(2025年)医院感染预防措施(卫生、防护、隔离、抗菌)等知识试卷附答案

(2025年)医院感染预防措施(卫生、防护、隔离、抗菌)等知识试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于2025年版《医疗机构手卫生规范》中“手卫生时机”的表述，正确的是：A.接触患者前仅需清洁肉眼可见污染物B.接触患者周围环境后无需手卫生C.无菌操作前需执行手卫生D.接触患者血液后仅需流动水冲洗2.某ICU收治一名耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，应采取的隔离措施是：A.空气传播隔离B.飞沫传播隔离C.接触传播隔离D.保护性隔离3.2025年更新的医用防护口罩（N95/KN95）使用规范中，明确连续佩戴时间不超过：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时4.关于医疗废物分类管理，下列哪项符合2025年《医疗废物管理条例》要求？A.被患者血液污染的棉球放入黄色垃圾袋B.废弃的化学消毒剂放入黑色垃圾袋C.病理标本放入红色垃圾袋D.一次性使用的呼吸机管路放入白色垃圾袋5.某手术室进行骨科内固定手术，术中需使用抗菌药物预防感染，正确的给药时机是：A.皮肤切开前30分钟至1小时B.皮肤切开后立即给药C.手术结束后给药D.麻醉诱导前2小时6.关于隔离病室的环境管理，2025年规范要求负压病室的空气交换次数至少为：A.6次/小时B.12次/小时C.18次/小时D.24次/小时7.医务人员为HIV阳性患者进行静脉穿刺时，手套意外破损，应立即采取的措施是：A.继续操作完成后再处理B.用75%酒精喷洒破损处C.脱去手套后用肥皂水冲洗并消毒D.更换新手套后继续操作8.关于抗菌药物分级管理，2025年新增的“特殊使用级”药物使用需满足的条件是：A.住院医师可直接开具B.需经抗菌药物管理小组会诊同意C.门诊患者可常规使用D.无需进行病原学检测9.某儿科病房发生诺如病毒感染聚集性病例，环境表面消毒应首选：A.含氯消毒液（有效氯500mg/L）B.75%乙醇C.过氧乙酸（0.2%）D.季铵盐类消毒剂10.医务人员穿戴防护装备的顺序正确的是：A.戴口罩→穿防护服→戴手套→戴护目镜B.穿防护服→戴护目镜→戴口罩→戴手套C.戴手套→穿防护服→戴护目镜→戴口罩D.戴口罩→戴护目镜→穿防护服→戴手套11.关于新生儿暖箱的清洁消毒，2025年规范要求使用后终末消毒应：A.每日用清水擦拭B.使用含氯消毒液（有效氯1000mg/L）擦拭C.紫外线照射30分钟D.75%乙醇擦拭后自然干燥12.某急诊科收治一名疑似流感患者，应安置在：A.负压隔离病室B.单人房间（非负压）C.多人病房但需戴口罩D.抢救室无需隔离13.抗菌药物临床应用实行“双指标”控制，2025年要求住院患者抗菌药物使用率不超过：A.30%B.40%C.50%D.60%14.关于内镜清洗消毒，2025年更新的规范要求软式内镜使用后应在多长时间内进行清洗？A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时15.医务人员发生职业暴露后，乙肝病毒暴露者需在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内二、填空题（每空1分，共20分）1.手卫生的“两前三后”中，“两前”指__________和__________；“三后”指__________、__________和__________。2.标准预防的核心内容包括__________、__________、__________和__________。3.接触隔离病室应设置__________标识，患者的生活物品需__________使用，转运时应采取__________措施。4.2025年抗菌药物管理要求，I类切口手术预防用抗菌药物比例不超过__________，预防用药时间不超过__________小时。5.医用防护口罩的佩戴应进行__________测试，包括__________测试和__________测试。6.医院环境表面消毒应遵循“清洁-消毒”原则，其中高频接触表面指__________、__________等（至少列举2项）。三、判断题（每题2分，共20分。正确打“√”，错误打“×”）1.接触患者黏膜或非完整皮肤时，只需戴清洁手套，无需进行手卫生。（）2.飞沫传播隔离的病室门可保持开启状态，只需患者戴口罩。（）3.医疗废物包装袋达到3/4满时应及时封口，双层包装仅用于感染性废物。（）4.为多重耐药菌（MDRO）感染患者进行吸痰操作时，需戴护目镜/防护面屏。（）5.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换，使用无菌水或冷开水。（）6.抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后3-5天，特殊感染需延长。（）7.负压隔离病室的空气流向应为“清洁区→潜在污染区→污染区”。（）8.医务人员穿戴防护服时，拉链需完全闭合，袖口应紧束于手套外。（）9.内镜消毒后需用无菌水冲洗，避免残留消毒液刺激黏膜。（）10.职业暴露后，若暴露源为HIV阳性，应在2小时内启动抗病毒阻断治疗，最长不超过72小时。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述2025年手卫生规范中“六步洗手法”的具体步骤。2.标准预防与额外预防的区别是什么？分别适用于哪些场景？3.接触隔离的具体措施包括哪些？（至少列举5项）4.简述抗菌药物合理使用的“五原则”。5.某呼吸科病房发现1例确诊新型冠状病毒感染患者（XBB变异株），需采取哪些感染预防控制措施？五、案例分析题（20分）患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入呼吸内科，既往有糖尿病史10年。入院第3天出现高热（T39.5℃），痰培养提示鲍曼不动杆菌（对亚胺培南耐药），诊断为医院获得性肺炎。问题：1.该患者应采取何种隔离措施？依据是什么？（5分）2.针对该患者的护理操作，医务人员需落实哪些防护措施？（7分）3.如何对该患者的居住环境进行消毒？（8分）答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.A5.A6.B7.C8.B9.A10.D11.B12.B13.C14.A15.C二、填空题1.接触患者前；无菌操作前；接触患者后；接触患者体液后；接触患者周围环境后2.识别所有患者均有潜在传染性；手卫生；防护装备使用；环境清洁消毒3.蓝色（接触隔离）；专用；覆盖/包裹4.30%；245.密合性；正压；负压6.床栏；床头柜；呼叫按钮（任意2项）三、判断题1.×（接触黏膜或非完整皮肤时，需戴手套且操作前后均需手卫生）2.×（飞沫隔离病室门应关闭，患者及医务人员均需戴口罩）3.×（双层包装用于感染性废物中的病理性废物或特殊病原体废物）4.√（吸痰可能产生气溶胶，需防护面屏）5.√（避免微生物滋生）6.√（符合2025年抗菌药物使用指南）7.√（符合负压病室气流方向要求）8.√（确保防护效果）9.√（避免化学损伤）10.√（指南要求72小时内启动阻断）四、简答题1.六步洗手法步骤：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。每步骤至少15秒，总时间≥40秒。2.标准预防适用于所有患者，基于“所有患者血液、体液、分泌物均有传染性”的假设，核心措施包括手卫生、防护装备、环境消毒等；额外预防是在标准预防基础上，针对已知或疑似经特定传播途径（空气、飞沫、接触）的传染病采取的补充措施，如空气隔离需负压病房、飞沫隔离需戴外科口罩、接触隔离需戴手套等。3.接触隔离措施：①安置单人病室或同病种患者同室；②病室门挂蓝色接触隔离标识；③医务人员接触患者或其环境前戴手套，必要时穿隔离衣；④接触患者血液/体液后立即脱手套并手卫生；⑤患者使用的诊疗器械专人专用，需复用的器械先消毒再清洁；⑥患者转运时用清洁被单覆盖，避免污染环境；⑦终末消毒使用含氯消毒液（有效氯1000mg/L）擦拭所有表面。4.抗菌药物合理使用五原则：①严格掌握适应症，避免无指征预防用药；②根据病原学检测结果选择敏感药物（经验治疗前留取标本）；③按照药物代谢动力学（PK/PD）确定剂量和给药间隔；④控制疗程（一般感染7-10天，特殊感染延长需评估）；⑤落实分级管理（非限制级→限制级→特殊使用级逐级审批）。5.新型冠状病毒感染防控措施：①立即转至单人隔离病室（非负压时需加强通风）；②医务人员执行标准预防+飞沫隔离（戴外科口罩、护目镜、穿隔离衣）；③患者戴医用外科口罩，限制活动范围；④病室每日通风≥3次，每次30分钟，或使用空气消毒机（循环风紫外线）；⑤高频接触表面（如床栏、床头柜）用含氯消毒液（500mg/L）每日2次擦拭；⑥医疗废物双层包装，标注“新冠感染”；⑦医护人员每日健康监测，定期核酸/抗原检测；⑧患者出院后终末消毒（紫外线照射1小时，含氯消毒液1000mg/L擦拭所有表面）。五、案例分析题1.应采取接触隔离措施。依据：鲍曼不动杆菌（耐亚胺培南）属于多重耐药菌（MDRO），主要通过接触传播（直接接触患者或污染的环境表面），需执行接触隔离以防止交叉感染。2.防护措施：①接触患者前戴清洁手套，操作中手套破损立即更换；②进行吸痰、气管插管等可能产生气溶胶的操作时，戴N95口罩、护目镜/防护面屏、穿隔离衣；③接触患者或其周围环境后，脱手套并执行手卫生（流动水洗手或速干手消毒剂）；④避免将个人物品带入病室，诊疗器械专人专用（如血压计、听诊器）；⑤离开病室时按顺序脱防护装备（先脱隔离衣→摘护目镜→脱手套→摘口罩），每一步后手卫生；⑥操作过程中避免接触面部，防止污染。3.环境消毒措施：①日常清洁：每日用含氯消毒液（有效氯1000mg/L）擦拭床栏、床头柜、呼叫按钮、门把手等高频接触表面2次，作用30分钟后用清水擦拭；②地