养老院护理服务合同范本_第1页
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文档简介

养老院护理服务合同范本为明确养老服务机构(以下简称“甲方”)与入住老人及家属(以下简称“乙方”)的权利义务,规范养老护理服务行为,根据《中华人民共和国民法典》《养老机构管理办法》等法律法规,结合实际服务需求,经甲乙双方平等协商,订立本合同。第一条合同当事人(一)甲方信息名称:________________________(如XX养老院)统一社会信用代码:____________(示例:91XXXXXXXXXXXXXXX,实际填写时以真实证照为准)地址:________________________(如XX市XX区XX路XX号)联系人:______________________联系电话:____________________(如0XX-XXXXXXXX,避免使用手机号)(二)乙方信息1.入住老人:姓名:__________性别:____年龄:____岁身份证号:__________(实际签约时填写,或标注“以有效身份证件为准”)健康状况:__________(如无重大疾病/患有XX疾病,需如实填写)2.监护人(如老人为无/限制民事行为能力人,或家属委托监护的):姓名:__________与老人关系:__________联系地址:________________________联系电话:________________________(避免使用手机号,可填写固定电话或协商后填写)第二条服务内容与标准甲方根据乙方需求及老人健康状况,提供以下服务(服务等级以双方确认的《护理评估表》为准):(一)生活照料服务1.饮食服务:根据老人健康需求(如糖尿病、高血压等特殊饮食要求)及饮食习惯,提供每日三餐(含合理加餐),每周公示食谱;餐食应卫生、营养均衡,餐具定期消毒。2.起居照料:协助老人起床、穿衣、洗漱、如厕;为卧床老人定时翻身、拍背,预防压疮;保持居住区域整洁,每周至少更换1次床上用品。3.个人卫生护理:协助老人每周沐浴不少于2次(特殊情况另行约定),定期理发、修剪指甲;老人衣物(个人自带)分类清洗、晾干、收纳。(二)医疗护理服务1.健康监测:每日测量体温、血压(遵医嘱或老人需求),记录健康数据,建立《老人健康档案》;每月组织1次基础健康评估(如体重、血糖监测,费用另议或含在护理费中)。2.用药协助:根据医嘱,协助老人按时、按量服用药物,做好《用药记录》;发现药物异常反应或老人拒服时,立即通知家属及医疗机构。3.紧急救护:配备急救箱、轮椅等设备,老人突发疾病或意外时,立即采取急救措施(如心肺复苏、止血),并同步通知家属、拨打“120”,配合送医。(三)精神慰藉服务1.每周与老人沟通不少于3次,了解心理状态,提供情绪疏导;对失智老人制定个性化关怀方案。2.每月组织书法、棋牌、合唱等文化活动不少于4次,鼓励老人参与;根据老人兴趣,提供陪同散步、读书等个性化服务。第三条服务费用及支付(一)费用构成1.床位费:每月人民币______元(如1500元,根据房型、楼层等确定)。2.护理费:根据护理等级(自理/半自理/完全失能),每月人民币______元至______元(如1000元-3000元,以《护理评估表》为准)。3.伙食费:每月人民币______元(如800元,含三餐及合理加餐)。4.其他费用:医疗费用(按医院票据实报实销)、代购生活用品费(凭凭证结算)等。(二)支付方式1.乙方应于每月____日前(如5日),以银行转账、现金或双方认可的方式支付当月费用;首次缴费需在入住时支付,包含首月费用及押金人民币______元(如2000元,用于抵扣欠费或财物赔偿)。2.押金退还:合同终止后,如无欠费、无财物损坏,甲方于15日内全额退还押金。(三)费用调整因物价上涨、政策调整或服务内容变更需调价的,甲方应提前30日书面通知乙方,双方协商一致后签订《补充协议》。(四)违约责任乙方逾期支付费用的,每逾期1日,按未付金额的3‰支付违约金;逾期超过15日的,甲方有权暂停服务(暂停期间费用照常计算);逾期超过30日的,甲方有权解除合同,押金不予退还,且乙方应补足欠费及违约金。第四条双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利:按约收取服务费用;对老人违反院规(如扰乱秩序、擅自外出等)的行为进行劝阻,必要时通知家属;合同终止时,要求乙方及时接走老人。2.义务:提供符合国家标准的服务设施(如防滑地板、紧急呼叫装置),定期消毒、维护,确保安全卫生;护理人员持证上岗,尊重老人人格与隐私,不得歧视、虐待老人;如实记录老人生活、健康情况,每月向乙方反馈1次;老人突发疾病或意外时,立即施救并通知家属,配合送医。(二)乙方权利与义务1.权利:监督服务质量,对违规行为要求整改;了解老人在院情况,参与护理计划制定;甲方服务严重违约时,有权解除合同并要求赔偿损失。2.义务:入住前如实告知老人健康状况(含病史、过敏史),提供体检报告;按时缴费,遵守院规,约束老人不得危害他人安全;老人信息(如健康、联系方式)变更时,3日内书面通知甲方;合同终止时,及时接走老人,结清费用,返还甲方物品。第五条合同期限1.本合同自____年____月____日起至____年____月____日止(如“自入住之日起至2025年12月31日止”)。2.合同期满前30日,双方无异议的,自动延续1年;如需续签或变更,应提前30日书面协商。3.老人在合同期内去世的,本合同自去世之日终止,甲方应24小时内通知乙方,乙方7日内办理手续,费用结算至去世当日。第六条合同变更、解除与终止(一)变更经双方协商一致,可书面变更服务内容、费用等条款,《补充协议》与本合同具有同等效力。(二)解除1.甲方解除:老人患传染性疾病(入住时未告知),危及他人安全的;乙方拖欠费用超30日,经催告仍未支付的;老人行为严重违反院规,给他人造成损失的。甲方应提前15日书面通知乙方,乙方应在通知期内接走老人,费用结算至实际离开日。2.乙方解除:甲方服务严重违约(如擅自减少服务项目),15日内未整改的;老人健康恶化,需转院或家属亲自照料的;不可抗力导致甲方无法继续服务的。乙方应提前15日书面通知甲方,费用按实际服务天数结算,多退少补。(三)终止合同期满未续签、老人去世、双方按约解除的,本合同终止。第七条争议解决本合同履行中发生争议,双方应协商解决;协商不成的,任何一方可向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条其他约定1.保密条款:双方对老人隐私、商业秘密予以保密,未经书面同意不得向第三方披露(法律法规要求除外)。2.不可抗力:因自然灾害、政府禁令等不可抗力导致违约的,及时通知对方,互不担责,但应协商调整履行方式。3.通知送达:本合同通知以书面形式(快递、邮件)送达至首页地址,地址变更的3日内书面通知对方,否则视为送达。4.合同份数:本合同一式2份,甲乙双方各执1份,自双方签字(盖章)之日起生效。合同签署页甲方(盖章):____________________法定代表人/授权代表(签字):______日期:______年____月____日乙方(老人签字/按手印):__________监护人(签字/按手印,如适用):______日期:______年____月____日

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