肾上腺皮质课件

肾上腺皮质课件PPT目录01肾上腺皮质概述02肾上腺皮质的结构03肾上腺皮质激素分类04肾上腺皮质激素作用05肾上腺皮质疾病06肾上腺皮质的临床应用肾上腺皮质概述01肾上腺的解剖位置肾上腺位于肾上方，右侧三角形，左侧半月形，包裹在肾筋膜内。位置与形态右侧紧邻肝右叶和下腔静脉，左侧与胰尾及脾血管相接。毗邻结构肾上腺皮质功能分泌激素调节糖、脂肪、蛋白质代谢，维持血糖稳定代谢调节分泌醛固酮调节钠钾平衡，维持体液稳定水盐平衡分泌糖皮质激素应对压力，增强机体抵抗力应激反应肾上腺皮质激素激素分类包括盐皮质激素、糖皮质激素及性激素，调节水盐、代谢与性征。功能作用调节电解质平衡、物质代谢、应激反应，维持生命活动。肾上腺皮质的结构02皮质的组织分层位于最内层，细胞排列成网状，分泌性激素，参与第二性征发育。网状带位于最外层，细胞排列成球状，分泌盐皮质激素，主要调节水盐平衡。位于中间层，细胞排列成束状，分泌糖皮质激素，主要调节代谢。束状带球状带各层细胞特点细胞小呈球状，分泌盐皮质激素，主调水盐代谢。球状带细胞细胞小呈网状，分泌性激素，量较少。网状带细胞细胞大呈束状，分泌糖皮质激素，主调糖代谢。束状带细胞010203血液供应情况01动脉来源丰富肾上腺血供来自上、中、下动脉，还接受其他动脉分支血液。02静脉回流独特肾上腺静脉不伴行动脉，左入肾静脉，右入下腔静脉。肾上腺皮质激素分类03糖皮质激素药理作用抗炎、免疫抑制，用于治疗自身免疫病等生理作用调节糖、蛋白质、脂肪代谢，参与应激反应0102盐皮质激素包括醛固酮、去氧皮质酮，调节水盐平衡。主要类型促进肾小管重吸收钠，排泄钾，维持血压。生理作用受肾素-血管紧张素系统、血钾浓度调控。分泌调控性激素肾上腺网状带分泌，含脱氢表雄酮等弱雄激素肾上腺来源参与第二性征发育，调节生殖功能与代谢生理作用肾上腺皮质激素作用04对代谢的影响促进糖异生，抑制葡萄糖利用，升高血糖水平糖代谢调节01促进蛋白质分解、脂肪分解，抑制合成，导致负氮平衡及脂肪重新分布蛋白质与脂肪代谢02对电解质平衡的作用调节钠钾平衡促进肾小管重吸收钠离子，同时排泄钾离子，维持血容量稳定纠正低钠血症通过增加钠离子重吸收，有效改善体内低钠状态，恢复电解质平衡对免疫系统的影响减少促炎细胞因子分泌，调控免疫调节因子调节免疫因子减少T、B淋巴细胞活性，抑制细胞与体液免疫反应抑制免疫细胞肾上腺皮质疾病05库欣综合征满月脸、向心性肥胖、高血压、皮肤紫纹，伴糖代谢异常及骨质疏松。临床表现01ACTH依赖性（库欣病、异位ACTH综合征）与非ACTH依赖性（肾上腺肿瘤、增生）。病因分类02结合血皮质醇、尿游离皮质醇、地塞米松抑制试验及影像学检查。诊断方法03原发性醛固酮增多症肾上腺皮质病变致醛固酮过量，引发高血压、低血钾等综合征。疾病概述高血压顽固难控，低血钾致肌无力，夜尿增多影响睡眠。典型症状结合ARR检测、盐水负荷试验及肾上腺CT等影像学检查确诊。诊断方法肾上腺皮质功能减退原发性由肾上腺病变引发，继发性由下丘脑-垂体轴功能障碍导致。病因与分类乏力、低血压、皮肤色素沉着，应激时可能引发肾上腺危象。临床表现糖皮质激素与盐皮质激素替代治疗，日常监测电解质，避免应激。治疗与管理肾上腺皮质的临床应用06激素替代疗法简介：通过补充激素，纠正肾上腺皮质功能减退。适用病症用于急慢性肾上腺皮质功能不全及术后补充治疗。激素替代疗法疾病诊断方法观察皮肤色素、乏力、消瘦等症状辅助诊断症状观察抽血测离子、皮质醇、ACTH水平明确病因实验室检测用彩超、CT、MRI观察肾上腺结构变化影像学检查治疗