2025年中医主治医师考试真题及答案

2025年中医主治医师考试练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者自觉午后潮热，夜间盗汗，两颧发红，舌红少苔，脉细数。其病机关键在于：A.阴不制阳，虚热内生B.阳不化阴，水湿内停C.阳气虚衰，温煦失职D.气机阻滞，郁而化热答案：A2.下列哪项不属于“金元四大家”学术主张？A.刘完素“火热论”B.张从正“攻邪论”C.李东垣“阴常有余，阳常不足”D.朱震亨“相火论”答案：C（注：“阴常有余，阳常不足”为朱丹溪观点，李东垣主张“脾胃论”）3.患者咳嗽气粗，痰多黄稠，咽痛，舌红苔黄腻，脉滑数。其病位主要在：A.肺与脾B.肺与胃C.肺与肝D.肺与肾答案：A（痰热壅肺，脾为生痰之源）4.下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿的是：A.川芎B.益母草C.桃仁D.红花答案：B5.患者胸胁胀痛，善太息，情志抑郁，月经不调，脉弦。其辨证为：A.肝气郁结B.肝阳上亢C.肝火炽盛D.肝阴不足答案：A6.小青龙汤中配伍芍药、五味子的主要意义是：A.调和营卫B.收敛肺气，防止辛散太过C.滋阴养血D.清热生津答案：B7.下列哪项是“证”的概念？A.疾病过程中某一阶段的病理概括B.疾病的症状和体征C.疾病的名称D.疾病的基本矛盾答案：A8.患者眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治宜选用：A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.左归丸D.归脾汤答案：B9.具有“主津”功能的脏腑是：A.胃B.小肠C.大肠D.膀胱答案：C10.下列药物中，孕妇禁用的是：A.白术B.当归C.麝香D.党参答案：C11.患者高热神昏，烦躁谵语，舌謇肢厥，舌红绛，脉细数。治宜选用：A.安宫牛黄丸B.苏合香丸C.至宝丹D.紫雪丹答案：A（热闭心包首选安宫牛黄丸）12.下列哪项不属于“肝主疏泄”的生理功能？A.促进血液运行B.促进津液代谢C.调节情志活动D.主藏血答案：D（主藏血为肝的另一生理功能）13.患者胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。其辨证为：A.胃阴虚证B.胃气虚证C.胃阳虚证D.食滞胃脘证答案：A14.下列方剂中，以“辛开苦降”为配伍特点的是：A.半夏泻心汤B.麻黄汤C.桂枝汤D.小柴胡汤答案：A15.患者水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少，四肢厥冷，怯寒神疲，腰膝酸软，舌淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。其治法为：A.疏风清热，宣肺行水B.健脾温阳利水C.温肾助阳，化气行水D.分利湿热答案：C（肾阳衰微证）16.下列经脉中，与目系相连的是：A.手少阴心经B.足厥阴肝经C.足少阳胆经D.手少阳三焦经答案：B（肝开窍于目，足厥阴肝经连目系）17.患者月经周期延后，量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜暖喜按，腰酸无力，小便清长，大便稀溏，舌淡，苔白，脉沉迟或细弱。其辨证为：A.肾虚型月经后期B.血虚型月经后期C.虚寒型月经后期D.实寒型月经后期答案：C18.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是：A.麻黄B.桂枝C.细辛D.紫苏答案：C19.患者咳嗽，痰少而黏，不易咯出，口干咽燥，或痰中带血，舌红少津，脉细数。其辨证为：A.风寒袭肺B.风热犯肺C.风燥伤肺D.肺阴亏耗答案：D（肺阴亏耗证以干咳少痰、阴虚内热为特征）20.下列哪项是“五行相乘”的正确表述？A.母病及子B.子病犯母C.相克太过D.反克答案：C21.患者产后恶露过期不止，量多，色淡红，质稀，无臭气，神疲懒言，四肢无力，小腹空坠，舌淡，苔薄白，脉细弱。其治法为：A.补气摄血固冲B.活血化瘀止血C.养阴清热止血D.温经散寒止血答案：A（气虚型产后恶露不绝）22.下列方剂中，主治“阳明经证”的是：A.白虎汤B.承气汤C.葛根芩连汤D.小柴胡汤答案：A23.患者尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。其辨证为：A.上消（肺热津伤）B.中消（胃热炽盛）C.下消（肾阴亏虚）D.阴阳两虚答案：C24.下列药物中，具有“回阳救逆”功效的是：A.人参B.附子C.黄芪D.白术答案：B25.患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。其治法为：A.息风清火，豁痰开窍B.化痰息风，宣郁开窍C.益气养血，化瘀通络D.滋阴潜阳，息风通络答案：A（中风中脏腑阳闭证）26.下列哪项属于“奇经八脉”？A.手太阴肺经B.任脉C.足阳明胃经D.手少阳三焦经答案：B27.患者发热，微恶风寒，少汗，头痛，干咳少痰，咽干鼻燥，口渴，舌边尖红，苔薄白而干，脉浮数。其辨证为：A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.风燥感冒答案：D28.下列方剂中，以“和解少阳”为主要功效的是：A.四逆散B.逍遥散C.小柴胡汤D.大柴胡汤答案：C29.患者关节肿胀，僵硬变形，屈伸不利，肌肉萎缩，腰膝酸软，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉细。其辨证为：A.行痹（风痹）B.痛痹（寒痹）C.着痹（湿痹）D.尪痹（肝肾亏虚）答案：D30.下列药物中，既能凉血止血，又能散瘀解毒消痈的是：A.大蓟B.地榆C.白及D.仙鹤草答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于“气机失调”的有：A.气滞B.气逆C.气陷D.气闭答案：ABCD2.下列药物中，孕妇慎用的有：A.牛膝B.红花C.白术D.莪术答案：ABD（白术为安胎要药，其余为活血或峻下之品）3.下列属于“肝阳上亢证”临床表现的有：A.眩晕耳鸣B.面红目赤C.腰膝酸软D.急躁易怒答案：ABCD（上实下虚，肝阳亢于上，肾阴亏于下）4.下列方剂中，含有“人参”的有：A.四君子汤B.生脉散C.归脾汤D.小柴胡汤答案：ABCD5.下列属于“中风中经络”症状的有：A.意识清楚B.半身不遂C.口舌歪斜D.言语謇涩答案：ABCD（中经络无神志障碍）6.下列药物中，具有“补肝肾、强筋骨”功效的有：A.杜仲B.续断C.桑寄生D.狗脊答案：ABCD7.下列属于“湿热痢”临床表现的有：A.腹痛，里急后重B.痢下赤白脓血C.肛门灼热D.苔黄腻，脉滑数答案：ABCD8.下列属于“任脉”生理功能的有：A.总任诸阴B.调节月经C.妊养胎儿D.主生殖答案：ABCD9.下列属于“肺胀”常见证型的有：A.痰浊壅肺B.痰热郁肺C.痰蒙神窍D.肺肾气虚答案：ABCD10.下列属于“小儿肺炎喘嗽”典型症状的有：A.发热B.咳嗽C.气促D.鼻煽答案：ABCD三、案例分析题（每题10分，共5题）（一）患者，男，58岁，既往有高血压病史10年，未规律服药。2天前因情绪激动后突发头痛如裂，呕吐2次（胃内容物），右侧肢体活动不利，言语謇涩，伴面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿黄便干。查体：BP185/110mmHg，意识清楚，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，肌张力增高，病理征阳性。舌红绛，苔黄燥，脉弦数有力。问题：1.中医病名、证型是什么？2.辨证依据是什么？3.治法、代表方剂及药物组成是什么？答案：1.病名：中风（中经络）；证型：肝阳暴亢，风火上扰证。2.辨证依据：患者有高血压病史，因情绪激动诱发，属肝阳素亢；突发头痛、呕吐、肢体不利、言语謇涩，符合中风特点；面红目赤、口苦咽干、心烦易怒、尿黄便干为肝阳化火，风火上扰之象；舌红绛、苔黄燥、脉弦数有力为风火炽盛之征。3.治法：平肝潜阳，息风通络。代表方剂：天麻钩藤饮加减。药物组成：天麻、钩藤（后下）、石决明（先煎）、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、桑寄生、茯神、夜交藤、益母草。若大便秘结加生大黄（后下）、芒硝（冲服）通腑泄热；头痛剧烈加羚羊角粉（冲服）、夏枯草清肝息风。（二）患者，女，32岁，已婚。月经周期紊乱1年余，经行先后无定期，量少，色暗有块，经前乳房胀痛，脘腹胀满，时叹息，舌淡红，苔薄白，脉弦。问题：1.中医病名、证型是什么？2.辨证要点是什么？3.治法、代表方剂及药物加减是什么？答案：1.病名：月经先后无定期；证型：肝郁型。2.辨证要点：月经周期紊乱，经行先后无定；经量少、色暗有块，经前乳房胀痛，脘腹胀满，善太息，脉弦，均为肝郁气滞，疏泄失调，气血运行不畅之象。3.治法：疏肝理气调经。代表方剂：逍遥散加减。药物组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷（后下）、煨姜。若乳房胀痛明显加香附、郁金、川楝子疏肝理气；经行有块加泽兰、益母草活血调经；脘腹胀满加陈皮、木香理气和中。（三）患者，男，6岁，发热3天，体温39.5℃，伴咳嗽气促，喉间痰鸣，鼻翼煽动，烦躁不安，面赤口渴，舌红苔黄，脉浮数。查体：双肺可闻及细湿啰音。问题：1.中医病名、证型是什么？2.鉴别诊断（与咳嗽相鉴别）是什么？3.治法、代表方剂及药物组成是什么？答案：1.病名：肺炎喘嗽；证型：风热闭肺证。2.鉴别诊断：咳嗽以咳嗽为主要症状，无发热或低热，无气促、鼻煽、痰鸣等肺气闭塞表现；肺炎喘嗽以发热、咳嗽、气促、鼻煽为特征，病情较重，肺部可闻及湿啰音。3.治法：辛凉宣肺，清热化痰。代表方剂：麻杏石甘汤加减。药物组成：麻黄、杏仁、石膏（先煎）、甘草、黄芩、鱼腥草、桑白皮、葶苈子。若热重加栀子、连翘清热解毒；痰多加瓜蒌、贝母化痰止咳；喘促明显加地龙、僵蚕解痉平喘。（四）患者，女，45岁，反复胃脘疼痛5年，加重1周。疼痛以空腹为甚，得食则缓，喜温喜按，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。问题：1.中医病名、证型是什么？2.辨证依据是什么？3.治法、代表方剂及药物加减是什么？答案：1.病名：胃痛；证型：脾胃虚寒证。2.辨证依据：胃脘疼痛，空腹加重，得食则缓，喜温喜按，为中焦虚寒，失于温养；泛吐清水、神疲乏力、手足不温、便溏、舌淡苔白、脉虚弱均为脾胃阳气不足，运化失职之象。3.治法：温中健脾，和胃止痛。代表方剂：黄芪建中汤加减。药物组成：黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖。若泛吐清水加干姜、法半夏温胃化饮；便溏加白术、茯苓健脾渗湿；寒甚加附子、吴茱萸温阳散寒。（五）患者，男，70岁，排尿困难2年，加重1周。症见小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌质紫暗，有瘀点，脉细涩。