(2025年)联大学堂《药理学(焦作职工医学院)》题库及答案

(2025年)联大学堂《药理学(焦作职工医学院)》题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于药物首过消除的描述，正确的是（）A.舌下含服药物会发生明显首过消除B.首过消除主要发生在肾脏C.口服药物经胃肠道吸收后，首次通过肝脏时被代谢灭活的现象D.首过消除会增加药物的生物利用度答案：C2.某药物半衰期为6小时，若按半衰期给药，达到稳态血药浓度的时间约为（）A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时答案：B（通常需4-5个半衰期达到稳态，6×4=24小时）3.下列药物中，属于M受体激动剂的是（）A.阿托品B.毛果芸香碱C.肾上腺素D.普萘洛尔答案：B4.长期使用氢氯噻嗪最常见的不良反应是（）A.低血钾B.高血钾C.耳毒性D.粒细胞减少答案：A5.吗啡的中枢作用不包括（）A.镇痛B.镇咳C.呼吸抑制D.扩瞳答案：D（吗啡可引起针尖样瞳孔）6.青霉素的主要抗菌机制是（）A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌细胞壁合成C.影响细菌核酸代谢D.增加细菌细胞膜通透性答案：B7.硝酸甘油治疗心绞痛的主要机制是（）A.减慢心率B.增强心肌收缩力C.扩张冠脉及外周血管，降低心肌耗氧D.抑制心肌细胞钙内流答案：C8.下列药物中，可用于治疗癫痫大发作的首选药是（）A.地西泮B.苯妥英钠C.乙琥胺D.氯丙嗪答案：B9.糖皮质激素抗休克的机制不包括（）A.稳定溶酶体膜B.增强心肌收缩力C.抑制炎症因子释放D.直接中和细菌内毒素答案：D（不能中和内毒素，可提高机体对内毒素的耐受力）10.甲亢术前准备需先用硫脲类药物，再于术前2周加用（）A.大剂量碘剂B.小剂量碘剂C.普萘洛尔D.甲状腺素答案：A11.关于地高辛的叙述，错误的是（）A.主要用于慢性心功能不全B.中毒时可出现室性早搏C.与奎尼丁合用可降低其血药浓度D.心电图可出现ST段鱼钩样改变答案：C（奎尼丁可提高地高辛血药浓度）12.下列药物中，可用于治疗过敏性休克的首选药是（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素答案：A13.奥美拉唑的作用机制是（）A.阻断H2受体B.抑制胃蛋白酶分泌C.抑制质子泵（H+-K+-ATP酶）D.中和胃酸答案：C14.异烟肼抗结核的主要机制是（）A.抑制细菌DNA回旋酶B.抑制分枝菌酸合成C.干扰细菌叶酸代谢D.抑制细菌蛋白质合成答案：B15.下列药物中，可引起“红人综合征”的是（）A.万古霉素B.青霉素C.庆大霉素D.四环素答案：A16.关于阿司匹林的不良反应，错误的是（）A.胃肠道反应B.凝血障碍C.水杨酸反应D.耳毒性答案：D（耳毒性多见于氨基糖苷类）17.缩宫素用于催产时，需严格掌握剂量的主要原因是（）A.易引起子宫强直性收缩B.易导致胎儿窒息C.易引发血压升高D.易诱发心律失常答案：A18.治疗军团菌感染的首选药是（）A.青霉素GB.红霉素C.庆大霉素D.头孢曲松答案：B19.下列药物中，具有明显中枢镇咳作用的是（）A.氨溴索B.沙丁胺醇C.可待因D.溴己新答案：C20.华法林的抗凝机制是（）A.激活抗凝血酶ⅢB.抑制维生素K依赖的凝血因子合成C.直接抑制凝血酶D.促进纤维蛋白溶解答案：B二、填空题（每空1分，共20分）1.药物的体内过程包括吸收、分布、代谢和______。答案：排泄2.毛果芸香碱对眼的作用是缩瞳、降低眼压和______。答案：调节痉挛3.肾上腺素对α和β受体均有激动作用，其中α受体激动可引起血管______（收缩/舒张）。答案：收缩4.长期应用糖皮质激素突然停药可导致______和反跳现象。答案：肾上腺皮质功能不全5.硝苯地平属于______类钙通道阻滞剂，主要用于高血压和心绞痛。答案：二氢吡啶6.氯丙嗪的降温作用特点是不仅降低发热者体温，还可降低______体温。答案：正常7.胰岛素的主要不良反应是______和过敏反应。答案：低血糖8.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应包括耳毒性、肾毒性和______。答案：神经肌肉阻滞9.抗疟药中，主要用于控制症状的药物是______。答案：氯喹10.治疗急性肺水肿的首选利尿剂是______。答案：呋塞米11.苯二氮䓬类药物的作用机制是增强______（神经递质）的抑制作用。答案：γ-氨基丁酸（GABA）12.磺酰脲类降糖药的主要作用机制是刺激______细胞分泌胰岛素。答案：胰岛β13.硝酸甘油的常用给药途径是______（口服/舌下含服）。答案：舌下含服14.四环素类抗生素的典型不良反应是______和牙齿黄染。答案：二重感染15.肝素的抗凝作用特点是______（体内/体外）均有效。答案：体内外16.治疗癫痫持续状态的首选药是______。答案：地西泮（静脉注射）17.抗消化性溃疡药中，米索前列醇属于______类药物。答案：前列腺素衍生物18.强心苷中毒时，快速型心律失常可选用______治疗。答案：苯妥英钠19.可用于解救有机磷中毒的胆碱酯酶复活药是______。答案：碘解磷定20.治疗巨幼细胞性贫血的药物是叶酸和______。答案：维生素B12三、简答题（每题8分，共40分）1.简述β受体阻滞剂的临床应用及禁忌证。答案：临床应用：①高血压（尤其适用于年轻患者、高肾素型）；②心绞痛（稳定型及不稳定型）；③心律失常（室上性及室性快速型）；④慢性心功能不全（改善预后，需从小剂量开始）；⑤甲亢辅助治疗。禁忌证：严重心动过缓、房室传导阻滞、支气管哮喘、严重左心功能不全急性发作期、外周血管痉挛性疾病。2.比较吗啡与哌替啶的镇痛作用特点及临床应用。答案：吗啡镇痛作用强，持续时间4-6小时，主要用于急性锐痛（如严重创伤、晚期癌痛）、心源性哮喘；可抑制呼吸、镇咳，易成瘾。哌替啶镇痛作用较吗啡弱（约1/10），持续时间2-4小时，临床用于各种剧痛（如术后疼痛、内脏绞痛需与阿托品合用）、麻醉前给药、人工冬眠；无明显镇咳作用，成瘾性较吗啡轻。3.简述抗菌药物联合应用的指征。答案：①单一药物不能控制的混合感染（如腹腔感染）；②严重感染（如败血症、感染性心内膜炎）；③需长期用药易产生耐药性的感染（如结核病）；④减少毒性反应（如两性霉素B与氟胞嘧啶合用可减少前者用量）；⑤病原体未明的严重感染（需兼顾革兰阳性、阴性菌及厌氧菌）。4.简述ACEI类药物（如卡托普利）的降压机制及主要不良反应。答案：降压机制：①抑制血管紧张素转换酶（ACE），减少血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）提供，扩张血管；②抑制缓激肽降解，增强缓激肽的扩血管作用；③减少醛固酮分泌，降低水钠潴留；④抑制交感神经活性。不良反应：首剂低血压、干咳（缓激肽蓄积）、高血钾、血管神经性水肿、肾功能损伤（双侧肾动脉狭窄患者禁用）。5.简述糖皮质激素的药理作用。答案：①抗炎：抑制多种炎症因子释放，减轻红肿热痛；②免疫抑制：抑制T、B淋巴细胞增殖分化；③抗休克：稳定溶酶体膜，增强心肌收缩力，改善微循环；④抗毒素：提高机体对内毒素的耐受力；⑤对代谢的影响：升高血糖（促进糖异生）、负氮平衡（促进蛋白质分解）、保钠排钾（水钠潴留）；⑥其他：刺激骨髓造血（增加红细胞、中性粒细胞），中枢兴奋（诱发精神症状）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，男，65岁，诊断为“高血压3级（极高危）”，合并2型糖尿病、慢性肾功能不全（血肌酐180μmol/L）。医生开具处方：厄贝沙坦150mgqd，氨氯地平5mgqd。问题：①为何选择厄贝沙坦？②联合氨氯地平的依据是什么？答案：①厄贝沙坦为ARB类药物，可阻断AngⅡ与AT1受体结合，降压同时可减少尿蛋白、延缓糖尿病肾病进展，对糖代谢无不良影响，适合合并糖尿病及肾功能不全的患者（注意血肌酐＞265μmol/L时慎用）。②氨氯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，与ARB联用可协同降压（作用机制互补），且钙通道阻滞剂对肾功能无负面影响，二者联用可增强降压效果，减少单药剂量过大的不良反应（如ARB的高血钾风险，CCB的下肢水肿可部分被ARB减轻）。案例2：患者，女，28岁，因“发热、咳嗽、咳脓痰3天”就诊，体温39.5℃，血常规示白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞85%，胸片提示右下肺大片致密影。痰培养结果：肺炎链球菌（对青霉素敏感）。问题：①首选何种抗生素？说明理由。②若患者既往有青霉素过敏史（皮疹），应如何调整用药？答案：①首选青霉素G（或阿莫西林）。肺炎链球菌对青霉素敏感（敏感率＞90%），青霉素为繁殖期杀菌剂，通过抑制细