5级护理笔试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页5级护理笔试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

（请将正确选项的首字母填写在括号内）

1.护理评估中，属于主观资料的是（）

A.体温37.5℃

B.呼吸困难

C.肿胀部位

D.脉搏80次/分

2.静脉输液时，发生空气栓塞，患者最早出现的症状是（）

A.呼吸困难、发绀

B.恶心、呕吐

C.心悸、胸痛

D.偏瘫、失语

3.以下哪种药物属于阿片类镇痛药？（）

A.布洛芬

B.对乙酰氨基酚

C.芬太尼

D.阿司匹林

4.腹泻患者应选择的饮食是（）

A.高蛋白、高脂肪饮食

B.低渣、易消化饮食

C.高纤维素、高热量饮食

D.流质饮食（仅限短期）

5.长期卧床患者预防压疮的护理措施不包括（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用充气床垫

D.持续抬高患肢

6.以下哪种情况属于医学伦理中的“有利原则”？（）

A.尊重患者自主决定

B.保护患者隐私

C.避免对患者造成伤害

D.确保治疗符合患者最佳利益

7.口服给药时，发现患者误服了强酸药物，应立即采取的措施是（）

A.立即催吐

B.给予牛奶或蛋清

C.静脉补液

D.使用碳酸氢钠中和

8.患者术后出现切口感染，护理措施中错误的是（）

A.局部红外线照射

B.使用抗生素湿敷

C.持续引流

D.加热敷料促进感染扩散

9.以下哪种情况下需要立即进行心肺复苏？（）

A.患者意识丧失，呼吸微弱

B.患者面色苍白，出冷汗

C.患者咳嗽不止

D.患者血压下降

10.护理记录中，属于客观资料的是（）

A.患者自述“疼痛剧烈”

B.体温38.2℃

C.患者情绪低落

D.呼吸频率24次/分

11.给药时，发现医嘱药物与患者过敏史冲突，护士应（）

A.按医嘱执行

B.延迟给药

C.向医生报告并拒绝执行

D.替换为同类药物

12.患者长期使用糖皮质激素，突然停药可能出现的并发症是（）

A.低血糖

B.肾上腺皮质功能亢进

C.肾上腺皮质功能减退

D.甲状腺功能亢进

13.静脉注射时，针头刺破对侧血管的表现是（）

A.回血通畅，无肿胀

B.回血不畅，局部肿胀

C.无回血，穿刺部位疼痛

D.回血呈鲜红色，穿刺部位发凉

14.护理不良事件报告制度中，属于“未遂事件”的是（）

A.患者跌倒

B.输液渗出

C.给药错误未造成伤害

D.医嘱执行延误

15.患者张某，意识模糊，无法配合治疗，其护理等级应为（）

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

16.以下哪种消毒方法适用于金属器械？（）

A.煮沸消毒

B.过氧乙酸浸泡

C.紫外线照射

D.甲醛熏蒸

17.护士小王在为患者进行肌肉注射时，发现患者局部皮肤有硬结，应首先采取的措施是（）

A.换个部位继续注射

B.热敷硬结部位

C.使用酒精消毒后继续注射

D.报告医生并停止注射

18.患者术后留置导尿管，出现尿频、尿急，可能的原因是（）

A.尿路感染

B.膀胱痉挛

C.导尿管堵塞

D.肾功能衰竭

19.护理工作中，属于“保密原则”范畴的是（）

A.向家属透露患者病情

B.保护患者隐私

C.报告患者异常行为

D.追问患者病情细节

20.长期使用呼吸机患者，监测重点不包括（）

A.呼吸频率

B.血氧饱和度

C.心率

D.血压

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

（请将正确选项的首字母填写在括号内）

21.护理评估的资料来源包括（）

A.患者自述

B.查体发现

C.实验室检查结果

D.家属报告

22.静脉输液时，发生过敏反应的表现包括（）

A.皮肤荨麻疹

B.呼吸困难

C.血压下降

D.恶心、呕吐

23.患者跌倒的风险因素包括（）

A.视力障碍

B.使用镇静药物

C.地面湿滑

D.穿着不合适

24.护理记录中，属于主观资料的是（）

A.患者自述“疼痛评分7分”

B.体温38.2℃

C.患者情绪紧张

D.呼吸频率24次/分

25.给药时，护士需要核对的内容包括（）

A.药物名称

B.用法用量

C.患者信息

D.服药时间

26.患者长期使用利尿剂，可能出现的并发症包括（）

A.低钾血症

B.低钠血症

C.高血糖

D.肾功能损害

27.静脉输液时，发生静脉炎的表现包括（）

A.沿静脉走向红肿

B.穿刺部位疼痛

C.回血不畅

D.体温升高

28.护理不良事件报告制度中，属于“已发生事件”的是（）

A.患者跌倒

B.输液渗出

C.给药错误

D.医嘱执行延误

29.护理工作中，属于“不伤害原则”范畴的是（）

A.避免不必要的检查

B.保护患者隐私

C.尽量减少药物副作用

D.拒绝执行违规医嘱

30.患者术后留置导尿管，出现尿液浑浊，可能的原因包括（）

A.尿路感染

B.膀胱痉挛

C.导尿管堵塞

D.肾功能衰竭

三、判断题（共10分，每题0.5分）

（请将正确答案填写在括号内，√表示正确，×表示错误）

31.护理评估时，主观资料比客观资料更重要。（）

32.静脉输液时，发现患者穿刺部位肿胀，应立即拔针并更换部位。（）

33.给药时，发现医嘱药物与患者过敏史冲突，护士可以自行调整药物。（）

34.患者长期使用糖皮质激素，突然停药可能导致肾上腺皮质功能减退。（）

35.静脉注射时，针头刺破对侧血管会导致回血不畅。（）

36.护理不良事件报告制度中，属于“未遂事件”的是给药错误未造成伤害。（）

37.患者张某，意识模糊，无法配合治疗，其护理等级应为特级护理。（）

38.金属器械消毒首选煮沸消毒法。（）

39.护士小王在为患者进行肌肉注射时，发现患者局部皮肤有硬结，应立即报告医生并停止注射。（）

40.患者术后留置导尿管，出现尿频、尿急，可能的原因是尿路感染。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

（请将答案填写在横线上）

41.护理评估的基本步骤包括______、______、______、______。

42.静脉输液时，发生空气栓塞，患者最早出现的症状是______。

43.给药时，发现患者误服了强酸药物，应立即采取的措施是______。

44.护理记录中，属于客观资料的是______。

45.护理工作中，属于“有利原则”范畴的是______。

46.患者术后留置导尿管，出现尿液浑浊，可能的原因是______。

47.护理评估时，主观资料是指______。

48.护理不良事件报告制度中，属于“已发生事件”的是______。

49.护理工作中，属于“不伤害原则”范畴的是______。

50.长期使用呼吸机患者，监测重点包括______、______、______。

五、简答题（共3题，每题5分，共15分）

51.简述静脉输液时，发生空气栓塞的处理措施。

52.简述护理记录的书写要求。

53.简述护理工作中，如何体现“尊重患者自主决定”原则。

六、案例分析题（共1题，25分）

某患者，男，68岁，因“急性心肌梗死”入院治疗。护士在执行医嘱过程中发现以下情况：

（1）医嘱：阿司匹林300mg口服，每日一次。

（2）患者自述：“我最近一直在服用阿司匹林，医生说每天都要吃。”

（3）患者既往有胃溃疡病史，近期有黑便。

（4）护士在执行医嘱时，发现患者正在服用另一种药物，标签显示为“奥美拉唑”。

问题：

（1）分析护士在执行医嘱时需要关注哪些问题？

（2）提出相应的护理措施。

（3）总结该案例的护理经验。

参考答案及解析

一、单选题

1.B解析：主观资料是指患者自述的资料，如“呼吸困难”；客观资料是指护士通过观察、查体、检查获得的资料，如体温、肿胀部位、脉搏。

2.A解析：空气栓塞时，空气进入血液循环会导致肺动脉栓塞，患者最早出现的症状是呼吸困难、发绀。

3.C解析：芬太尼属于阿片类镇痛药；布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林属于非甾体抗炎药。

4.B解析：腹泻患者应选择低渣、易消化饮食，如米汤、藕粉等；高蛋白、高脂肪饮食易加重腹泻；流质饮食仅限短期使用。

5.D解析：长期卧床患者预防压疮应定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用充气床垫，但持续抬高患肢会导致局部血液循环障碍，加重压疮。

6.D解析：有利原则要求治疗符合患者最佳利益，如挽救生命、减轻痛苦等；尊重患者自主决定属于自主原则，保护患者隐私属于不伤害原则。

7.B解析：误服强酸药物后，应立即给予牛奶或蛋清保护胃黏膜；催吐可能导致食道二次损伤；静脉补液和碳酸氢钠中和均不适用于强酸。

8.D解析：切口感染时，应局部红外线照射、使用抗生素湿敷、持续引流，但加热敷料会加重感染扩散。

9.A解析：患者意识丧失、呼吸微弱属于心脏骤停的表现，需要立即进行心肺复苏；面色苍白、出冷汗、咳嗽不止、血压下降均可能出现在其他急症中。

10.B解析：体温、脉搏属于客观资料；患者自述、情绪低落属于主观资料。

11.C解析：发现医嘱药物与患者过敏史冲突，护士应立即向医生报告并拒绝执行，不能自行调整药物。

12.C解析：长期使用糖皮质激素突然停药，可能导致肾上腺皮质功能减退；低血糖、甲状腺功能亢进不属于糖皮质激素的并发症。

13.B解析：针头刺破对侧血管会导致回血不畅，局部肿胀；回血通畅、无肿胀属于穿刺成功；无回血、穿刺部位疼痛属于未刺入血管。

14.C解析：给药错误未造成伤害属于未遂事件；患者跌倒、输液渗出、医嘱执行延误属于已发生事件。

15.A解析：意识模糊、无法配合治疗的患者属于特级护理；一级护理适用于病情危重但可自理的患者。

16.A解析：煮沸消毒适用于金属器械、玻璃制品等；过氧乙酸浸泡、紫外线照射、甲醛熏蒸不适用于金属器械。

17.D解析：发现局部皮肤有硬结，应立即报告医生并停止注射，避免加重组织损伤。

18.A解析：尿频、尿急是尿路感染的表现；膀胱痉挛、导尿管堵塞、肾功能衰竭均可能导致尿频、尿急，但尿路感染是最常见的原因。

19.B解析：保护患者隐私属于保密原则；向家属透露病情、报告异常行为、追问病情细节均不属于保密原则范畴。

20.D解析：长期使用呼吸机患者，监测重点包括呼吸频率、血氧饱和度、心率；血压属于监测内容，但不是重点。

二、多选题

21.ABCD解析：护理评估的资料来源包括患者自述、查体发现、实验室检查结果、家属报告等。

22.ABCD解析：过敏反应的表现包括皮肤荨麻疹、呼吸困难、血压下降、恶心、呕吐等。

23.ABCD解析：患者跌倒的风险因素包括视力障碍、使用镇静药物、地面湿滑、穿着不合适等。

24.AC解析：患者自述“疼痛评分7分”、情绪紧张属于主观资料；体温、呼吸频率属于客观资料。

25.ABCD解析：给药时需要核对药物名称、用法用量、患者信息、服药时间等。

26.ABCD解析：长期使用利尿剂可能导致低钾血症、低钠血症、高血糖、肾功能损害等并发症。

27.ABD解析：静脉炎的表现包括沿静脉走向红肿、穿刺部位疼痛、回血不畅；体温升高可能是全身反应，不一定是静脉炎的表现。

28.AB解析：患者跌倒、输液渗出属于已发生事件；给药错误、医嘱执行延误属于未遂事件。

29.AC解析：避免不必要的检查、尽量减少药物副作用属于不伤害原则；保护患者隐私属于保密原则，拒绝执行违规医嘱属于自主原则。

30.A解析：尿液浑浊可能是尿路感染的表现；膀胱痉挛、导尿管堵塞、肾功能衰竭均可能导致尿液浑浊，但尿路感染是最常见的原因。

三、判断题

31.×解析：主观资料和客观资料同等重要，应综合分析。

32.√解析：发现穿刺部位肿胀，应立即拔针并更换部位，避免感染。

33.×解析：发现医嘱药物与患者过敏史冲突，应立即向医生报告并拒绝执行，不能自行调整药物。

34.√解析：长期使用糖皮质激素突然停药，可能导致肾上腺皮质功能减退。

35.√解析：针头刺破对侧血管会导致回血不畅，因为血液无法顺利进入血管。

36.√解析：给药错误未造成伤害属于未遂事件，属于护理不良事件报告范畴。

37.√解析：意识模糊、无法配合治疗的患者属于特级护理。

38.×解析：金属器械消毒首选高压蒸汽灭菌法；煮沸消毒适用于玻璃制品、金属器械等。

39.√解析：发现局部皮肤有硬结，应立即报告医生并停止注射，避免加重组织损伤。

40.√解析：尿频、尿急是尿路感染的表现，属于留置导尿管患者常见的并发症。

四、填空题

41.评估、收集资料、分析资料、记录

42.呼吸困难、发绀

43.给予牛奶或蛋清

44.体温、脉搏

45.确保治疗符合患者最佳利益

46.尿路感染

47.患者自述的资料

48.患者跌倒

49.避免不必要的检查、尽量减少药物副作用

50.呼吸频率、血氧饱和度、心率

五、简答题

51.静脉输液时，发生空气栓塞的处理措施：

（1）立即停止输液，通知医生；

（2）协助患者取左侧卧位和头低脚高位，使空气浮向右心室尖部