《医学免疫学》（第4版）司传平 核心内容解析

《医学免疫学》（第4版）司传平核心内容解析演讲人：日期:目录CATALOGUE02免疫系统组成03免疫应答机制04免疫相关疾病05免疫学应用技术06教学核心难点01免疫学基础01免疫学基础PART免疫学基本概念指机体免疫系统识别自身与异己物质，并通过免疫应答排除异己物质的生理功能。免疫由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成的复杂网络，具有免疫防御、免疫自稳和免疫监视三大功能。免疫系统指免疫系统识别和清除抗原的整个过程，包括固有免疫和适应性免疫。免疫应答免疫系统发展历程免疫学起源于古代人们对传染病的研究，如接种疫苗预防疾病等。免疫学的起源随着微生物学、生物化学和分子生物学的发展，免疫学逐渐从抗感染免疫扩展到自身免疫、移植免疫和肿瘤免疫等领域。免疫学的发展现代免疫学注重分子水平的研究，如免疫细胞的信号转导、基因调控和免疫调节等。免疫学的现代进展0102036px6px免疫学研究方法免疫学基本技术包括抗原制备、抗体制备、免疫标记和免疫检测等基本技术。细胞免疫学技术如淋巴细胞分离、细胞培养、细胞毒试验和细胞凋亡检测等，用于研究免疫细胞的特性和功能。分子免疫学技术如基因克隆、蛋白质印迹、酶联免疫吸附试验等，用于研究免疫分子的结构和功能。02免疫系统组成PART中枢与外周免疫器官骨髓和胸腺是中枢免疫器官，其中骨髓是各类血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所，胸腺是T细胞分化、发育、成熟的主要场所。中枢免疫器官淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织等，是成熟T、B淋巴细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的重要部位。外周免疫器官免疫细胞分类及功能包括T细胞、B细胞、自然杀伤细胞（NK细胞）、巨噬细胞、树突状细胞等，各自具有不同的免疫功能。免疫细胞T细胞介导细胞免疫应答，可分泌多种细胞因子，协调免疫细胞的杀伤作用，同时具有免疫调节功能。T细胞功能B细胞介导体液免疫应答，可分化为浆细胞，产生抗体，中和外来抗原，同时具有提呈抗原和免疫调节的功能。B细胞功能免疫分子与信号通路免疫分子包括抗体、细胞因子、补体等，是免疫细胞间或免疫细胞与其他细胞间相互作用的物质基础。01信号通路免疫细胞通过细胞膜表面受体识别抗原或免疫分子，激活细胞内信号转导通路，引发免疫应答。02免疫调节通过细胞间相互作用和免疫分子的调节，保持免疫应答的适度和稳定性，避免过度应答或免疫耐受。0303免疫应答机制PART屏障防御皮肤和黏膜是第一道防线，能够阻挡病原体进入体内。细胞因子和趋化因子固有免疫细胞如巨噬细胞、树突状细胞等能够释放细胞因子和趋化因子，吸引更多免疫细胞到感染部位。固有免疫细胞的直接杀伤固有免疫细胞如自然杀伤细胞（NK细胞）、中性粒细胞等，具有直接杀伤病原体的作用。固有免疫应答过程123适应性免疫应答阶段抗原识别T细胞和B细胞通过其表面受体识别抗原，启动特异性免疫应答。细胞增殖和分化T细胞和B细胞在接受抗原刺激后，会增殖并分化为效应细胞，如浆细胞和细胞毒性T细胞。抗体产生B细胞分化为浆细胞后，会产生特异性抗体，与抗原结合形成抗原-抗体复合物，进而被吞噬细胞吞噬和清除。部分T细胞和B细胞在初次免疫应答后，会保留对抗原的记忆，当再次遇到相同抗原时，能够迅速增殖并分化为效应细胞。细胞免疫记忆初次免疫应答后，体内会产生少量抗体，当再次遇到相同抗原时，这些抗体会迅速增加，形成二次免疫应答，使机体更快地清除抗原。抗体记忆免疫记忆形成原理04免疫相关疾病PART超敏反应类型与机制I型超敏反应由IgE介导，触发肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺和5-羟色胺等活性介质，引起局部血管扩张、通透性增强和平滑肌收缩等过敏反应。II型超敏反应由IgG或IgM抗体与靶细胞表面抗原结合后，通过激活补体或吸引吞噬细胞等方式，导致细胞溶解或组织损伤。III型超敏反应由免疫复合物沉积在局部或全身多处毛细血管基底膜后，通过激活补体，并在中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细胞等效应细胞参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。IV型超敏反应是由致敏淋巴细胞与相应抗原结合后，引起的以单个核细胞浸润和组织细胞损伤为主要特征的炎症反应，其发生与细胞免疫有关。自身免疫性疾病病理自身抗体产生自身免疫性疾病的重要特征是自身抗体的产生，这些抗体可以识别并结合自身组织抗原，导致组织损伤和功能障碍。细胞免疫失调自身免疫性疾病还涉及T细胞和B细胞等免疫细胞的异常活化和增殖，导致免疫调节失衡，使得自身组织成为免疫攻击的目标。炎症反应和组织损伤自身抗体与自身抗原结合后，会激活补体系统，引发炎症反应和组织损伤，导致自身免疫性疾病的临床表现。遗传因素和环境因素自身免疫性疾病的发病与遗传因素和环境因素有关，如某些基因位点的变异、病毒感染、药物使用等都可以诱发自身免疫性疾病。免疫缺陷病临床表现反复感染免疫缺陷病患者由于免疫系统缺陷，无法有效抵御病原体侵袭，因此容易反复发生感染，且感染难以控制。01慢性感染免疫缺陷病患者感染病原体后，往往难以彻底清除，容易转变为慢性感染，如慢性化脓性肺炎、慢性皮肤感染等。02恶性肿瘤免疫缺陷病患者发生恶性肿瘤的风险增加，如淋巴瘤、白血病等，这与免疫系统无法有效识别和清除异常细胞有关。03自身免疫病免疫缺陷病患者也容易出现自身免疫病，这是由于免疫系统错误地攻击自身组织导致的疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。0405免疫学应用技术PART疫苗开发与免疫策略疫苗种类与制备技术包括灭活疫苗、减毒活疫苗、亚单位疫苗、基因工程疫苗等，以及制备过程中的关键技术。01疫苗效果评价通过免疫学指标评价疫苗的保护效果，包括抗体水平、细胞免疫等。免疫程序与接种策略根据疾病流行情况、人群免疫状况等因素，制定合理的免疫程序和接种策略。02介绍当前新型疫苗的研究进展，如mRNA疫苗、DNA疫苗等。0403新型疫苗研究肿瘤免疫治疗进展介绍肿瘤细胞如何通过调控免疫细胞、免疫分子等机制逃避机体的免疫监视。肿瘤免疫逃逸机制包括细胞免疫治疗、免疫检查点抑制剂、肿瘤相关抗原疫苗等。肿瘤免疫治疗种类介绍肿瘤免疫治疗与其他治疗手段（如手术、放疗、化疗）的联合应用及其疗效。肿瘤免疫治疗联合应用分析当前肿瘤免疫治疗面临的挑战，以及未来的发展方向和前景。肿瘤免疫治疗挑战与前景介绍移植免疫的基本概念、免疫排斥的类型及机制等。移植免疫基础探讨如何通过诱导和维持免疫耐受来减少或避免免疫排斥反应。免疫耐受诱导与维持包括免疫抑制药物的种类、作用机制、临床应用及副作用等。免疫抑制药物及其应用010302移植免疫与排斥防控介绍移植后免疫监测的方法和手段，以及免疫排斥反应的诊断、治疗和预防策略。移植后免疫监测与防治0406教学核心难点PART包括细胞间的直接接触、细胞因子释放和受体介导的信号传导等。免疫细胞间的相互作用如何维持对自身成分的免疫耐受，避免过度反应，是免疫学的重要问题。免疫耐受与免疫调节涉及抗体、细胞因子、MHC分子等，它们在免疫应答中发挥关键作用。免疫分子的结构与功能010302免疫调节复杂机制包括免疫细胞的活化、增殖和分化，以及免疫应答的终止和记忆。免疫应答的调控04免疫学与其他学科交叉免疫学与微生物学微生物是免疫学的重要研究对象，免疫学也是微生物学的重要分支。免疫学与遗传学免疫细胞的遗传特性和基因表达在免疫应答中起决定性作用。免疫学与临床医学免疫学在临床诊断和治疗中发挥越来越重要的作用，如疫苗开发、移植免疫等。免疫学与生物化学免疫学的发展离不开生物化学技术的支持，如蛋白质分离、测序等。免疫疗法在肿瘤治疗中的应用通过激活患者自身的免疫系统来杀死癌细胞