诊断学考试试卷及答案

诊断学考试试卷及答案.

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.正常人腋测法体温为（）A.36.5～37℃B.36～37℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.5℃2.脉搏增快一般不出现于（）A.甲状腺功能低下B.休克C.发热D.贫血3.下列哪项不属于现病史内容（）A.病情的发展与演变B.伴随症状C.诊治经过D.家族成员患同样疾病的情况4.正常成年人静息状态下呼吸频率为（）A.16-20次/分B.12-16次/分C.20-24次/分D.24-28次/分5.下列哪种疾病可出现干性咳嗽（）A.肺炎B.胸膜炎C.支气管扩张D.慢性支气管炎6.引起咯血最常见的病因是（）A.支气管扩张B.肺淤血C.肺炎D.肺癌7.下列哪项不是心源性水肿的特点（）A.从下肢开始B.发展较缓慢C.比较坚实D.常伴有胸水、腹水8.正常心尖搏动位于（）A.左侧第5肋间锁骨中线内侧0.5-1.0cm处B.左侧第4肋间锁骨中线内侧0.5-1.0cm处C.左侧第5肋间锁骨中线外侧0.5-1.0cm处D.左侧第6肋间锁骨中线内侧0.5-1.0cm处9.触诊肝脏质地坚硬如前额，多见于（）A.肝淤血B.肝癌C.肝囊肿D.急性肝炎10.肠鸣音亢进时每分钟至少能听到（）A.4次B.6次C.8次D.10次二、多项选择题（每题2分，共10题）1.以下属于生命体征的是（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压2.下列哪些属于意识障碍（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷3.咯血的原因有（）A.支气管扩张B.肺结核C.二尖瓣狭窄D.肺癌4.吸气性呼吸困难的特点有（）A.吸气显著费力B.严重者有“三凹征”C.呼气时间明显延长D.常伴有干咳及高调吸气性喉鸣5.心前区隆起可见于（）A.先天性心脏病B.大量心包积液C.肥厚型心肌病D.冠心病6.下列哪些属于病理反射（）A.巴宾斯基征B.奥本海姆征C.戈登征D.凯尔尼格征7.引起黄疸的原因可分为（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸8.下列哪些情况可出现语颤减弱（）A.肺气肿B.大量胸腔积液C.气胸D.肺炎实变期9.腹部触诊时，下列哪些情况可出现腹肌紧张（）A.急性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.大量腹水D.胃肠穿孔10.下列哪些属于实验室检查项目（）A.血常规B.尿常规C.肝功能D.心电图三、判断题（每题2分，共10题）1.一般情况下，体温在24小时内波动范围不超过1℃。（）2.呕血提示上消化道出血，黑便提示下消化道出血。（）3.桶状胸多见于肺气肿患者。（）4.杂音的强度与病变的严重程度成正比。（）5.移动性浊音阳性提示腹水量至少达1000ml以上。（）6.正常成人脊柱有四个生理弯曲，即颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。（）7.甲状腺肿大分为三度，能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度。（）8.杵状指多见于呼吸系统疾病、某些心血管疾病等。（）9.成人正常血压标准为收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。（）10.红细胞沉降率增快均为病理性原因。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述问诊的内容。答：一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻史、月经史、家族史。2.简述湿啰音的产生机制。答：吸气时气体通过呼吸道内的分泌物，形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。3.简述心源性呼吸困难的特点。答：劳累性加重，休息时减轻；仰卧位加重，坐位或立位减轻；病情较重时可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。4.简述肝脏触诊的注意事项。答：检查前患者应仰卧位，双腿屈曲，做腹式呼吸。检查者手指并拢，用示指与中指指腹自右髂窝沿右锁骨中线向上触诊，动作要轻柔，密切注意患者的反应。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论咯血与呕血的鉴别要点。答：咯血多有呼吸道疾病史，血色鲜红，常混有痰液，呈碱性，咯血前多有喉部痒感、咳嗽等；呕血多有消化道疾病史，血色暗红或棕黑，常混有食物残渣，呈酸性，呕血前多有上腹部不适、恶心等。2.讨论如何鉴别第一心音和第二心音。答：第一心音音调较低钝，强度较响，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清楚；第二心音音调较高而脆，强度较弱，历时较短，在心尖搏动之后出现，心底听诊最清楚。3.讨论如何根据水肿特点鉴别心性水肿、肾性水肿和肝性水肿。答：心性水肿从下肢开始，发展慢，比较坚实；肾性水肿从眼睑、颜面开始，发展迅速，软而移动性大；肝性水肿主要表现为腹水，也可伴有下肢轻度水肿。4.讨论临床常见的异常呼吸类型及特点。答：如潮式呼吸，呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，随后呼吸暂停数秒，周而复始；间停呼吸，规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，如此周而复始。还有叹息样呼吸等。答案一、单项选择题1.B2.A3.D4.A5.B6.A7.D8.A9.B10.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.