产房火灾应急预案演练脚本

产房火灾应急预案演练脚本【风险评估】1.诱因矩阵A电气类：胎心监护仪、输液泵、新生儿暖箱、紫外线灯、空气消毒机、UPS不间断电源、插座老化、私拉排插。B易燃液体：75%酒精、碘伏、免洗手消、石蜡油、耦合剂、医用胶布背胶溶剂。C可燃包装：一次性床单、纸尿裤、护理垫、纸箱、塑料输液袋。D明火作业：后勤维修电焊、电工套管热熔、燃气热水器点火。E人为因素：产妇家属在走廊吸烟、充电宝通宵过充、夜间值班疲劳误操作。F自然灾害：地震致燃气泄漏、雷击变电站跳闸后自备柴油发电机启动失败。2.发生等级Ⅰ级（灾难）：火场＞200m²、伤亡≥3人、需院外救援；概率0.3%/年。Ⅱ级（重大）：火场50–200m²、伤亡1–2人、本院可控制；概率1.2%/年。Ⅲ级（一般）：火场＜50m²、无伤亡、科室内部扑灭；概率4%/年。Ⅳ级（轻微）：冒烟、焦糊味、局部碳化；概率10%/年。3.脆弱性分析产房位于住院部3楼东翼，距最近楼梯38m，单层最大收容量12张待产床+4张分娩床+20名新生儿；疏散瓶颈为两道1.2m宽防火门，高峰期陪护加医护可达70人；烟感+喷淋2015年安装，部分喷头被吊顶装饰遮挡；消防电梯前室常堆放婴儿车；夜班在岗护士4人、助产士2人、医生1人、保洁1人，人力缺口46%。【职责分工】1.总指挥：产科主任周××，火灾确认后3min内到场，统筹医疗、疏散、灭火、通讯、后勤五大组。2.医疗救护组组长：产科副主任吴××，负责产妇止血、早产儿复苏、危重症转移。3.疏散引导组组长：护士长王××，负责分区网格化疏散、轮椅担架调配、婴儿保温箱转送。4.灭火行动组组长：保卫科消防专干赵××，持CO₂/水基灭火器、消防栓第一股水枪5min内控火。5.通讯联络组组长：行政总值班李××，拨打119、通知医院党政领导、启动应急广播、保持对讲Channel3。6.后勤保障组组长：总务科副科长郑××，提供应急照明、湿毛巾、逃生绳、备用氧气瓶、移动柴油发电车。7.设备抢险组组长：医学工程部工程师孙××，切断产房非消防电源、关闭医用气体阀门、监护仪电池切换。8.信息上报员：质控办干事张××，每10min向卫健委应急平台推送“伤亡疏散救援”数据。9.心理干预员：心理科林××，灾后2h内对产妇、家属及员工开展集体心理稳定。10.各岗一一对应：A1责任护士刘×负责1–3床、A2责任护士陈×负责4–6床……直至N6新生儿室万×负责20名新生儿，全部实名黏贴于疏散门后，夜间荧光显示。【分阶段处置流程】阶段0：事前嵌入资源清单：a.4kgABC干粉灭火器16具、水基6L8具、CO₂5kg6具，每月15日称重记录；b.25m水带6盘、直流水枪2支、喷雾水枪2支，快速接口2022年新国标；c.过滤式消防自救呼吸器70具（30min）、化学氧自救器20具（60min）；d.新生儿转运保温箱4台、电池续航90min；e.担架6副、轮椅10辆、滑移垫12条、应急逃生缓降器2套（3楼窗）；f.应急对讲机20部、备用电池40块、防爆手电20支；g.医用氧气瓶10L6瓶、空气瓶6瓶、负压吸引器2台；h.储备矿泉水48箱、高热量能量棒1200份、成人纸尿裤200片、新生儿包被50条。阶段1：0–30s发现与报警责任人：第一发现者（任何岗位）操作：1.就近按下手动报警按钮（走廊4处、治疗室2处、分娩室2处），同时大声呼喊“产房×区着火”；2.若火源≤1L酒精壶，立即使用CO₂灭火器“提拔握压”4步法扫射，30s内未灭，放弃扑救直接转3；3.拨打院内8119，语速≤180字/min：“起火地点、物质、面积、有无人员被困、报警人姓名”；4.关闭起火房间氧气阀门，拔掉墙上设备电源，移走近旁酒精壶3瓶。阶段2：30s–3min初期控火与分区责任人：灭火行动组赵××操作：1.1min内携水基灭火器到达，距火点2m处呈45°角喷射冷却；2.设备抢险组孙××同步关闭本层总配电箱3号开关，启用EPS应急照明；3.若火场温度＞80℃或烟雾遮蔽1m以下，立即撤离，改用水枪；4.保卫科启动微型消防站，2人穿防火服、1人持水枪、1人持对讲机在外围待命。阶段3：3–8min产妇新生儿优先疏散责任人：疏散引导组王××操作：1.按“红黄绿”腕带分级：红色产后出血、黄色妊娠高血压、绿色正常待产；2.红色4人用担架、黄色8人用轮椅、绿色20人步行，全部佩戴自救呼吸器；3.新生儿20名分4组，每组5名放入保温箱，断电前完成电池切换，箱外再套防火保温包被；4.疏散路线：产房→东疏散楼梯→2楼产科ICU缓冲区→1楼室外安全区（距楼体50m），全程4道防火门常开器已改装为“火灾自动释放”，避免电磁锁失效；5.每经过一道门，护士以记号笔在门板记录“疏散人数/时间”，防止遗漏；6.对无法行走剖宫产术后2h产妇，采用“滑移垫+四人平托”法，禁止抱人方式，避免伤口裂开；7.电梯全部迫降至1楼并锁闭，仅留1部消防电梯供消防员使用。阶段4：8–15min区域隔离与搜救责任人：灭火行动组+夜班保安操作：1.关闭3楼防火卷帘，降下时间≤30s，设“U”形水枪阵地防止卷帘被热气流顶开；2.2人1组携热成像仪逐间搜查卫生间、污物间、麻醉准备间，重点查看窗帘后、设备带下方；3.发现被困昏迷者，采用“拖拽抬杆”法转移至2楼避难间，该避难间40m²，防烟正压送风3000m³/h，可支撑60min；4.对烧伤创面用无菌生理盐水冲洗后覆盖无菌巾，避免涂有色药膏影响烧伤深度判断；5.记录被困人员位置、伤情，通过对讲机30s上报一次。阶段5：15–30min专业消防救援交接责任人：消防中队指挥员操作：1.院方提供“楼层平面图、产妇分布图、氧气管道图”3张A0图，现场张贴在消防车前挡风；2.移交内部消防设施：室外3处消火栓静压0.35MPa、流量30L/s，泵房已远程启动；3.院方灭火组并入消防2号水枪阵地，负责2楼以下防御；4.消防升15m云梯车至3楼窗，接出6名新生儿保温箱，通过云梯缓降至地面，全程8min；5.对起火房间采用“内攻+外攻”夹击，内攻2支水枪、外攻1支高喷，10min后明火熄灭。阶段6：30min–2h现场清理与恢复责任人：后勤保障组郑××操作：1.开启屋顶4台轴流排烟机，风量6万m³/h，30min后烟层降至1.5m；2.工程部检测氧气、压缩空气、负压、二氧化碳浓度，O₂19–21%、CO＜30ppm方可回室；3.对过火区域用0.5%过氧乙酸喷雾消毒，防止感染；4.启用2楼备用产房，将12名待产产妇重新安置，胎心监护仪6台由设备科30min内调拨；5.统计损失：烧毁设备38万元、建筑装修12万元，数据同步上传保险平台；6.对未受损的200箱耗材用密封膜缠绕，防止烟尘污染。阶段7：2h–24h事后评估与心理干预责任人：质控办+心理科操作：1.召开30min复盘会，采用“时间轴”法，每2min一格，对照标准找偏差；2.对3名吸入浓烟产妇给予低流量吸氧6h，血氧饱和度＜95%转ICU；3.对1名助产士出现急性应激反应，心率120次/min，心理干预员采用“EMDR眼动”治疗20min；4.24h内完成《火灾事件根本原因分析报告》，提交院长办公会，对5项隐患下达《限期整改令》。【演练计划】1.频次：每季度一次实战+每月一次桌面推演；2.场景设计：①酒精灯翻倒引燃窗帘；②UPS电池热失控；③家属违规使用充电宝爆炸；④夜间柴油发电机漏油起火；⑤地震后燃气泄漏遇明火；3.时间：实战演练固定在季度末月25日19:00–21:00，避开剖宫产高峰日；4.参与规模：医护40人、保安8人、保洁4人、消防中队15人、产妇志愿者10人、新生儿模型20具；5.评估工具：a.计时器记录“起火报警首支水枪出水第一产妇疏散”4个关键节点；b.热烟幕弹发烟量3000m³，模拟能见度＜5m；c.采用RFID腕带扫描，自动统计疏散人数误差率；6.考核指标：①首支水枪5min内出水≥90%；②产妇疏散8min内完成≥95%；③新生儿零跌落、零失温；④消防电梯前室30s清障完成；⑤无人员走失、无舆情事件；7.奖惩：达标科室奖励绩效5000元，未达标扣2000元并补演一次；8.记录：演练影像保存3年，刻录双份光盘，一份交市卫健委执法支队。【动态更新机制】1.风险清单：每年3月由保卫科牵头，联合产科、设备、后勤、消防大队采用“HAZOP+LS”法重新打分，更新TOP10风险；2.预案版本：主版本号“年月日+修订次”，如20240615R1，每修改10处即升版；3.变更触发：新增设备≥50万元、建筑格局调整、消防法规更新、演练评估不合格、真实火灾事件，五类任一即启动修订；4.流程：提出人填写《变更申请表》→质控办2日内组织评审→院长签批→全员再培训→桌面推演验证→发布；5.培训：新员工48h内完成VR火灾逃生模拟30min，年度复训不少于