2025年骨伤(科)专项护理考核试题及答案

2025年骨伤(科)专项护理考核试题及答案选择题（每题2分，共40分）1.骨折早期（伤后1-2周）的饮食原则是（）A.清淡易消化B.高钙高蛋白C.活血化瘀D.补益肝肾答案：A。骨折早期患者由于创伤应激，脾胃功能较弱，清淡易消化的饮食可减轻胃肠负担，利于营养吸收。2.以下哪种骨折固定方法属于外固定（）A.钢板内固定B.髓内钉固定C.石膏固定D.螺钉固定答案：C。石膏固定是在肢体外部进行固定，而钢板内固定、髓内钉固定、螺钉固定都需要通过手术将固定物植入体内，属于内固定。3.骨牵引患者护理中，预防牵引针眼感染的措施是（）A.每日用酒精消毒针眼B.针眼处覆盖无菌纱布C.保持牵引针清洁干燥D.以上都是答案：D。每日用酒精消毒针眼可杀灭细菌，针眼处覆盖无菌纱布可防止外界污染，保持牵引针清洁干燥可减少细菌滋生，这些都是预防牵引针眼感染的重要措施。4.颈椎病患者出现上肢麻木、无力，最可能压迫的是（）A.脊髓B.神经根C.椎动脉D.交感神经答案：B。神经根型颈椎病主要表现为上肢放射性疼痛、麻木、无力等症状，是由于颈椎病变压迫神经根所致。5.腰椎间盘突出症患者急性期应采取的卧位是（）A.仰卧位，腰部垫薄枕B.俯卧位C.侧卧位D.半卧位答案：A。仰卧位并腰部垫薄枕可使腰部肌肉放松，减轻椎间盘对神经根的压迫，缓解疼痛。6.膝关节半月板损伤患者最典型的症状是（）A.膝关节疼痛B.膝关节肿胀C.膝关节弹响和交锁D.膝关节活动受限答案：C。膝关节弹响和交锁是半月板损伤的典型表现，是由于破裂的半月板在关节活动时发生移位、卡顿所致。7.骨折患者功能锻炼的原则是（）A.早期以肌肉等长收缩为主B.中期以关节活动为主C.晚期以全面功能锻炼为主D.以上都是答案：D。骨折早期（伤后1-2周），骨折部位尚不稳定，以肌肉等长收缩锻炼为主，可促进血液循环，防止肌肉萎缩；中期（伤后2-4周），骨折初步愈合，可逐渐增加关节活动度；晚期（伤后4周以后），骨折已基本愈合，以全面功能锻炼为主，恢复肢体的正常功能。8.以下哪种药物可用于促进骨折愈合（）A.维生素DB.钙剂C.骨肽D.以上都是答案：D。维生素D可促进肠道对钙的吸收，钙剂是构成骨骼的重要成分，骨肽含有多种骨生长因子，可促进骨细胞的生长和增殖，都有助于骨折愈合。9.髋关节置换术后患者的护理要点不包括（）A.保持患肢外展中立位B.避免髋关节过度屈曲、内收、内旋C.早期进行直腿抬高锻炼D.术后1周即可完全负重行走答案：D。髋关节置换术后患者需要循序渐进地进行康复训练，术后早期不能完全负重行走，一般需要根据患者的恢复情况，在医生的指导下逐步增加负重。10.骨质疏松症患者最常见的症状是（）A.疼痛B.身高缩短C.骨折D.驼背答案：A。疼痛是骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。11.以下哪种检查方法可用于早期诊断骨肿瘤（）A.X线检查B.CT检查C.MRI检查D.骨扫描答案：D。骨扫描可在骨病变早期发现异常放射性浓聚，能比X线、CT等更早地发现骨肿瘤病灶，对于骨肿瘤的早期诊断具有重要意义。12.手部骨折患者康复护理中，应特别注意（）A.保持手部功能位B.早期进行握拳、伸指等锻炼C.防止关节僵硬和肌肉萎缩D.以上都是答案：D。手部功能复杂，保持手部功能位可防止畸形，早期进行握拳、伸指等锻炼可促进血液循环，防止关节僵硬和肌肉萎缩，对于手部功能的恢复至关重要。13.脊柱骨折患者搬运时，应采用（）A.一人搬运法B.二人搬运法C.三人搬运法D.四人搬运法答案：D。脊柱骨折患者搬运时需要保持脊柱的稳定性，四人搬运法可使患者的头、颈、胸、腰、臀、下肢保持在同一轴线上，避免脊柱扭曲、移位，减少脊髓损伤的风险。14.跟腱断裂患者术后康复训练的顺序是（）A.早期踝关节跖屈位固定，逐渐增加背伸活动B.早期踝关节背伸位固定，逐渐增加跖屈活动C.早期进行踝关节的主动屈伸活动D.早期进行跟腱的按摩和牵拉答案：A。跟腱断裂术后早期需要将踝关节固定在跖屈位，以利于跟腱的愈合，随着跟腱的修复，逐渐增加踝关节的背伸活动，进行康复训练。15.肩周炎患者的主要临床表现是（）A.肩部疼痛，夜间加重B.肩关节活动受限，以外展、外旋、后伸受限明显C.肩部肌肉萎缩D.以上都是答案：D。肩周炎又称“五十肩”“冻结肩”，主要表现为肩部疼痛，疼痛在夜间加重，影响睡眠，同时伴有肩关节活动受限，以外展、外旋、后伸受限明显，病情迁延不愈可导致肩部肌肉萎缩。16.肱骨髁上骨折易损伤的神经是（）A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.腋神经答案：C。肱骨髁上骨折时，骨折断端容易损伤位于前方的正中神经，导致相应的神经功能障碍。17.骨盆骨折患者最严重的并发症是（）A.尿道损伤B.直肠损伤C.失血性休克D.神经损伤答案：C。骨盆骨折常伴有大量出血，可导致失血性休克，是骨盆骨折患者最严重的并发症，如不及时处理，可危及生命。18.骨筋膜室综合征好发于（）A.前臂和小腿B.大腿和上臂C.手部和足部D.肩部和肘部答案：A。前臂和小腿的肌肉被坚韧的筋膜包绕，形成骨筋膜室，当室内压力增高时，容易发生骨筋膜室综合征。19.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.8-12周答案：C。原始骨痂形成期是骨折愈合的重要阶段，一般需要4-8周，此期骨折断端的内外骨膜增生，形成骨样组织，逐渐钙化形成原始骨痂。20.以下哪种康复治疗方法可用于缓解骨伤患者的疼痛（）A.物理治疗B.针灸治疗C.药物治疗D.以上都是答案：D。物理治疗如热敷、冷敷、按摩、理疗等可促进血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛；针灸治疗通过刺激穴位，调节气血运行，达到止痛的效果；药物治疗可使用非甾体类抗炎药、镇痛药等缓解疼痛。填空题（每题2分，共20分）1.骨折的专有体征包括畸形、______和骨擦音或骨擦感。答案：反常活动2.颈椎病的分型包括神经根型、脊髓型、______和交感神经型。答案：椎动脉型3.腰椎间盘突出症的主要病因是______和腰椎间盘退变。答案：损伤4.髋关节置换术后常见的并发症有感染、______、下肢深静脉血栓形成等。答案：脱位5.骨质疏松症的治疗原则是______、抑制骨吸收、促进骨形成和改善症状。答案：补充钙剂和维生素D6.骨肿瘤的治疗方法包括手术治疗、______、化疗、放疗等。答案：介入治疗7.手部骨折固定的时间一般为______周。答案：4-68.脊柱骨折患者的护理重点是预防______和肺部感染等并发症。答案：压疮9.跟腱断裂患者术后石膏固定的时间一般为______周。答案：6-810.肩周炎的康复治疗原则是______、功能锻炼和药物治疗相结合。答案：止痛简答题（每题10分，共30分）1.简述骨折患者的现场急救原则。答：骨折患者的现场急救原则包括以下几点：（1）抢救生命：首先要判断患者的生命体征，如呼吸、心跳、意识等，对于有心跳呼吸骤停的患者，应立即进行心肺复苏；对于有大出血的患者，应立即采取止血措施，如加压包扎、止血带止血等。（2）伤口处理：用清洁的敷料或布料覆盖伤口，避免伤口进一步污染。如有骨折端外露，不要将其回纳，以免引起感染。（3）简单固定：使用木板、树枝、硬纸板等物品对骨折部位进行简单固定，以减少骨折端的移动，减轻疼痛，防止进一步损伤。固定时要注意固定的长度应超过骨折部位的上下关节。（4）搬运：搬运骨折患者时要注意保持骨折部位的稳定，避免骨折端移位。对于脊柱骨折患者，应采用四人搬运法，保持患者的头、颈、胸、腰、臀、下肢在同一轴线上。（5）及时转运：尽快将患者转运至医院进行进一步的检查和治疗。2.请阐述腰椎间盘突出症患者的康复护理措施。答：腰椎间盘突出症患者的康复护理措施如下：（1）休息与体位：急性期患者应绝对卧床休息，一般卧硬板床3-4周，可减轻椎间盘对神经根的压迫。卧床时可在腰部垫一薄枕，使腰部肌肉放松。缓解期患者可佩戴腰围下床活动，但要避免长时间站立、久坐和弯腰等动作。（2）疼痛护理：遵医嘱给予患者止痛药物，如非甾体类抗炎药等。同时可采用物理治疗方法，如热敷、按摩、牵引等，缓解疼痛。（3）饮食护理：鼓励患者多吃富含蛋白质、维生素和纤维素的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等，保持大便通畅，避免因用力排便而增加腹压，加重病情。（4）功能锻炼：指导患者进行康复锻炼，如仰卧位直腿抬高锻炼、俯卧位飞燕式锻炼、拱桥式锻炼等，增强腰部肌肉力量，维持腰椎的稳定性。锻炼要循序渐进，避免过度劳累。（5）心理护理：腰椎间盘突出症患者由于疼痛和活动受限，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员应关心患者，向患者解释疾病的相关知识和治疗方法，增强患者战胜疾病的信心。（6）健康教育：向患者传授腰椎间盘突出症的预防知识，如保持正确的坐姿、站姿，避免腰部过度负重，加强腰部肌肉锻炼等，防止疾病复发。3.简述髋关节置换术后患者的护理要点。答：髋关节置换术后患者的护理要点如下：（1）体位护理：术后患者应保持患肢外展中立位，可在两腿之间放置软枕或使用外展支具固定，防止髋关节内收、内旋，避免髋关节脱位。（2）病情观察：密切观察患者的生命体征、伤口渗血情况、引流液的量和性质等。观察患肢的血液循环和感觉运动情况，如皮肤颜色、温度、足背动脉搏动等，如有异常及时报告医生。（3）引流管护理：保持引流管通畅，避免扭曲、受压和堵塞。观察引流液的量、颜色和性质，如引流液过多、颜色鲜红或有异常气味，应及时处理。一般术后24-48小时引流量少于50ml时可拔除引流管。（4）并发症的预防：-感染：严格遵守无菌操作原则，保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素，预防感染。-脱位：指导患者正确的体位和活动方法，避免髋关节过度屈曲、内收、内旋等动作。如患者出现髋关节疼痛、活动受限、肢体缩短等症状，应考虑脱位的可能，及时报告医生处理。-下肢深静脉血栓形成：鼓励患者早期进行下肢的主动和被动活动，如踝关节屈伸运动、股四头肌等长收缩运动等，促进下肢血液循环。必要时可使用抗血栓药物和下肢气压治疗，预防下肢深静脉血栓形成。（5）康复训练：术后早期可进行患肢的肌肉等长收缩锻炼和踝关节的屈伸活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。随着患者的恢复，逐渐增加髋关节的活动度和负重能力，如进行髋关节的屈伸、外展、内收等活动，以及扶拐行走、弃拐行走等训练。康复训练要在医生和康复治疗师的指导下进行，避免过度活动导致关节损伤。（6）饮食护理：给予患者高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、蔬菜、水果等，促进患者的康复。案例分析题（10分）患者男性，55岁，因不慎滑倒，右手撑地后出现右肩部疼痛、肿胀、活动受限。查体：右肩部畸形，有压痛，可触及骨擦感，右上肢感觉、运动正常。X线检查显示右肱骨外科颈骨折。1.该患者目前的主要护理诊断有哪些？答：该患者目前的主要护理诊断包括：（1）疼痛：与骨折有关。患者右肩部骨折，骨折断端刺激周围组织和神经，引起疼痛。（2）躯体活动障碍：与骨折后肢体固定、疼痛有关。右肱骨外科颈骨折后需要进行固定，限制了右肩部和上肢的活动，同时疼痛也会导致患者不敢活动。（3）有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、肢体固定有关。患者骨折后需要卧床休息，肢体长时间处于固定状态，局部皮肤受压，血液循环不畅，容易发生压疮。（4）焦虑：与担心骨折愈合和肢体功能恢复有关。患者因意外受伤导致骨折，对疾病的预后不了解，容易产生焦虑情绪。2.针对该患者的护理措施有哪些？答：针对该患者的护理措施如下：（1）疼痛护理：-评估患者的疼痛程度，可采用数字评分法等方法进行评估。-遵医嘱给予止痛药物，如非甾体类抗炎药等，观察药物的疗效和不良反应。-采用物理治疗方法，如冷敷等，减轻局部肿胀和疼痛。-指导患者采取舒适的体位，避免患肢受压和扭曲。（2）固定护理：-协助医生进行骨折固定，如使用石膏、夹板等进行外固定，观察固定的松紧度和肢体的血液循环情况。-保持固定的有效性，避免固定物松动或移位。-告知患者固定期间的注意事项，如避免碰撞、保持固定部位清洁等。（3）皮肤护理：-定期为患者翻身、拍背，防止压疮的发生。-保持皮肤清洁干燥，及时更换污染的衣物和床单。-观察皮肤有无红肿、破损等情况，如有异常及时处理。（4）心理护理：-关心患者的心理状态，与患者进行沟通交流，了解其心理需求和担忧。-向患者解释骨折的治疗方法和预后情况，增强患者战胜疾