骨髓抑制的护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页骨髓抑制的护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.骨髓抑制患者出现严重感染时，首选的治疗措施是？

（）A.静脉输注抗生素

（）B.口服抗病毒药物

（）C.行骨髓移植

（）D.增加白蛋白输注

2.护理骨髓抑制患者时，特别需要注意观察的实验室指标是？

（）A.血清钾离子浓度

（）B.血清钠离子浓度

（）C.血小板计数

（）D.肝功能酶谱

3.骨髓抑制导致贫血时，患者最早出现的症状通常是？

（）A.皮肤黏膜出血

（）B.头晕、乏力

（）C.恶心、呕吐

（）D.发热、寒战

4.使用升白细胞药物时，护士需要重点监测的不良反应是？

（）A.皮疹、瘙痒

（）B.肝功能异常

（）C.心律失常

（）D.血压升高

5.骨髓抑制患者化疗后出现口腔溃疡，护理措施中错误的是？

（）A.饮食宜温凉、流质

（）B.口含冰块缓解疼痛

（）C.用棉签蘸取盐水清洁溃疡面

（）D.频繁使用漱口水刺激创面

6.骨髓抑制患者预防感染的关键措施是？

（）A.保持室内空气流通

（）B.严格执行手卫生

（）C.定期进行空气消毒

（）D.勤换衣物、床单

7.骨髓抑制患者出血倾向的主要原因是？

（）A.凝血因子消耗

（）B.血小板计数显著下降

（）C.血液黏稠度增加

（）D.长期使用抗凝药物

8.骨髓抑制患者化疗期间，恶心、呕吐最严重的时期通常在？

（）A.化疗前30分钟

（）B.化疗开始后1小时

（）C.化疗结束后2小时

（）D.化疗结束后6-12小时

9.骨髓抑制患者出现发热，体温持续38.5℃以上，首先应考虑的原因是？

（）A.呼吸道感染

（）B.胃肠道感染

（）C.化疗药物热

（）D.出血性休克

10.骨髓抑制患者长期卧床的护理重点是？

（）A.定期更换体位

（）B.持续进行肌肉按摩

（）C.使用弹性绷带固定肢体

（）D.每日测量肢体周径

11.骨髓抑制患者输注血小板时，正确的操作是？

（）A.快速静脉推注

（）B.缓慢静脉滴注

（）C.需要冰袋保温

（）D.滴速应≥60滴/分钟

12.骨髓抑制患者出现骨髓再生障碍时，主要的临床表现是？

（）A.贫血加重

（）B.出血加剧

（）C.感染难以控制

（）D.以上都是

13.骨髓抑制患者出院后，需要特别注意的饮食指导是？

（）A.高蛋白、高维生素

（）B.高脂肪、高糖分

（）C.少量多餐、易消化

（）D.生冷、辛辣食物

14.骨髓抑制患者出现皮下出血点时，错误的处理方法是？

（）A.局部用无菌纱布按压

（）B.立即用酒精棉签消毒

（）C.避免用力按压穿刺部位

（）D.持续观察出血范围

15.骨髓抑制患者进行静脉穿刺时，护士应选择的部位是？

（）A.手背静脉

（）B.足背静脉

（）C.腹部静脉

（）D.头皮静脉

16.骨髓抑制患者化疗后出现骨髓抑制加重时，首要的处理措施是？

（）A.减少化疗剂量

（）B.增加升白细胞药物

（）C.加强支持治疗

（）D.以上都是

17.骨髓抑制患者进行口腔护理时，正确的漱口液是？

（）A.生理盐水

（）B.过氧化氢溶液

（）C.碳酸氢钠溶液

（）D.以上都是

（）E.以上都不是

18.骨髓抑制患者出现肝功能异常时，护理措施中错误的是？

（）A.减少化疗药物输注

（）B.使用保肝药物

（）C.静脉输注高渗葡萄糖

（）D.定期监测肝功能指标

19.骨髓抑制患者进行骨髓穿刺检查前，需要进行的准备是？

（）A.穿刺部位消毒

（）B.建立静脉通路

（）C.解释检查目的

（）D.以上都是

20.骨髓抑制患者康复期，需要定期复查的指标是？

（）A.血常规

（）B.肝肾功能

（）C.肿瘤标志物

（）D.以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.骨髓抑制患者预防感染的措施包括哪些？

（）A.保持室内清洁消毒

（）B.避免去人多的公共场所

（）C.勤洗手、戴口罩

（）D.定期使用广谱抗生素

（）E.加强营养支持

22.骨髓抑制患者出血的护理措施包括哪些？

（）A.避免用力咳嗽、打喷嚏

（）B.使用软毛牙刷刷牙

（）C.定期使用止血药物

（）D.穿着宽松衣物

（）E.避免接触过硬食物

23.骨髓抑制患者化疗期间，出现恶心、呕吐的护理措施包括哪些？

（）A.指导患者深呼吸

（）B.避免空腹进食

（）C.使用止吐药物

（）D.饮食宜清淡、易消化

（）E.保持环境安静、舒适

24.骨髓抑制患者长期卧床的并发症包括哪些？

（）A.压疮

（）B.肺部感染

（）C.泌尿系感染

（）D.下肢静脉血栓

（）E.骨质疏松

25.骨髓抑制患者输注血细胞时，需要注意哪些事项？

（）A.检查血制品质量

（）B.控制输注速度

（）C.密切观察输注反应

（）D.输注前需皮试

（）E.输注后需观察疗效

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.骨髓抑制患者只要白细胞计数正常，就不会发生感染。（）

27.骨髓抑制患者出现发热，首先应考虑感染因素。（）

28.骨髓抑制患者化疗期间，饮食宜高蛋白、高脂肪、高糖分。（）

29.骨髓抑制患者进行口腔护理时，可以使用过氧化氢溶液清洁溃疡面。（）

30.骨髓抑制患者出现皮下出血点时，应立即用酒精棉签消毒。（）

31.骨髓抑制患者化疗期间，恶心、呕吐最严重的时期通常在化疗结束后6-12小时。（）

32.骨髓抑制患者进行静脉穿刺时，应选择血流丰富的部位，如手背、足背静脉。（）

33.骨髓抑制患者长期卧床的护理重点是预防压疮、肺部感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓等并发症。（）

34.骨髓抑制患者输注血小板时，滴速应≥60滴/分钟，以保证疗效。（）

35.骨髓抑制患者康复期，需要定期复查血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等指标。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.骨髓抑制患者出现严重感染时，首选的治疗措施是__________________________。

37.骨髓抑制患者预防感染的关键措施是__________________________。

38.骨髓抑制患者出血倾向的主要原因是__________________________。

39.骨髓抑制患者化疗期间，恶心、呕吐最严重的时期通常在__________________________。

40.骨髓抑制患者进行口腔护理时，正确的漱口液是__________________________。

41.骨髓抑制患者进行静脉穿刺时，应选择的部位是__________________________。

42.骨髓抑制患者康复期，需要定期复查的指标是__________________________。

43.骨髓抑制患者出现发热，体温持续38.5℃以上，首先应考虑的原因是__________________________。

44.骨髓抑制患者进行骨髓穿刺检查前，需要进行的准备是__________________________。

五、简答题（共20分，每题5分）

45.简述骨髓抑制患者预防感染的关键措施。

46.简述骨髓抑制患者出血的护理措施。

47.简述骨髓抑制患者化疗期间，出现恶心、呕吐的护理措施。

48.简述骨髓抑制患者长期卧床的护理重点。

六、案例分析题（共25分）

49.患者男，62岁，因“肺癌”入院化疗。化疗后患者出现乏力、头晕、面色苍白，查体：皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊无异常，肝肾功能正常。实验室检查：白细胞计数1.8×10⁹/L，血红蛋白85g/L，血小板计数50×10⁹/L。护士小王负责该患者的护理，请结合案例回答以下问题：

（1）根据患者情况，判断其可能出现了什么问题？

（2）针对患者可能出现的问题，护士小王应采取哪些护理措施？

（3）请总结护士小王在护理该患者时应注意哪些要点？

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.A

解析：骨髓抑制患者出现严重感染时，首选的治疗措施是静脉输注抗生素，因为患者白细胞计数低，免疫力低下，容易发生感染，而静脉输注抗生素起效快，能够迅速控制感染。

2.C

解析：护理骨髓抑制患者时，特别需要注意观察的实验室指标是血小板计数，因为血小板计数低会导致出血倾向，而出血倾向是骨髓抑制患者的主要并发症之一。

3.B

解析：骨髓抑制导致贫血时，患者最早出现的症状通常是头晕、乏力，因为贫血会导致血液携氧能力下降，从而引起组织缺氧，导致头晕、乏力等症状。

4.A

解析：使用升白细胞药物时，护士需要重点监测的不良反应是皮疹、瘙痒，因为升白细胞药物可能会引起过敏反应，导致皮疹、瘙痒等症状。

5.B

解析：骨髓抑制患者化疗后出现口腔溃疡，护理措施中错误的是口含冰块缓解疼痛，因为口含冰块可能会刺激溃疡面，加重疼痛。

6.B

解析：骨髓抑制患者预防感染的关键措施是严格执行手卫生，因为手卫生是预防感染最有效的方法之一，而骨髓抑制患者的免疫力低下，更容易发生感染。

7.B

解析：骨髓抑制患者出血倾向的主要原因是血小板计数显著下降，因为血小板是参与止血的重要成分，血小板计数低会导致出血倾向。

8.D

解析：骨髓抑制患者化疗期间，恶心、呕吐最严重的时期通常在化疗结束后6-12小时，因为化疗药物的副作用通常在化疗结束后一段时间才会出现。

9.C

解析：骨髓抑制患者出现发热，体温持续38.5℃以上，首先应考虑的原因是化疗药物热，因为化疗药物可能会引起发热反应。

10.A

解析：骨髓抑制患者长期卧床的护理重点是定期更换体位，因为长期卧床会导致压疮、肺部感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓等并发症，而定期更换体位可以预防压疮的发生。

11.B

解析：骨髓抑制患者输注血小板时，正确的操作是缓慢静脉滴注，因为快速静脉推注可能会导致血小板聚集，加重出血倾向。

12.D

解析：骨髓抑制患者出现骨髓再生障碍时，主要的临床表现是贫血加重、出血加剧、感染难以控制，因为骨髓再生障碍会导致血细胞生成减少。

13.A

解析：骨髓抑制患者出院后，需要特别注意的饮食指导是高蛋白、高维生素，因为高蛋白、高维生素饮食可以促进血细胞生成，提高免疫力。

14.B

解析：骨髓抑制患者出现皮下出血点时，错误的处理方法是立即用酒精棉签消毒，因为酒精可能会刺激出血点，加重出血。

15.A

解析：骨髓抑制患者进行静脉穿刺时，护士应选择的部位是手背静脉，因为手背静脉较为粗大，容易固定，且不易受压，有利于静脉输液。

16.D

解析：骨髓抑制患者化疗后出现骨髓抑制加重时，首要的处理措施是以上都是，因为化疗后骨髓抑制加重需要减少化疗剂量、增加升白细胞药物、加强支持治疗等措施。

17.D

解析：骨髓抑制患者进行口腔护理时，正确的漱口液是以上都是，因为生理盐水、过氧化氢溶液、碳酸氢钠溶液都可以用于口腔护理，具体选择应根据患者的具体情况而定。

18.C

解析：骨髓抑制患者出现肝功能异常时，护理措施中错误的是静脉输注高渗葡萄糖，因为静脉输注高渗葡萄糖可能会加重肝功能负担。

19.D

解析：骨髓抑制患者进行骨髓穿刺检查前，需要进行的准备是以上都是，因为骨髓穿刺检查前需要进行穿刺部位消毒、建立静脉通路、解释检查目的等措施。

20.D

解析：骨髓抑制患者康复期，需要定期复查的指标是以上都是，因为血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等指标都可以反映患者的病情变化。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABC

解析：骨髓抑制患者预防感染的措施包括保持室内清洁消毒、避免去人多的公共场所、勤洗手、戴口罩、加强营养支持等。

22.ABCDE

解析：骨髓抑制患者出血的护理措施包括避免用力咳嗽、打喷嚏、使用软毛牙刷刷牙、穿着宽松衣物、避免接触过硬食物等。

23.ABCDE

解析：骨髓抑制患者化疗期间，出现恶心、呕吐的护理措施包括指导患者深呼吸、避免空腹进食、使用止吐药物、饮食宜清淡、易消化、保持环境安静、舒适等。

24.ABCD

解析：骨髓抑制患者长期卧床的并发症包括压疮、肺部感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓等。

25.ABC

解析：骨髓抑制患者输注血细胞时，需要注意的事项包括检查血制品质量、控制输注速度、密切观察输注反应等。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.×

解析：骨髓抑制患者即使白细胞计数正常，也可能发生感染，因为骨髓抑制患者的免疫力低下，容易发生感染，而白细胞计数正常并不能完全排除感染的可能性。

27.√

解析：骨髓抑制患者出现发热，首先应考虑感染因素，因为骨髓抑制患者的免疫力低下，更容易发生感染，而感染是导致骨髓抑制患者发热的主要原因之一。

28.×

解析：骨髓抑制患者化疗期间，饮食宜清淡、易消化，不宜高蛋白、高脂肪、高糖分，因为高蛋白、高脂肪、高糖分饮食可能会加重肝脏负担，导致肝功能异常。

29.×

解析：骨髓抑制患者进行口腔护理时，不宜使用过氧化氢溶液清洁溃疡面，因为过氧化氢溶液可能会刺激溃疡面，加重疼痛。

30.×

解析：骨髓抑制患者出现皮下出血点时，不宜立即用酒精棉签消毒，因为酒精可能会刺激出血点，加重出血。

31.√

解析：骨髓抑制患者化疗期间，恶心、呕吐最严重的时期通常在化疗结束后6-12小时，因为化疗药物的副作用通常在化疗结束后一段时间才会出现。

32.√

解析：骨髓抑制患者进行静脉穿刺时，应选择血流丰富的部位，如手背、足背静脉，因为血流丰富的部位有利于静脉输液，且不易受压。

33.√

解析：骨髓抑制患者长期卧床的护理重点是预防压疮、肺部感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓等并发症，因为这些并发症是骨髓抑制患者长期卧床的主要风险。

34.×

解析：骨髓抑制患者输注血小板时，滴速应根据患者的具体情况而定，不宜盲目加快滴速，因为过快的滴速可能会导致血小板聚集，加重出血倾向。

35.√

解析：骨髓抑制患者康复期，需要定期复查血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等指标，因为这些指标可以反映患者的病情变化，有助于及时发现和处理问题。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.静脉输注抗生素

37.严格执行手卫生

38.血小板计数显著下降

39.化疗结束后6-12小时

40.生理盐水、过氧化氢溶液、碳酸氢钠溶液

41.手背静脉

42.血常规、肝肾功能、肿瘤标志物

43.化疗药物热

44.穿刺部位消毒、建立静脉通路、解释检查目的

五、简答题（共20分，每题5分）

45.答：

①严格执行手卫生，避免接触感染源。

②保持室内清洁消毒，定期通风。

③避免去人多的公共场所，减少感染机会。

④加强营养支持，提高免疫力。

⑤定期监测血常规，及时发现感染迹象。

⑥必要时使用广谱抗生素预防感染。

46.答：

①避免用力咳嗽、打喷嚏，避免接触过硬食物。

②使用软毛牙刷刷牙，保持口腔卫生。

③避免长时间站立或行走，防止出血加重。

④定期监测血常规，及时发现出血迹象。

⑤必要时使用止血药物控制出血。

47.答：

①指导患者深呼吸，放松心情，缓解紧张情绪。

②避免空腹进食，餐前可适当进食少量食物。

③使用止吐药物，控制恶心、呕吐症状。

④饮食宜清淡