护理类模拟试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理类模拟试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，应采取的首要措施是（）

（）A.立即执行医嘱并观察患者反应

（）B.向开具医嘱的医生提出质疑并确认

（）C.拒绝执行医嘱并向上级报告

（）D.先咨询同事再执行医嘱

答：________

2.为患者进行静脉输液时，以下哪项操作属于无菌技术范畴？（）

（）A.患者手腕部消毒

（）B.输液器连接

（）C.更换输液瓶

（）D.以上都是

答：________

3.患者因疼痛主诉要求使用止痛药，护士应优先评估的内容是（）

（）A.疼痛部位

（）B.疼痛性质

（）C.疼痛评分

（）D.患者既往用药史

答：________

4.护理记录中，哪项内容属于客观信息？（）

（）A.患者自述“感觉身体不适”

（）B.患者体温38.5℃

（）C.患者情绪低落

（）D.患者希望尽快出院

答：________

5.给患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的？（）

（）A.使用生理盐水漱口

（）B.用压舌板协助清洁牙齿

（）C.清洁时动作轻柔

（）D.每日清洁3次以上

答：________

6.护士发现患者跌倒，立即采取的措施不包括（）

（）A.立即呼救

（）B.检查患者意识

（）C.立即移动患者至平卧位

（）D.观察患者生命体征

答：________

7.静脉留置针留置时间一般不超过（）

（）A.24小时

（）B.48小时

（）C.72小时

（）D.7天

答：________

8.患者因焦虑情绪影响睡眠，护士可采取的非药物干预措施是（）

（）A.给予镇静药物

（）B.播放轻音乐

（）C.提醒患者按时服药

（）D.增加夜间巡视频率

答：________

9.输液过程中患者出现发热、寒战，护士首先应考虑（）

（）A.输液速度过快

（）B.输液器堵塞

（）C.输入液体温度过低

（）D.输入液体发生污染

答：________

10.护士为患者进行肌肉注射时，注射部位选择错误的是（）

（）A.三角肌

（）B.股外侧肌

（）C.上臂内侧

（）D.大腿前侧

答：________

11.患者因病情需要长期卧床，预防压疮的重点措施是（）

（）A.保持皮肤清洁干燥

（）B.定时翻身

（）C.使用减压床垫

（）D.以上都是

答：________

12.护士与患者沟通时，以下哪项行为不利于建立信任关系？（）

（）A.使用专业术语

（）B.耐心倾听

（）C.尊重患者隐私

（）D.及时回应患者需求

答：________

13.患者输血过程中出现过敏反应，护士应立即采取的措施是（）

（）A.减慢输血速度

（）B.给予抗过敏药物

（）C.立即停止输血并通知医生

（）D.观察患者反应

答：________

14.护士发现医嘱与患者过敏史冲突，应（）

（）A.先执行医嘱

（）B.暂停执行并向上级报告

（）C.联系医生修改医嘱

（）D.向患者解释风险

答：________

15.患者术后伤口换药时，以下哪项操作是错误的？（）

（）A.使用无菌手套

（）B.用碘伏消毒伤口周围

（）C.用无菌纱布覆盖伤口

（）D.伤口敷料每日更换3次

答：________

16.护士指导患者进行深呼吸训练时，错误的要点是（）

（）A.吸气时腹部鼓起

（）B.呼气时腹部收缩

（）C.每分钟呼吸10次

（）D.用力快速呼吸

答：________

17.患者自述“口渴”，护士应优先采取的措施是（）

（）A.给予口服补液

（）B.测量生命体征

（）C.安抚患者情绪

（）D.观察患者皮肤弹性

答：________

18.护理工作中，以下哪项属于护士的职责？（）

（）A.签署医疗处方

（）B.制定治疗方案

（）C.独立执行高风险操作

（）D.协助医生完成诊疗

答：________

19.患者因疼痛无法配合治疗，护士应优先采取的措施是（）

（）A.调整治疗时间

（）B.给予止痛药

（）C.与患者沟通原因

（）D.请家属协助

答：________

20.护士交接班时，以下哪项内容不属于口头交接范畴？（）

（）A.患者病情变化

（）B.新开医嘱

（）C.患者过敏史

（）D.患者饮食情况

答：________

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护士在执行医嘱时，应核查的内容包括（）

（）A.医嘱的合法性与规范性

（）B.患者身份确认

（）C.输液剂量与速度

（）D.患者既往用药史

（）E.医嘱执行时间

答：________

22.护理记录中，以下哪些属于主观信息？（）

（）A.患者自述“头晕”

（）B.患者体温36.5℃

（）C.患者情绪烦躁

（）D.患者血压120/80mmHg

（）E.患者希望调整卧位

答：________

23.静脉输液时，患者出现发热、寒战，护士应采取的措施包括（）

（）A.立即停止输液

（）B.寒战时给予保暖

（）C.发热时给予降温

（）D.观察生命体征

（）E.通知医生

答：________

24.护士指导患者进行压疮预防时，应告知的内容包括（）

（）A.定时翻身

（）B.保持皮肤清洁干燥

（）C.使用减压用具

（）D.适当活动

（）E.避免局部受压

答：________

25.护士与患者沟通时，应注意的要点包括（）

（）A.使用通俗易懂的语言

（）B.耐心倾听

（）C.尊重患者隐私

（）D.保持情绪稳定

（）E.主动发起话题

答：________

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护士在执行医嘱时，发现医嘱错误可直接修改。（×）

27.给患者进行口腔护理时，应使用生理盐水或清水。（√）

28.患者输血过程中出现过敏反应，应立即停止输血并通知医生。（√）

29.护理记录应真实、客观、及时、准确。（√）

30.护士发现患者跌倒，应立即移动患者至平卧位。（×）

31.静脉留置针留置时间一般不超过72小时。（√）

32.护士指导患者进行深呼吸训练时，应用力快速呼吸。（×）

33.患者自述“口渴”，护士应优先给予口服补液。（√）

34.护士交接班时，应重点交接患者病情变化和医嘱执行情况。（√）

35.护士在执行医嘱时，可擅自增加或减少药物剂量。（×）

答：________

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.护士在执行医嘱时，应遵循______原则，确保患者安全。答：________

37.给患者进行口腔护理时，应使用______消毒伤口周围。答：________

38.患者因焦虑情绪影响睡眠，护士可采取______干预措施。答：________

39.输液过程中患者出现发热、寒战，护士首先应考虑______情况。答：________

40.护士为患者进行肌肉注射时，注射部位选择错误的是______。答：________

41.患者因病情需要长期卧床，预防压疮的重点措施是______。答：________

42.护士与患者沟通时，应使用______语言，确保患者理解。答：________

43.患者输血过程中出现过敏反应，护士应立即采取的措施是______。答：________

44.护士发现医嘱与患者过敏史冲突，应______并向上级报告。答：________

45.护士指导患者进行压疮预防时，应告知的内容包括______。答：________

五、简答题（共20分，每题5分）

46.简述护士在执行医嘱时需遵循的步骤及注意事项。

答：________

47.结合临床案例，分析护士如何通过有效沟通建立患者信任关系。

答：________

48.护士在护理记录中，如何区分主观信息与客观信息？

答：________

49.患者因病情需要长期卧床，护士应采取哪些措施预防压疮发生？

答：________

六、案例分析题（共15分）

50.案例背景：

患者张女士，65岁，因“心力衰竭”住院治疗。医嘱要求“口服呋塞米20mg，每日2次”。护士在执行医嘱时发现患者近期有“双膝关节疼痛”病史，且呋塞米属于利尿药物，可能加重患者关节负担。

问题：

（1）护士应如何处理该医嘱？

（2）结合案例，分析护士在执行医嘱时需注意哪些问题？

（3）总结护士如何通过沟通减少患者用药顾虑。

答：________

一、单选题

1.B

解析：护士在执行医嘱时，若发现潜在风险，应首先向开具医嘱的医生提出质疑并确认，确保医嘱安全有效。A选项错误，未确认医嘱安全性直接执行可能导致风险；C选项错误，擅自拒绝执行医嘱可能违反医嘱执行流程；D选项错误，未确认医嘱前不应盲目执行。

2.D

解析：静脉输液操作涉及患者手腕部消毒（无菌技术）、输液器连接（无菌技术）、更换输液瓶（无菌技术），以上均属于无菌技术范畴。

3.D

解析：评估疼痛时，既往用药史有助于判断疼痛原因及药物选择，优先评估可避免重复用药或药物冲突。

4.B

解析：客观信息指可测量、观察到的数据，如体温、血压等，属于客观信息。A、C、D均为患者主观感受或描述。

5.D

解析：伤口换药敷料更换频率一般每日1次，过于频繁可能破坏伤口愈合环境。

6.C

解析：患者跌倒时，应立即呼救、检查意识、观察生命体征，但不应立即移动患者，以免加重损伤。

7.D

解析：静脉留置针留置时间一般不超过7天，需定期更换以防感染。

8.B

解析：轻音乐可缓解焦虑情绪，属于非药物干预措施。A、C属于药物干预；D属于增加护理强度措施。

9.D

解析：发热、寒战是输液污染的典型症状，应立即停止输血并通知医生。

10.C

解析：上臂内侧脂肪较厚，不适合肌肉注射。三角肌、股外侧肌、大腿前侧均为正确注射部位。

11.D

解析：预防压疮需综合措施，包括保持皮肤清洁、定时翻身、使用减压床垫等。

12.A

解析：沟通时应使用通俗易懂的语言，避免专业术语，以免患者理解困难。

13.C

解析：输血过敏反应应立即停止输血并通知医生，避免延误治疗。

14.B

解析：医嘱与患者过敏史冲突时，应暂停执行并向上级报告，由医生确认后修改。

15.D

解析：伤口敷料更换频率一般每日1次，每日3次过于频繁。

16.D

解析：深呼吸训练应缓慢深长，用力快速呼吸可能损伤呼吸肌。

17.A

解析：口渴是轻度脱水表现，优先给予口服补液。

18.D

解析：护士职责包括协助医生完成诊疗，但无权签署医疗处方或制定治疗方案。

19.B

解析：疼痛影响治疗时，优先给予止痛药缓解疼痛，再评估其他原因。

20.D

解析：患者饮食情况可通过观察或询问家属了解，不属于口头交接重点内容。

二、多选题

21.ABCDE

解析：执行医嘱需核查医嘱合法性、患者身份、剂量速度、既往用药史、执行时间，确保安全规范。

22.AC

解析：主观信息为患者主观感受或描述，如头晕、情绪烦躁；客观信息为可测量数据，如体温、血压。

23.ABCDE

解析：输液发热应立即停止输液、保暖、降温、观察生命体征、通知医生，全面处理。

24.ABCDE

解析：压疮预防需综合措施，包括定时翻身、保持皮肤清洁、使用减压用具、适当活动、避免局部受压。

25.ABCD

解析：有效沟通需使用通俗易懂语言、耐心倾听、尊重隐私、保持情绪稳定；E选项错误，应主动发起与患者相关的话题。

三、判断题

26.×

解析：护士发现医嘱错误应暂停执行并向上级报告，由医生确认后修改，不可擅自修改。

27.√

解析：口腔护理常用生理盐水或清水，避免刺激性消毒剂。

28.√

解析：输血过敏反应需立即停止输血并通知医生，避免严重后果。

29.√

解析：护理记录应真实、客观、及时、准确，符合规范要求。

30.×

解析：患者跌倒后应先评估伤情，避免盲目移动，可能加重损伤。

31.√

解析：静脉留置针留置时间一般不超过72小时，需定期更换。

32.×

解析：深呼吸训练应缓慢深长，用力快速呼吸可能损伤呼吸肌。

33.√

解析：口渴是轻度脱水表现，优先给予口服补液。

34.√

解析：交接班应重点交接患者病情变化和医嘱执行情况，确保护理连续性。

35.×

解析：护士无权擅自增加或减少药物剂量，需由医生调整。

四、填空题

36.安全

解析：执行医嘱应遵循安全原则，确保患者用药安全。

37.碘伏

解析：口腔护理或伤口消毒常用碘伏，避免刺激性。

38.非药物

解析：非药物干预措施包括心理疏导、放松训练等。

39.输液污染

解析：发热、寒战是输液污染的典型症状，需立即处理。

40.上臂内侧

解析：上臂内侧不适合肌肉注射，易损伤神经血管。

41.定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压用具

解析：压疮预防需综合措施。

42.通俗易懂

解析：沟通时应使用患者能理解的语言。

43.立即停止输血并通知医生

解析：输血过敏反应需立即处理。

44.暂停执行

解析：医嘱与过敏史冲突时需暂停执行并报告。

45.定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压用具、适当活动、避免局部受压

解析：压疮预防需综合措施。

五、简答题

46.答：

①核对医嘱：确认医嘱合法性、规范性、剂量、时间等。

②评估患者：确认患者身份、病情、过敏史等。

③准备药物：使用无菌技术配制药物。

④执行操作：按规范操作，确保安全。

⑤