江苏护理专升本考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页江苏护理专升本考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分一、单选题（共20分）

1.护理评估的首要步骤是（）

（A）收集资料

（B）分析资料

（C）制定护理计划

（D）实施护理措施

2.静脉输液时，发现患者穿刺部位红肿、疼痛，可能发生了（）

（A）静脉炎

（B）空气栓塞

（C）过敏反应

（D）血栓形成

3.下列哪种药物属于阿片类镇痛药？（）

（A）布洛芬

（B）吗啡

（C）阿司匹林

（D）对乙酰氨基酚

4.心肺复苏时，按压与通气的比例应为（）

（A）15:2

（B）30:2

（C）10:1

（D）20:3

5.患者术后出现发热，体温39.2℃，首要处理措施是（）

（A）立即使用退热药

（B）加强伤口换药

（C）物理降温

（D）通知医生

6.以下哪项属于无菌技术操作原则？（）

（A）操作前洗手，戴口罩

（B）手持无菌物品下半部分

（C）无菌物品与非无菌物品混放

（D）操作时说话

7.胃癌患者出现呕吐宿食，提示可能发生了（）

（A）肠梗阻

（B）幽门梗阻

（C）胃溃疡出血

（D）急性胰腺炎

8.护理记录书写要求不包括（）

（A）客观真实

（B）及时准确

（C）个人观点

（D）简洁明了

9.以下哪种情形属于护理工作中的法律风险？（）

（A）严格执行医嘱

（B）擅自更改医嘱

（C）患者知情同意

（D）抢救生命

10.脑出血患者出现意识障碍加重，最可能的原因是（）

（A）血压升高

（B）脑水肿

（C）呼吸道感染

（D）电解质紊乱

11.破伤风患者注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是（）

（A）治疗破伤风

（B）预防破伤风

（C）中和毒素

（D）增强免疫力

12.以下哪种食物适合高血压患者？（）

（A）肥肉

（B）酱油

（C）燕麦

（D）白酒

13.健康教育中，属于行为改变技术的是（）

（A）讲解疾病知识

（B）角色扮演

（C）测量血压

（D）开具处方

14.患者因疼痛无法入睡，护士采取的措施不包括（）

（A）调整环境光线

（B）给予镇痛药

（C）播放音乐

（D）强制约束

15.肾衰竭患者尿量减少，可能的原因是（）

（A）饮水不足

（B）肾功能下降

（C）体位性低血压

（D）膀胱感染

16.护理人员与患者沟通时，应避免（）

（A）使用专业术语

（B）倾听患者需求

（C）保持眼神接触

（D）给予情感支持

17.患者长期使用糖皮质激素，可能出现的并发症是（）

（A）骨质疏松

（B）低血糖

（C）高血压

（D）以上都是

18.以下哪种护理措施属于支持性护理？（）

（A）伤口换药

（B）心理疏导

（C）生命体征监测

（D）药物管理

19.护理质量管理的核心是（）

（A）患者满意度

（B）护理成本

（C）护理工作量

（D）护理技术

20.以下哪种消毒方法适用于不耐热物品？（）

（A）煮沸消毒

（B）紫外线消毒

（C）高压蒸汽灭菌

（D）酒精擦拭

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理评估的内容包括（）

（A）生理状况

（B）心理状况

（C）社会状况

（D）经济状况

22.以下是静脉输液常见的不良反应（）

（A）发热反应

（B）空气栓塞

（C）静脉炎

（D）过敏反应

23.以下哪些属于无菌物品？（）

（A）无菌溶液

（B）无菌纱布

（C）无菌手套

（D）治疗碗

24.胸外按压的注意事项包括（）

（A）按压深度5-6cm

（B）按压频率100-120次/分

（C）保证胸廓完全回弹

（D）避免使用枕头垫在患者肩下

25.以下是护理记录的内容（）

（A）生命体征

（B）用药情况

（C）患者主诉

（D）护理措施

26.高血压患者健康教育的内容包括（）

（A）合理膳食

（B）适量运动

（C）戒烟限酒

（D）心理平衡

27.以下是破伤风患者护理措施（）

（A）保持病室安静

（B）预防痉挛

（C）保持呼吸道通畅

（D）加强营养支持

28.护理风险防范的措施包括（）

（A）严格执行无菌操作

（B）患者身份核对

（C）用药核对

（D）操作前告知患者

29.以下是脑出血患者的护理要点（）

（A）控制血压

（B）保持安静

（C）观察意识变化

（D）预防并发症

30.健康教育的形式包括（）

（A）讲座

（B）小组讨论

（C）个别指导

（D）宣传资料

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估只需在患者入院时进行一次即可。

32.静脉输液时，溶液滴速应均匀一致。

33.过敏体质患者使用青霉素前需进行皮试。

34.心肺复苏时，先进行8次人工呼吸再按压30次。

35.发热患者应避免进食。

36.无菌技术操作时，手不能跨越无菌物品。

37.胃溃疡患者应避免进食刺激性食物。

38.护理记录可以由其他医护人员代写。

39.护理人员与患者沟通时应保持微笑。

40.肾衰竭患者应严格控制蛋白质摄入。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理评估的目的是为了______和______患者的健康问题。

42.静脉输液时，穿刺部位应选择在______血管丰富的部位。

43.阿片类镇痛药的主要不良反应是______和______。

44.心肺复苏时，人工呼吸的频率为______次/分。

45.患者发热时，首选的物理降温方法是______。

46.无菌技术操作时，应保持______和______。

47.胃癌患者呕吐宿食提示可能发生了______。

48.护理记录应遵循______、______和______的原则。

49.护理人员与患者沟通时应使用______语言。

50.高血压患者应限制______和______的摄入。

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述护理评估的基本步骤。

52.简述静脉输液发热反应的护理措施。

53.简述无菌技术操作的原则。

54.简述高血压患者的健康指导。

55.简述脑出血患者的病情观察要点。

六、案例分析题（共15分）

56.患者女性，65岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清3小时”入院。查体：血压180/100mmHg，意识模糊，右侧肢体肌力0级。护士小王接到患者后，立即执行了以下措施：

（1）测量生命体征并记录；

（2）遵医嘱给予降压药；

（3）将患者平卧，头偏向右侧；

（4）通知医生并准备抢救物品；

（5）向患者家属解释病情。

请分析护士小王的做法是否正确，并说明理由。

一、单选题

1.A解析：护理评估的首要步骤是收集资料，包括主观资料和客观资料。

2.A解析：静脉输液时，穿刺部位红肿、疼痛提示可能发生了静脉炎。

3.B解析：吗啡属于阿片类镇痛药，具有强大的镇痛作用。

4.B解析：心肺复苏时，按压与通气的比例应为30:2。

5.C解析：患者发热时，首选的物理降温方法是温水擦浴。

6.A解析：操作前洗手、戴口罩属于无菌技术操作原则。

7.B解析：呕吐宿食提示可能发生了幽门梗阻。

8.C解析：护理记录书写要求客观真实、及时准确、简洁明了，不包括个人观点。

9.B解析：擅自更改医嘱属于护理工作中的法律风险。

10.B解析：脑出血患者意识障碍加重，最可能的原因是脑水肿。

11.B解析：TAT的目的是预防破伤风。

12.C解析：燕麦适合高血压患者，富含膳食纤维。

13.B解析：角色扮演属于行为改变技术。

14.D解析：强制约束不属于护理措施。

15.B解析：肾衰竭患者尿量减少，可能的原因是肾功能下降。

16.A解析：沟通时应避免使用专业术语。

17.D解析：长期使用糖皮质激素可能出现的并发症包括骨质疏松、低血糖、高血压等。

18.B解析：心理疏导属于支持性护理。

19.A解析：护理质量管理的核心是患者满意度。

20.B解析：紫外线消毒适用于不耐热物品。

二、多选题

21.ABC解析：护理评估的内容包括生理、心理和社会状况。

22.ABCD解析：静脉输液常见的不良反应包括发热反应、空气栓塞、静脉炎、过敏反应。

23.ABC解析：无菌物品包括无菌溶液、无菌纱布、无菌手套，治疗碗不属于无菌物品。

24.ABC解析：胸外按压的注意事项包括按压深度5-6cm、按压频率100-120次/分、保证胸廓完全回弹。

25.ABC解析：护理记录的内容包括生命体征、用药情况、患者主诉。

26.ABCD解析：高血压患者健康教育的内容包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。

27.ABCD解析：破伤风患者护理措施包括保持病室安静、预防痉挛、保持呼吸道通畅、加强营养支持。

28.ABCD解析：护理风险防范的措施包括严格执行无菌操作、患者身份核对、用药核对、操作前告知患者。

29.ABCD解析：脑出血患者的护理要点包括控制血压、保持安静、观察意识变化、预防并发症。

30.ABCD解析：健康教育的形式包括讲座、小组讨论、个别指导、宣传资料。

三、判断题

31.×解析：护理评估需贯穿护理过程，需定期进行。

32.√解析：静脉输液时，溶液滴速应均匀一致。

33.√解析：过敏体质患者使用青霉素前需进行皮试。

34.×解析：心肺复苏时，先进行30次按压再进行2次人工呼吸。

35.×解析：发热患者可进食易消化食物。

36.√解析：无菌技术操作时，手不能跨越无菌物品。

37.√解析：胃溃疡患者应避免进食刺激性食物。

38.×解析：护理记录必须由本人书写。

39.√解析：沟通时应保持微笑，体现关爱。

40.√解析：肾衰竭患者应严格控制蛋白质摄入。

四、填空题

41.识别评估

42.静脉

43.呼吸抑制成瘾性

44.12

45.温水擦浴

46.无菌观念无菌技术

47.幽门梗阻

48.客观准确及时

49.易懂

50.钠盐脂肪

五、简答题

51.答：①收集资料；②分析资料；③制定护理诊断；④制定护理计划；⑤实施护理措施；⑥评价护理效果。

52.答：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取舒适体位；③遵医嘱给予退热药；④加强病情观察。

53.答：①环境清洁；②操作前洗手；③无菌物品与非无菌物品分开；④手不能跨越无菌物品；⑤避免说话、咳嗽。

54.答：①合理膳食，低盐低脂；②适量运动，控制体重；③戒烟限酒；④心理平衡，避免情绪激动；⑤定期监测