中医执业医师考试模拟试题及答案

中医执业医师考试模拟试题及答案一、A1型题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.下列关于阴阳属性划分的表述，错误的是A.背为阳，腹为阴B.上午为阳，下午为阴C.推动为阳，抑制为阴D.津为阳，气为阴E.亢奋为阳，衰退为阴答案：D解析：阴阳属性划分中，气具有温煦、推动、兴奋等特性，属阳；津为液态物质，具有滋润、濡养等特性，属阴。故D选项表述错误。2.五行相乘与相侮的主要区别在于A.相乘为过度克制，相侮为反向克制B.相乘为母病及子，相侮为子病犯母C.相乘为相生不及，相侮为相克太过D.相乘为脏气有余，相侮为脏气不足E.相乘为五行递相克制，相侮为隔一克制答案：A解析：相乘指五行中某一行对其所胜一行的过度克制（如木乘土），相侮指五行中某一行对其所不胜一行的反向克制（如土侮木），二者核心区别在于克制方向是否正常。3.下列哪项是心主血脉功能正常的最主要标志A.面色红润B.脉象和缓有力C.舌色淡红D.心搏规律E.爪甲荣润答案：B解析：心主血脉的功能正常与否，主要通过脉象反映。脉象和缓有力、节律整齐是心主血脉功能正常的直接表现；面色、舌色为间接反映，爪甲荣润与肝血相关。4.患者自汗、易于感冒，多因A.肺气虚B.心气虚C.脾气虚D.肾气虚E.肝气虚答案：A解析：肺主皮毛，肺气虚则腠理不固，卫表不密，故见自汗、易感冒；脾气虚以食少便溏为主，肾气虚以腰膝酸软、遗精为主。5.具有“主升清”生理特性的脏是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：C解析：脾主升清指脾气将水谷精微上输于心、肺、头目，通过心肺作用化生气血以营养全身，是脾的重要生理特性。6.下列哪项属于“反治”A.寒者热之B.热者寒之C.虚则补之D.塞因塞用E.实则泻之答案：D解析：反治指顺从病证假象而治的治法，包括热因热用、寒因寒用、塞因塞用（用补益药治闭塞不通的真虚假实证）、通因通用。其余选项均为正治（逆治）。7.患者发热恶寒，头身疼痛，无汗，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧，其病位在A.卫分B.气分C.营分D.血分E.三焦答案：A解析：发热恶寒并见、脉浮为表证特征，无汗、清涕、苔薄白、脉紧属表寒证，病位在卫分（卫分证为温病初期，邪在肌表）。8.下列哪项是滑脉的主病A.气滞B.血瘀C.痰饮D.虚证E.寒证答案：C解析：滑脉往来流利，应指圆滑，主痰饮、食积、实热；气滞主弦脉，血瘀主涩脉，虚证主细弱脉，寒证主紧脉或迟脉。9.患者脘腹痞满，食少便溏，肢体困重，舌胖大苔白腻，脉濡缓，辨证为A.脾气虚证B.脾阳虚证C.寒湿困脾证D.湿热蕴脾证E.胃气虚证答案：C解析：脘腹痞满、肢体困重、苔白腻、脉濡缓为湿邪困脾表现；无明显寒象（如形寒肢冷）或热象（如苔黄腻），故为寒湿困脾证。脾气虚以神疲乏力为主，脾阳虚有畏寒肢冷。10.下列药物中，既能发汗解表，又能温通经脉的是A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜E.荆芥答案：B解析：桂枝辛甘温，归心、肺、膀胱经，功效发汗解肌、温通经脉、助阳化气；麻黄发汗力强但无通经作用，紫苏、生姜解表力弱，荆芥辛微温无温通功效。11.下列药物中，孕妇禁用的是A.白术B.杜仲C.莪术D.桑寄生E.续断答案：C解析：莪术为破血消癥药，药性峻猛，易伤胎气，孕妇禁用；白术、杜仲、桑寄生、续断均为安胎常用药。12.小青龙汤中配伍干姜、细辛的主要作用是A.温肺化饮B.温脾散寒C.温肾助阳D.温经通脉E.温胃止呕答案：A解析：小青龙汤主治外寒内饮证，干姜、细辛辛温，入肺经，能温肺散寒、化饮止咳，与五味子配伍散收结合，共除内饮。13.治疗肝郁血虚脾弱证，应首选的方剂是A.四逆散B.逍遥散C.一贯煎D.柴胡疏肝散E.痛泻要方答案：B解析：逍遥散功效疏肝解郁、养血健脾，主治肝郁血虚脾弱证（两胁作痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少）；四逆散主治阳郁厥逆或肝脾不和，一贯煎主治肝肾阴虚、肝气郁滞。14.下列哪项是中风中经络与中脏腑的主要区别A.有无半身不遂B.有无神志改变C.有无语言謇涩D.有无口眼歪斜E.有无肢体麻木答案：B解析：中经络者病位较浅，仅见半身不遂、口眼歪斜等症，无神志昏迷；中脏腑者病位深，出现神昏、谵语等神志改变，是二者根本区别。15.治疗咳嗽痰热郁肺证，应首选的方剂是A.三拗汤合止嗽散B.桑菊饮C.桑杏汤D.清金化痰汤E.二陈平胃散合三子养亲汤答案：D解析：痰热郁肺证治宜清热肃肺、豁痰止咳，清金化痰汤（黄芩、栀子、知母等）为代表方；三拗汤治风寒袭肺，桑菊饮治风热犯肺，桑杏汤治风燥伤肺，二陈汤治痰湿蕴肺。16.下列哪项是胃痛肝胃不和证的典型症状A.胃痛暴作，得温痛减B.胃脘灼痛，口干口苦C.胃脘胀痛，痛连两胁D.胃脘隐痛，喜温喜按E.胃脘刺痛，痛有定处答案：C解析：肝胃不和（肝气犯胃）证因肝气郁结，横逆犯胃，故见胃脘胀痛、痛连两胁、嗳气频作；灼痛属胃热，刺痛属血瘀，隐痛属虚证，暴痛属寒凝。17.针灸治疗面瘫，除面部穴位外，常配用的远端穴位是A.合谷、太冲B.曲池、足三里C.列维、照海D.内关、神门E.风池、天柱答案：A解析：面瘫多由风邪阻络或气血痹阻所致，取合谷（手阳明经，“面口合谷收”）、太冲（足厥阴经，疏肝祛风），可疏调阳明、厥阴经气，祛风通络。18.下列穴位中，常用于治疗遗尿的是A.中极B.关元C.气海D.神阙E.中脘答案：A解析：中极为膀胱募穴，能调节膀胱气化功能；关元为小肠募穴，主治遗精、阳痿；气海主治虚脱、腹痛；神阙主治元阳暴脱；中脘主治胃病。二、A2型题（每道题以一个病例形式出现，其下有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）19.患者，男，45岁。近1周来发热，微恶风，汗出不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏黄，咽喉肿痛，鼻塞流黄浊涕，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其辨证为A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒E.阴虚感冒答案：B解析：发热微恶风、汗出不畅为表证；头胀痛、面赤、痰黄、咽肿、涕黄、舌尖红、脉浮数均为风热犯表之象，故辨证为风热犯表证。20.患者，女，30岁。产后1月，乳汁分泌不足，乳房胀硬而痛，情志抑郁，胸胁胀满，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选A.通乳丹B.下乳涌泉散C.补中益气汤D.逍遥散E.瓜蒌牛蒡汤答案：B解析：患者乳汁不足伴乳房胀硬、情志抑郁、胸胁胀满、脉弦，属肝郁气滞型缺乳，治宜疏肝解郁、通络下乳，首选下乳涌泉散（当归、川芎、柴胡等）；通乳丹主治气血虚弱型。21.患者，男，60岁。反复胸闷痛3年，加重2天。现症：胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，纳呆便溏，舌体胖大，边有齿痕，苔浊腻，脉滑。其辨证为A.心血瘀阻证B.气滞心胸证C.痰浊闭阻证D.寒凝心脉证E.气阴两虚证答案：C解析：胸闷重痛微、痰多气短、肢体沉重、体胖、苔浊腻、脉滑为痰浊闭阻心脉之象，属胸痹痰浊闭阻证；心血瘀阻以刺痛、舌紫暗为主，气滞以胀痛、太息为主。22.患者，女，55岁。近半年来月经紊乱，烘热汗出，五心烦热，腰膝酸软，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.左归丸B.右归丸C.二仙汤D.甘麦大枣汤E.归脾汤答案：A解析：患者绝经前后出现烘热汗出、五心烦热、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数，属肾阴虚型绝经前后诸证，治宜滋肾益阴、育阴潜阳，首选左归丸（熟地、山药、山茱萸等）；二仙汤主治肾阴阳两虚。23.患者，男，2岁。发热3天，体温39.5℃，咳嗽频作，气促鼻煽，喉中痰鸣，烦躁不安，面赤口渴，舌红苔黄，脉滑数。其诊断是A.感冒B.咳嗽C.肺炎喘嗽D.哮喘E.顿咳答案：C解析：患儿发热、咳嗽、气促鼻煽、喉中痰鸣为肺炎喘嗽的典型表现（儿科四大主症：热、咳、痰、喘）；感冒无气促鼻煽，哮喘以反复发作性喉间哮鸣为主。三、B1型题（每组题共用A、B、C、D、E五个备选答案，每题从中选择一个最佳答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（24～25题共用备选答案）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾24.与水液代谢关系最密切的脏是25.与血液运行关系最密切的脏是答案：24.E25.A解析：肾主水，通过肾阳的气化作用主持全身水液代谢；心主血脉，推动血液运行，是血液运行的动力源泉。（26～27题共用备选答案）A.浮脉B.沉脉C.迟脉D.数脉E.洪脉26.表证的典型脉象是27.里实证的典型脉象是答案：26.A27.B解析：浮脉轻取即得，主表证；沉脉重按始得，主里证，有力为里实，无力为里虚。（28～29题共用备选答案）A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.大青龙汤E.麻杏甘石汤28.治疗风寒表实证的代表方是29.治疗风寒束表、肺热内蕴证的代表方是答案：28.A29.E解析：麻黄汤发汗散寒力强，主治风寒表实证（无汗而喘）；麻杏甘石汤辛凉宣泄、清肺平喘，主治风寒束表、肺有郁热证（身热不解、喘咳气急）。（30～31题共用备选答案）A.太冲B.足三里C.三阴交D.内关E.合谷30.治疗胃痛，常选的腧穴是31.治疗眩晕，常选的腧穴是答案：30.B31.D解析：足三里为胃之下合穴，“肚腹三里留”，是治疗胃痛的要穴；内关为心包经穴，可宽胸理气、和胃降逆，主治眩晕（尤其痰浊上蒙型）。四、案例分析题（根据提供的病例资料，按要求完成辨证分析、治法、代表方剂及药物组成）32.患者，男，58岁。反复头晕头痛10年，加重伴心悸2周。现病史：10年前因工作压力大出现头晕头痛，测血压160/100mmHg，诊断为“高血压病”，长期服用“硝苯地平”控制，血压波动在140150/90100mmHg。近2周因情绪激动后头晕头痛加重，头胀如裂，面红目赤，烦躁易怒，失眠多梦，口苦胁痛，遇烦劳郁怒则加剧，舌红苔黄，脉弦数。查体：BP170/110mmHg，心率88次/分，律齐，双肺呼吸音清，腹软，无压痛，双下肢无水肿。要求：请进行中医辨证分析，提出治法、代表方剂及药物组成（需写出主要药物）。答案：（1）辨证分析：患者以头晕头痛为主症，属“眩晕”范畴。因长期情绪不畅，肝失疏泄，气郁化火，肝阳上亢，上扰清窍，故头晕头痛、头胀如裂；肝阳化火，火热上炎则面红目赤、口苦；肝火内扰心神则烦躁易怒、失眠多梦；胁为肝之分野，肝火循经上扰则胁痛；舌红苔黄、脉弦数均为肝阳上亢、肝火旺盛之象。（2）治法：平肝潜阳，清火息风。（3）代表方剂：天麻钩藤饮加减。（4）药物组成：天麻、钩藤（平肝息风）、石决明（平肝潜阳）、栀子、黄芩（清泻肝火）、川牛膝（引血下行）、杜仲、桑寄生（补益肝肾）、益母草（活血利水）、茯神、夜交藤（安神定志）。可酌加龙胆草、夏枯草增强清肝泻火之力。33.患者，女，42岁。间断性上腹痛5年，加重1周。现病史：5年前因饮食不规律出现上腹痛，多于餐后1小时发作，持续12小时缓解，曾行胃镜检查示“胃溃疡”，经治疗后症状缓解。近1周因饮食不慎，上腹痛复发，痛势较剧，拒按，脘腹胀满，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，吐后痛减，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。要求：请进行中医辨证分析，提出治法、代表方剂及药物组成（需写出主要药物）。