2025年心理咨询师《操作技能》真题练习

2025年心理咨询师《操作技能》真题练习考试时间：______分钟总分：______分姓名：______案例一李先生，45岁，已婚，企业部门经理。近半年来，李先生感到非常痛苦和焦虑。他自述工作压力巨大，经常需要加班，感觉无法胜任工作，担心被老板和同事否定。同时，他晚上睡眠质量差，经常失眠，即使睡着了也感觉休息不好，白天精神疲惫。食欲下降，体重减轻了5公斤。李先生表示，近段时间他难以集中注意力，记忆力下降，对以前喜欢的活动也失去了兴趣，感觉生活缺乏意义。他害怕自己会变成一个废人，影响到家庭和事业。李先生曾尝试通过自我调节和运动缓解压力，但效果不佳，情绪越来越低落，甚至出现了一些身体不适，如头痛、胸闷。他来寻求心理咨询帮助。请根据以上案例，回答以下问题：1.初步评估中，李先生可能存在哪些主要问题？（请至少列出三点）2.如果决定对李先生进行心理评估，你可能会考虑使用哪些评估方法？请简述选择这些方法的原因。3.请撰写一个针对李先生的心理咨询初步诊断报告的主要内容框架。（无需填充具体内容）4.在与李先生建立咨询关系初期，你可能会运用哪些技巧来促进沟通和建立信任？5.假设在第一次咨询中，李先生表达了自己对妻子的不满，认为妻子不理解他，给他增加了很大压力。此时，你可能会如何回应和处理？案例二王女士，28岁，单亲妈妈，自由职业者。前来咨询的主要问题是“情绪低落，无法应对”。她自述近三个月来一直感到心情不好，兴趣减退，对什么都提不起劲，觉得生活很灰暗。她承认自己最近睡眠不好，饮食也不规律，经常感到疲惫。工作上的压力让她觉得喘不过气，她担心自己无法照顾好孩子，也无法维持这份工作。王女士提到，她与母亲的关系一直不太融洽，母亲经常对她挑剔和指责，这让她感到很受伤。她觉得没有人理解她，感到很孤独。她尝试过向朋友倾诉，但朋友似乎也无法提供有效的帮助。请根据以上案例，回答以下问题：1.从认知行为理论的角度，分析王女士可能存在哪些认知扭曲？2.如果考虑给王女士进行人格测验，你可能会选择哪些量表？请简述选择这些量表的主要目的。3.请简述认知行为疗法中“苏格拉底式提问”的作用，并举例说明如何运用它来帮助王女士。4.针对王女士目前的情况，制定咨询目标时需要注意哪些原则？5.咨询过程中，如果王女士表达了自己想放弃生活的想法，你应该如何回应和处理？案例三张先生和张女士是一对结婚十年的夫妻，前来寻求婚姻咨询。他们各自陈述了困扰自己很久的问题。张先生认为妻子对他越来越冷淡，缺乏关心和沟通，家庭氛围变得紧张，他感到很失望和孤独。张女士则抱怨丈夫最近经常下班就埋头工作，很少陪伴家里，对她也不够体贴，让她感到不被重视和爱。两人都觉得自己在婚姻中付出了很多，但得不到应有的回应和珍惜。他们曾经尝试过争吵和冷战，但问题似乎没有改善，反而加剧了彼此的隔阂。他们很爱对方，但不知道如何挽救这段婚姻。请根据以上案例，回答以下问题：1.请分析张先生和张女士在婚姻咨询中可能存在的沟通模式问题。2.在婚姻咨询中，评估夫妻关系的满意度通常会关注哪些方面？3.如果在咨询中，张先生和张女士都表示对婚姻感到绝望，不愿意再努力，你可能会如何引导他们探讨婚姻的意义和双方的需求？4.认知行为疗法中解决夫妻冲突的技术有哪些？请选择其中两种进行简要说明。5.作为婚姻咨询师，在处理夫妻双方的冲突时，应保持怎样的立场和态度？操作技能你是一名心理咨询师，准备对一位前来寻求帮助的来访者进行心理测验。来访者是一位高中生，近期因学习成绩下降、人际交往困难而感到焦虑和沮丧。请根据以下情境，回答问题：1.在决定使用心理测验之前，你需要考虑哪些因素？2.如果决定使用《儿童行为量表》（CBCL）进行评估，请简述施测过程中需要注意的事项。3.假设施测结束后，你获得了来访者的CBCL报告，其中显示“社交能力”得分显著低于常模。请解释这个得分可能意味着什么？4.在向来访者解释CBCL结果时，你会注意哪些要点，以确保解释是准确、清晰且具有建设性的？5.除了CBCL，根据来访者的情况，你还可以考虑使用哪些其他类型的心理测验？请说明选择这些测验的主要目的。试卷答案案例一1.主要问题：（1）职业倦怠/职业压力过载；（2）焦虑障碍（可能为广泛性焦虑障碍或惊恐障碍）；（3）抑郁症状（兴趣减退、精力不足、感觉生活无意义等）；（4）睡眠障碍（失眠）；（5）躯体症状（头痛、胸闷）。**解析思路：*首先识别案例中来访者的核心痛苦（情绪低落、压力、失眠、躯体不适）。根据DSM-5或ICD-11等诊断标准，归纳出最符合的症状群，如职业倦怠（能量耗竭、去个性化、成就感降低）、焦虑（过度担忧、紧张、躯体症状）、抑郁（情绪低落、兴趣丧失、精力减退、睡眠食欲改变、自我评价低、甚至自杀观念）。睡眠和躯体症状是常见伴随症状。2.评估方法：可能考虑使用（1）结构化临床访谈（如SCID）进行症状和诊断评估；（2）问卷调查（如SCL-90评估总体心理健康状况，GAD-7评估焦虑症状，PHQ-9评估抑郁症状，PSQI评估睡眠质量）；（3）心理测验（如人格测验了解人格基础，或特定焦虑/抑郁量表）。**解析思路：*心理评估应综合运用多种方法。结构化访谈能系统收集信息，辅助诊断。问卷能快速量化症状严重程度。心理测验可提供更客观的维度信息（如人格、特定心理状态）。选择方法应基于评估目的（诊断、筛查、了解特定方面）和来访者的具体情况。3.初步诊断报告框架：（1）来访者信息（姓名、性别、年龄、职业等）；（2）主要问题与求助动机（简要概述来访者的核心困扰和寻求咨询的原因）；（3）评估过程与方法（简述使用了哪些评估手段）；（4）评估结果（列出主要发现，包括症状学、可能的诊断、测验结果等）；（5）初步诊断意见（根据评估结果，提出最可能的诊断或鉴别诊断）；（6）咨询目标与建议（基于诊断，提出初步的咨询方向和目标）。**解析思路：*心理诊断报告需要结构清晰、要素齐全。应包含基本信息、主诉、评估过程、结果、诊断意见和后续计划。这是一个标准化的格式，确保评估的系统性和专业性。4.建立关系技巧：可能运用（1）共情（尝试理解李先生的感受，并用言语表达出来）；（2）积极倾听（专注地听，适时点头、眼神交流，用“嗯”、“我明白了”等回应）；（3）尊重与真诚（接纳李先生，不评判，展现专业关怀）；（4）清晰说明咨询设置（解释咨询的时间、次数、费用、保密原则等）；（5）苏格拉底式提问（用问题引导李先生思考和探索自己的问题）。**解析思路：*建立良好的咨询关系是咨询成功的基础。核心技巧包括共情、倾听、尊重真诚。清晰说明设置是专业性的体现。苏格拉底式提问有助于启动咨询过程，而非直接给建议。5.回应处理：（1）首先确认并接纳王女士的情绪（“听起来你最近压力很大，对妻子感到很沮丧，是吗？”）；（2）表示理解她的感受（“我能够理解你的感受，当感觉不被理解时确实很难过”）；（3）尝试澄清和具体化问题（“能多告诉我一些关于妻子如何不理解你的情况吗？”）；（4）区分情绪和事实（帮助她审视自己的感受与具体事件的联系）；（5）根据咨询阶段，可考虑暂时搁置或初步处理该议题，或将其纳入后续议题（“我们今天可以先聚焦于你自己的压力和情绪，关于你和妻子的关系，我们下次有机会再深入探讨”）。**解析思路：*处理来访者的情绪和抱怨，首先要表达理解和接纳。避免立即评判或给出建议。可以通过澄清、区分等方式帮助来访者更清晰地看问题。根据咨询初期目标，决定是深入处理还是暂时放一放。案例二1.认知扭曲：（1）非黑即白思维（认为生活要么很好要么很糟）；（2）过度概括化（将单一负面事件视为普遍模式，如“没有人理解我”）；（3）选择性抽象（只关注负面信息，忽略积极方面）；（4）灾难化思维（预想最坏的结果，如“我无法照顾好孩子”）；（5）低自我价值感（觉得自己不够好，无法维持工作）。**解析思路：*运用认知行为理论的观点，识别王女士对自身、他人、处境的负面、绝对化、不合理的想法。这些想法符合贝克提出的常见认知扭曲模式。2.人格测验量表选择：（1）卡特尔16种人格因素问卷（16PF）：了解王女士的人格特质，评估其稳定性、内外向、情绪性等，为理解其行为模式提供背景信息。（2）艾森克人格问卷（EPQ）：评估内外向、神经质、精神质维度，了解其气质类型和情绪稳定性。（3）MBTI性格类型测试（作为参考，了解其偏好，但需注意其商业性和解释的局限性）。**解析思路：*选择人格测验需考虑目的（了解人格基础、稳定性、潜在风险等）和常用量表。16PF和EPQ是较为经典和广泛使用的人格量表。MBTI更侧重类型偏好，解释需谨慎。3.苏格拉底式提问作用与示例：（作用：通过一系列启发式问题，引导来访者自己探索问题的根源、认知模式、应对方式，促进其自我觉察和思维灵活性，而非直接告知答案或解决方案。示例：问：“当你说感觉生活没有意义时，具体是指哪些时候或情境？”；“是什么让你认为‘妻子不理解你’？”；“如果你感觉好一些，情况会有什么不同？”；“你觉得‘必须被重视和爱’的想法对你有什么影响？”）**解析思路：*解释苏格拉底式提问的核心是“启发”而非“告知”。它通过追问、澄清、重新定义问题等方式，激发来访者的思考。示例要体现问题的开放性、引导性和指向性。4.制定咨询目标原则：（1）具体性（目标明确，如“减少焦虑发作频率”、“改善与妻子的沟通方式”）；（2）可测量性（有办法评估目标是否达成，如“每周记录一次焦虑情绪等级”）；（3）可达成性（目标应在来访者能力和资源范围内）；（4）相关性（目标与来访者主要困扰和需求相关）；（5）时限性（设定达成目标的时间框架）。**解析思路：*SMART原则是制定有效咨询目标的标准方法。确保目标是清晰的、可衡量的、现实的、相关的、有时间限制的。5.处理自杀想法回应：（1）保持冷静，认真对待（“谢谢你告诉我这个，这非常重要”）；（2）确认自杀意念的具体程度（是想法、冲动还是计划？）；（3）评估自杀风险（是否有计划、手段？是否有保护因素？）；（4）立即将安全放在首位（联系危机干预热线、告知家属（若风险高且可行）、考虑转介精神科）；（5）提供支持和陪伴（“我在这里陪着你，你不是一个人”）；（6）明确告知会一起处理（“我们可以一起想办法应对这个困难”）。**解析思路：*面对自杀意念，安全是第一要务。需要专业地评估风险，采取必要的安全措施。同时给予来访者支持和保证，表明会陪伴并共同面对。案例三1.沟通模式问题：（1）无效沟通（使用批评、指责、抱怨、回避等非建设性沟通方式）；（2）负面情绪主导（倾向于表达不满和失望，而非需求和期望）；（3）缺乏积极沟通（很少表达欣赏、感谢和肯定）；（4）可能存在“指责-辩解”的循环模式（一方指责，另一方辩解，问题无法解决）；（5）可能存在“情感绑架”或“合理化”对方行为的倾向。**解析思路：*分析夫妻冲突时，常关注沟通内容和方式。识别他们是否使用“我信息”而非“你信息”，是否倾向于情绪宣泄而非问题解决，是否存在重复性的不良互动模式。2.评估夫妻关系满意度关注方面：（1）夫妻互动模式（冲突频率、解决方式、亲密度、支持性）；（2）沟通质量（表达清晰度、倾听程度、是否尊重、是否回避敏感话题）；（3）情感亲密度与浪漫感（是否感觉连接、是否仍有激情）；（4）角色分工与责任承担（对家庭、工作的分工是否公平满意）；（5）价值观与目标一致性（对人生重要问题看法是否相似）；（6）个体满意度（双方对婚姻的整体感受）。**解析思路：*评估满意度需要从多个维度入手，既要看互动过程，也要看情感状态；既要看宏观结构（如角色），也要看微观感受（如满意度）。这是一个全面的评估框架。3.引导探讨婚姻意义和需求：（1）使用开放式问题引导双方表达对婚姻的期待和价值观（“对我们来说，一段理想的婚姻是什么样子的？”；“婚姻中什么对你最重要？”）；（2）探索各自的付出和感受（“你觉得自己在这段关系中的付出是什么？得到了什么感受？”；“你希望对方如何对待你？”）；（3）引导看到对方的需求（“你感觉妻子最需要的是什么？”；“你希望丈夫理解你哪些方面？”）；（4）讨论婚姻的意义和动力（“是什么让你们走到一起？”；“维持这段婚姻，对你双方来说还有什么价值和意义？”）。**解析思路：*通过提问，帮助双方跳出指责，转向表达感受、需求和期望。关注他们对婚姻的共同和不同理解，挖掘维持关系的动力和基础。4.咨询师立场和态度：（1）中立与客观（不偏袒任何一方，公平对待）；（2）共情与理解（尝试理解双方各自的角度和感受）；（3）尊重与接纳（尊重双方的人格、选择和观点）；（4）保密（遵守专业伦理，保护双方隐私）；（5）专注于关系本身（将重点放在改善夫妻互动模式上，而非评判个人对错）；（6）赋能与促进成长（帮助双方学习沟通技巧，提升解决冲突的能力）。**解析思路：*处理夫妻冲突时，咨询师的角色是促进者而非法官。中立、共情、尊重是基础。目标是帮助夫妻改善关系，需要关注互动模式和双方成长。操作技能1.决定使用测验因素：（1）评估目的（是为了诊断、筛查、了解特定能力还是人格？）；（2）来访者的年龄、认知水平和配合度；（3）测验的信度和效度（所选测验是否可靠、有效）；（4）测验的适用性（是否针对青少年？是否包含所需评估的维度？）；（5）测验的伦理和风险（是否可能引发来访者不适？）；（6）时间和资源限制。**解析思路：*选择心理测验是一个审慎的过程，需要综合考虑多个因素。确保测验能服务于咨询目标，适合来访者，并且使用得当。2.CBCL施测注意事项：（1）选择安静、私密的环境；（2）向来访者充分解释测验的目的、内容、规则，强调没有对错之分，鼓励真实作答；（3）保证施测过程不被打扰，控制好时间；（4）对于年幼或阅读困难的来访者，可由咨询师读题，或使用图画版；（5）观察来访者的反应，如出现不适或抵触，及时调整或暂停；（6）施测结束后，简单告知来访者已完成。**解析思路：*结构化施测需要关注环境、解释、过程控制、特殊情况处理等。确保施测质量，直接影响结果的准确性。3.CBCL“社交能力”得分低的意义：（1）可能表明来访者社交技巧不足，如难以与人建立和维持友谊、在社交场合感到困难、被同伴排斥或欺负；（2）可能反映其在人际交往中表现出退缩、焦虑或攻击性；（3）可能与来访者的情绪问题（如抑郁、焦虑）有关，导致其缺乏社交动力或能力；（4）需要结合其他量表维度（如行为问题、情绪症状）和临床访谈信息进行综合判断。**解析思路：*单一量表得分需要结合量表的