2025年护理实习生试题及答案

2025年护理实习生试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂58mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒2.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过低的处理方法是A.立即夹闭调节器，挤压滴管B.加快输液速度待液面上升C.分离输液管与针头，倾斜滴管接液体D.降低输液瓶高度使液体自然流入3.某术后患者主诉切口疼痛评分6分（NRS量表），医嘱予哌替啶50mg肌注。给药前重点评估内容不包括A.患者呼吸频率（18次/分）B.切口渗液情况（少量渗血）C.24小时内阿片类药物使用史D.患者对疼痛的认知程度4.糖尿病患者使用胰岛素笔注射时，错误的操作是A.注射前消毒皮肤待干B.捏起皮肤呈45°角进针C.同一部位每月更换注射点D.注射后针头停留10秒再拔针5.过敏性休克患者急救时，肾上腺素的首选给药途径是A.皮下注射B.肌内注射C.静脉推注D.气管内滴入6.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.使用开口器从臼齿处放入B.棉球湿度以不滴水为宜C.擦洗顺序为唇→颊→牙齿外侧→内侧→咬合面D.擦洗后协助患者漱口7.急性胰腺炎患者禁食期间，主要的营养支持方式是A.全胃肠外营养（TPN）B.要素饮食经鼻胃管输注C.清流质饮食少量多次D.肠内营养混悬液经空肠管输注8.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。首要的护理措施是A.建立两条静脉通路快速补液B.监测每小时尿量C.准备三腔二囊管D.观察呕血颜色及量9.新生儿黄疸蓝光治疗时，错误的护理措施是A.双眼佩戴遮光眼罩B.会阴、肛门部用尿布遮盖C.每2小时翻身一次D.体温超过38.5℃时继续治疗10.患者行腰椎穿刺术后，护士指导去枕平卧4-6小时的目的是A.防止颅内压降低引起头痛B.避免脑脊液漏C.减少穿刺部位出血D.预防颅内感染11.某急性心肌梗死患者突发意识丧失，心电监护示室颤，首要处理措施是A.立即胸外心脏按压B.静脉推注胺碘酮C.非同步电除颤D.开放气道人工呼吸12.压疮Ⅲ期的表现是A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.表皮或真皮受损，出现表浅溃疡C.全层皮肤缺失，可见脂肪组织D.全层皮肤缺失伴肌肉、骨骼暴露13.为尿潴留患者导尿时，第一次放尿量不超过1000ml的主要目的是A.防止膀胱黏膜出血B.避免患者出现虚脱C.预防尿路感染D.防止膀胱痉挛14.患者诊断为“肺炎链球菌肺炎”，首选的抗生素是A.头孢曲松B.阿奇霉素C.青霉素GD.左氧氟沙星15.胰岛素最常见的不良反应是A.过敏反应B.低血糖反应C.注射部位脂肪萎缩D.胰岛素抵抗16.某产妇产后3天，乳汁分泌不足，正确的护理指导是A.限制液体摄入防止乳房胀痛B.每2-3小时哺乳一次，夜间不哺乳C.哺乳前热敷乳房3-5分钟D.哺乳后用酒精清洁乳头17.患者行甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，最可能的原因是A.喉上神经内支损伤B.喉上神经外支损伤C.单侧喉返神经损伤D.双侧喉返神经损伤18.采集血培养标本时，错误的操作是A.在抗生素使用前采集B.严格无菌操作，消毒皮肤待干C.成人每次采集10-20mlD.同一份标本从同一穿刺点采集19.患者因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，正确的良肢位摆放是A.患侧卧位时，患肩前伸，肘伸直B.仰卧位时，患侧上肢放于腹部C.健侧卧位时，患侧下肢屈髋屈膝D.坐位时，双足悬空避免垂足20.某发热患者体温39.5℃，护士给予冰袋降温，放置的最佳部位是A.前额、腋窝、腹股沟B.枕后、腹部、足底C.心前区、颈部、腘窝D.头顶、胸部、肘窝二、简答题（每题8分，共40分）1.简述发热患者的护理措施。2.列出急性左心衰竭患者的典型症状和首要护理措施。3.说明留置导尿管患者预防尿路感染的护理要点。4.阐述糖尿病足的预防措施。5.描述创伤患者现场急救的“生命链”步骤。三、案例分析题（每题20分，共60分）（一）患者女性，72岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴不能平卧2天”入院。既往有高血压病史15年，未规律服药。查体：T36.8℃，P118次/分，R28次/分，BP165/95mmHg，端坐呼吸，双肺底可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率118次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律，双下肢中度水肿。实验室检查：BNP5800pg/ml（正常＜100pg/ml）。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？2.列出主要的护理诊断（至少3个）。3.简述急性期的护理措施。（二）患者男性，45岁，“多饮、多食、多尿10年，意识模糊2小时”急诊入院。家属代诉：近3天因受凉后咳嗽、发热，未规律使用胰岛素。查体：T38.5℃，P112次/分，R32次/分（深大呼吸），BP90/60mmHg，皮肤干燥，呼气有烂苹果味，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。随机血糖32.6mmol/L，血酮体5.8mmol/L，血气分析：pH7.15，HCO₃⁻12mmol/L。问题：1.该患者发生了什么并发症？主要诱因是什么？2.需重点观察的病情变化有哪些？3.列出首要的急救护理措施。（三）患者男性，55岁，因“胃癌”行胃癌根治术（毕Ⅱ式吻合），术后第3天。主诉：切口疼痛评分4分（NRS），腹胀明显，未解肛门排气，体温38.2℃，引流管引出淡红色液体约150ml/日，尿量约1200ml/24h。查体：腹部膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音1-2次/分。问题：1.该患者目前存在哪些术后潜在并发症？2.针对腹胀症状，应采取哪些护理措施？3.如何观察腹腔引流管的有效性？答案一、单项选择题1.B2.A3.D4.C5.B6.D7.A8.A9.D10.A11.C12.C13.A14.C15.B16.C17.C18.D19.A20.A二、简答题1.发热患者的护理措施：①体温监测：每4小时测量1次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温：体温＞39℃用冰袋冷敷前额、腋窝等，＞39.5℃予温水擦浴或乙醇擦浴（婴幼儿、血液病患者禁用乙醇）；③补液护理：鼓励多饮水（每日2000ml以上），必要时静脉补液，记录24小时出入量；④药物护理：遵医嘱使用退热药，观察出汗情况及有无虚脱；⑤基础护理：保持床单位清洁干燥，及时更换汗湿衣物，口腔护理每日2-3次；⑥病因观察：注意热型、伴随症状（如皮疹、寒战），协助完善血常规、血培养等检查。2.急性左心衰竭典型症状：突发严重呼吸困难（频率30-40次/分）、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰、烦躁不安、面色灰白、口唇发绀、大汗淋漓；肺部满布湿啰音和哮鸣音，心率增快，可闻及舒张期奔马律。首要护理措施：立即协助取端坐位（双腿下垂），减少回心血量；高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力。3.留置导尿管预防尿路感染要点：①严格无菌操作：插管时充分消毒会阴，选择合适型号尿管；②保持引流通畅：避免尿管受压、扭曲、堵塞，集尿袋低于膀胱水平；③每日会阴护理2次：用0.05%聚维酮碘清洁尿道口及周围；④及时更换：导尿管每2周更换1次（硅胶管可延长至4周），集尿袋每日更换；⑤观察尿液：记录尿量、颜色、性状，发现浑浊、沉淀时留取尿培养；⑥尽早拔管：评估膀胱功能恢复情况，缩短留置时间。4.糖尿病足预防措施：①控制血糖：严格遵医嘱用药，定期监测血糖；②足部清洁：每日温水（37-40℃）清洗，擦干后检查皮肤（重点足趾间）；③保持湿润：干燥皮肤涂润肤霜（避免趾间）；④正确修剪指甲：平剪，避免损伤；⑤选择合适鞋袜：穿宽松、透气的棉袜，软底鞋，不穿高跟鞋、凉鞋；⑥避免外伤：不赤足行走，不用热水袋/电热毯直接暖脚，防止烫伤；⑦定期检查：每3个月由专科护士评估足部情况，及时处理鸡眼、胼胝。5.创伤患者现场急救“生命链”步骤：①现场评估：确保环境安全，快速判断意识、呼吸、循环；②基础生命支持：对心跳呼吸骤停者立即CPR（C-A-B顺序）；③止血包扎：用直接压迫法控制外出血，加压包扎伤口；④固定转运：对骨折患者用夹板/树枝等临时固定，避免二次损伤；⑤早期呼救：在确保自身安全的前提下，立即拨打急救电话，说明地点、伤情、人数；⑥持续监测：转运途中密切观察意识、瞳孔、生命体征变化，保持呼吸道通畅。三、案例分析题（一）1.医疗诊断：高血压性心脏病、慢性心力衰竭急性加重（急性左心衰竭）。2.主要护理诊断：①气体交换受损与肺淤血有关；②体液过多与心输出量减少、水钠潴留有关；③活动无耐力与心排血量下降致组织缺氧有关；④潜在并发症：心源性休克、急性肺水肿。3.急性期护理措施：①体位：协助端坐位，双腿下垂（必要时轮流结扎四肢）；②氧疗：高流量吸氧（6-8L/min），乙醇湿化（20%-30%）；③用药护理：遵医嘱予呋塞米20-40mg静推（监测尿量及电解质）、毛花苷丙0.2-0.4mg缓慢静注（监测心率，＜60次/分暂停）、硝普钠（避光输注，从小剂量开始，监测血压）；④病情监测：持续心电监护，每15-30分钟记录生命体征、血氧饱和度，观察咳嗽、咳痰情况（有无粉红色泡沫痰）；⑤心理护理：陪伴患者，解释操作目的，减轻焦虑；⑥限制液体：24小时入量＜1500ml，记录24小时出入量，保持出入量负平衡（约500ml/日）。（二）1.并发症：糖尿病酮症酸中毒（DKA）。主要诱因：感染（受凉后咳嗽发热未控制）、未规律使用胰岛素。2.重点观察：①意识状态：是否由浅昏迷转为清醒或进一步加深；②生命体征：呼吸频率、深度（有无Kussmaul呼吸），心率、血压（有无休克）；③血糖变化：每1-2小时监测血糖，目标每小时下降3.9-6.1mmol/L；④血酮、血气：复查血酮体、HCO₃⁻、pH判断纠正情况；⑤出入量：记录尿量（目标＞0.5ml/kg/h）、呕吐量；⑥电解质：尤其是血钾（治疗初期易低血钾）。3.急救护理措施：①补液：首要措施，先快速输入0.9%氯化钠（前2小时输入1000-2000ml），待血糖降至13.9mmol/L后改5%葡萄糖+胰岛素；②胰岛素治疗：小剂量持续静滴（0.1U/kg/h），每小时监测血糖调整速度；③纠正电解质紊乱：见尿补钾（血钾＜5.2mmol/L且尿量＞40ml/h时开始补）；④控制感染：遵医嘱使用抗生素（如头孢类）；⑤保持呼吸道通畅：昏迷患者头偏向一侧，必要时吸痰；⑥基础护理：口腔护理（用碳酸氢钠溶液中和酸性环境）、皮肤护理防压疮。（三）1.潜在并发症：①术后肠麻痹（功能性肠梗阻）；②腹腔感染（体温升高、引流液异常）；③切口感染（疼痛评分4分，需观察红肿渗液）；④深静脉血栓（术后活动减少）。2.腹胀护理措施：①体位：取半卧位，促进肠蠕动；②胃肠减压：若腹胀严重，遵医嘱留置胃管行持续低负压吸引；③腹部按摩：沿顺时针方向环形按摩，每次10-15分钟，每日2-3次；④早期活动：术后6小时协助床上翻身，术后第1天坐起，第2天床边站立（无禁忌时）；⑤药物促进：遵医嘱予新斯的明0.5mg肌注（评估有无机械性肠梗阻）；⑥饮食指导：暂禁食，肛门排气后从流质