2025年自考0007急救护理学真题及答案

2025年自考0007急救护理学练习题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，65岁，晨练时突发意识丧失，无呼吸，颈动脉搏动消失。现场目击者立即实施心肺复苏（CPR），正确的按压与通气比例应为A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B2.某创伤患者因刀刺伤致左胸壁开放性伤口，呼吸时可闻及“嘶嘶”声，首要处理措施是A.立即清创缝合B.用无菌敷料封闭伤口C.胸腔穿刺抽气D.建立静脉通路答案：B3.急性有机磷农药中毒患者出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，提示中毒机制主要涉及A.胆碱酯酶抑制B.神经递质释放增加C.钠离子通道阻滞D.心肌细胞损伤答案：A4.中暑患者体温41℃，意识模糊，无汗，最可能的分型是A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病答案：C5.对怀疑急性心肌梗死的患者，急救时首选的检查是A.胸部X线B.心肌酶谱C.心电图D.超声心动图答案：C6.创伤患者急救中，“CRASHPLAN”评估的“P”指A.骨盆（Pelvis）B.胰腺（Pancreas）C.肺部（Pulmonary）D.前列腺（Prostate）答案：A7.患者误服强酸后，禁忌的急救措施是A.口服牛奶B.催吐C.口服蛋清D.静脉补液答案：B8.张力性气胸患者典型的体征是A.患侧呼吸音增强B.气管向患侧偏移C.颈静脉怒张D.双肺湿啰音答案：C9.新生儿窒息复苏时，胸外按压的部位是A.胸骨上1/3B.胸骨中1/3C.胸骨下1/3D.剑突下答案：C10.急性左心衰竭患者咳粉红色泡沫痰，给氧时应选择A.低流量吸氧（1-2L/min）B.中流量吸氧（3-4L/min）C.高流量吸氧（6-8L/min）加20%-30%乙醇湿化D.无创正压通气答案：C11.淹溺患者救起后，无自主呼吸但有心跳，首要处理是A.倒水处理B.胸外按压C.人工呼吸D.保暖答案：C12.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸特点为A.潮式呼吸B.间停呼吸C.Kussmaul呼吸D.叹气样呼吸答案：C13.创伤出血患者使用止血带时，扎紧时间一般不超过A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：D14.过敏性休克患者首选的急救药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪答案：B15.对昏迷患者进行评估时，Glasgow昏迷评分不包括A.睁眼反应B.语言反应C.运动反应D.瞳孔反应答案：D16.急性一氧化碳中毒患者最有效的治疗是A.高压氧舱B.面罩吸氧C.静脉滴注甘露醇D.输注新鲜血答案：A17.癫痫持续状态首选的止痉药物是A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.丙戊酸钠答案：B18.肋骨骨折患者出现反常呼吸，提示A.单根单处骨折B.单根多处骨折C.多根单处骨折D.多根多处骨折答案：D19.患者因车祸致右下肢开放性骨折，现场急救时错误的做法是A.用干净布料覆盖伤口B.尝试将外露骨端复位C.用夹板固定患肢D.记录固定时间答案：B20.百草枯中毒患者最突出的损害器官是A.肝脏B.肾脏C.肺脏D.心脏答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.急救医疗服务体系（EMSS）的组成包括A.院前急救B.医院急诊科C.重症监护病房（ICU）D.社区卫生服务中心答案：ABC2.心肺复苏有效的指标包括A.瞳孔由大变小B.出现自主呼吸C.颈动脉搏动恢复D.面色由发绀转为红润答案：ABCD3.休克患者的临床表现有A.血压下降B.尿量减少（<30ml/h）C.皮肤湿冷D.意识模糊答案：ABCD4.中暑的急救原则包括A.迅速降温B.补充血容量C.纠正电解质紊乱D.防治多器官功能障碍答案：ABCD5.急性中毒的处理原则包括A.立即终止接触毒物B.清除体内未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.应用特效解毒药答案：ABCD6.创伤现场急救的“三先三后”原则是A.先救命后治伤B.先止血后包扎C.先固定后搬运D.先清创后缝合答案：ABC7.急性左心衰竭的急救措施包括A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧C.静脉注射呋塞米D.皮下注射吗啡答案：ABCD8.淹溺患者的并发症可能有A.吸入性肺炎B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）C.电解质紊乱D.脑水肿答案：ABCD9.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括A.感染B.胰岛素中断C.饮食失控D.创伤答案：ABCD10.张力性气胸的急救处理包括A.立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气B.放置胸腔闭式引流管C.补液纠正休克D.紧急开胸手术答案：ABC三、简答题（每题8分，共40分）1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。答：①评估环境安全；②判断意识与呼吸（轻拍重喊）；③呼救并取除颤仪（AED）；④胸外按压：位置为胸骨下半部（两乳头连线中点），深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与通气比30:2；⑤开放气道（仰头提颏法或托颌法）；⑥人工呼吸：每次吹气1秒，可见胸廓抬起；⑦使用AED：开机、贴电极片、分析心律，需除颤时充电并放电；⑧持续CPR直至患者恢复或专业人员到达。2.列举创伤止血的方法及适用情况。答：①指压止血法：用于动脉出血的临时止血（如颞浅动脉、肱动脉、股动脉）；②加压包扎止血法：适用于静脉、毛细血管及小动脉出血；③止血带止血法：用于四肢大动脉出血（注意标记时间，每1小时放松1-2分钟）；④填塞止血法：用于深部伤口出血（如腋窝、腹股沟）；⑤手术止血：用于上述方法无效的严重出血。3.急性有机磷农药中毒的临床表现分几类？各举2例。答：①毒蕈碱样（M样）症状：瞳孔缩小、流涎、多汗、支气管痉挛、肺水肿；②烟碱样（N样）症状：肌纤维颤动、肌力减退、呼吸肌麻痹；③中枢神经系统症状：头痛、头晕、烦躁、抽搐、昏迷。4.简述中暑患者的降温措施。答：①环境降温：移至阴凉处，脱去外衣，扇风或空调降温；②物理降温：冰袋置于颈部、腋窝、腹股沟等大血管处；酒精擦浴；4℃生理盐水灌肠或胃灌洗；③药物降温：氯丙嗪25-50mg加入500ml液体静脉滴注（监测血压）；④监测体温：每10-15分钟测肛温，目标38℃左右停止降温。5.简述急性左心衰竭的急救护理要点。答：①体位：端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min），20%-30%乙醇湿化（降低肺泡表面张力）；③用药护理：吗啡（镇静、减少耗氧）、呋塞米（利尿）、硝普钠（扩血管）、毛花苷丙（增强心肌收缩）；④监测：生命体征、尿量、血氧饱和度、心电图；⑤心理护理：缓解患者焦虑。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，45岁，建筑工人，高温环境下连续工作4小时后，被同事发现意识模糊、皮肤干燥无汗，测体温41.5℃，脉搏130次/分，血压85/50mmHg。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）现场急救措施有哪些？（3）转运过程中需注意什么？答案：（1）诊断：热射病（重度中暑）。依据：高温环境暴露史，核心体温＞40℃，意识障碍，无汗（汗腺衰竭）。（2）现场急救：立即移至阴凉处，脱去外衣；物理降温（冰袋敷大血管、酒精擦浴）；快速补液（口服淡盐水或静脉输注生理盐水）；监测生命体征（体温、血压、心率）；若出现抽搐，保护头部防止受伤。（3）转运注意：持续物理降温（冰袋或降温毯）；保持气道通畅，必要时吸氧；建立静脉通路维持循环；密切观察意识、瞳孔、呼吸变化；记录降温时间及体温下降情况。案例2：患者女性，28岁，因与家人争执后口服“敌敌畏”约100ml，1小时后被送入急诊科，查体：意识模糊，瞳孔针尖样，口周有白色泡沫，双肺满布湿啰音，肌束震颤，心率58次/分，血压90/60mmHg。问题：（1）该患者的中毒程度如何判断？（2）首要的急救措施是什么？（3）需使用哪些特效解毒药？用法及注意事项？答案：（1）中毒程度：重度有机磷中毒。依据：口服量＞50ml（敌敌畏致死量约50-100ml），意识模糊（中枢抑制），瞳孔针尖样（M样症状），肌束震颤（N样症状），双肺湿啰音（肺水肿）。（2）首要措施：立即清除未吸收毒物——洗胃（1:5000高锰酸钾溶液，至洗出液澄清无蒜味），同时脱去污染衣物，清洗皮肤。（3）特效解毒药：①阿托