2025年肿瘤科实习护士出科考试题及答案

2025年肿瘤科实习护士出科考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.关于肿瘤患者化疗药物外渗的处理，错误的是（）A.立即停止输液，保留针头回抽外渗药物B.局部冷敷（除奥沙利铂外）C.24小时内使用50%硫酸镁湿敷D.外渗后24小时内热敷促进吸收答案：D2.癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂时，最需要监测的指标是（）A.血压B.呼吸频率C.心率D.血氧饱和度答案：B3.某乳腺癌术后患者需接受放疗，其照射野皮肤出现充血、红斑，未破溃，按RTOG急性放射性皮炎分级属于（）A.0级B.1级C.2级D.3级答案：B4.关于PICC导管维护，正确的操作是（）A.每周更换透明敷贴，纱布敷贴每48小时更换B.冲管时使用5ml注射器推注生理盐水C.输液后用10ml生理盐水脉冲式冲管D.导管回血时立即用肝素液正压封管答案：C5.肿瘤患者出现“肿瘤溶解综合征”最常发生于（）A.肺癌化疗后B.淋巴瘤化疗后C.肝癌靶向治疗后D.乳腺癌内分泌治疗后答案：B6.阿片类药物最常见的副作用是（）A.便秘B.恶心呕吐C.呼吸抑制D.尿潴留答案：A7.某胃癌患者术后病理提示“淋巴结转移（3/15）”，其TNM分期中“N”代表（）A.原发肿瘤大小B.区域淋巴结转移C.远处转移D.组织学分级答案：B8.化疗药物“紫杉醇”的主要剂量限制性毒性是（）A.心脏毒性B.神经毒性C.肾毒性D.骨髓抑制答案：D9.放射性食管炎最常发生于（）A.乳腺癌放疗后B.食管癌放疗后C.肺癌放疗后D.宫颈癌放疗后答案：B10.肿瘤患者发生深静脉血栓（DVT）时，首选的抗凝药物是（）A.华法林B.低分子肝素C.普通肝素D.阿哌沙班答案：B11.关于肿瘤患者营养支持，错误的是（）A.血清前白蛋白＜150mg/L提示严重营养不良B.经口进食优先于肠内营养C.肠外营养需经中心静脉输注D.放化疗期间应严格限制蛋白质摄入答案：D12.某肺癌患者化疗后出现血小板计数30×10⁹/L，首要的护理措施是（）A.绝对卧床，避免碰撞B.给予升血小板药物C.输注血小板D.监测生命体征答案：A13.肿瘤患者出现“上腔静脉综合征”时，典型的临床表现是（）A.呼吸困难、头面部水肿B.腹痛、腹胀C.肢体麻木、无力D.黄疸、皮肤瘙痒答案：A14.关于癌痛三阶梯用药原则，错误的是（）A.口服给药优先B.按需给药C.按阶梯给药D.个体化剂量答案：B15.某淋巴瘤患者使用“美罗华（利妥昔单抗）”治疗时，最需要警惕的急性反应是（）A.过敏反应B.心脏毒性C.肝损伤D.出血答案：A16.肿瘤患者行“经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）”后，最常见的并发症是（）A.肝性脑病B.发热、腹痛C.肺栓塞D.肾衰竭答案：B17.关于肿瘤患者心理护理，正确的是（）A.避免与患者讨论病情B.鼓励患者家属代替其做决定C.倾听患者对死亡的恐惧D.强调“一定能治愈”以增强信心答案：C18.某鼻咽癌患者放疗后出现口干，主要原因是（）A.唾液腺损伤B.口腔黏膜溃疡C.吞咽功能障碍D.味觉减退答案：A19.肿瘤患者使用“帕博利珠单抗（PD-1抑制剂）”时，最常见的免疫相关不良反应是（）A.甲状腺功能异常B.肺炎C.结肠炎D.肝炎答案：A20.临终肿瘤患者“潮式呼吸”的表现是（）A.呼吸浅快，频率＞30次/分B.呼吸由浅慢逐渐加深加快，再由深快转为浅慢，暂停后重复C.呼吸表浅、不规则，间有呼吸暂停D.呼吸深大，频率减慢答案：B二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.化疗药物外渗的高危因素包括（）A.多次静脉穿刺B.药物渗透压高C.患者血管弹性差D.输液速度过慢答案：ABC2.癌痛患者使用阿片类药物时，预防便秘的措施包括（）A.增加膳食纤维摄入B.常规使用缓泻剂C.鼓励多饮水D.减少活动答案：ABC3.放射性皮炎的护理原则包括（）A.保持照射野皮肤干燥B.避免使用刺激性肥皂C.局部可涂含维生素A的软膏D.出现水疱时用无菌注射器抽吸水疱液答案：BCD4.肿瘤患者PICC导管维护的内容包括（）A.观察穿刺点有无红肿、渗液B.测量臂围并记录C.输液前后用生理盐水冲管D.导管堵塞时用力推注通管答案：ABC5.肿瘤患者出现“恶病质”的临床表现包括（）A.进行性体重下降B.肌肉萎缩C.食欲亢进D.乏力答案：ABD6.关于肿瘤患者发热的护理，正确的是（）A.体温＞38.5℃时给予物理降温B.化疗后白细胞减少时需警惕感染C.避免使用酒精擦浴D.鼓励多饮温水答案：BCD7.肿瘤患者临终关怀的重点包括（）A.控制疼痛及其他症状B.关注患者心理需求C.积极进行有创抢救D.帮助患者完成未了心愿答案：ABD8.肿瘤患者化疗前需评估的内容包括（）A.血常规、肝肾功能B.心电图（尤其使用心脏毒性药物时）C.血管条件（选择合适的输液途径）D.患者对化疗的认知和心理状态答案：ABCD9.肿瘤患者使用“奥沙利铂”时，需告知的注意事项包括（）A.避免接触冷物（冷水、冷食）B.用药后可能出现肢体麻木C.需用生理盐水配制D.需避光输注答案：AB10.肿瘤患者发生“压疮”的高危因素包括（）A.长期卧床B.低蛋白血症C.大小便失禁D.疼痛导致活动减少答案：ABCD三、简答题（共5题，每题8分，共40分）1.简述化疗药物外渗的处理流程。答案：①立即停止输液，保留针头，回抽外渗药物（2分）；②根据药物性质选择冷敷或热敷（如奥沙利铂需热敷，其他刺激性药物冷敷）（2分）；③局部封闭（可用地塞米松+利多卡因）（2分）；④记录外渗部位、范围、处理措施及患者反应（2分）。2.列举癌痛三阶梯用药的具体方案及代表药物。答案：①第一阶梯（轻度疼痛）：非甾体类抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚（2分）；②第二阶梯（中度疼痛）：弱阿片类药物，如可待因、曲马多（3分）；③第三阶梯（重度疼痛）：强阿片类药物，如吗啡、羟考酮、芬太尼（3分）。3.简述放射性口腔黏膜炎的护理措施。答案：①保持口腔清洁，用生理盐水或含漱液（如氯己定）漱口（2分）；②避免辛辣、过热、过硬食物（2分）；③疼痛明显时局部使用利多卡因凝胶（2分）；④补充维生素B族，必要时静脉营养支持（2分）。4.肿瘤患者出现“骨髓抑制”时，护士应如何进行针对性护理？答案：①白细胞减少：保护性隔离，避免去人群密集处，监测体温（2分）；②血小板减少：避免碰撞、用力排便，观察皮肤黏膜出血倾向（3分）；③红细胞减少：注意休息，避免剧烈活动，必要时输注红细胞（3分）。5.简述肿瘤患者临终前的心理变化阶段及护理要点。答案：心理变化阶段：否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期（4分）。护理要点：尊重患者意愿，倾听需求；允许表达情绪；陪伴支持；协助完成心愿（4分）。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者女，58岁，诊断为“右肺腺癌（T3N2M1，IV期）”，入院后予“培美曲塞+顺铂”方案化疗。第2天输注顺铂时，患者主诉穿刺部位（左前臂）疼痛，护士查看发现局部肿胀、皮肤苍白，回抽无回血。问题：（1）该患者可能发生了什么并发症？（2）请写出紧急处理措施。答案：（1）化疗药物外渗（3分）。（2）处理措施：①立即停止输液，保留针头，回抽外渗药物（2分）；②顺铂为刺激性药物，局部冷敷（2分）；③用2%利多卡因+地塞米松5mg局部封闭（2分）；④抬高患肢，避免受压（2分）；⑤记录外渗部位、范围、处理过程及患者反应（2分）；⑥后续观察局部皮肤变化，必要时请外科会诊（2分）。案例2：患者男，65岁，“肝癌晚期”入院，主诉“肝区持续性钝痛，夜间加重，影响睡眠”，疼痛评分（NRS）6分。既往有“胃溃疡”病史，长期服用“奥美拉唑”。问题：（1）根据癌痛分级，该患者