2025年儿科考试题多选题及答案

2025年儿科考试题多选题及答案1.关于新生儿寒冷损伤综合征的临床表现，正确的是（）A.低体温（核心温度＜35℃）B.皮肤硬肿呈暗红色，按压无凹陷C.多器官功能损害可表现为心功能不全、DICD.硬肿最先出现在面颊部E.早产儿发病率高于足月儿答案：ACE。解析：新生儿寒冷损伤综合征核心体温常＜35℃（A正确）；皮肤硬肿呈暗红色，按压有凹陷（B错误）；严重时可出现多器官功能损害（C正确）；硬肿顺序为小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身（D错误）；早产儿因体温调节能力差，发病率更高（E正确）。2.支原体肺炎的临床特点包括（）A.多见于婴幼儿（＜3岁）B.咳嗽多为阵发性刺激性干咳，肺部体征少C.外周血白细胞计数多正常或稍高D.胸部X线可见肺门阴影增浓，呈间质性改变E.首选青霉素类抗生素治疗答案：BCD。解析：支原体肺炎好发于学龄儿童及青少年（A错误）；以剧烈干咳、肺部体征少为典型表现（B正确）；白细胞多正常或轻度升高（C正确）；X线显示间质性改变或肺门阴影增浓（D正确）；首选大环内酯类（如阿奇霉素），青霉素无效（E错误）。3.轮状病毒肠炎的特征性表现有（）A.好发于秋、冬季B.大便呈蛋花汤样，无腥臭味C.常伴发热和上呼吸道感染症状D.易出现代谢性酸中毒E.大便镜检可见大量白细胞答案：ABCD。解析：轮状病毒肠炎又称“秋季腹泻”（A正确）；大便为黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味（B正确）；起病急，常伴发热和呼吸道症状（C正确）；因大量水样便易致脱水、酸中毒（D正确）；大便镜检偶见少量白细胞（E错误）。4.川崎病的诊断标准中必须满足的条件包括（）A.持续发热≥5天（抗生素治疗无效）B.双侧球结膜充血，无渗出C.口腔及咽部黏膜弥漫充血，草莓舌D.急性期手足硬性水肿，恢复期指（趾）端膜状脱皮E.颈部非化脓性淋巴结肿大（直径＞1.5cm）答案：ABCDE。解析：川崎病诊断需满足发热≥5天（必备条件）+其他4项中的4项（或4项+冠状动脉病变）。其他4项包括：双侧球结膜充血（无渗出）、口腔黏膜改变（草莓舌、口唇皲裂）、手足硬肿/脱皮、多形性皮疹、颈部淋巴结肿大（＞1.5cm，非化脓性）。因此ABCDE均为诊断标准内容。5.法洛四联症的典型临床表现有（）A.生后即出现持续性青紫B.活动后喜蹲踞C.杵状指（趾）D.胸骨左缘第2-4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音E.易发生缺氧发作（阵发性呼吸困难）答案：BCDE。解析：法洛四联症青紫多在生后2-6个月出现（A错误）；蹲踞可增加体循环阻力，减少右向左分流（B正确）；长期缺氧导致杵状指（C正确）；杂音因肺动脉狭窄产生，位于胸骨左缘2-4肋间（D正确）；哭闹、感染等可诱发缺氧发作（E正确）。6.化脓性脑膜炎患儿脑脊液检查的典型改变是（）A.压力降低B.外观浑浊似米汤样C.白细胞计数显著增高（＞1000×10⁶/L），以中性粒细胞为主D.蛋白含量降低E.糖和氯化物含量降低答案：BCE。解析：化脓性脑膜炎脑脊液压力增高（A错误）；外观浑浊或呈脓性（B正确）；白细胞数显著升高，以中性粒细胞为主（C正确）；蛋白含量增高（D错误）；糖和氯化物因被细菌消耗而降低（E正确）。7.关于苯丙酮尿症（PKU）的叙述，正确的是（）A.属于常染色体隐性遗传病B.因苯丙氨酸羟化酶缺乏导致C.患儿出生时多无异常，3-6个月后出现智力发育落后D.尿液和汗液有鼠尿臭味E.治疗需终身限制苯丙氨酸摄入答案：ABCD。解析：PKU为常染色体隐性遗传（A正确）；因苯丙氨酸羟化酶缺陷，苯丙氨酸不能转化为酪氨酸（B正确）；早期无特异性表现，3-6个月后出现智力落后（C正确）；苯乙酸堆积导致鼠尿味（D正确）；饮食治疗需持续至青春期后（非终身）（E错误）。8.儿童热性惊厥的处理原则包括（）A.立即将患儿平卧，头偏向一侧B.强行按压肢体防止抽搐C.首选地西泮（0.3-0.5mg/kg）缓慢静脉注射D.抽搐停止后立即口服布洛芬退热E.惊厥持续＞5分钟需转急诊处理答案：ACE。解析：热性惊厥处理时应保持气道通畅（头偏一侧）（A正确）；勿强行按压肢体（防骨折）（B错误）；地西泮为首选止惊药（C正确）；退热应在抽搐控制后根据体温决定（非立即口服）（D错误）；持续＞5分钟提示复杂性惊厥，需急诊处理（E正确）。9.维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变有（）A.3-6个月婴儿出现颅骨软化（乒乓头）B.7-8个月婴儿出现方颅C.1岁左右可见鸡胸或漏斗胸D.手镯、脚镯征多见于6个月以上婴儿E.膝内翻（O型腿）或膝外翻（X型腿）多见于2岁以上儿童答案：ABCDE。解析：激期骨骼改变：颅骨软化（3-6月）（A正确）；方颅（7-8月）（B正确）；胸部畸形（鸡胸/漏斗胸，1岁左右）（C正确）；手镯、脚镯（6月以上）（D正确）；下肢畸形（2岁以上）（E正确）。10.新生儿败血症的早期临床表现包括（）A.体温不稳定（发热或低体温）B.反应差、嗜睡C.黄疸退而复现或进行性加重D.肝脾肿大E.皮肤硬肿答案：ABC。解析：新生儿败血症早期症状不典型，表现为“五不”（不吃、不哭、不动、体重不增、体温不稳）（A正确）；反应低下、嗜睡（B正确）；黄疸异常（C正确）；肝脾肿大、硬肿多为晚期表现（D、E错误）。11.关于儿童支气管哮喘的诊断标准，正确的是（）A.反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气等有关B.发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长C.抗哮喘治疗有效D.除外其他引起喘息、咳嗽的疾病E.1次发作即可诊断答案：ABCD。解析：哮喘诊断需满足：反复发作喘息等症状（A正确）；发作时哮鸣音（B正确）；抗哮喘治疗有效（C正确）；排除其他疾病（D正确）；需≥3次发作（E错误）。12.小儿腹泻重度脱水的临床表现包括（）A.精神极度萎靡，昏睡或昏迷B.皮肤弹性极差，捏起后回缩＞2秒C.前囟、眼窝深度凹陷，闭目露睛D.尿量明显减少（＜10ml/kg·d）E.血压下降或测不出答案：ABCE。解析：重度脱水表现：精神极度萎靡（A正确）；皮肤弹性极差（B正确）；前囟、眼窝深度凹陷（C正确）；尿量极少或无尿（＜5ml/kg·h）（D错误）；血容量不足致血压下降（E正确）。13.新生儿ABO溶血病的特点有（）A.母亲多为O型血，胎儿为A型或B型血B.第一胎即可发病C.黄疸出现早（生后24小时内）D.贫血程度多较重E.直接抗人球蛋白试验阳性（改良法）答案：ABE。解析：ABO溶血病母亲多为O型，胎儿A/B型（A正确）；因自然界存在A/B抗原，第一胎可发病（B正确）；黄疸多在生后2-3天出现（C错误）；贫血程度较轻（D错误）；改良直接抗人球蛋白试验阳性（E正确）。14.病毒性脑炎的脑脊液检查特点是（）A.压力正常或轻度升高B.外观清亮C.白细胞计数轻度增高（10-500×10⁶/L），以淋巴细胞为主D.蛋白含量正常或轻度增高E.糖和氯化物含量正常答案：ABCDE。解析：病毒性脑炎脑脊液压力正常或稍高（A正确）；外观清亮（B正确）；白细胞轻中度升高，以淋巴细胞为主（C正确）；蛋白正常或稍高（D正确）；糖和氯化物正常（E正确）。15.营养性缺铁性贫血的实验室检查结果包括（）A.血红蛋白降低比红细胞数减少更明显B.血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大C.血清铁降低，总铁结合力升高D.血清铁蛋白降低（反映储存铁减少）E.骨髓象显示幼红细胞增生活跃，以中、晚幼红细胞为主答案：ABCDE。解析：缺铁性贫血呈小细胞低色素性（A、B正确）；血清铁↓、总铁结合力↑（C正确）；铁蛋白↓（D正确）；骨髓红系增生，中晚幼红细胞为主（E正确）。16.关于儿童急性肾小球肾炎的叙述，正确的是（）A.多由A组β溶血性链球菌感染后引起B.典型表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压C.水肿多从眼睑开始，呈凹陷性D.严重并发症包括高血压脑病、急性肾功能不全、严重循环充血E.治疗首选青霉素清除感染灶答案：ABDE。解析：急性肾炎多因链球菌感染（A正确）；表现为“三高一低”（血尿、蛋白尿、水肿、高血压）（B正确）；水肿为非凹陷性（C错误）；严重并发症包括高血压脑病等（D正确）；需用青霉素抗感染（E正确）。17.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床表现包括（）A.生后6小时内出现进行性呼吸困难B.呼气性呻吟C.三凹征阳性D.双肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音E.胸部X线显示“白肺”（肺野呈毛玻璃样改变）答案：ABCE。解析：NRDS多在生后6小时内出现呼吸困难（A正确）；呼气性呻吟（B正确）；三凹征（C正确）；双肺呼吸音低，无湿啰音（D错误）；X线可见毛玻璃样改变、支气管充气征，严重时“白肺”（E正确）。18.儿童过敏性紫癜的临床表现包括（）A.皮肤紫癜（多见于下肢及臀部，对称分布）B.关节肿痛（多累及大关节，呈游走性）C.腹痛（可伴呕吐、血便）D.血尿、蛋白尿（肾损害表现）E.血小板计数减少答案：ABCD。解析：过敏性紫癜皮肤紫癜对称分布于下肢（A正确）；关节型表现为大关节肿痛（B正确）；腹型有腹痛、血便（C正确）；肾型出现血尿、蛋白尿（D正确）；血小板计数正常（E错误）。19.关于儿童生长发育的规律，正确的是（）A.生长发育是连续的过程，各年龄阶段发育速度相同B.各系统器官发育不平衡（如神经系统发育先快后慢）C.生长发育具有个体差异性D.生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细的规律E.语言发育属于心理社会发育范畴答案：BCDE。解析：生长发育是连续但非等速（A错误）；各系统发育不平衡（神经先快后慢，生殖系统先慢后快）（B正确）；个体差异存在（C正确）；发育顺序为“上到下、近到远、粗到细”（D正确）；语言、社交属心理发育（E正确）。20