不稳定，同样可能引起恶心。4.铸造金属全冠的优点不包括：A.固位力强B.耐磨性好C.美观性好D.强度高答案：C。铸造金属全冠固位力强、强度高、耐磨性好，但由于金属颜色的原因，美观性较差，一般用于后牙修复。5.桩核冠修复时，桩的长度要求为：A.至少等于冠长B.达到根长的2/3-3/4C.不短于4mmD.以上都对答案：D。桩的长度至少等于冠长，以保证足够的固位；达到根长的2/3-3/4可更好地利用牙根的支持力；不短于4mm是保证桩有一定强度的基本要求。6.可摘局部义齿中，起稳定作用的部件是：A.卡环B.基托C.支托D.连接体答案：B。基托可以分散力，防止义齿翘起、摆动、旋转等，起到稳定义齿的作用。卡环主要起固位作用；支托主要起支持作用；连接体主要起连接作用。7.烤瓷熔附金属全冠的金属基底冠厚度一般为：A.0.1-0.2mmB.0.3-0.5mmC.0.6-0.8mmD.0.9-1.0mm答案：B。烤瓷熔附金属全冠的金属基底冠厚度一般为0.3-0.5mm，既能保证足够的强度，又能为烤瓷层提供合适的空间。8.以下哪种情况不适合做全口义齿修复？A.牙槽嵴严重吸收B.口腔黏膜有溃疡C.患者有严重的精神疾病D.以上都是答案：D。牙槽嵴严重吸收会导致义齿固位和稳定困难；口腔黏膜有溃疡时进行修复可能会加重病情；患者有严重精神疾病无法配合义齿的制作和使用，所以以上情况都不适合做全口义齿修复。9.牙体预备时，为了保护牙髓，应采取的措施不包括：A.使用锋利的车针B.间断磨除C.喷水冷却D.尽量多磨除牙体组织答案：D。使用锋利的车针可减少对牙髓的刺激；间断磨除和喷水冷却能降低产热，保护牙髓。而尽量多磨除牙体组织会增加对牙髓的损伤风险，不利于保护牙髓。10.活动义齿人工牙的选择应考虑的因素不包括：A.患者的性别B.患者的年龄C.患者的肤色D.患者的职业答案：D。活动义齿人工牙的选择需要考虑患者的性别、年龄、肤色等因素，以保证人工牙与患者的面部特征相协调。患者的职业一般不是选择人工牙的主要考虑因素。二、多选题1.固定义齿的组成包括：A.固位体B.桥体C.连接体D.基牙答案：ABC。固定义齿由固位体、桥体和连接体组成，基牙是固定义齿赖以支持的天然牙，不属于固定义齿的组成部分。2.全口义齿戴用后可能出现的问题有：A.疼痛B.固位不良C.发音障碍D.恶心答案：ABCD。全口义齿戴用后可能会出现疼痛，如基托压迫、咬合不平衡等原因导致；固位不良可由多种因素引起，如基托不贴合、边缘伸展不足等；发音障碍可能与义齿的厚度、位置等有关；恶心如前面所述，可由基托边缘过长、垂直距离过高等原因导致。3.桩核冠修复的适应证包括：A.牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者B.牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根有足够长度，经龈切术后能暴露缺损面者C.前牙横形冠折，断面在牙槽嵴以上者D.错位牙、扭转牙而非正畸治疗适应证者答案：ABCD。以上几种情况都适合采用桩核冠修复，桩核冠可以利用剩余的牙根，恢复牙冠的形态和功能。4.可摘局部义齿的适应证包括：A.各种牙列缺损，尤其是游离端缺失者B.牙缺失伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者C.需在修复缺失牙的同时升高垂直距离者D.拔牙创未愈合，因美观需要暂时修复者答案：ABCD。可摘局部义齿适用范围广泛，对于各种牙列缺损情况，包括游离端缺失、伴有组织缺损、需要升高垂直距离以及拔牙创未愈合的暂时修复等都可以采用。5.影响全口义齿固位的因素有：A.颌骨的解剖形态B.黏膜的性质C.基托的边缘伸展D.唾液的质和量答案：ABCD。颌骨的解剖形态如牙槽嵴的高度、宽度等影响义齿的吸附面积和稳定性；黏膜的性质如弹性、韧性等与义齿的贴合和固位有关；基托的边缘伸展合适能形成良好的边缘封闭，利于固位；唾液的质和量会影响义齿与黏膜之间的吸附力。6.牙体预备的原则包括：A.尽量保存牙体组织B.保证修复体有良好的固位形和抗力形C.保护牙髓组织D.符合美学要求答案：ABCD。牙体预备时要尽量保存牙体组织，以维持牙齿的健康和功能；保证修复体有良好的固位形和抗力形，使修复体能够稳固地行使功能；保护牙髓组织，减少对牙髓的刺激和损伤；同时要符合美学要求，使修复后的牙齿美观自然。7.烤瓷熔附金属全冠的优点有：A.美观性好B.强度高C.生物相容性好D.耐磨性好答案：ABCD。烤瓷熔附金属全冠结合了金属的强度和烤瓷的美观性，具有美观性好、强度高、生物相容性好、耐磨性好等优点。8.活动义齿基托的作用包括：A.连接义齿各部件成一整体B.承担、传递和分散力C.修复缺损的牙槽嵴、颌骨及周围的软组织D.加强义齿的固位和稳定答案：ABCD。基托可以将义齿的各个部件连接成一个整体；承担、传递和分散力，减轻基牙和牙槽嵴的负担；修复缺损的牙槽嵴、颌骨及周围的软组织，恢复面部外形；同时加强义齿的固位和稳定，防止义齿移位。9.以下哪些情况需要重新制作全口义齿？A.义齿戴用一段时间后，出现严重的牙槽嵴吸收，导致固位和稳定差B.义齿的咬合关系严重不良，无法通过调磨改善C.基托折裂，无法修理D.患者对义齿的颜色不满意答案：ABC。义齿戴用一段时间后严重的牙槽嵴吸收会使义齿固位和稳定变差，影响使用，需要重新制作；咬合关系严重不良且无法调磨改善时，也需要重新制作以恢复正常的咬合功能；基托折裂无法修理时，义齿的完整性和功能受到影响，应重新制作。而患者对义齿颜色不满意，一般可通过更换人工牙等方法解决，不一定需要重新制作全口义齿。10.固定桥修复后可能出现的问题有：A.基牙疼痛B.龈缘炎C.固定桥松动、脱落D.桥体龈端炎症答案：ABCD。固定桥修复后基牙可能因各种原因如牙髓损伤、牙周炎等出现疼痛；龈缘炎可由桥体与牙龈接触不良、口腔卫生不良等引起；固定桥松动、脱落可能与固位体设计不当、基牙支持力不足等有关；桥体龈端炎症可因桥体龈端清洁不良、压迫过紧等导致。三、简答题1.简述桩核冠修复的步骤。答：桩核冠修复一般包括以下步骤：（1）根管治疗：首先对患牙进行完善的根管治疗，消除根管内的感染，待根管治疗后观察1-2周，无临床症状方可进行下一步。（2）牙体预备：-去除龋坏组织和无基釉，按照全冠的要求进行牙体预备，为桩核和最终的全冠提供合适的空间。-确定桩的长度和直径，使用专用的根管预备器械预备根管，使根管内壁光滑、形态合适。（3）取印模和灌制模型：使用合适的印模材料制取患牙及邻牙的印模，然后灌制石膏模型。（4）制作桩核：根据模型制作桩核，可以采用铸造桩核或预成桩加树脂核的方法。铸造桩核需要先制作蜡型，然后进行铸造；预成桩加树脂核则是选择合适的预成桩，用树脂材料制作核。（5）桩核试戴和粘固：将制作好的桩核试戴到患牙上，检查桩核的就位情况、边缘密合度、咬合情况等，调整合适后使用粘结剂将桩核粘固在根管内。（6）全冠修复：在桩核粘固后，按照全冠的制作流程进行牙体预备、取印模、制作全冠，最后将全冠试戴、调整并粘固在桩核上。2.分析全口义齿固位不良的原因及处理方法。答：全口义齿固位不良的原因及处理方法如下：（1）口腔组织条件差：-原因：牙槽嵴严重吸收，导致基托与组织面贴合不良，吸附力和大气压力减小；黏膜过薄、弹性差，不利于义齿固位。-处理方法：对于牙槽嵴严重吸收的患者，可以采用缓冲义齿、种植覆盖义齿等方法改善固位；如果黏膜条件差，可指导患者进行口腔黏膜锻炼，增强黏膜的弹性。（2）基托问题：-原因：基托边缘伸展不足，不能形成良好的边缘封闭；基托边缘过长，刺激周围组织，引起疼痛和义齿移位；基托组织面不贴合，与黏膜之间存在间隙。-处理方法：对于边缘伸展不足的义齿，可适当延长基托边缘；基托边缘过长时，应进行磨改；基托组织面不贴合，可采用重衬的方法，使基托与黏膜重新贴合。（3）咬合问题：-原因：咬合不平衡，存在早接触或干扰，导致义齿在咀嚼时发生翘动、移位。-处理方法：通过调磨咬合，消除早接触和干扰，使咬合关系达到平衡。（4）唾液问题：-原因：唾液分泌过少，义齿与黏膜之间的吸附力减小；唾液过于黏稠或稀薄，也会影响义齿的固位。-处理方法：如果唾液分泌过少，可建议患者多饮水，必要时使用人工唾液；对于唾液黏稠或稀薄的情况，可根据具体原因进行相应的治疗和调整。3.简述可摘局部义齿的制作流程。答：可摘局部义齿的制作流程如下：（1）口腔检查和诊断：详细检查患者的口腔情况，包括牙列缺损情况、余留牙的健康状况、牙槽嵴形态、黏膜情况等，确定义齿的设计方案。（2）取印模和灌制模型：使用合适的印模材料制取患者口腔的印模，一般采用二次印模法以获得更准确的印模。然后将印模材料灌注石膏，制作出准确的石膏模型。（3）模型设计和准备：在模型上进行义齿的设计，确定基牙、卡环的位置、支托的放置等。对模型进行必要的处理，如填补倒凹、缓冲等。（4）制作支架：根据模型设计制作义齿的支架，可采用铸造法或弯制法。铸造支架需要先制作蜡型，然后进行铸造；弯制支架则是用不锈钢丝弯制而成。（5）排牙：选择合适的人工牙，按照一定的原则排列在模型上，恢复牙列的形态和咬合关系。（6）制作基托：将基托材料（如热凝树脂）涂塑在模型上，经过热处理等工艺，使基托成型。（7）义齿试戴：将制作好的义齿试戴到患者口腔内，检查义齿的就位情况、固位情况、咬合情况、基托边缘等，进行必要的调整和修改。（8）义齿完成和戴入：经过试戴调整合适后，对义齿进行打磨、抛光等处理，然后将义齿戴入患者口腔，并向患者进行戴牙后的注意事项指导。4.比较铸造金属全冠和烤瓷熔附金属全冠的优缺点。答：（1）铸造金属全冠：-优点：-强度高：能够承受较大的咀嚼力，不易折断，适用于后牙的修复。-固位力强：金属与牙体组织的贴合度较好，能够提供良好的固位。-耐磨性好：可以长期使用，不易磨损。-制作工艺相对简单：成本较低。-缺点：-美观性差：金属颜色影响美观，一般不用于前牙修复。-对磁共振成像有干扰：在进行磁共振检查时，可能会产生伪影，影响检查结果。（2）烤瓷熔附金属全冠：-优点：-美观性好：烤瓷层可以模拟天然牙的颜色和外观，与天然牙相似，适用于前牙和后牙的修复。-强度较高：结合了金属的强度和烤瓷的美观性，能够满足一般的咀嚼功能需求。-生物相容性较好：烤瓷材料对口腔组织的刺激性较小。-缺点：-制作工艺复杂：成本较高。-瓷层可能出现崩裂：在受到较大外力或咬合力不均匀时，瓷层可能会发生崩裂。-金属基底冠可能导致牙龈染色：长期使用后，金属离子可能会渗出，导致牙龈边缘染色。5.简述牙体预备的基本要求。答：牙体预备的基本要求如下：（1）去除病变组织：彻底去除龋坏组织、无基釉等，防止病变继续发展，保证修复体的长期效果。（2）提供足够的修复空间：按照修复体的设计要求，磨除一定量的牙体组织，为修复体提供合适的厚度和空间，以保证修复体的强度和功能。（3）保证修复体的固位形和抗力形：-固位形：通过合理的牙体预备，使修复体能够牢固地固定在患牙上，防止修复体松动、脱落。常见的固位形有环抱固位形、钉洞固位形、沟固位形等。-抗力形：使患牙和修复体能够承受咀嚼力而不发生折裂。例如，牙体预备时应避免形成薄壁弱尖，保证牙体组织和修复体有足够的厚度。（4）保护牙髓组织：在牙体预备过程中，应采取有效的措施保护牙髓，如使用锋利的车针、间断磨除、喷水冷却等，减少对牙髓的刺激，防止牙髓损伤。（5）符合美学要求：对于前牙和美观要求较高的部位，牙体预备应考虑牙齿的形态、颜色和排列，为最终的修复体提供良好的美学基础。（6）边缘密合：牙体预备的边缘应光滑、连续，与修复体的边缘能够紧密贴合，防止细菌和食物残渣进入，减少继发龋和牙周疾病的发生。四、病例分析题患者，男性，60岁，全口牙列缺失1年，要求镶全口义齿。口腔检查：牙槽嵴低平，黏膜薄而干燥，唾液分泌量少。1.分析该患者全口义齿修复可能面临的困难。答：该患者全口义齿修复可能面临以下困难：（1）固位困难：牙槽嵴低平，基托与牙槽嵴的接触面积减小，吸附力和大气压力降低，义齿的固位力较差；黏膜薄而干燥，弹性不足，不利于义齿的固位和稳定。（2）稳定困难：由于牙槽嵴低平，义齿在咀嚼过程中容易出现翘动、摆动，难以保持稳定，影响咀嚼功能