护理三基题库搜索及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理三基题库搜索及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理工作中，患者出现意识模糊，躁动不安，护士应首先采取的措施是（）。

（）A.立即使用镇静剂

（）B.加强巡视，确保安全，必要时使用约束工具

（）C.与家属沟通，请求协助

（）D.立即呼叫家属来现场

2.静脉输液时，患者出现沿静脉走向的条索状红线，局部红、肿、热、痛，应考虑（）。

（）A.静脉炎

（）B.淋巴炎

（）C.血栓形成

（）D.局部感染

3.给患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有溃疡，应首选的护理措施是（）。

（）A.用盐水擦拭溃疡面

（）B.用碘伏消毒溃疡面

（）C.用西瓜霜喷剂

（）D.用棉签蘸取抗生素软膏涂抹

4.采集患者血液样本时，需要抗凝的标本是（）。

（）A.血气分析样本

（）B.血常规样本

（）C.肝功能样本

（）D.肾功能样本

5.护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符，应（）。

（）A.立即执行医嘱

（）B.与医生沟通确认

（）C.拒绝执行医嘱

（）D.请示护士长

6.患者术后出现发热，体温39.2℃，护士应首先采取的措施是（）。

（）A.给予退热药

（）B.监测生命体征，查找发热原因

（）C.减少活动量

（）D.立即通知家属

7.输液时患者出现呼吸困难、咳嗽、发绀，应考虑（）。

（）A.输液速度过快

（）B.输液液量过多

（）C.静脉空气栓塞

（）D.药物过敏

8.护理记录中，描述患者“意识清醒，能正确回答问题”属于（）。

（）A.主观资料

（）B.客观资料

（）C.病理资料

（）D.护理诊断

9.为患者进行肌肉注射时，为减少疼痛，应采取的进针角度是（）。

（）A.10°～15°

（）B.15°～20°

（）C.25°～30°

（）D.45°～60°

10.患者发生压疮，分期为Ⅱ期（浅Ⅱ期），其特征是（）。

（）A.局部皮肤红肿，皮温升高

（）B.皮肤出现水疱，破溃后露出湿润创面

（）C.皮肤出现黑色溃疡，有坏死组织

（）D.皮肤完整性受损，有浅表组织缺失

11.护士在为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，有絮状物，应考虑（）。

（）A.尿路感染

（）B.尿道损伤

（）C.膀胱结石

（）D.尿道狭窄

12.护理工作中，属于护理程序第一步的是（）。

（）A.制定护理计划

（）B.实施护理措施

（）C.评估患者病情

（）D.评价护理效果

13.患者发生心搏骤停，护士首先应采取的措施是（）。

（）A.开放气道

（）B.胸外按压

（）C.人工呼吸

（）D.使用除颤仪

14.护理工作中，属于无菌操作的是（）。

（）A.手术室器械消毒

（）B.为患者换药

（）C.口腔护理

（）D.测量血压

15.患者因疼痛无法入睡，护士应首先（）。

（）A.给予止痛药

（）B.与患者沟通，了解疼痛原因

（）C.减少活动量

（）D.睡前给予安眠药

16.护理工作中，属于法律文书的是（）。

（）A.护理记录

（）B.护理计划

（）C.医嘱执行单

（）D.患者交班报告

17.为患者进行静脉输液时，选择血管的标准是（）。

（）A.静脉粗直，弹性好

（）B.静脉细小，表浅

（）C.静脉位置深，不易滑动

（）D.静脉有搏动，血流速度快

18.护士在执行医嘱时，发现患者过敏史，应（）。

（）A.立即执行医嘱

（）B.与医生沟通确认

（）C.拒绝执行医嘱

（）D.请示护士长

19.护理工作中，属于健康教育内容的是（）。

（）A.患者病情介绍

（）B.用药指导

（）C.活动指导

（）D.以上都是

20.护士在为患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，应选择的氧气装置是（）。

（）A.氧气瓶

（）B.氧气袋

（）C.氧气湿化瓶

（）D.氧气吸入器

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理记录中，属于客观资料的是（）。

（）A.患者自述“头痛”

（）B.患者体温38.5℃

（）C.患者皮肤出现黄染

（）D.患者情绪低落

22.为患者进行口腔护理时，需要准备的用物包括（）。

（）A.氯己定漱口液

（）B.温开水

（）C.消毒棉签

（）D.吸水管

23.护理工作中，属于职业防护措施的是（）。

（）A.戴口罩

（）B.戴手套

（）C.穿隔离衣

（）D.戴护目镜

24.患者发生静脉输液反应，表现为沿静脉走向的条索状红线，局部红、肿、热、痛，护士应采取的措施包括（）。

（）A.暂停输液，更换针头

（）B.用硫酸镁湿热敷

（）C.局部抗生素注射

（）D.抬高患肢

25.护理工作中，属于护理诊断的是（）。

（）A.潜在并发症：感染

（）B.焦虑

（）C.皮肤完整性受损

（）D.出血风险

26.为患者进行肌肉注射时，选择的部位包括（）。

（）A.叞大肌

（）B.三角肌

（）C.股外侧肌

（）D.肱二头肌

27.护理工作中，属于法律问题的是（）。

（）A.医嘱执行错误

（）B.护理记录不完整

（）C.患者隐私泄露

（）D.护士与患者发生冲突

28.护理工作中，属于健康教育内容的是（）。

（）A.用药指导

（）B.饮食指导

（）C.活动指导

（）D.疾病预防

29.患者发生压疮，分期为Ⅳ期（深Ⅱ期），其特征是（）。

（）A.皮肤出现黑色溃疡

（）B.有坏死组织

（）C.创面有脓液

（）D.深达肌肉或骨骼

30.护理工作中，属于无菌操作的是（）。

（）A.手术室器械消毒

（）B.为患者换药

（）C.口腔护理

（）D.静脉输液

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理记录应客观、真实、及时、准确。（）

32.护士在执行医嘱时，发现医嘱错误，可以自行修改。（）

33.为患者进行静脉输液时，输液速度应保持一致。（）

34.护理工作中，患者隐私应严格保密。（）

35.护理记录中，主观资料和客观资料可以混在一起记录。（）

36.护士在为患者进行肌肉注射时，应固定好针头。（）

37.护理工作中，患者出现发热，应立即给予退热药。（）

38.护理记录中，描述患者“情绪低落”属于客观资料。（）

39.护理工作中，患者发生压疮，应保持创面清洁干燥。（）

40.护士在为患者进行氧气吸入时，氧流量越大，患者感觉越舒适。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理程序分为四个步骤：________、________、________、________。

42.护理记录中，描述患者“能正确回答问题”属于________资料。

43.为患者进行肌肉注射时，应选择________、________、________三个部位。

44.护理工作中，患者发生静脉空气栓塞，应立即采取________体位。

45.护理工作中，属于职业防护措施的是________、________、________。

46.护理记录应客观、真实、及时、________、________。

47.护理工作中，患者出现发热，应首先________，再查找发热原因。

48.护理工作中，患者发生压疮，分期为Ⅱ期（浅Ⅱ期），其特征是皮肤出现________，破溃后露出湿润创面。

49.护理工作中，属于健康教育内容的是________、________、________。

50.护理工作中，患者发生心搏骤停，护士首先应采取的措施是________。

五、简答题（共20分，每题5分）

51.简述护理程序的基本步骤及其含义。

52.简述为患者进行静脉输液时，如何预防静脉输液反应。

53.简述护理工作中，如何进行患者隐私保护。

54.简述护理工作中，如何预防压疮的发生。

六、案例分析题（共25分）

55.患者张某，男，65岁，因“突发呼吸困难、咳嗽、发绀”入院。护士在为其进行静脉输液时，发现患者出现上述症状，应如何处理？请结合案例，分析可能的原因及解决措施。

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：患者意识模糊，躁动不安，可能存在安全风险，护士应首先确保患者安全，加强巡视，必要时使用约束工具。

2.A

解析：沿静脉走向的条索状红线，局部红、肿、热、痛，是静脉炎的典型表现。

3.C

解析：口腔溃疡首选西瓜霜喷剂，具有消炎、止痛作用。

4.A

解析：血气分析样本需要抗凝，以防止血液凝固影响检测结果。

5.B

解析：护士发现医嘱与患者病情不符，应与医生沟通确认，避免错误执行医嘱。

6.B

解析：患者发热，应首先监测生命体征，查找发热原因，再采取相应的治疗措施。

7.C

解析：输液时患者出现呼吸困难、咳嗽、发绀，应考虑静脉空气栓塞，需立即采取左侧卧位，头低脚高位。

8.A

解析：描述患者“意识清醒，能正确回答问题”属于主观资料，是患者自述的内容。

9.C

解析：为患者进行肌肉注射时，进针角度为25°～30°，可以减少疼痛。

10.B

解析：浅Ⅱ期皮肤出现水疱，破溃后露出湿润创面。

11.A

解析：尿液浑浊，有絮状物，是尿路感染的典型表现。

12.C

解析：护理程序第一步是评估患者病情，包括收集主观资料和客观资料。

13.B

解析：患者发生心搏骤停，应首先进行胸外按压，恢复循环。

14.A

解析：手术室器械消毒属于无菌操作，其他选项均可能接触到患者的皮肤或黏膜。

15.B

解析：患者因疼痛无法入睡，护士应首先与患者沟通，了解疼痛原因，再采取相应的治疗措施。

16.C

解析：医嘱执行单属于法律文书，具有法律效力。

17.A

解析：为患者进行静脉输液时，选择血管的标准是静脉粗直，弹性好，容易固定。

18.B

解析：护士发现患者过敏史，应与医生沟通确认，避免使用过敏药物。

19.D

解析：健康教育内容包括用药指导、饮食指导、活动指导等。

20.D

解析：氧流量为4L/min，应选择氧气吸入器，方便患者使用。

二、多选题

21.B、C

解析：客观资料是指护士通过观察、测量、检查获得的资料，如体温、皮肤颜色等。

22.A、B、C、D

解析：口腔护理需要准备的用物包括氯己定漱口液、温开水、消毒棉签、吸水管等。

23.A、B、C、D

解析：职业防护措施包括戴口罩、戴手套、穿隔离衣、戴护目镜等。

24.A、B、D

解析：静脉输液反应的处理措施包括暂停输液、湿热敷、抬高患肢等。

25.A、B、C

解析：护理诊断包括潜在并发症、焦虑、皮肤完整性受损等。

26.A、B、C

解析：肌肉注射的部位包括臀大肌、三角肌、股外侧肌。

27.A、B、C

解析：医嘱执行错误、护理记录不完整、患者隐私泄露均属于法律问题。

28.A、B、C、D

解析：健康教育内容包括用药指导、饮食指导、活动指导、疾病预防等。

29.A、B、D

解析：深Ⅱ期皮肤出现黑色溃疡，有坏死组织，深达肌肉或骨骼。

30.A、D

解析：静脉输液属于无菌操作，其他选项可能接触到患者的皮肤或黏膜。

三、判断题

31.√

32.×

解析：护士发现医嘱错误，应立即与医生沟通，不能自行修改。

33.×

解析：输液速度应根据患者病情调整，并非保持一致。

34.√

35.×

解析：主观资料和客观资料应分开记录，避免混淆。

36.√

37.×

解析：患者发热，应首先查找发热原因，再采取相应的治疗措施。

38.×

解析：描述患者“情绪低落”属于主观资料，是患者自述的内容。

39.√

40.×

解析：氧流量过大可能引起氧中毒，应根据患者病情调整氧流量。

四、填空题

41.评估患者病情、制定护理计划、实施护理措施、评价护理效果

42.主观

43.臀大肌、三角肌、股外侧肌

44.左侧卧位，头低脚高位

45.戴口罩、戴手套、穿隔离衣

46.客观、及时

47.查找发热原因

48.水疱

49.用药指导、饮食指导、活动指导

50.胸外按压

五、简答题

51.答：

①评估患者病情：通过观察、测量、检查等方法收集患者资料，了解患者病情。

②制定护理计划：根据患者病情，制定护理目标及相应的护理措施。

③实施护理措施：按照护理计划，为患者提供护理服务。

④评价护理效果：评估护理措施的效果，调整护理