6月儿科学模拟考试题含参考答案

6月儿科学模拟考试题含参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.母乳中哪种免疫物质可预防小儿鹅口疮的发生?()选项(A)溶菌酶选项(B)乳铁蛋白选项(C)乙型乳糖选项(D)分泌型IgA选项(E)免疫活性细菌2.有关小儿体液平衡的特点下列哪项不符?()选项(A)年龄越小,体内水分的比例越小选项(B)肾脏调节功能差选项(C)新生儿生后数日血钾、氯和磷偏高选项(D)对缺水的耐受性较成人差,易发生脱水选项(E)不显性失水多3.房间隔缺损患儿X线检查可见()。选项(A)主动脉影扩大选项(B)肺动脉段正常选项(C)肺纹理减少选项(D)肺门“舞蹈”选项(E)靴形心影4.新生儿早期是()。选项(A)出生脐带结扎到满7天选项(B)出生脐带结扎到满30天选项(C)妊娠28周至出生后7天选项(D)出生脐带结扎到满28天选项(E)妊娠28周至出生后28天5.小儿急性中毒的常见原因是()。选项(A)错用或过量应用药物选项(B)脂溶性毒物容易被皮肤黏膜吸收选项(C)摄入食物中的有毒部分或某些能产生毒性的食物选项(D)毒物可经呼吸道进入体内选项(E)以上都是6.肾病综合征并发低钠血症主要是因为()。选项(A)长期忌盐或应用利尿剂过多选项(B)腹泻选项(C)多汗选项(D)感染选项(E)呕吐7.早产儿、低出生体重儿需入暖箱时应()。选项(A)裸体、包尿布选项(B)穿单衣、包尿布选项(C)穿棉衣、包尿布、盖棉被选项(D)裸体选项(E)穿单衣、包尿布、盖棉被8.身体下部量是指()。选项(A)脐部到足底选项(B)坐骨结节到足底选项(C)脐与耻骨联合的中点到足底选项(D)耻骨联合上缘到足底选项(E)耻骨联合下缘到足底9.8个月小儿可以添加()。选项(A)菜泥选项(B)软饭选项(C)烂面选项(D)碎肉选项(E)豆制品10.一氧化碳中毒是通过()。选项(A)皮肤接触选项(B)经伤口吸收选项(C)注入吸收选项(D)呼吸道吸入选项(E)消化道吸收11.下列哪项不是儿科护士的角色?()选项(A)合作与协调者选项(B)康复与预防的指导者选项(C)患儿的代言人选项(D)直接护理者选项(E)患儿与家长的管理者12.患儿18个月,消瘦,出汗多,体重10kg,胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音,占据整个收缩期和舒张期,向左上和腋下传导。股动脉闻及枪击音。最可能患的是()。选项(A)法洛四联症选项(B)肺动脉狭窄选项(C)动脉导管未闭选项(D)房间隔缺损选项(E)室间隔缺损13.哪种物质是亚硝酸盐中毒的特效解毒剂?()选项(A)药用炭选项(B)阿托品选项(C)亚甲蓝选项(D)解磷定选项(E)氢氧化铝14.结核菌素试验硬结直径>20mm表示()。选项(A)接种卡介苗后选项(B)表示体内有活动性结核病选项(C)表示有重症结核选项(D)表示曾经受过结核感染选项(E)未接种卡介苗的婴儿,表示体内有新的结核病灶15.等渗性脱水应选用以下哪种液体?()选项(A)2/3张含钠液选项(B)1/5张含钠液选项(C)等张含钠液选项(D)1/3张含钠液选项(E)1/2张含钠液16.小儿肾功能达到成人水平的时间是()。选项(A)0.5~1岁选项(B)5~6岁选项(C)1.5岁选项(D)0.5岁选项(E)1岁17.训练婴儿定时大小便的习惯宜从()。选项(A)3个月开始选项(B)8个月开始选项(C)6个月开始选项(D)1个月开始选项(E)1岁开始18.重度营养不良出现营养不良性水肿的主要原因是()。选项(A)肝硬化选项(B)心功能不全选项(C)血浆蛋白降低选项(D)肾衰竭选项(E)血钠低19.正常小儿开始出恒牙的时间是()。选项(A)6岁选项(B)7岁选项(C)5岁选项(D)4岁选项(E)3岁20.血钾高于多少可危及生命?()选项(A)>4.5mmol/L选项(B)>6.5mmol/L选项(C)>6.0mmol/L选项(D)>5.5mmol/L选项(E)>5mmol/L21.患儿男,4岁。发热、腹痛3天,一侧腮腺肿大,外周血检查基本正常,还应优先进行哪项检查?()选项(A)血及尿淀粉酶检查选项(B)尿常规检查选项(C)肝功能检查选项(D)胸部X线检查选项(E)血糖和尿糖22.细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演进,表示质方面的变化,是()。选项(A)发育选项(B)演进选项(C)退化选项(D)生长选项(E)焦虑23.营养不良常见于()。选项(A)5岁以下小儿选项(B)1岁以下小儿选项(C)8岁以下小儿选项(D)2岁以下小儿选项(E)3岁以下小儿24.流行性腮腺炎的好发年龄是()。选项(A)生后5~15岁选项(B)生后4~6岁选项(C)生后2~8岁选项(D)生后2~3个月选项(E)生后7~12岁25.小儿大脑耗氧量在基础代谢状态下占总耗氧量的()。选项(A)30%选项(B)60%选项(C)20%选项(D)40%选项(E)50%26.脊髓灰质炎三价混合疫苗开始接种的时间是()。选项(A)新生儿选项(B)生后8个月选项(C)4岁选项(D)生后2个月选项(E)生后3个月27.蛲虫感染性虫卵若被吞食,在肠道内发育为成虫,成虫的寿命不超过()。选项(A)3个月选项(B)2个月选项(C)5个月选项(D)1个月选项(E)4个月28.患儿,男,2岁。不慎溺水,救起后现场口对口人工呼吸,此时吸入的氧浓度为()。选项(A)40%~60%选项(B)20%~40%选项(C)60%~80%选项(D)<18%选项(E)80%29.可致肾功能损害的是()。选项(A)乙胺丁醇选项(B)异烟肼选项(C)链霉素选项(D)利福平选项(E)对氨基水杨酸钠30.应用环磷酰胺时,鼓励患儿多喝水可避免或减轻下列哪项副作用?()选项(A)骨髓抑制选项(B)出血性膀胱炎选项(C)脱发选项(D)肝功能损害选项(E)胃肠反应答案与解析一、单选题答案1.参考答案：B2.参考答案：A详解：小儿年龄越小，体内水分的比例越大，如婴儿期水占体重的70%～80%，而成人仅占60%～70%。其他选项均符合小儿体液平衡的特点。不显性失水相对较多，肾脏调节功能不完善，对缺水耐受性差易脱水，新生儿生后数日血钾、氯和磷偏高等。3.参考答案：D详解：房间隔缺损时，由于左心房压力高于右心房，血液自左心房向右心房分流，导致右心房、右心室容量负荷增加，进而引起肺动脉高压，肺动脉段突出，肺门血管影增粗，透视下可见肺门“舞蹈”现象。靴形心影常见于法洛四联症；房间隔缺损肺动脉段突出而非正常；主动脉影扩大不是房间隔缺损的典型X线表现；房间隔缺损时肺纹理增多而不是减少。4.参考答案：A详解：新生儿早期是指出生脐带结扎到满7天。这一时期新生儿刚刚脱离母体开始独立生活，生理调节和适应能力还不完善，面临着众多特殊的生理和病理问题，需要特别关注和护理。5.参考答案：E详解：小儿急性中毒的常见原因包括：错用或过量应用药物；毒物可经呼吸道进入体内；摄入食物中的有毒部分或某些能产生毒性的食物；脂溶性毒物容易被皮肤黏膜吸收等。所以以上都是常见原因。6.参考答案：A详解：肾病综合征并发低钠血症主要原因是长期忌盐或应用利尿剂过多，导致钠丢失过多。感染、多汗、腹泻、呕吐等虽也可能引起相关问题，但不是肾病综合征并发低钠血症的主要原因。7.参考答案：A8.参考答案：D9.参考答案：C详解：8个月小儿可以添加的辅食有烂面、烤馒头片、饼干、鱼、全蛋、肝泥、肉末等。豆制品一般在1岁以后添加；菜泥在4-6个月时可添加；碎肉、软饭一般在10-12个月添加。10.参考答案：D详解：一氧化碳中毒主要是通过呼吸道吸入含一氧化碳的空气而引起中毒，因为一氧化碳很容易通过肺泡进入血液循环，与血红蛋白结合，导致机体缺氧。11.参考答案：E详解：儿科护士的角色包括直接护理者、患儿与家长的教育者、康复与预防的指导者、患儿的代言人、合作与协调者等。管理者一般不是儿科护士的典型角色，这里强调的是对患儿与家长进行管理不准确，主要是提供护理、教育、代言、协调等方面的工作。12.参考答案：C详解：动脉导管未闭的典型体征为胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，可向左上和腋下传导，脉压增宽时可出现周围血管征，如股动脉枪击音等。该患儿表现符合动脉导管未闭特点。室间隔缺损为胸骨左缘3、4肋间全收缩期杂音；房间隔缺损为胸骨左缘2～3肋间收缩期喷射性杂音；法洛四联症有发绀、蹲踞等表现及相应心脏杂音特点；肺动脉狭窄为胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音。所以最可能患的是动脉导管未闭。13.参考答案：C详解：亚甲蓝是亚硝酸盐中毒的特效解毒剂。小剂量亚甲蓝可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，从而改善发绀等中毒症状。解磷定用于有机磷中毒解毒；阿托品用于有机磷中毒等的解救；氢氧化铝主要用于中和胃酸等；药用炭主要用于吸附毒物等，均不是亚硝酸盐中毒的特效解毒剂。14.参考答案：B15.参考答案：E详解：等渗性脱水应补充1/2张含钠液，以恢复血容量并纠正其渗透压的平衡。等张含钠液一般用于低渗性脱水；1/5张含钠液、1/3张含钠液常用于高渗性脱水；2/3张含钠液常用于纠正低渗性脱水伴休克或重度脱水。16.参考答案：C17.参考答案：A详解：定时大小便的习惯训练一般宜从婴儿3个月左右开始。3个月时婴儿的神经系统等发育逐渐成熟，具备了一定的条件反射建立基础，此时开始训练有助于逐渐形成定时排便的规律。1个月时婴儿各方面发育尚不完善，过早训练效果不佳。6个月、8个月或1岁开始相对较晚，不利于早期规律排便习惯的养成。18.参考答案：C详解：血浆蛋白是维持血浆胶体渗透压的重要物质，重度营养不良时血浆蛋白降低，导致血浆胶体渗透压下降，水分从血管内进入组织间隙，引起营养不良性水肿。肾衰竭主要导致水、电解质和酸碱平衡紊乱以及代谢废物潴留等；心功能不全主要引起心源性水肿，机制与体循环淤血等有关；血钠低主要引起低渗性脱水等相关表现；肝硬化引起的水肿主要与门静脉高压等因素有关。所以主要原因是血浆蛋白降低。19.参考答案：A详解：正常小儿6岁左右开始出第一颗恒牙，即中切牙，7～8岁开始按乳牙萌出的顺序先后逐个脱落代之以恒牙。所以正常小儿开始出恒牙的时间是>6岁。20.参考答案：B详解：血钾高于6.5mmol/L时，可出现心脏骤停等严重情况，危及生命。所以答案选E。21.参考答案：A详解：血、尿淀粉酶在腮腺炎时可升高，对于诊断有重要意义，该患儿一侧腮腺肿大伴发热、腹痛，优先检查血及尿淀粉酶，有助于明确是否为腮腺炎等疾病，故答案为A。血糖和尿糖与当前症状关联性不大；肝功能检查一般不是首要检查项目；尿常规检查相对不具有针对性；胸部X线检查与现有症状关系不紧密。22.参考答案：A详解：发育是指细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演进，表示质方面的变化。生长主要侧重于量的增加；退化是功能减退；焦虑是一种情绪状态；演进表述较宽泛不准确。所以这里应选发育。23.参考答案：E24.参考答案：A25.参考答案：E详解：小儿大脑耗氧量在基础代谢状态下占总耗氧量的50%以上。小儿脑代谢旺盛，对能量需求高，且脑组织中糖原储备少，主要依靠血液供应葡萄糖来满足能量需求，所以大脑耗氧量占比大。26.参考答案：D详解：脊髓灰质炎三价混合疫苗在婴儿生后2个月开始接种，共接种3次，间隔1个月，分别在2、3、4个月时接种。27.参考答案：B28.参考答案：D29.参考答案：C详解：链霉素具有耳毒性和肾毒性，可导致肾功能损