2025年新生儿护理qc题目及答案

2025年新生儿护理qc题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）1.新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B解析：新生儿出生后由于摄入不足、胎粪排出和水分丢失等，可出现暂时性体重下降，称为生理性体重下降，一般不超过出生体重的10%，生后3-4日达最低点，以后逐渐回升，至出生后7-10日恢复到出生时体重。2.新生儿窒息复苏时，胸外按压的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨上1/3段C.胸骨下1/3段D.胸骨柄答案：C解析：新生儿窒息复苏胸外按压部位为胸骨下1/3段，以两拇指或中、示指垂直按压，频率至少100次/分，按压深度为胸廓前后径的1/3。3.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.迅速复温B.先快后慢C.逐步复温D.先慢后快答案：C解析：新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温，循序渐进。如肛温＞30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30-34℃的范围内；当肛温＜30℃时，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比肛温高1-2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1℃，每小时监测肛温、腋温1次，于12-24小时恢复正常体温。二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）1.以下哪些是新生儿特殊的生理状态（）A.生理性黄疸B.马牙C.乳腺肿大D.假月经E.生理性贫血答案：ABCD解析：生理性黄疸是新生儿出生后由于胆红素代谢特点引起的黄疸；马牙是新生儿上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，系上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致；乳腺肿大是因母体雌激素对胎儿影响中断所致；假月经是部分女婴生后5-7天阴道流出少量血性分泌物，或大量非脓性分泌物，均为新生儿特殊生理状态。而生理性贫血是婴儿生后2-3个月出现的贫血情况，不属于新生儿特殊生理状态。2.新生儿常见的护理问题包括（）A.体温调节无效B.有窒息的危险C.有感染的危险D.营养失调：低于机体需要量E.皮肤完整性受损答案：ABCDE解析：新生儿体温调节中枢发育不完善，易出现体温调节无效；吞咽功能不完善，易出现窒息；免疫系统发育不完善，易有感染的危险；消化功能不完善，可能出现营养失调低于机体需要量；皮肤角质层薄嫩，易出现皮肤完整性受损。3.新生儿蓝光治疗时的注意事项包括（）A.保护患儿双眼B.适当限制液体入量C.监测体温D.观察皮肤黄疸变化E.记录灯管使用时间答案：ACDE解析：蓝光治疗时需用黑色眼罩保护患儿双眼，以免损伤视网膜；光疗过程中因不显性失水增加，应适当增加液体入量；需每2-4小时测体温1次，监测体温变化；观察皮肤黄疸消退情况以评估疗效；记录灯管使用时间，灯管使用1000小时需更换。三、判断题（每题5分，共4题，20分）1.新生儿病房的室温应保持在22-24℃，湿度在55%-65%。（）答案：对解析：适宜的室温（22-24℃）和湿度（55%-65%）有利于新生儿体温的稳定及身体舒适，也有助于减少感染的发生。2.新生儿出生后应立即进行Apgar评分，以判断有无窒息及窒息的严重程度。（）答案：对解析：Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法，内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色5项，分别于生后1分钟、5分钟和10分钟进行，以判断有无窒息及窒息的严重程度。3.为预防新生儿红臀，应每次大便后用肥皂清洗臀部。（）答案：错解析：肥皂刺激性较强，清洗新生儿臀部易破坏皮肤的正常屏障功能，加重皮肤损伤。每次大便后应用温水清洗臀部，轻轻吸干，避免用力擦拭。4.早产儿更易发生呼吸暂停，应加强监护。（）答案：对解析：早产儿呼吸中枢发育不成熟，呼吸调节功能差，易出现呼吸暂停，故需要加强监护，密切观察呼吸情况，及时发现并处理呼吸暂停现象。四、简答题（每题15分，共2题，30分）1.简述新生儿母乳喂养的优点。答案：-营养丰富：母乳中蛋白质、脂肪、糖的比例适当，为1：3：6；蛋白质以乳清蛋白为主，在胃内形成的凝块小，易于消化吸收；脂肪颗粒小，且含有脂肪酶，有利于脂肪消化；乳糖含量高，以乙型乳糖为主，可促进双歧杆菌和乳酸杆菌的生长，抑制大肠杆菌繁殖，减少腹泻的发生；钙磷比例适宜（2：1），易于吸收。-增强免疫：母乳中含有丰富的免疫物质，如SIgA、乳铁蛋白、溶菌酶、补体、双歧因子等，可增强新生儿的抗感染能力。-良好的心理社会反应：母乳喂养时，母婴直接接触，母亲的抚摸、温柔的话语等，可给新生儿带来情感上的满足，有利于母婴情感交流，促进新生儿心理和智能发育。-喂哺方便：母乳温度适宜，不易污染，随时可哺喂，省时、省力、经济。-对母亲有利：母乳喂养可促进子宫收缩，减少产后出血；推迟月经复潮，有利于计划生育；降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性。2.简述新生儿脐部护理的要点。答案：-保持清洁干燥：新生儿出生后断脐后，残端用无菌纱布覆盖，如有渗血，应更换纱布，重新包扎；脐带未脱落前，勿强行牵拉，洗澡时勿将脐部浸湿，沐浴后用消毒干棉签蘸干脐窝。-消毒方法：每日检查脐部，用75%乙醇消毒脐带残端及脐轮周围，以清除分泌物和血迹，促进脐带干燥脱落。-观察脐部情况：密切观察脐带有无渗血、渗液、红肿、异味等异常情况，若发现脐部有脓性分泌物、脐周皮肤红肿等感染迹象，应及时就医处理。-防止摩擦：给新生儿选择柔软、宽松的衣物，避免尿布覆盖脐部，防止尿液污染脐部及衣物对脐部的摩擦。五、讨论题（每题20分，共1题，20分）在新生儿护理工作中，如何提高护理质量，保障新生儿的安全与健康？请结合实际工作进行讨论。答案：在新生儿护理工作中，提高护理质量、保障新生儿安全与健康可从以下多个方面入手：人员管理方面：-加强护理人员培训：定期组织新生儿护理专业知识培训，包括新生儿生理特点、常见疾病护理、急救技能等。例如开展新生儿窒息复苏技能培训，通过模拟场景让护理人员反复练习，提高其应对紧急情况的能力。同时，进行职业道德教育，增强护理人员的责任心和爱心。-合理排班：根据科室工作量和护理人员数量，科学合理排班，确保每个班次都有足够数量且经验丰富的护理人员，避免因人员不足或疲劳导致护理差错。环境管理方面：-营造适宜的病房环境：保持新生儿病房温度在22-24℃，湿度在55%-65%，并保持空气清新，每日定时通风换气。病房应安静，减少噪音对新生儿的刺激。-严格执行消毒隔离制度：病房地面、物体表面定期清洁消毒，新生儿使用的物品如奶瓶、奶嘴、暖箱等应专人专用，定期消毒。护理人员接触新生儿前后严格洗手或进行手消毒，防止交叉感染。护理操作方面：-规范基础护理操作：如喂奶、换尿布、沐浴等操作都应严格按照规范进行。喂奶时注意喂奶姿势，防止呛奶；换尿布动作要轻柔，避免损伤新生儿皮肤；沐浴时注意水温、室温，防止烫伤或着凉。-加强病情观察：密切观察新生儿的生命体征、面色、精神状态等，及时发现异常情况并报告医生。例如，对于早产儿要特别关注呼吸情况，防止呼吸暂停的发生；对于黄疸患儿，要密切监测黄疸程度，及时发现病理性黄疸。安全管理方面：-防止意外伤害：新生儿床要有防护设施，防止坠床；喂奶、喂药时要防止窒息；妥善固定各种管道，防止脱管。-严格执行查对制度：在进行各项护理操作时，严格执行“三查七对”制度，确保护理操作准确无误，避免差错事故的发生。家属沟通方面：-加强健康宣教：向家属讲解新生儿护理知识，如喂养方法、皮肤护理、预防接种等