2025年常州市护理笔试题目及答案

2025年常州市护理笔试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）1.下列哪种溶液属于等渗电解质溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氢钠溶液答案：B解析：等渗电解质溶液可以供给水分和电解质，维持体液容量和渗透压平衡。0.9%氯化钠溶液是常用的等渗电解质溶液。5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液为等渗或高渗的非电解质溶液，主要供给水分和能量；5%碳酸氢钠溶液是碱性溶液，用于纠正酸中毒。举一反三：常见的等渗电解质溶液还有复方氯化钠溶液等。在临床补液时，需要根据患者的具体情况合理选择溶液类型。2.测量脉搏的首选部位是（）A.颞动脉B.桡动脉C.肱动脉D.足背动脉答案：B解析：桡动脉位置表浅，搏动明显，易于触及，且方便患者配合检查，所以是测量脉搏的首选部位。颞动脉一般用于婴幼儿或特殊情况下的脉搏测量；肱动脉常用于测量血压；足背动脉可用于评估下肢血液循环等情况，但不是测量脉搏的首选。举一反三：不同部位的动脉在临床上有不同的应用，如股动脉可用于动脉穿刺采血等，护理人员应熟练掌握各部位动脉的特点和用途。3.预防压疮最关键的措施是（）A.保持皮肤清洁B.改善营养状况C.避免局部长期受压D.加强皮肤护理答案：C解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。所以预防压疮最关键的措施是避免局部长期受压，如定时翻身等。保持皮肤清洁、改善营养状况、加强皮肤护理等也是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。举一反三：预防压疮除了定时翻身外，还可以使用减压床垫等辅助工具来减轻局部压力。同时，对于已经发生压疮的患者，应根据压疮的不同分期采取相应的护理措施。二、多项选择题（每题5分，共15分）1.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.治疗饮食答案：ABCD解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、消化功能正常的患者；软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便等患者；半流质饮食适用于消化功能不良、发热等患者；流质饮食适用于病情严重、吞咽困难等患者。治疗饮食是针对不同疾病，调整营养素摄入量而制定的饮食，不属于基本饮食。举一反三：治疗饮食又分为高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食等多种类型，护理人员需要根据患者的病情准确给予相应的饮食指导。2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上答案：ABCDE解析：无菌技术操作原则包括多个方面。操作环境要清洁、宽敞且定期消毒，以减少微生物污染；无菌物品和非无菌物品分开放置，防止交叉污染；取用无菌物品必须使用无菌持物钳，确保无菌物品不被污染；一份无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染；无菌操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上，因为腰部以下视为有菌区。举一反三：在进行无菌技术操作时，如铺无菌盘、戴无菌手套等，都要严格遵循这些原则，确保操作过程的无菌状态。3.下列哪些属于静脉输液的目的（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养物质，促进组织修复D.输入药物，治疗疾病E.纠正酸碱平衡失调答案：ABCDE解析：静脉输液的目的多样。补充水分及电解质可纠正水、电解质紊乱；增加循环血量，改善微循环可用于治疗休克等；供给营养物质，促进组织修复适用于不能经口进食或营养摄入不足的患者；输入药物，治疗疾病是临床上常用的给药途径；纠正酸碱平衡失调可维持体内酸碱平衡。举一反三：不同的患者根据病情需要选择不同的输液种类和速度，如脱水患者需要快速补充水分和电解质，而心功能不全患者则要控制输液速度。三、判断题（每题5分，共20分）1.长期卧床患者易出现直立性低血压、深静脉血栓等并发症。（）答案：√解析：长期卧床患者由于活动量减少，血管调节功能下降，突然站立时易出现直立性低血压。同时，下肢静脉血液回流缓慢，血液黏稠度增加，易形成深静脉血栓。举一反三：对于长期卧床患者，应定期进行下肢按摩、关节活动等，促进血液循环，预防这些并发症的发生。2.测量血压时，袖带过紧可使测得的血压值偏高。（）答案：×解析：测量血压时，袖带过紧会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低；袖带过松则会使袖带呈气球状，有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。举一反三：测量血压时还有很多其他注意事项，如患者应保持安静、测量肢体与心脏处于同一水平等，这些因素都会影响血压测量的准确性。3.输血时发生溶血反应，应立即停止输血，保留余血。（）答案：√解析：溶血反应是输血最严重的不良反应，一旦发生应立即停止输血，保留余血，以备查明原因。同时，要密切观察患者生命体征和病情变化，给予相应的处理措施。举一反三：溶血反应的原因有血型不合、血液保存不当等，护理人员在输血前要严格做好血型鉴定和交叉配血试验，预防溶血反应的发生。4.临终患者的心理变化一般依次经历否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。（）答案：√解析：美国心理学家库伯勒·罗斯提出临终患者的心理变化一般会依次经历这五个阶段。了解这些心理变化阶段，有助于护理人员更好地理解临终患者的需求，给予针对性的心理支持和护理。举一反三：在不同的心理阶段，护理人员应采取不同的沟通和护理方式，如在否认期要给予理解和耐心倾听，在愤怒期要宽容和安抚患者等。四、简答题（每题15分，共30分）1.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：-试验前准备：-详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史，有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。-备好急救药品和设备，如盐酸肾上腺素、氧气等。-配制皮试液：严格按照无菌操作原则和标准的配制方法，配制浓度准确的青霉素皮试液（一般以每毫升含青霉素200-500U为标准）。-注射皮试液：-皮内注射部位通常选择前臂掌侧下段，注射剂量为0.1ml（含青霉素20-50U）。-注射后嘱咐患者不要按揉注射部位，不要离开观察区域，等待20分钟观察结果。-结果判断：-阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。-阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。-过敏反应的处理：一旦发生过敏反应，应立即停药，就地抢救。患者平卧，立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。同时给予氧气吸入等其他急救措施。解析：青霉素过敏试验是临床护理工作中的重要操作，关乎患者的用药安全。试验前询问相关病史可有效避免有过敏史患者进行试验，防止严重过敏反应发生。准确配制皮试液是保证试验结果准确的关键。注射部位的选择和注射剂量的准确掌握都是规范操作的要求。正确判断结果能及时发现过敏情况。而熟练掌握过敏反应的处理流程，则能在紧急情况下挽救患者生命。举一反三：除了青霉素，其他一些易过敏的药物如破伤风抗毒素等也需要进行过敏试验，且各有其注意事项和过敏反应处理方法，护理人员应熟练掌握。2.简述高热患者的护理措施。答案：-病情观察：密切观察患者的生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，可逐渐减少测量次数。同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及出汗情况等，注意有无伴随症状。-降温措施：-物理降温：可采用局部和全身冷疗的方法。局部冷疗可选用冷毛巾、冰袋等敷于患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富处；全身冷疗可采用温水擦浴、乙醇擦浴等方法，但要注意乙醇浓度和擦浴方法，避免对患者造成不良影响。-药物降温：遵医嘱给予退热药物，注意用药剂量和用药间隔时间，观察用药后的反应，防止出现虚脱等不良反应。-补充营养和水分：鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充高热消耗的大量水分，防止脱水。给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，少量多餐，以满足机体能量需求。-促进舒适：-休息与环境：为患者提供安静、舒适、温湿度适宜的休息环境，保证患者充足的睡眠。-皮肤护理：及时擦干患者汗液，更换潮湿的衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止受凉。-口腔护理：高热患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，容易引起口腔细菌滋生。应每日进行口腔护理2-3次，保持口腔清洁、湿润，防止口腔感染。解析：高热患者的护理需要全面细致。病情观察能及时掌握患者体温及整体状况变化，为调整护理措施提供依据。降温措施是缓解高热症状的关键，合理运用物理和药物降温方法可有效降低体温。补充营养和水分可维持患者身体机能，避免因高热导致的代谢紊乱。促进舒适方面的措施能提高患者的舒适度，减少并发症的发生。举一反三：对于不同病因引起的高热，护理措施在遵循基本方法的基础上，还需根据具体病情进行调整，如感染性高热患者还需注意隔离和控制感染源等。五、讨论题（20分）在临床护理工作中，如何提高患者的满意度？请结合实际工作进行讨论。答案：在临床护理工作中，提高患者满意度是非常重要的，关乎患者的康复效果和医院的整体形象。以下从多个方面进行讨论：-加强护患沟通：-良好的沟通是建立护患信任关系的基础。护理人员要主动与患者交流，在患者入院时热情接待，详细介绍病房环境、规章制度等，让患者尽快熟悉住院环境。例如，在患者办理入院手续后，责任护士亲自带领患者到病房，一边介绍病房设施的使用方法，一边了解患者的基本情况和需求。-在护理过程中，耐心倾听患者的诉求，解答患者的疑问。对于患者提出的问题，要用通俗易懂的语言给予准确、详细的回答，让患者感受到被重视。比如患者对某种治疗方案不理解，护士要耐心解释治疗的目的、过程和可能出现的不良反应，直到患者明白为止。-关注患者的情绪变化，给予心理支持。很多患者在患病期间会出现焦虑、恐惧等不良情绪，护士要及时发现并给予安慰和鼓励。如患者因担心手术效果而情绪低落，护士可以分享成功案例，增强患者的信心。-提升专业技能：-扎实的专业知识和熟练的操作技能是提供优质护理服务的保障。护理人员要不断学习新知识、新技术，提高自己的业务水平。例如，参加医院组织的业务培训、学术讲座等，及时掌握护理领域的最新进展。-在临床操作中，严格遵守操作规程，确保操作准确、熟练、轻柔，减少患者的痛苦。以静脉穿刺为例，护士要提高穿刺成功率，避免反复穿刺给患者带来不必要的伤害。-优化护理服务流程：-简化繁琐的护理流程，提高工作效率。例如，优化入院、出院手续办理流程，减少患者排队等待时间。可以设立专门的入院、出院办理窗口，安排专人协助患者办理相关手续。-建立有效的护理协调机制，加强各科室之间的沟通与协作。对于需要多科室会诊的患者，要及时协调相关科室医生，确保患者得到及时、全面的治疗。-注重人文关怀：-尊重患者的隐私和个人习惯。在进行护理操作时，要注意保护患者的隐私，如拉好床帘等。了解患者的个人习惯，尽量满足患者的合理需求，让患者感受到家的温暖。-营造温馨的病房环境。病房的布置要温馨舒适，保持整洁、安静、通风良好。可以适当摆放一些绿色植物，为患者提供良好