(2025年)医院消毒供应中心管理规范试题附答案

(2025年)医院消毒供应中心管理规范试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.消毒供应中心（CSSD）去污区环境温度应控制在A.16-21℃B.20-23℃C.22-25℃D.24-27℃2.复用器械回收时，应使用的专用容器需具备的核心功能是A.防渗漏、密闭B.耐高温、耐腐蚀C.可标识、可追溯D.轻便、易搬运3.压力蒸汽灭菌器生物监测时，嗜热脂肪杆菌芽孢的培养温度及时间应为A.35-37℃，48小时B.55-60℃，48小时C.35-37℃，7天D.55-60℃，7天4.植入物灭菌时，生物监测结果应在多长时间内得到？A.3小时B.6小时C.12小时D.24小时5.清洗后的器械进行功能检查时，重点观察的内容不包括A.关节灵活性B.咬合紧密性C.表面光洁度D.器械重量6.低温等离子灭菌的适用范围不包括A.电子内镜B.橡胶导管C.碳钢器械D.塑料器械7.CSSD工作人员手卫生依从性应达到A.≥90%B.≥95%C.100%D.≥85%8.一次性使用医疗物品进入CSSD时，应查验的核心证明文件是A.生产企业营业执照B.医疗器械注册证C.销售人员授权书D.产品说明书9.灭菌包重量要求中，金属包的最大重量为A.5kgB.7kgC.9kgD.10kg10.消毒供应中心质量追溯系统应至少保存的记录时长为A.1年B.3年C.5年D.10年11.酸性氧化电位水用于医疗器械终末漂洗时，有效氯浓度应控制在A.30-50mg/LB.50-80mg/LC.80-100mg/LD.100-150mg/L12.复用诊疗器械处理流程的核心原则是A.先消毒后清洗B.先清洗后消毒C.先灭菌后清洗D.先分类后灭菌13.灭菌器物理监测的关键参数不包括A.温度B.压力C.时间D.湿度14.环氧乙烷灭菌时，物品装载量不应超过柜室容积的A.60%B.70%C.80%D.90%15.外来器械应在手术前多久送达CSSD？A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时16.器械干燥的温度要求中，金属类应控制在A.60-70℃B.70-90℃C.90-100℃D.50-60℃17.CSSD建筑布局的“三区”不包括A.去污区B.检查包装区C.无菌物品存放区D.办公区18.生物指示剂的抗力应符合的标准是A.D值1.0-2.5分钟，存活时间≥3.9分钟，杀灭时间≤19分钟（121℃）B.D值2.0-3.5分钟，存活时间≥5分钟，杀灭时间≤20分钟（132℃）C.D值1.5-3.0分钟，存活时间≥4分钟，杀灭时间≤18分钟（121℃）D.D值3.0-5.0分钟，存活时间≥6分钟，杀灭时间≤22分钟（132℃）19.消毒供应中心职业防护中，处理朊病毒污染器械时应穿戴的防护装备是A.普通手套、工作服B.双层手套、防水围裙、护目镜C.一次性帽子、医用外科口罩D.防渗隔离衣、N95口罩、双层手套20.灭菌物品存放架（柜）应距离地面、墙面、天花板的最小距离分别为A.10cm、5cm、50cmB.20cm、5cm、50cmC.20cm、10cm、50cmD.10cm、10cm、50cm二、多项选择题（每题3分，共30分）1.消毒供应中心的核心管理目标包括A.确保器械清洗质量达标B.降低医院感染风险C.提高器械复用效率D.控制运营成本2.压力蒸汽灭菌失败的常见原因有A.装载量过大B.器械包装过紧C.灭菌器密封不良D.化学指示卡失效3.清洗消毒器的日常监测内容包括A.温度B.时间C.压力D.清洁剂浓度4.植入物及植入性手术器械的管理要求包括A.应单独灭菌B.生物监测合格后方可使用C.记录应保留至患者出院后1年D.外来植入器械需与手术医生共同确认5.CSSD工作人员培训内容应涵盖A.医院感染防控知识B.器械分类与处理技术C.灭菌设备操作规范D.职业暴露应急处置6.器械包装时的质量控制要点包括A.包内化学指示物位置正确B.包装材料符合标准C.包外标识完整（名称、灭菌日期、责任人等）D.包装松紧度适宜7.低温灭菌方法包括A.环氧乙烷灭菌B.过氧化氢等离子灭菌C.甲醛蒸汽灭菌D.过氧乙酸灭菌8.复用器械分类的依据包括A.污染程度（清洁、污染、感染性）B.材质（金属、塑料、橡胶）C.结构（管腔、实心、带关节）D.使用科室9.消毒供应中心质量追溯系统应记录的信息包括A.器械名称、数量B.清洗消毒参数C.灭菌方式及时间D.使用科室及患者信息10.医疗废物管理中，CSSD需分类处理的废物类型有A.感染性废物（如污染的纱布）B.病理性废物（如手术切除组织）C.损伤性废物（如缝合针）D.化学性废物（如废弃的消毒剂）三、判断题（每题1分，共10分）1.普通诊疗器械可与感染性器械同车回收，只需分区放置。（）2.清洗后的器械若目测无污渍，可省略放大镜检查。（）3.灭菌包外化学指示物变色合格，即可判定灭菌成功。（）4.外来器械由器械公司人员清洗时，CSSD需全程监督并记录。（）5.压力蒸汽灭菌器每日第一锅应进行B-D测试。（）6.无菌物品存放区温度应≤24℃，湿度应≤70%。（）7.复用器械干燥时，管腔类器械需使用压力气枪彻底吹干。（）8.工作人员接触污染器械后，应先脱去手套再进行手卫生。（）9.环氧乙烷灭菌后，物品需解析7天方可用于植入手术。（）10.CSSD应每季度对灭菌效果进行生物监测。（）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述消毒供应中心“去污区”的主要功能及环境要求。2.压力蒸汽灭菌的物理、化学、生物监测的具体方法及意义。3.复用器械清洗质量的评价标准及检测方法。4.外来器械的管理流程（从接收至使用后处理）。5.CSSD职业暴露的主要风险及防护措施。五、案例分析题（共15分）某医院CSSD在对一批骨科手术器械进行压力蒸汽灭菌后，生物监测结果显示阳性（未杀灭）。（1）分析可能的原因（至少列出5项）；（8分）（2）提出后续处理措施（至少列出3项）。（7分）答案一、单项选择题1.A2.A3.B4.D5.D6.C7.C8.B9.B10.C11.A12.A13.D14.C15.D16.B17.D18.A19.D20.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.AB8.ABC9.ABC10.ACD三、判断题1.×（感染性器械需使用封闭容器单独回收）2.×（需同时进行目测和带光源放大镜检查）3.×（需结合生物监测结果综合判定）4.√5.√6.√7.√8.×（应先进行手卫生再脱去手套）9.×（植入物解析时间应≥12小时，特殊情况需遵循产品说明）10.×（应每月进行生物监测，植入物灭菌时每批次监测）四、简答题1.去污区主要功能：接收、分类、清洗、消毒被污染的诊疗器械、器具和物品。环境要求：温度16-21℃，相对湿度≤70%；应设机械通风设施，空气流向由清洁区向污染区；地面、墙面应耐摩擦、耐腐蚀、易清洗；配备清洗消毒设备及防护设施（如洗眼装置）。2.物理监测：通过灭菌器自带的温度、压力、时间记录装置，实时监测并打印数据，确认灭菌过程参数符合要求（如132℃/4分钟）。意义：反映灭菌器运行状态。化学监测：包外化学指示物（变色合格）、包内化学指示卡（达到预设颜色），用于快速判断单个包裹是否暴露于灭菌条件。意义：作为灭菌过程的初步筛选。生物监测：使用嗜热脂肪杆菌芽孢生物指示剂（121℃时D值1.0-2.5分钟），灭菌后培养48小时，观察是否生长。意义：是确认灭菌效果的金标准。3.评价标准：器械表面、关节、齿牙无污渍、血渍、水垢等残留；管腔类器械内壁无残留物质；检测方法包括：①目测法（光线充足下观察）；②带光源放大镜检查（放大2-5倍，观察细节）；③ATP生物荧光检测（≤200RLU/cm²）；④蛋白残留检测（≤5μg/cm²）。4.管理流程：①接收时核对器械名称、数量、标识，与手术医生/器械公司人员共同确认；②清洗前评估污染程度，使用专用清洗程序；③检查包装时确认功能完好，与外来器械清单核对；④灭菌时单独批次，生物监测合格后放行；⑤使用后及时回收，与手术室交接记录；⑥清洗消毒后交回器械公司，记录交接时间及状态。5.主要风险：①生物风险（接触血液、体液导致感染，如HBV、HIV）；②化学风险（接触消毒剂引起皮肤/呼吸道损伤）；③物理风险（高温烫伤、设备操作伤害）；④辐射风险（如环氧乙烷残留）。防护措施：①穿戴防护装备（手套、护目镜、防水围裙、口罩等）；②遵循标准预防原则，接触污染物品后立即手卫生；③规范使用化学消毒剂（通风、浓度监测）；④定期进行健康检查（如乙肝抗体检测）；⑤设备操作前培训（如灭菌器安全使用）。五、案例分析题（1）可能原因：①装载不当（器械堆积、包间无间隙，影响蒸汽穿透）；②灭菌器故障（密封不良、蒸汽压力不足）；③器械清洗不彻底（有机物残留影响灭菌效果）；④包装不符合要求（包装材料过厚、包体积超过标准）；⑤生物指示剂质量