【2025年】实习护士考试题及答案

【2025年】实习护士考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某患者因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第3天出现腹胀、肛门未排气，最可能的原因是（）A.低钾血症B.肠粘连C.麻醉后肠麻痹D.腹腔感染答案：B（术后3天肠麻痹多已缓解，腹胀伴未排气最常见原因为肠粘连）2.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.帮助患者漱口答案：D（昏迷患者吞咽反射减弱，漱口易导致误吸）3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是（）A.打开调节器，使液体快速滴入降低液面B.夹闭滴管上端输液管，挤压滴管使液面下降C.更换输液器重新穿刺D.将输液瓶倾斜，使输液管插入液面内，待滴管液面降至1/2-2/3时恢复答案：D（通过倾斜输液瓶使空气进入输液管，降低滴管液面）4.新生儿Apgar评分中，关于肌张力的评估标准，正确的是（）A.四肢松弛得0分B.四肢略屈曲得3分C.四肢活动好得1分D.四肢强直得2分答案：A（Apgar评分肌张力：松弛0分，略屈曲1分，活动好2分）5.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院，血气分析示pH7.25，PaCO₂70mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻26mmol/L，应判断为（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B（pH降低，PaCO₂升高，符合呼吸性酸中毒特征）6.下列哪种药物需在冰箱中冷藏保存（）A.肾上腺素B.胰岛素C.青霉素D.氨茶碱答案：B（胰岛素需2-8℃冷藏，避免冻结）7.某患者因外伤致左下肢开放性骨折，现场急救时首要措施是（）A.固定患肢B.止血C.包扎伤口D.转运至医院答案：B（开放性骨折伴出血时，止血是首要措施，避免失血性休克）8.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：B（袖带过窄需更高压力阻断动脉血流，导致测量值偏高）9.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C（首次放尿过多可能导致膀胱黏膜急剧充血，引发血尿）10.患者输注青霉素过程中突然出现面色苍白、出冷汗、血压80/50mmHg，首选的急救药物是（）A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.葡萄糖酸钙答案：C（过敏性休克首选0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下注射）11.压疮Ⅰ期的典型表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟不消退B.表皮或真皮受损，形成表浅溃疡C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪D.组织坏死达肌肉、骨骼答案：A（Ⅰ期为淤血红润期，皮肤完整但压之不褪色）12.新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，四肢稍屈曲，刺激足底无反应，皮肤青紫，其Apgar评分为（）A.3分B.4分C.5分D.6分答案：A（心率＜100次/分得1分，呼吸浅慢得1分，肌张力稍屈曲得1分，反射无得0分，皮肤青紫得0分，总分3分）13.下列关于胰岛素注射的说法，错误的是（）A.宜选择腹部、上臂三角肌、大腿前外侧等部位B.注射部位应轮换，避免硬结C.预混胰岛素需摇匀后注射D.注射后立即拔针，无需停留答案：D（胰岛素注射后需停留10秒，确保药液完全注入）14.某患者因“上消化道出血”入院，呕血约500ml，BP90/60mmHg，P105次/分，首要的护理措施是（）A.建立静脉通道，快速补液B.记录呕血时间、量及性状C.给予去甲肾上腺素冰盐水胃管灌注D.监测生命体征答案：A（休克早期需快速补充血容量，纠正休克）15.为气管插管患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.两人配合，一人固定导管，一人操作B.使用棉球清洁口腔，避免棉球遗留C.先清洁有溃疡的一侧，再清洁正常侧D.操作后检查气管插管深度是否改变答案：C（应先清洁正常侧，再清洁感染或溃疡侧，避免交叉污染）16.患者行乳腺癌根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是（）A.握拳→屈肘→爬墙→梳头等B.爬墙→梳头等→握拳→屈肘C.屈肘→握拳→爬墙→梳头等D.梳头等→爬墙→屈肘→握拳答案：A（术后早期从握拳、屈肘等小幅度运动开始，逐步过渡到爬墙、梳头）17.下列哪种情况需立即停用洋地黄类药物（）A.心率72次/分B.心电图出现室性期前收缩二联律C.食欲减退D.尿量增加答案：B（洋地黄中毒典型表现为心律失常，如室早二联律需立即停药）18.新生儿黄疸光疗时，护士应重点观察（）A.体温变化B.大便颜色C.皮肤完整性D.以上均是答案：D（光疗可能导致体温过高、腹泻（大便变稀绿）、皮疹，需全面观察）19.患者因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.预防感染答案：B（禁食、胃肠减压可减少促胰液素分泌，从而减少胰液分泌，减轻胰腺负担）20.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B（2020版指南推荐成人心肺复苏按压-通气比为30:2）二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.静脉输液时发生空气栓塞，正确的处理措施包括（）A.立即停止输液，通知医生B.患者取左侧头低足高位C.高流量吸氧D.监测生命体征答案：ABCD（空气栓塞时左侧头低足高位可使空气聚集于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口）2.压疮的高危人群包括（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后制动患者答案：ABCD（昏迷患者感知觉减退，肥胖患者局部压力大，糖尿病患者血液循环差，制动患者活动减少，均为高危人群）3.关于新生儿保暖，正确的护理措施是（）A.出生后立即用预热的毛巾擦干并包裹B.室温保持在22-24℃，湿度50%-60%C.使用暖箱时，箱温根据体重调整D.测量体温时选择腋下或肛温答案：ABC（新生儿体温测量首选腋温，肛温可能损伤直肠）4.患者发生青霉素过敏反应时，可能出现的症状包括（）A.喉头水肿B.皮肤瘙痒、荨麻疹C.腹痛、腹泻D.血压升高答案：ABC（过敏反应表现为喉头水肿、皮疹、胃肠道症状，严重时血压下降）5.关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包打开后未用完，有效期为24小时C.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取D.操作时身体与无菌区保持30cm以上距离答案：AB（无菌持物钳不可夹取油纱布等；操作时身体应与无菌区保持一定距离，但具体为“避免跨越”，30cm非统一标准）6.糖尿病患者饮食指导的内容包括（）A.控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例B.多吃富含膳食纤维的食物C.避免食用含糖饮料及甜食D.饥饿时可增加无糖蔬菜摄入答案：ABCD（均为糖尿病饮食管理要点）7.术后患者早期下床活动的好处包括（）A.促进胃肠功能恢复B.预防深静脉血栓C.减少肺部感染D.减轻切口疼痛答案：ABC（早期活动可促进排气、预防血栓和坠积性肺炎，但可能加重切口疼痛）8.关于氧气吸入的注意事项，正确的是（）A.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPaB.调节氧流量时应先连接鼻导管再调节C.持续吸氧患者每8-12小时更换鼻导管D.氧气装置周围严禁烟火答案：ACD（调节氧流量应先调节后连接，避免大量氧气突然冲入呼吸道）9.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.保暖、清理呼吸道B.触觉刺激诱发呼吸C.正压通气D.胸外按压答案：ABCD（遵循ABCDE复苏流程：A清理气道，B建立呼吸，C维持循环，D药物，E评估）10.关于临终患者的护理，正确的措施是（）A.提供安静、舒适的环境B.加强疼痛管理，按需给药C.鼓励家属陪伴，满足心理需求D.告知患者病情进展，避免隐瞒答案：ABC（临终患者是否告知病情需根据患者心理状态和意愿决定，并非绝对）三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）2.作为责任护士，应立即采取哪些护理措施？（10分）答案：1.诊断：急性广泛前壁心肌梗死（2分）。依据：突发持续性胸痛＞30分钟（1分），心电图V1-V4导联ST段弓背向上抬高（1分），有高血压病史（1分）。2.护理措施：①立即协助患者绝对卧床休息，取舒适体位（1分）；②持续心电监护，监测心率、心律、血压、血氧饱和度（1分）；③高流量吸氧（4-6L/min）（1分）；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡止痛（1分）、硝酸甘油扩张冠脉（1分）；⑤准备除颤仪，警惕室颤等心律失常（1分）；⑥抽血急查心肌酶、肌钙蛋白（1分）；⑦通知导管室，做好急诊PCI准备（1分）；⑧心理护理，缓解患者紧张情绪（1分）；⑨记录病情变化及处理措施（1分）。案例2：患儿女性，3岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P140次/分，R45次/分，口周发绀，双肺可闻及细湿啰音，诊断为“支气管肺炎”。问题：1.该患儿目前存在的主要护理问题有哪些？（5分）2.针对发热和呼吸困难，应采取哪些护理措施？（10分）答案：1.主要护理问题：①体温过高（与肺部感染有关）（1分）；②气体交换受损（与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关）（1分）；③清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）（1分）；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病（1分）；⑤营养失调（低于机体需要量，与摄入不足、消耗增加有关）（1分）。2.护理措施：发热护理：①监测体温，每4小时测量1次，高热时每1-2小时测量（1分）；②物理降温（温水擦浴、退热贴），避免酒精擦浴（1分）；③遵医嘱给予退热药物（如对乙酰氨基酚），观察出汗情况，及时更换衣物（1分）；④鼓