2024年护士资格实践技能模拟题

2024年护士资格实践技能模拟题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______第一站场景：你接到护士长通知，去病房为患者张先生测量生命体征。患者，男性，68岁，诊断：高血压病3级（很高危），因脑出血入院3天，目前神志清楚，生命体征平稳。请根据情景完成以下操作：1.向患者解释测量生命体征的目的和配合要点。2.协助患者采取合适体位，准备血压计、听诊器等用物。3.进行血压、脉搏、呼吸的测量，并记录测量结果。4.测量结束后，整理用物，对测量结果进行初步判断，并向患者告知测量结果及注意事项。第二站场景：你正在病房为患者李女士进行静脉输液。患者，女性，45岁，诊断：糖尿病，因四肢麻木伴无力1天入院，需遵医嘱给予葡萄糖注射液500ml+维生素B121000ugivdrip。你已准备好输液用物，即将为患者穿刺。请根据情景完成以下操作：1.再次核对患者信息及输液医嘱。2.选择合适的静脉，进行常规消毒，解释操作目的，取得患者配合。3.进行静脉穿刺，成功建立静脉通路。4.固定针头，连接输液器，设置合适的滴速，贴上标识。5.告知患者输液过程中的注意事项，并指导患者进行肢体活动。第三站场景：你接到病房呼叫，患者王先生（模拟）突然意识丧失，呼吸停止，面色发绀。家属惊慌失措，呼叫你前来处理。患者，男性，72岁，诊断：冠心病，刚结束静脉输液。请根据情景完成以下操作：1.迅速评估现场环境安全，判断患者意识、呼吸、脉搏。2.立即启动紧急呼叫和抢救流程，通知医生（模拟）。3.开始进行高质量心肺复苏，包括胸外按压的部位、频率、深度，人工呼吸的方法等。4.如果有AED，说明立即使用AED的步骤。5.持续进行抢救，并简要报告抢救情况。第四站场景：你正在为患者赵女士进行口腔护理。患者，女性，58岁，诊断：慢性阻塞性肺疾病，长期卧床，因痰液粘稠不易咳出，需进行口腔护理以保持口腔清洁，预防感染。请根据情景完成以下操作：1.向患者解释口腔护理的目的和配合要点。2.准备口腔护理盘及用物，检查用物是否完好。3.协助患者采取舒适体位，打开口腔。4.使用漱口液和牙刷（或棉球）进行口腔清洁，重点清洁牙齿的内外侧、上颚、舌面及牙龈。5.清洁完毕，协助患者漱口，擦干面部，整理用物，并观察口腔情况。第五站场景：你接到出院患者刘先生的电话，他反映回家后自行给药（模拟药物名称：硝酸甘油），感觉心前区不适缓解，但不知是否正确用药及后续注意事项。你作为责任护士，进行电话健康指导。请根据情景完成以下操作：1.询问患者基本信息及当前症状。2.核对医嘱，指导患者正确的硝酸甘油使用方法（剂量、途径、时间间隔）。3.告知患者使用硝酸甘油时可能出现的副作用及处理方法。4.指导患者出现何种情况应立即就医。5.强调遵医嘱用药的重要性，并解答患者的疑问。试卷答案第一站1.向患者解释测量生命体征的目的（监测病情变化、评估治疗效果、调整用药方案等）和配合要点（放松、配合体位、避免交谈等）。2.协助患者采取舒适、正确的体位（如测血压坐位，背部平直，上臂裸露于桌面，与心脏齐平；测脉搏可选择寸口脉等）。3.正确使用血压计（排尽空气、校零）、听诊器，规范测量血压（充气至视线水平、缓慢放气、读数）、脉搏（准确计数）、呼吸（观察胸廓起伏或腹式呼吸）。4.记录测量结果（格式：收缩压/舒张压脉搏次/分呼吸次/分），判断结果是否在正常范围或与患者基础情况相符，整理用物（清洁、归位），告知患者结果（如“您现在的血压是140/90mmHg”）及注意事项（如“请您保持情绪稳定，安静休息5分钟”）。第二站1.核对患者信息（姓名、床号、住院号）及输液医嘱（药物名称、剂量、浓度、用法、时间）。2.选择合适静脉（如弹性好、血流丰富、避开关节、神经的血管），进行常规消毒（以穿刺点为中心螺旋式消毒），再次核对信息，解释操作目的，取得患者配合。3.按无菌操作原则进行静脉穿刺（固定血管、针尖斜面朝上、快速进针、见回血后降低角度）。4.固定针头（用透明敷料或纱布垫固定），连接输液器（检查有无破损、漏气），根据患者情况（年龄、病情、药物性质）和药物浓度设置合适的滴速，贴上清晰标识（床号、姓名、药物、时间）。5.告知患者输液过程中的注意事项（如“保持穿刺部位清洁干燥”、“避免剧烈活动”、“如感觉异常及时告知”），指导患者进行适当肢体活动，促进血液循环。第三站1.评估现场环境，确保安全，轻拍患者双肩并大声呼唤，观察患者反应；检查患者有无呼吸（看胸廓起伏、听呼吸音、感觉气流）；触摸颈动脉搏动（部位：颈动脉搏动点，时间：5-10秒）。2.立即呼叫附近人员（模拟）和启动抢救仪（模拟），通知医生（模拟）。3.开始高质量胸外按压：患者平卧于硬地上，定位：胸骨下半部，双肩位于双手正上方，双手掌根重叠，手指扣紧或抬起；按压频率100-120次/分，深度5-6cm（成人），每次按压后让胸廓完全回弹；确保充分通气（打开气道，口对口人工呼吸或使用简易呼吸器，保证吹气时胸廓起伏）。4.若有AED，立即取来，开启电源，按照语音提示进行操作，包括放置电极片、分析心律、电击（确保无人接触患者）、继续CPR。5.持续进行CPR，每按压30次，吹气2次，不中断；密切观察患者反应（意识、呼吸、脉搏），准备报告抢救情况（如“患者目前无反应、无呼吸、无脉搏，正在进行CPR，已使用AED分析心律”）。第四站1.向患者解释口腔护理的目的（保持口腔清洁、预防感染、促进舒适）和配合要点（张口、放松、配合用物）。2.准备口腔护理盘（漱口液、生理盐水、治疗碗、漱口杯、棉球、压舌板、弯盘、漱口纱布、水温计、护士服、口罩、手套等），检查用物包装是否完好，有效期是否过期，水温是否适宜（35-37℃）。3.协助患者采取舒适体位（坐位或卧位，头偏向一侧），戴好口罩和手套，协助患者张开口腔。4.使用漱口液和牙刷（或包裹好的棉球）清洁口腔：按顺序清洁牙齿的内外侧、咬合面、上颚、舌面及牙龈（由内向外、由上向下），注意清洁滞留食物和牙垢，每个牙面至少清洁10-15秒。对意识不清者可用压舌板轻轻撑开口腔。5.清洁完毕，协助患者用清水漱口，擦干面部及口周，取下口腔护理用品，脱去手套并处理，观察口腔黏膜有无损伤、出血、感染等，整理床单位，告知患者口腔护理已完成。第五站1.询问并确认患者姓名，了解主要症状（心前区不适）及用药情况（硝酸甘油）。2.核对医嘱，明确硝酸甘油剂量（如0.5mg）、用法（舌下含服）、频率（如每5分钟可含服一次，最多不超过3次）。指导患者平卧位含服（若无不适可坐起），含服后保持安静休息15-30分钟。3.告知患者可能出现的副作用（如头痛、面部潮红、心动过速、头晕），如出现轻微副作用可继续观察，如加重或出现严重不适（如持续胸痛、呼吸