临床护理实操考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页临床护理实操考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在进行静脉输液时，发现患者手臂皮肤出现明显红肿，应立即采取的措施是（）

（）A.调整输液速度

（）B.更换输液部位

（）C.持续观察，无需特殊处理

（）D.加快输液速度

答：________

2.以下哪种情况下不属于心搏骤停的典型表现？（）

（）A.瞳孔散大

（）B.呼吸停止

（）C.脉搏消失

（）D.皮肤潮红

答：________

3.护理患者时，以下哪项属于无菌操作的基本要求？（）

（）A.操作前洗手，但无需戴口罩

（）B.手臂应保持在腰部以上，肘部伸直

（）C.无菌物品与非无菌物品可混放

（）D.操作时可以说话，但需保持距离

答：________

4.为患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，对应的氧浓度为（）

（）A.25%

（）B.40%

（）C.50%

（）D.60%

答：________

5.以下哪种药物属于阿片类镇痛药？（）

（）A.布洛芬

（）B.芬太尼

（）C.阿司匹林

（）D.对乙酰氨基酚

答：________

6.给患者翻身拍背的主要目的是（）

（）A.促进血液循环

（）B.预防压疮

（）C.减轻疼痛

（）D.促进消化

答：________

7.静脉输液发生空气栓塞时，应立即采取的措施是（）

（）A.降低输液速度

（）B.指导患者深呼吸

（）C.将患者置于左侧卧位和头低脚高位

（）D.更换输液器

答：________

8.护理记录中，以下哪项属于客观信息？（）

（）A.患者自述“头晕”

（）B.患者体温38.5℃

（）C.患者情绪低落

（）D.患者希望尽快出院

答：________

9.给患者灌肠时，溶液温度应控制在（）

（）A.20℃～30℃

（）B.35℃～40℃

（）C.45℃～50℃

（）D.60℃～70℃

答：________

10.护理危重患者时，以下哪项属于优先处理的任务？（）

（）A.更换床单

（）B.测量血压

（）C.整理病历

（）D.洗头

答：________

11.为患者进行肌肉注射时，注射部位应避开（）

（）A.股外侧肌

（）B.三角肌

（）C.肱二头肌

（）D.梨状肌

答：________

12.护理感染性患者时，以下哪项属于标准预防措施？（）

（）A.仅接触患者时佩戴手套

（）B.使用一次性针头

（）C.手部消毒后接触患者血液

（）D.患者使用的物品单独消毒

答：________

13.为患者测量血压时，血压计袖带应松紧适度，充气至（）

（）A.肱动脉搏动消失

（）B.肘窝处可触及动脉

（）C.袖带完全贴紧皮肤

（）D.袖带下缘距肘窝2～3cm

答：________

14.护理意识模糊的患者时，以下哪项措施是错误的？（）

（）A.保持环境安静

（）B.避免频繁呼唤

（）C.确保床档安全

（）D.嘱患者自行活动

答：________

15.静脉输液发生药物外渗时，应立即采取的措施是（）

（）A.继续输液观察

（）B.热敷局部

（）C.按摩局部促进吸收

（）D.用生理盐水稀释药物浓度

答：________

16.护理记录中，以下哪项属于主观信息？（）

（）A.患者心率80次/分

（）B.患者面色苍白

（）C.患者血压120/80mmHg

（）D.患者自述“疼痛”

答：________

17.为患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的？（）

（）A.用生理盐水漱口

（）B.用棉签清洁口腔黏膜

（）C.用压舌板刮除舌苔

（）D.清洁时动作轻柔

答：________

18.护理患者时，以下哪项属于职业安全防护措施？（）

（）A.使用锐器时无需佩戴手套

（）B.处理患者血液时佩戴口罩

（）C.护理完患者后立即洗手

（）D.将使用过的针头直接放入锐器盒

答：________

19.为患者进行导尿时，首次放尿量不宜超过（）

（）A.500ml

（）B.1000ml

（）C.1500ml

（）D.2000ml

答：________

20.护理患者时，以下哪项属于非语言沟通技巧？（）

（）A.微笑

（）B.提问

（）C.写记录

（）D.发送信息

答：________

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.心搏骤停的现场急救措施包括（）

（）A.高压通气

（）B.胸外按压

（）C.使用除颤仪

（）D.开放气道

答：________

22.护理患者时，以下哪些属于无菌物品？（）

（）A.无菌纱布

（）B.无菌注射器

（）C.针头

（）D.无菌手套

答：________

23.静脉输液时，以下哪些属于常见的不良反应？（）

（）A.空气栓塞

（）B.药物外渗

（）C.静脉炎

（）D.发热反应

答：________

24.护理记录中，以下哪些属于客观信息？（）

（）A.患者体温37.5℃

（）B.患者自述“头晕”

（）C.患者心率70次/分

（）D.患者面色苍白

答：________

25.为患者进行氧气吸入时，以下哪些属于正确的操作？（）

（）A.检查氧气装置是否漏气

（）B.氧气流量根据医嘱调节

（）C.患者鼻导管插入深度约1cm

（）D.氧气湿化瓶内加1/2～2/3水

答：________

26.护理感染性患者时，以下哪些属于标准预防措施？（）

（）A.戴口罩

（）B.佩戴手套

（）C.洗手消毒

（）D.患者使用的物品单独消毒

答：________

27.为患者进行肌肉注射时，以下哪些部位属于常用注射部位？（）

（）A.股外侧肌

（）B.三角肌

（）C.肱二头肌

（）D.梨状肌

答：________

28.护理患者时，以下哪些属于职业安全防护措施？（）

（）A.使用锐器时佩戴手套

（）B.处理患者血液时佩戴口罩

（）C.护理完患者后立即洗手

（）D.将使用过的针头直接放入锐器盒

答：________

29.为患者进行口腔护理时，以下哪些属于正确的操作？（）

（）A.用生理盐水漱口

（）B.用棉签清洁口腔黏膜

（）C.用压舌板刮除舌苔

（）D.清洁时动作轻柔

答：________

30.护理危重患者时，以下哪些属于优先处理的任务？（）

（）A.测量血压

（）B.给氧

（）C.更换床单

（）D.处理医嘱

答：________

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.心搏骤停的患者会出现呼吸停止。（）

32.无菌操作时，操作者的手臂应保持在腰部以上，肘部伸直。（）

33.静脉输液时，氧流量为4L/min，对应的氧浓度为50%。（）

34.给患者进行氧气吸入时，鼻导管插入深度约5cm。（）

35.护理记录中，患者自述“疼痛”属于客观信息。（）

36.为患者进行肌肉注射时，注射部位应避开神经血管。（）

37.护理感染性患者时，仅接触患者时佩戴手套属于标准预防措施。（）

38.为患者测量血压时，血压计袖带应松紧适度，充气至肱动脉搏动消失。（）

39.护理意识模糊的患者时，避免频繁呼唤属于错误措施。（）

40.静脉输液发生药物外渗时，应立即停止输液。（）

答：________

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.心搏骤停的现场急救措施包括________和________。（________或________）

42.无菌操作的基本要求包括________、________和________。（________、________或________）

43.静脉输液时，氧流量为2L/min，对应的氧浓度为________%。（________）

44.为患者进行氧气吸入时，鼻导管插入深度约________cm。（________）

45.护理记录中，患者自述“疼痛”属于________信息。（________）

46.为患者进行肌肉注射时，注射部位应避开________和________。（________或________）

47.护理感染性患者时，________、________和________属于标准预防措施。（________、________或________）

48.为患者测量血压时，血压计袖带应松紧适度，充气至________。（________）

49.护理意识模糊的患者时，________属于错误措施。（________）

50.静脉输液发生药物外渗时，应立即________。（________）

答：________

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述心搏骤停的现场急救步骤。

答：________

52.简述无菌操作的基本要求。

答：________

53.简述静脉输液时常见的不良反应及处理措施。

答：________

54.简述护理记录中客观信息与主观信息的区别。

答：________

55.简述护理感染性患者时的标准预防措施。

答：________

六、案例分析题（共15分）

某患者因车祸入院，诊断为“重度颅脑损伤，呼吸衰竭”。患者意识模糊，生命体征不稳定，需要吸氧、静脉输液、监测生命体征等护理措施。请结合案例，回答以下问题：

（1）该患者急需采取哪些急救措施？

（2）在护理该患者时，应注意哪些安全问题？

（3）如何预防该患者发生压疮？

答：________

参考答案及解析

一、单选题

1.B

答：更换输液部位。

解析：静脉输液时，若患者手臂皮肤出现红肿，可能提示输液部位不当或药物刺激，应立即更换输液部位，避免进一步损伤。A选项错误，调整输液速度可能缓解部分症状，但无法解决根本问题。C选项错误，红肿提示需要立即处理，而非持续观察。D选项错误，加快输液速度可能加重组织损伤。

2.D

答：皮肤潮红。

解析：心搏骤停的患者典型表现为瞳孔散大、呼吸停止、脉搏消失，皮肤潮红不属于典型表现。A、B、C选项均为心搏骤停的典型表现。

3.B

答：手臂应保持在腰部以上，肘部伸直。

解析：无菌操作的基本要求包括：操作前洗手、戴口罩，手臂保持在腰部以上，肘部伸直，避免接触无菌物品，保持无菌物品无菌等。A选项错误，操作前需洗手并戴口罩。C选项错误，无菌物品与非无菌物品不可混放。D选项错误，操作时需保持安静，避免说话。

4.B

答：40%。

解析：氧浓度与氧流量的关系为：氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。当氧流量为4L/min时，氧浓度=21+4×4=40%。

5.B

答：芬太尼。

解析：阿片类镇痛药包括芬太尼、吗啡、哌替啶等。A选项布洛芬属于非甾体抗炎药；C选项阿司匹林属于非甾体抗炎药；D选项对乙酰氨基酚属于解热镇痛药。

6.B

答：预防压疮。

解析：为患者翻身拍背的主要目的是促进血液循环，预防压疮。A选项错误，翻身拍背虽能促进血液循环，但主要目的仍是预防压疮。C选项错误，翻身拍背主要用于预防压疮，而非减轻疼痛。D选项错误，翻身拍背与消化无直接关系。

7.C

答：将患者置于左侧卧位和头低脚高位。

解析：静脉输液发生空气栓塞时，应立即将患者置于左侧卧位和头低脚高位，使空气向上漂移至右心室尖部，避免堵塞肺动脉。A、B、D选项错误，均无法有效处理空气栓塞。

8.B

答：患者体温38.5℃。

解析：护理记录中，客观信息是指可通过测量、观察等手段获得的信息，如体温、血压、心率等。A、C、D选项均为主观信息，即患者自述或主观感受的信息。

9.B

答：35℃～40℃。

解析：为患者灌肠时，溶液温度应控制在35℃～40℃，过高或过低可能引起肠道刺激或不适。

10.B

答：测量血压。

解析：护理危重患者时，需优先处理危及生命的问题，如测量血压、给氧、处理心悸等。A、C、D选项均不属于优先处理的任务。

11.D

答：梨状肌。

解析：为患者进行肌肉注射时，注射部位应避开神经血管丰富的部位，如股外侧肌、三角肌、肱二头肌，但不应选择梨状肌，因其血管神经丰富。

12.B

答：使用一次性针头。

解析：护理感染性患者时，标准预防措施包括戴手套、口罩，处理血液时使用一次性针头，手部消毒等。A、C、D选项均不属于标准预防措施。

13.A

答：肱动脉搏动消失。

解析：为患者测量血压时，血压计袖带应松紧适度，充气至肱动脉搏动消失，然后缓慢放气，观察血压变化。

14.D

答：嘱患者自行活动。

解析：护理意识模糊的患者时，应保持环境安静，避免频繁呼唤，确保床档安全，但不应嘱患者自行活动，以免发生意外。

15.B

答：热敷局部。

解析：静脉输液发生药物外渗时，应立即停止输液，用冷敷或热敷局部，促进吸收或减轻疼痛。A、C、D选项均错误。

16.D

答：患者自述“疼痛”。

解析：护理记录中，主观信息是指患者自述或主观感受的信息，如“疼痛”“头晕”等。A、B、C选项均为客观信息。

17.C

答：用压舌板刮除舌苔。

解析：为患者进行口腔护理时，应清洁口腔黏膜，但不应使用压舌板刮除舌苔，以免损伤黏膜。

18.C

答：护理完患者后立即洗手。

解析：护理患者时，应使用锐器时佩戴手套，处理血液时佩戴口罩，护理完患者后立即洗手，将使用过的针头直接放入锐器盒等，以防止交叉感染。

19.A

答：500ml。

解析：为患者进行导尿时，首次放尿量不宜超过500ml，以免引起虚脱。

20.A

答：微笑。

解析：护理患者时，非语言沟通技巧包括微笑、眼神交流、触摸等。B、C、D选项均为语言沟通技巧。

二、多选题

21.B、D

答：胸外按压、开放气道。

解析：心搏骤停的现场急救措施包括胸外按压、开放气道、人工呼吸等。A选项错误，高压通气不属于现场急救措施。C选项错误，除颤仪需专业设备，不属于现场急救措施。

22.A、B、D

答：无菌纱布、无菌注射器、无菌手套。

解析：无菌物品包括无菌纱布、无菌注射器、无菌手套等。C选项错误，针头属于一次性医疗用品，非无菌物品。

23.A、B、C、D

答：空气栓塞、药物外渗、静脉炎、发热反应。

解析：静脉输液时，常见的不良反应包括空气栓塞、药物外渗、静脉炎、发热反应等。

24.A、C、D

答：患者体温37.5℃、患者心率70次/分、患者面色苍白。

解析：护理记录中，客观信息是指可通过测量、观察等手段获得的信息，如体温、心率、面色等。B选项错误，患者自述“头晕”属于主观信息。

25.A、B、D

答：检查氧气装置是否漏气、氧气流量根据医嘱调节、氧气湿化瓶内加1/2～2/3水。

解析：为患者进行氧气吸入时，正确的操作包括检查氧气装置是否漏气、氧气流量根据医嘱调节、氧气湿化瓶内加1/2～2/3水、鼻导管插入深度约1cm等。C选项错误，鼻导管插入深度约5cm过深，可能引起不适。

26.A、B、C

答：戴口罩、佩戴手套、洗手消毒。

解析：护理感染性患者时，标准预防措施包括戴口罩、佩戴手套、洗手消毒等。D选项错误，患者使用的物品应单独消毒，而非全部物品。

27.A、B、C

答：股外侧肌、三角肌、肱二头肌。

解析：为患者进行肌肉注射时，常用注射部位包括股外侧肌、三角肌、肱二头肌等。D选项错误，梨状肌血管神经丰富，不应选择。

28.A、B、C

答：使用锐器时佩戴手套、处理患者血液时佩戴口罩、护理完患者后立即洗手。

解析：护理患者时，职业安全防护措施包括使用锐器时佩戴手套、处理患者血液时佩戴口罩、护理完患者后立即洗手等。D选项错误，使用过的针头应直接放入锐器盒，而非随意丢弃。

29.A、B、D

答：用生理盐水漱口、用棉签清洁口腔黏膜、清洁时动作轻柔。

解析：为患者进行口腔护理时，正确的操作包括用生理盐水漱口、用棉签清洁口腔黏膜、清洁时动作轻柔等。C选项错误，不应使用压舌板刮除舌苔。

30.A、B、D

答：测量血压、给氧、处理医嘱。

解析：护理危重患者时，优先处理的任务包括测量血压、给氧、处理医嘱等。C选项错误，更换床单不属于优先处理的任务。

三、判断题

31.√

答：正确。

解析：心搏骤停的患者典型表现为呼吸停止。

32.√

答：正确。

解析：无菌操作时，操作者的手臂应保持在腰部以上，肘部伸直，避免接触无菌物品。

33.×

答：错误。

解析：静脉输液时，氧流量为4L/min，对应的氧浓度为40%。

34.×

答：错误。

解析：为患者进行氧气吸入时，鼻导管插入深度约1cm。

35.×

答：错误。

解析：护理记录中，患者自述“疼痛”属于主观信息。

36.√

答：正确。

解析：为患者进行肌肉注射时，注射部位应避开神经血管，以免造成损伤。

37.×

答：错误。

解析：护理感染性患者时，仅接触患者时佩戴手套不属于标准预防措施，应全程佩戴手套。

38.√

答：正确。

解析：为患者测量血压时，血压计袖带应松紧适度，充气至肱动脉搏动消失。

39.√

答：正确。

解析：护理意识模糊的患者时，应避免频繁呼唤，以免引起不适。

40.√

答：正确。

解析：静脉输液发生药物外渗时，应立即停止输液，避免药物进一步损伤组织。

四、填空题

41.胸外按压；人工呼吸

答：胸外按压；人工呼吸。

解析：心搏骤停的现场急救措施包括胸外按压和人工呼吸。

42.操作前洗手；戴口罩；手臂保持在腰部以上

答：操作前洗手；戴口罩；手臂保持在腰部以上。

解析：无菌操作的基本要求包括操作前洗手、戴口罩、手臂保持在腰部以上等。

43.40

答：40。

解析：氧浓度与氧流量的关系为：氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。当氧流量为2L/min时，氧浓度=21+4×2=40%。

44.1

答：1。

解析：为患者进行氧气吸入时，鼻导管插入深度约1cm。

45.主观

答：主观。

解析：护理记录中，患者自述“疼痛”属于主观信息。

46.神经；血管

答：神经；血管。

解析：为患者进行肌肉注射时，注射部位应避开神经和血管，以免造成损伤。

47.戴口罩；佩戴手套；洗手消毒

答：戴口罩；佩戴手套；洗手消毒。

解析：护理感染性患者时，戴口罩、佩戴手套、洗手消毒属于标准预防措施。

48.肱动脉搏动消失

答：肱动脉搏动消失。

解析：为患者测量血压时，血压计袖带应松紧适度，充气至肱动脉搏动消失。

49.嘱患者自行活动

答：嘱患者自行活动。

解析：护理意识模糊的患者时，嘱患者自行活动属于错误措施，可能发生意外。

50.停止输液

答：停止输液。

解析：静脉输液发生药物外渗时，应立即停止输液，避免药物进一步损伤组织。

五、简答题

51.答：

①胸外按压：使患者仰卧于硬地上，双膝跪地，双手交叠，掌根置于患者胸骨下半部，垂直向下按压，深度约5cm，频率100次/分。

②开放气道：按压30次后，打开患者气道，用仰头抬颏法或推举下颌法，确保气