大学护理学基础试题题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页大学护理学基础试题题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于主观资料的是（）

A.体温37.2℃

B.腿部肿胀

C.患者自述“疼痛评分6分”

D.呼吸频率18次/分

2.静脉输液时，选择血管的首要原则是（）

A.靠近神经血管

B.血管粗直、弹性好

C.位置表浅、易于固定

D.距离伤口最近

3.以下哪种卧位适用于颈椎骨折患者？（）

A.半卧位

B.侧卧位

C.头高足低位

D.平卧位

4.医嘱“吗丁啉10mg，po，tid”的含义是（）

A.口服，每天10mg

B.口服，每天3次

C.肌注，每天10mg

D.静脉滴注，每天3次

5.鼓励患者深呼吸时，护士应指导患者（）

A.缓慢吸气，屏气5秒

B.用力吸气，快速呼气

C.深吸气，保持2秒再呼气

D.保持正常呼吸节奏

6.采集血尿标本时，属于污染标本的是（）

A.标本管未加抗凝剂

B.标本容器有裂痕

C.标本混入尿液

D.标本采集时间过长

7.以下哪种消毒方法适用于金属器械？（）

A.煮沸消毒

B.高压蒸汽灭菌

C.乙醇浸泡

D.碘伏擦洗

8.护理记录中，属于客观资料的是（）

A.患者自述“头晕”

B.肿胀部位面积5cm×5cm

C.患者情绪低落

D.患者感觉“发热”

9.胸外按压时，正确的按压频率是（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

10.以下哪种药物属于阿片类镇痛药？（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.对乙酰氨基酚

11.腹部手术患者术后早期活动的主要目的是（）

A.促进肠蠕动

B.预防肌肉萎缩

C.减少伤口出血

D.降低体温

12.护理患者时，属于保护性隔离措施的是（）

A.佩戴口罩

B.戴手套

C.穿隔离衣

D.紫外线消毒

13.以下哪种情况属于护理风险？（）

A.患者血压平稳

B.患者配合治疗

C.患者存在跌倒风险

D.患者病情好转

14.给药前，护士应核对的内容不包括（）

A.药名、剂量

B.用法、时间

C.患者过敏史

D.药物有效期

15.以下哪种卧位适用于心源性呼吸困难患者？（）

A.平卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.头低足高位

16.护理患者时，属于隐私的是（）

A.患者身高体重

B.患者病情

C.患者费用

D.患者住址

17.静脉输液时，发生空气栓塞时，应立即采取的措施是（）

A.减慢输液速度

B.患者左侧卧位

C.抬高输液瓶

D.立即停止输液

18.护理记录中，属于主观资料的是（）

A.患者体温38℃

B.患者自述“疼痛”

C.患者心率80次/分

D.患者面色苍白

19.以下哪种消毒方法适用于环境表面？（）

A.高压蒸汽灭菌

B.煮沸消毒

C.乙醇擦拭

D.碘伏浸泡

20.护理患者时，属于支持性沟通的是（）

A.告知患者治疗方案

B.询问患者感受

C.指导患者用药方法

D.提醒患者按时复诊

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估的内容包括（）

A.主观资料

B.客观资料

C.健康史

D.身体检查

E.心理状态

22.静脉输液时，常见的输液反应包括（）

A.发热反应

B.静脉炎

C.空气栓塞

D.药物外渗

E.脱水

23.护理记录的书写要求包括（）

A.及时、准确

B.完整、客观

C.简明、扼要

D.保密、规范

E.统一、规范

24.护理患者时，属于安全措施的是（）

A.防跌倒

B.防噎食

C.防烫伤

D.防压疮

E.防坠床

25.以下哪些属于阿片类镇痛药？（）

A.芬太尼

B.美沙酮

C.可待因

D.哌替啶

E.氢吗啡酮

26.护理患者时，属于人文关怀的措施包括（）

A.尊重患者隐私

B.理解患者需求

C.耐心倾听

D.用语礼貌

E.保护患者安全

27.以下哪些属于护理风险？（）

A.患者跌倒

B.药物错误

C.感染

D.留置针堵塞

E.患者病情恶化

28.护理患者时，属于沟通技巧的是（）

A.倾听

B.提问

C.非语言沟通

D.情感支持

E.指导

29.以下哪些属于无菌技术操作原则？（）

A.操作前洗手

B.环境清洁

C.无菌物品灭菌

D.操作中保持无菌

E.操作后处理废弃物

30.护理患者时，属于健康教育的内容包括（）

A.疾病知识

B.用药指导

C.饮食指导

D.运动指导

E.营养指导

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估中，主观资料是患者直接告诉护士的信息。

32.静脉输液时，应选择离关节最近的血管。

33.腹部手术患者术后早期活动可促进肠蠕动。

34.护理患者时，应保护患者的隐私。

35.阿片类镇痛药具有成瘾性，应严格遵医嘱使用。

36.护理记录应使用医学术语，避免口语化表达。

37.胸外按压时，按压深度应为5-6cm。

38.护理患者时，应保持床单位整洁。

39.无菌技术操作时，手部应保持干燥。

40.护理患者时，应尊重患者的文化背景。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理评估的目的是_________________________。

42.静脉输液时，应选择_________________________的血管。

43.腹部手术患者术后早期活动的主要目的是_________________________。

44.护理记录应_________________________、_________________________。

45.阿片类镇痛药具有_________________________，应严格遵医嘱使用。

46.护理患者时，应_________________________患者的隐私。

47.胸外按压时，按压频率应为_________________________。

48.护理患者时，应保持_________________________。

49.无菌技术操作时，手部应_________________________。

50.护理患者时，应_________________________患者的文化背景。

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述护理评估的基本步骤。

52.简述静脉输液时常见的输液反应及处理措施。

53.简述护理记录的书写要求。

54.简述护理患者时，如何进行有效的沟通。

55.简述无菌技术操作的原则。

六、案例分析题（共25分）

56.某患者因车祸导致腹部闭合性损伤，入院后诊断为“腹部闭合性损伤”。护士在护理过程中发现患者出现以下情况：

（1）患者自述“腹部疼痛，疼痛评分8分”。

（2）腹部检查发现压痛（+）、反跳痛（-）、肌紧张（+）。

（3）患者血压90/60mmHg，心率110次/分。

（4）患者情绪紧张，自述“害怕手术”。

请结合以上情况，回答以下问题：

（1）该患者目前存在哪些护理问题？

（2）针对这些护理问题，护士应采取哪些措施？

（3）如何对该患者进行心理护理？

一、单选题（共20分）

1.C解析：主观资料是患者自述的信息，如疼痛评分。A、B、D选项属于客观资料。

2.B解析：静脉输液时，应选择血管粗直、弹性好的血管，以保证输液通畅。

3.C解析：头高足低位适用于颈椎骨折患者，以减轻脑部水肿。

4.B解析：po是口服的缩写，tid是每天3次的缩写。

5.C解析：深呼吸时，应深吸气，保持2秒再呼气，以充分扩张肺泡。

6.C解析：标本混入尿液会污染标本。

7.B解析：高压蒸汽灭菌适用于金属器械的消毒。

8.B解析：肿胀部位面积是客观指标。

9.C解析：胸外按压频率应为100-120次/分。

10.C解析：芬太尼属于阿片类镇痛药。

11.A解析：早期活动可促进肠蠕动，预防肠粘连。

12.C解析：穿隔离衣属于保护性隔离措施。

13.C解析：患者存在跌倒风险属于护理风险。

14.C解析：给药前应核对患者过敏史。

15.B解析：半卧位可减轻心源性呼吸困难。

16.B解析：患者病情属于隐私。

17.B解析：发生空气栓塞时，应立即让患者左侧卧位，以减少空气进入肺动脉。

18.B解析：患者自述“疼痛”属于主观资料。

19.C解析：乙醇擦拭适用于环境表面的消毒。

20.B解析：询问患者感受属于支持性沟通。

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.ABCDE解析：护理评估包括主观资料、客观资料、健康史、身体检查、心理状态。

22.ABCD解析：静脉输液时，常见的输液反应包括发热反应、静脉炎、空气栓塞、药物外渗。

23.ABCDE解析：护理记录的书写要求包括及时、准确、完整、客观、简明、扼要、保密、规范、统一、规范。

24.ABCDE解析：防跌倒、防噎食、防烫伤、防压疮、防坠床都属于安全措施。

25.ABCDE解析：芬太尼、美沙酮、可待因、哌替啶、氢吗啡酮都属于阿片类镇痛药。

26.ABCDE解析：尊重患者隐私、理解患者需求、耐心倾听、用语礼貌、保护患者安全都属于人文关怀的措施。

27.ABCDE解析：患者跌倒、药物错误、感染、留置针堵塞、患者病情恶化都属于护理风险。

28.ABCDE解析：倾听、提问、非语言沟通、情感支持、指导都属于沟通技巧。

29.ABCDE解析：操作前洗手、环境清洁、无菌物品灭菌、操作中保持无菌、操作后处理废弃物都属于无菌技术操作原则。

30.ABCDE解析：疾病知识、用药指导、饮食指导、运动指导、营养指导都属于健康教育的内容。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.√解析：主观资料是患者直接告诉护士的信息。

32.×解析：应选择离关节较远的血管，以减少活动时对血管的刺激。

33.√解析：早期活动可促进肠蠕动，预防肠粘连。

34.√解析：护理患者时，应保护患者的隐私。

35.√解析：阿片类镇痛药具有成瘾性，应严格遵医嘱使用。

36.×解析：护理记录应使用通俗易懂的语言，避免过于专业化的医学术语。

37.×解析：胸外按压时，按压深度应为5-6cm。

38.√解析：护理患者时，应保持床单位整洁。

39.√解析：无菌技术操作时，手部应保持干燥。

40.√解析：护理患者时，应尊重患者的文化背景。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.评估患者健康状况，制定护理计划

42.血管粗直、弹性好

43.促进肠蠕动

44.及时、准确；完整、客观

45.成瘾性

46.尊重

47.100-120次/分

48.床单位整洁

49.保持干燥

50.尊重

五、简答题（共30分，每题6分）

51.答：①收集资料；②分析资料；③制定护理计划；④实施护理措施；⑤评价护理效果。

52.答：①发热反应：发热、寒战，处理措施包括遵医嘱使用降温药物、多饮水；②静脉炎：沿静脉走向红、肿、热、痛，处理措施包括停止输液、局部冷敷、遵医嘱使用消炎药物；③空气栓塞：呼吸困难、胸痛，处理措施包括立即停止输液、让患者左侧卧位；④药物外渗：局部肿胀、疼痛，处理措施包括停止输液、局部冷敷、遵医嘱使用解毒药物。

53.答：①及时、准确；②完整、客观；③简明、扼要；④保密、规范；⑤统一、规范。

54.答：①倾听；②提问；③非语言沟通；④情感支持；⑤指导。

55.答：①操作前洗手；②环境清洁；③无菌物品灭菌；④操作中保持无菌；⑤操作后处理废弃物。