2025年关于腹股沟疝护理的题目及答案

2025年关于腹股沟疝护理的题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）1.腹股沟疝术后，为防止阴囊血肿，可采取的措施是（）A.平卧位，膝下垫软枕B.丁字带托起阴囊C.保持敷料清洁、干燥D.应用止血药物答案：B解析：丁字带托起阴囊可利用重力作用，促进阴囊内血液、渗出液回流，防止阴囊血肿形成。A选项平卧位、膝下垫软枕主要是减轻切口张力；C选项保持敷料清洁、干燥主要是预防切口感染；D选项应用止血药物对防止阴囊血肿效果不明显。举一反三：在其他一些涉及会阴部手术（如前列腺手术等）后，也可能会用到类似方法预防局部肿胀。2.腹股沟疝患者术前最重要的护理措施是（）A.心理护理B.皮肤准备C.灌肠D.消除腹内压增高因素答案：D解析：腹内压增高是腹股沟疝发病的重要原因之一，术前消除腹内压增高因素，如治疗咳嗽、便秘等，可降低术后疝复发的风险。心理护理、皮肤准备、灌肠也是术前护理的一部分，但相对而言，消除腹内压增高因素更为关键。比如，若患者有长期咳嗽未控制，术后很可能因咳嗽导致腹压增加，使修补处裂开，疝复发。3.腹股沟疝修补术后，早期下床活动的主要目的是（）A.预防肺部并发症B.防止深静脉血栓形成C.减轻切口疼痛D.预防肠粘连答案：A解析：早期下床活动可促进肺部血液循环，有利于呼吸道分泌物排出，预防肺部并发症如坠积性肺炎等。虽然早期活动对防止深静脉血栓形成、预防肠粘连也有一定作用，但在腹股沟疝修补术后，预防肺部并发症是早期下床活动的主要目的。减轻切口疼痛并不是早期下床活动的主要目的，反而早期活动可能会一定程度上牵拉切口引起疼痛。二、多项选择题（每题5分，共15分）1.腹股沟疝患者术后护理包括（）A.观察生命体征B.切口护理C.饮食护理D.活动指导E.预防并发症答案：ABCDE解析：术后观察生命体征可及时发现有无异常情况；切口护理能预防感染，促进愈合；合理的饮食护理有助于患者恢复体力；活动指导可避免不恰当活动影响切口愈合；预防并发症（如阴囊血肿、切口感染等）对患者康复至关重要。例如，观察生命体征可及时发现术后出血导致的血压下降等情况；切口护理不当易引发感染，导致切口裂开等严重后果。2.以下哪些属于腹股沟疝的诱发因素（）A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.举重E.婴儿经常啼哭答案：ABCDE解析：慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难可使腹内压长期处于较高水平，导致腹壁薄弱处逐渐形成疝；举重是瞬间增加腹内压，易引发疝；婴儿经常啼哭也会使腹压反复升高，增加腹股沟疝发生的风险。比如一些老年人因前列腺增生导致排尿困难，长期腹压增高，易出现腹股沟疝。3.腹股沟疝术后预防复发的措施有（）A.避免剧烈运动B.积极治疗基础疾病C.保持大便通畅D.定期复查E.增加营养答案：ABCDE解析：避免剧烈运动可防止腹压突然升高对修补部位造成冲击；积极治疗基础疾病（如慢性咳嗽、便秘等）可消除腹内压增高因素；保持大便通畅可减少因排便用力导致的腹压升高；定期复查能及时发现潜在问题并处理；增加营养有助于增强机体抵抗力，促进组织修复，降低复发风险。例如，患者若在术后过早进行剧烈运动，可能导致修补处撕裂，疝复发。三、判断题（每题5分，共20分）1.腹股沟疝患者术后应尽早进食，以补充营养。（）答案：错误解析：腹股沟疝术后一般需待胃肠功能恢复（如出现肛门排气）后再进食，过早进食可能引起腹胀、呕吐等不适，影响患者恢复。举一反三：很多腹部手术都需遵循这一原则，如阑尾切除术、胃肠道手术等，需等待胃肠功能恢复后再开始进食。2.腹股沟疝患者术前应常规进行胃肠减压。（）答案：错误解析：腹股沟疝手术一般不需要常规进行胃肠减压，只有当疝发生嵌顿、绞窄，导致肠梗阻等特殊情况时，才考虑胃肠减压。例如，若疝内容物嵌顿时间较长，引起肠道梗阻，此时胃肠减压可减轻胃肠道内压力，缓解症状。3.腹股沟疝术后患者可采取半卧位，以减轻切口张力。（）答案：正确解析：半卧位时，腹部肌肉松弛，可有效减轻切口的张力，有利于切口愈合，同时也可使患者感觉舒适。在很多腹部手术（如胆囊切除术等）后，半卧位都是常用的减轻切口张力的体位。4.小儿腹股沟疝多为易复性疝，一般主张尽早手术治疗。（）答案：错误解析：小儿腹股沟疝多为易复性疝，因小儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，故一般主张1岁以内暂不手术，采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出。但如果发生嵌顿等紧急情况，则需及时手术。四、简答题（每题15分，共30分）1.简述腹股沟疝患者术前的护理要点。答案：-心理护理：向患者及家属解释手术的必要性、安全性及注意事项，减轻患者的紧张、恐惧心理，增强其对手术的信心，使其积极配合治疗和护理。-消除腹内压增高因素：询问患者是否存在慢性咳嗽、便秘、排尿困难等腹内压增高的因素。如有，积极治疗相关疾病。如指导患者戒烟，治疗慢性支气管炎；给予缓泻剂或灌肠等处理便秘；协助排尿困难患者导尿或治疗前列腺增生等疾病。-皮肤准备：做好手术区域皮肤清洁，尤其是会阴部及腹股沟区，防止术后切口感染。术前一日剃除手术区域毛发，注意避免损伤皮肤。-饮食护理：术前禁食8小时、禁水4小时，防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。-术前检查：协助患者完成各项术前检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等，了解患者身体状况，评估手术耐受性。解析：心理护理可提高患者依从性；消除腹内压增高因素能降低术后复发风险；皮肤准备是预防切口感染的重要措施；饮食护理和术前检查是保障手术安全的基础。比如，若皮肤准备不彻底，细菌可能在术后进入切口引发感染；若未做好饮食准备，术中呕吐可能导致严重后果。2.简述腹股沟疝患者术后的并发症及护理措施。答案：-阴囊血肿：主要因术中止血不彻底或术后过早活动引起。护理措施：术后用丁字带托起阴囊，密切观察阴囊有无肿胀、疼痛及渗血情况。若出现阴囊血肿，早期可局部冷敷，以减轻渗血和肿胀，后期可热敷，促进血肿吸收。-切口感染：多由于无菌操作不严格、患者自身抵抗力低下等原因导致。护理措施：保持切口敷料清洁、干燥，观察切口有无红肿、渗液、疼痛等感染迹象。如有感染，及时更换敷料，遵医嘱应用抗生素，必要时拆除缝线引流。-疝复发：与腹内压增高、修补处愈合不良等因素有关。护理措施：术后避免剧烈运动、咳嗽、便秘等导致腹内压增高的因素。指导患者逐渐增加活动量，定期复查，若发现疝复发，及时就医。解析：了解术后可能出现的并发症及相应护理措施，有助于及时发现问题并采取有效措施处理，促进患者康复。如阴囊血肿若不及时处理，可能导致感染等更严重的问题；切口感染若未有效控制，会影响切口愈合，甚至可能引发全身感染。五、讨论题（每题20分，共20分）请讨论如何对腹股沟疝患者进行健康教育，以提高患者的自我护理能力和康复效果。答案：对腹股沟疝患者进行健康教育可从以下几个方面入手：-疾病知识教育：向患者及家属讲解腹股沟疝的病因、发病机制、临床表现及治疗方法。让患者了解腹内压增高是导致疝发生的重要因素，如慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难等，使其认识到积极治疗这些基础疾病的重要性。例如，可通过通俗易懂的方式向患者解释，就像气球壁有薄弱点，当内部压力过高时，气球就容易鼓出一个包，这就是疝形成的道理。-术前健康教育：告知患者术前准备的内容和目的，如皮肤准备、禁食禁水的时间和原因、肠道准备等。强调消除腹内压增高因素的必要性，指导患者如何进行有效咳嗽、咳痰（如深吸气后缓慢呼气，再深吸气后屏气3秒，然后用力咳出痰液），如何预防便秘（增加膳食纤维摄入、适当活动、养成定时排便习惯等）。让患者了解术前各项检查的意义，积极配合检查。-术后康复指导：讲解术后的注意事项，如术后需卧床休息的时间、合适的体位（平卧位，膝下垫软枕，以减轻切口张力）。告知患者切口护理的要点，保持切口清洁干燥，避免搔抓切口。指导饮食，术后胃肠功能恢复后，先从流食、半流食逐渐过渡到普食，增加营养摄入，多吃富含蛋白质、维生素的食物，促进切口愈合。强调避免剧烈运动和重体力劳动的时间，一般术后3个月内避免，防止疝复发。-日常生活指导：出院后鼓励患者适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，增强体质。指导患者保持良好的生活习惯，戒烟限酒。提醒患者定期复查，若出现切口疼痛、肿胀、疝块再次突出等异常情况，及时就医。通过全面、系统的健康教育，可提高患者对疾病的认识，增强自我护理能力，从而更好地配合治疗和康复，降低疝复发的风险，提高