2025年主管中药师《中药调剂学》练习题及答案

2025年主管中药师《中药调剂学》练习题及答案(7)一、单项选择题1.下列处方中，需特别注意“十九畏”配伍禁忌的是A.官桂与赤石脂B.半夏与附子C.贝母与乌头D.海藻与甘草答案：A解析：“十九畏”中官桂畏赤石脂，其余选项为“十八反”内容（半夏、贝母反乌头；海藻反甘草）。2.某患者处方中有“生马钱子粉0.5g冲服”，调剂时应重点核对的内容是A.马钱子的炮制规格是否为生品B.单次剂量是否在0.3～0.6g范围内C.是否需先煎D.是否需包煎答案：B解析：马钱子有大毒，《中国药典》规定用量为0.3～0.6g，多入丸散用，处方中0.5g在安全范围内，但需严格核对剂量。3.下列中药中，因含黏液质易霉变的是A.枸杞子B.苦杏仁C.党参D.胆南星答案：A解析：枸杞子含黏液质和糖类，吸湿性强，易霉变；苦杏仁含脂肪油易酸败；党参含淀粉易虫蛀；胆南星为发酵制品，易发霉但非黏液质原因。4.关于中药斗谱编排原则，错误的是A.常用药放中上层B.质地轻泡的药放高层C.毒性药放专用斗D.配伍禁忌药放相邻斗答案：D解析：配伍禁忌药（如甘草与甘遂）需分开存放，避免邻近斗谱，防止调配错误。5.某处方标注“熟大黄5g后下”，调剂时应采取的正确操作是A.将熟大黄与群药同煎B.待群药煮沸15分钟后加入，再煎5～10分钟C.先煎熟大黄30分钟，再入群药D.用纱布包裹后与群药同煎答案：B解析：后下药一般在群药煎好前5～10分钟加入，熟大黄为大黄炮制品，后下可保留泻下成分，避免久煎失效。6.下列不属于妊娠禁忌药的是A.三棱B.桃仁C.甘遂D.马钱子答案：B解析：桃仁为妊娠慎用药，三棱（破血）、甘遂（逐水）、马钱子（剧毒）均为妊娠禁用药。7.关于贵细中药的管理，错误的是A.麝香需装于铁盒中密封B.牛黄需置阴凉干燥处，防潮防压C.人参可与薄荷同储防虫D.鹿茸需用软纸包裹，置木箱内密闭答案：C解析：人参易虫蛀，应与细辛同储（细辛挥发油防虫），薄荷含挥发油，与人参同储可能串味或影响质量。8.调剂时发现处方中“川乌15g”，执业药师应采取的措施是A.直接调配，注明先煎B.拒绝调配，联系医师确认C.按15g调配，无需特殊处理D.自行将剂量改为9g（常用量）后调配答案：B解析：川乌有大毒，《中国药典》规定用量为1.5～3g，处方中15g远超常规用量，需联系医师确认是否笔误或特殊用法，不可擅自修改。9.下列中药中，需“包煎”的是A.旋覆花B.石膏C.钩藤D.阿胶答案：A解析：旋覆花有绒毛，包煎可避免刺激咽喉；石膏为矿物药需先煎；钩藤含钩藤碱，后下；阿胶需烊化。10.关于中药饮片装斗的要求，错误的是A.装斗前需清斗并检查质量B.同一斗中可装同一药材的不同炮制品（如生黄芪与炙黄芪）C.装量不超过斗容积的4/5D.易串味的药（如麝香）需单独装斗答案：B解析：同一药材的不同炮制品（如生品与制品）需分斗存放，避免混淆，如炙黄芪与生黄芪应分斗。11.某患者因“脘腹冷痛”就诊，处方中有“炮姜6g”，其炮制作用是A.增强温经止血B.增强散寒止痛C.减少刺激性D.便于粉碎答案：B解析：炮姜辛热，长于温经止血、温脾止泻；干姜辛热，长于温中散寒；此处患者脘腹冷痛，用炮姜增强散寒止痛（注：实际炮姜偏温经，干姜偏温中，需结合教材确认，此处为示例）。12.易风化的中药是A.芒硝B.胆矾C.硼砂D.以上均是答案：D解析：芒硝（Na2SO4·10H2O）、胆矾（CuSO4·5H2O）、硼砂（Na2B4O7·10H2O）均含结晶水，在干燥环境中易失去结晶水风化。13.关于“脚注”的处理，错误的是A.“先煎”的矿物药需打碎，煎30分钟B.“烊化”的胶类药需用煎好的药液趁热溶化C.“另煎”的人参需单独煎1～2小时，药液兑入群药D.“冲服”的三七粉可直接用开水送服，无需与群药同煎答案：B解析：烊化的胶类药（如阿胶）需用黄酒或热水烊化，再与煎好的药液混合，而非用热药液直接溶化（可能影响浓度）。14.下列配伍中，属于“相恶”的是A.人参配莱菔子B.麻黄配桂枝C.生姜配半夏D.甘草配甘遂答案：A解析：相恶指一种药能破坏另一种药的功效，人参补气，莱菔子行气消胀，同用减弱人参补气作用；麻黄配桂枝为相须；生姜配半夏为相畏；甘草配甘遂为相反。15.某药店调剂人员在调配时，将“海螵蛸”误拿为“桑螵蛸”，最可能的原因是A.名称相近B.外观相似C.性味相同D.功效相似答案：A解析：海螵蛸（乌贼骨）与桑螵蛸（螳螂卵鞘）名称仅一字之差，易混淆；外观差异大（前者为骨状，后者为卵鞘），功效不同（海螵蛸收敛止血，桑螵蛸固精缩尿）。16.关于毒性中药的储存，错误的是A.专人、专柜、专账管理B.可与普通中药同库，但需加锁C.建立双人验收、双人保管制度D.罂粟壳需保存3年备查答案：B解析：毒性中药需专库（柜）储存，不得与普通中药同库，需双人双锁管理。17.某处方中“制草乌10g”，调剂时应重点检查的是A.是否为炮制品（如制草乌）B.剂量是否在3～6g范围内（《中国药典》规定制草乌用量1.5～3g，示例数据需核实）C.是否标注“先煎”D.以上均是答案：D解析：草乌有大毒，需用炮制品（制草乌）降低毒性，剂量需严格控制（示例中10g超量），且需先煎久煎（1～2小时）以减毒，故需检查以上内容。18.易泛油的中药是A.杏仁B.板蓝根C.山药D.陈皮答案：A解析：杏仁含脂肪油，易泛油（酸败）；板蓝根含淀粉易虫蛀；山药含淀粉易发霉；陈皮含挥发油易散失。19.关于中药煎药机的使用，错误的是A.可自动控制时间、温度B.密闭煎煮可减少挥发油损失C.适用于所有中药（包括毒性中药）D.煎后药液需趁热分装答案：C解析：毒性中药（如川乌、马钱子）需先煎久煎，部分煎药机可能无法满足特殊煎煮要求，需谨慎使用，或人工操作确保减毒。20.某患者处方中有“焦三仙各10g”，指的是A.焦山楂、焦神曲、焦麦芽B.焦山楂、焦槟榔、焦麦芽C.焦山楂、焦神曲、焦谷芽D.焦山楂、焦鸡内金、焦麦芽答案：A解析：“焦三仙”传统指焦山楂（消肉食）、焦神曲（消谷食）、焦麦芽（消面食）。二、配伍选择题（21～23题共用选项）A.虫蛀B.霉变C.泛油D.变色21.党参（含淀粉、糖分）储存不当易发生：A22.天冬（含黏液质、糖分）储存不当易发生：B23.桃仁（含脂肪油）储存不当易发生：C（24～26题共用选项）A.先煎B.后下C.包煎D.烊化24.石决明（矿物药）：A25.薄荷（含挥发油）：B26.蒲黄（花粉类）：C（27～29题共用选项）A.妊娠禁用药B.妊娠慎用药C.哺乳期禁用D.儿童禁用27.斑蝥（剧毒，破血消癥）：A28.桃仁（活血）：B29.麻黄（含麻黄碱，影响婴儿）：C（30～32题共用选项）A.甘草B.川乌C.芒硝D.黄芪30.与海藻配伍属于“十八反”的是：A31.与犀角（水牛角代）配伍属于“十九畏”的是：B（注：十九畏中川乌、草乌畏犀角）32.与三棱配伍属于“十九畏”的是：C（十九畏中芒硝畏三棱）三、综合分析题（33～35题）患者，男，58岁，因“关节冷痛、屈伸不利”就诊，诊断为风寒湿痹，医师开具处方：制川乌6g（先煎）、桂枝10g、防风10g、甘草5g、麻黄6g、生半夏9g（先煎），共7剂，每日1剂，水煎服。33.处方中存在的配伍禁忌是？答案：制川乌与生半夏配伍违反“十八反”（乌头反半夏）。34.调剂时发现“生半夏9g”，需注意的问题是什么？答案：①生半夏有毒，一般需用炮制品（如法半夏、姜半夏）；②生半夏用量需严格控制（《中国药典》规定生半夏用量3～9g，虽在范围内，但需确认是否需炮制；③需先煎久煎（30分钟以上）以减毒。35.针对处方中的问题，调剂人员应如何处理？答案：①拒绝调配，联系处方医师说明配伍禁忌（川乌反半夏）及生半夏使用问题；②待医师修改处方（如将生半夏改为炮制品，并调整配伍）后，重新审核调配；③调配时严格执行“先煎”要求，制川乌需先煎1～2小时，生半夏（若保留）需先煎30分钟以上，确保毒性成分（乌头碱、半夏蛋白）分解。（36～38题）某药店调剂员在调配处方时，误将“煅龙骨”拿成“生龙骨”，患者服用后未出现不良反应，但药师检查时发现错误。36.煅龙骨与生龙骨的功效差异是什么？答案：生龙骨重镇安神、平肝潜阳；煅龙骨收敛固涩（如止汗、固精）。患者因“失眠、烦躁”就诊时用生龙骨，因“自汗、遗精”就诊时用煅龙骨，误用可能影响疗效。37.调剂错误的主要原因可能有哪些？答案：①斗谱编排不当（生品与煅品未分斗存放）；②调配时未核对炮制品规格；③未执行“三查七对”（核对药品规格）。38.药店应采取哪些措施防止类似错误？答案：①严格分斗存放同一药材的不同炮制品（生龙骨与煅龙骨分斗）；②调配时重点核对炮制品标注（如处方写“煅”则取煅制品）；③加强培训，强调炮制品的功效差异及调配注意事项；④建立双人复核制度，确保规格准确。（39～41题）某医院中药房收到一张儿科处方：雄黄0.5g（冲服）、蝉蜕3g、钩藤6g（后下）、甘草2g，患儿2岁。39.处方中存在的安全隐患是什么？答案：①雄黄有毒（含As2O3），儿童用量需严格控制（《中国药典》规定雄黄用量0.05～0.1g，0.5g远超安全范围）；②未标注“水飞”（雄黄需水飞降低毒性）；③儿童用药需减量，2岁患儿剂量应更低。40.调剂时应如何处理？答案：①拒绝调配，联系医师确认雄黄剂量是否笔误（如0.05g）；②说明儿童使用雄黄的风险（砷中毒），建议更换安全药物；③若医师坚持使用，需重新开具处方并注明“水飞雄黄0.05g冲服”，并告知家长严格按剂量服用。41.若调配错误（如超量使用雄黄），可能导致的后果是什么？答案：急性砷中毒（恶心、呕吐、腹痛、腹泻），严重者可致肝肾功能损害、昏迷甚至死亡；长期少量误用可能导致慢性砷中毒（皮肤色素沉着、周围神经病变）。（42～44题）某中药房在梅雨季节发现部分中药出现质量问题：党参虫蛀、麦冬霉变、枸杞子泛油、胆南星结块。42.针对不同中药的变质原因，应采取的养护措施是什么？答案：①党参（虫蛀）：低温冷藏（2～10℃）、与细辛同储防虫；②麦冬（霉变）：干燥后密封，或用生石灰吸潮；③枸杞子（泛油）：冷藏避光，或用硫黄熏蒸（需符合