2025年乡镇临床执业助理医师卵巢肿瘤试卷(练习题库)附答案

2025年乡镇临床执业助理医师卵巢肿瘤试卷(练习题库)附答案一、单项选择题（共20题，每题2分）1.卵巢上皮性肿瘤中最常见的组织学类型是A.黏液性囊腺瘤B.浆液性囊腺瘤C.子宫内膜样肿瘤D.透明细胞肿瘤答案：B2.关于卵巢良性肿瘤的临床表现，错误的是A.多为单侧，活动度好B.肿瘤标记物CA125多正常C.常伴腹水，且为血性D.妇科检查可触及光滑囊性包块答案：C3.绝经后女性体检发现盆腔包块，B超提示囊实性，血流信号丰富，CA125升高至180U/ml（正常＜35U/ml），首先考虑A.卵巢子宫内膜异位囊肿B.卵巢畸胎瘤C.卵巢上皮性癌D.输卵管卵巢囊肿答案：C4.卵巢交界性肿瘤的病理特征是A.细胞异型性明显，伴间质浸润B.核分裂象＞10/HPFC.细胞异型但无间质浸润D.肿瘤局限于卵巢，无转移答案：C5.卵巢恶性肿瘤最主要的转移方式是A.血行转移B.淋巴转移C.直接蔓延+腹腔种植D.沿生殖道黏膜上行转移答案：C6.诊断卵巢肿瘤最常用的辅助检查是A.盆腔MRIB.血清AFPC.经阴道超声D.腹腔镜探查答案：C7.卵巢成熟性畸胎瘤的典型超声表现是A.囊内见乳头样突起B.囊内液性暗区伴强回声光团（“面团征”）C.囊壁增厚，血流丰富D.双侧卵巢增大呈多囊样改变答案：B8.对于年轻未生育的卵巢交界性肿瘤患者，手术方式首选A.患侧附件切除术B.全子宫+双附件切除术C.肿瘤细胞减灭术D.患侧卵巢肿瘤剥除术+对侧卵巢剖视答案：D9.卵巢癌术后化疗最常用的方案是A.顺铂+氟尿嘧啶B.紫杉醇+卡铂C.环磷酰胺+甲氨蝶呤D.多柔比星+依托泊苷答案：B10.卵巢库肯勃瘤的原发灶最常见于A.乳腺B.胃C.结肠D.子宫内膜答案：B11.下列哪项不是卵巢恶性肿瘤的高危因素A.初潮早、绝经晚B.多次妊娠、哺乳C.BRCA1/2基因突变D.长期服用促排卵药物答案：B12.卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别要点不包括A.肿瘤生长速度B.患者年龄C.腹水性质D.月经周期答案：D13.妊娠期合并卵巢肿瘤，最易发生的并发症是A.破裂B.感染C.扭转D.恶变答案：C14.血清AFP升高多见于哪种卵巢肿瘤A.无性细胞瘤B.内胚窦瘤（卵黄囊瘤）C.颗粒细胞瘤D.卵泡膜细胞瘤答案：B15.卵巢颗粒细胞瘤的典型临床表现是A.绝经后阴道流血B.突发下腹痛伴休克C.月经稀发、闭经D.多毛、痤疮答案：A16.卵巢肿瘤蒂扭转的典型症状是A.持续性下腹胀痛B.突发性一侧下腹剧痛，伴恶心呕吐C.发热、白细胞升高D.阴道大量排液答案：B17.对于直径5cm的卵巢囊肿，无任何症状，CA125正常，最合理的处理是A.立即手术切除B.观察2-3个月经周期后复查超声C.盆腔CT进一步检查D.穿刺抽液明确性质答案：B18.卵巢肿瘤患者出现胸腔积液（右侧为主），最可能的诊断是A.卵巢纤维瘤（麦格综合征）B.卵巢浆液性囊腺癌C.卵巢子宫内膜异位囊肿D.卵巢黄体囊肿答案：A19.晚期卵巢癌的主要治疗原则是A.放疗为主B.化疗为主，手术为辅C.手术为主，辅以化疗D.靶向治疗为主答案：C20.关于卵巢肿瘤的随访，错误的是A.治疗后2年内每3个月随访1次B.需监测CA125、HE4等肿瘤标记物C.超声或CT评估盆腔情况D.5年后无需再随访答案：D二、多项选择题（共10题，每题3分）1.卵巢上皮性肿瘤包括A.浆液性囊腺瘤B.黏液性囊腺癌C.颗粒细胞瘤D.透明细胞癌答案：ABD2.卵巢恶性肿瘤的转移途径包括A.直接蔓延至子宫、输卵管B.腹腔种植于大网膜、肠管表面C.淋巴转移至盆腔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结D.血行转移至肝、肺答案：ABCD3.卵巢肿瘤的并发症有A.扭转B.破裂C.感染D.恶变答案：ABCD4.需与卵巢肿瘤鉴别的疾病包括A.子宫肌瘤B.输卵管卵巢囊肿C.结核性腹膜炎D.充盈的膀胱答案：ABCD5.卵巢生殖细胞肿瘤包括A.畸胎瘤B.无性细胞瘤C.内胚窦瘤D.颗粒细胞瘤答案：ABC6.卵巢性索间质肿瘤包括A.颗粒细胞瘤B.卵泡膜细胞瘤C.支持-间质细胞瘤D.黏液性囊腺瘤答案：ABC7.卵巢癌术后需要化疗的情况包括A.ⅠA期高分化浆液性癌B.ⅠC期低分化黏液性癌C.Ⅱ期以上所有类型D.交界性肿瘤答案：BC8.血清CA125升高可见于A.卵巢上皮性癌B.子宫内膜异位症C.结核性腹膜炎D.正常月经期答案：ABCD9.卵巢肿瘤手术中正确的操作包括A.尽量完整取出肿瘤，避免破裂B.怀疑恶性时，取腹水或腹腔冲洗液找癌细胞C.对侧卵巢剖视探查（年轻患者）D.晚期患者行肿瘤细胞减灭术，残留病灶＜1cm答案：ABCD10.关于卵巢未成熟畸胎瘤，正确的是A.好发于青春期女性B.属于恶性生殖细胞肿瘤C.复发后有“恶性逆转”现象D.对化疗敏感答案：ABCD三、案例分析题（共5题，每题10分）（一）患者，女，28岁，G1P0，因“发现盆腔包块3个月”就诊。月经规律，周期28-30天，经量正常，无腹痛、腹胀。妇科检查：子宫前位正常大，右侧附件区触及6cm×5cm囊性包块，活动好，无压痛。B超提示：右侧卵巢囊性肿物，大小6.2cm×5.8cm，壁薄，内透声好，未见血流信号，CA125=15U/ml。问题：1.最可能的诊断是什么？2.需与哪些疾病鉴别？3.处理原则是什么？答案：1.右侧卵巢良性肿瘤（考虑浆液性囊腺瘤或生理性囊肿）。2.鉴别诊断：①输卵管卵巢囊肿（多有盆腔炎病史）；②卵巢子宫内膜异位囊肿（常伴痛经，CA125可轻度升高）；③生理性囊肿（如黄体囊肿，月经后可消失）。3.处理：观察2-3个月经周期，月经干净后复查超声。若囊肿持续存在或增大（＞5cm），考虑手术（腹腔镜下囊肿剥除术）。（二）患者，女，56岁，绝经4年，因“下腹胀1个月，加重伴食欲减退1周”就诊。既往体健。妇科检查：子宫萎缩，盆腔可触及10cm×8cm囊实性包块，活动差，无压痛。B超提示：盆腔混合性包块，边界不清，内见丰富血流信号，腹水（深约4cm）。CA125=320U/ml。问题：1.最可能的诊断是什么？2.为明确诊断需进一步做哪些检查？3.治疗原则是什么？答案：1.卵巢上皮性癌（考虑晚期）。2.进一步检查：①盆腔MRI或CT评估肿瘤范围；②腹水细胞学检查找癌细胞；③必要时腹腔镜探查+活检。3.治疗原则：手术为主（肿瘤细胞减灭术），术后辅以紫杉醇+卡铂联合化疗（6-8疗程）。（三）患者，女，18岁，未婚，因“突发右下腹剧痛2小时”急诊就诊。无性生活史，月经周期30天，末次月经10天前。查体：T36.8℃，P100次/分，右下腹压痛、反跳痛（+），肌紧张（+）。妇科检查（肛诊）：子宫正常大，右侧附件区触及8cm×7cm囊性包块，张力高，压痛明显，活动差。B超提示：右侧卵巢囊性肿物，大小8.2cm×7.5cm，内见分隔，未见血流信号，子宫直肠陷凹少量积液。问题：1.最可能的诊断是什么？2.诊断依据有哪些？3.处理措施是什么？答案：1.右侧卵巢肿瘤蒂扭转。2.诊断依据：①年轻女性，突发右下腹剧痛；②妇科检查触及张力高的囊性包块，压痛明显；③B超提示卵巢囊性肿物。3.处理：立即手术（腹腔镜或开腹），术中先复位扭转的蒂部（避免血栓脱落），观察卵巢血运，若已坏死则行患侧附件切除术；若血运恢复，可行肿瘤剥除术保留卵巢。（四）患者，女，32岁，G2P1，因“月经紊乱1年，发现盆腔包块2个月”就诊。近1年月经周期缩短至20天，经期延长至7-8天，经量增多。妇科检查：子宫正常大，左侧附件区触及5cm×4cm实性包块，活动好，无压痛。B超提示：左侧卵巢实性肿物，大小5.1cm×4.3cm，血流信号丰富，子宫内膜厚1.4cm（月经第5天）。血清E2=450pg/ml（正常卵泡期＜200pg/ml），CA125=28U/ml。问题：1.最可能的诊断是什么？2.该肿瘤的病理特征是什么？3.治疗方案如何选择？答案：1.左侧卵巢颗粒细胞瘤（性索间质肿瘤）。2.病理特征：肿瘤细胞呈小多边形，排列成卵泡样结构（Call-Exner小体），能分泌雌激素。3.治疗：患者有生育要求，行患侧附件切除术（保留子宫及对侧卵巢）；术后定期随访（监测E2、CA125及超声）；若复发或无生育要求，行全子宫+双附件切除术。（五）患者，女，45岁，因“卵巢浆液性囊腺癌ⅢC期术后1年”复诊。术后行6疗程紫杉醇+卡铂化疗，近期出现腹胀、纳差。复查CA125=200U/ml（术后最低5U/ml），B超提示：盆腔多发实性结节，最大直径2cm，腹水（深约5cm）