2025年宁波孕妇护理师考试题库及答案

2025年宁波孕妇护理师考试题库及答案一、单项选择题（共20题）1.孕早期（1-12周）孕妇体内哪种激素水平会出现生理性高峰？A.雌激素B.孕激素C.人绒毛膜促性腺激素（HCG）D.松弛素答案：C解析：HCG在孕6-8周快速上升，孕8-10周达到高峰，之后逐渐下降，是孕早期判断妊娠及胚胎发育的重要指标。2.孕妇出现“妊娠斑”（黄褐斑）的主要原因是？A.紫外线过度照射B.孕期促黑素细胞激素分泌增加C.维生素C缺乏D.皮肤屏障功能减弱答案：B解析：孕期垂体分泌促黑素细胞激素增加，加之雌激素、孕激素水平升高，刺激黑色素细胞活性，导致面部、乳头等部位色素沉着。3.孕20周孕妇正常的胎动频率应为？A.每小时1-2次B.每小时3-5次C.每小时6-8次D.每小时9-10次答案：B解析：孕20周左右孕妇可感知胎动，正常胎动为每小时3-5次，12小时≥30次；若12小时＜10次提示胎儿缺氧风险。4.妊娠期糖尿病（GDM）孕妇的餐后2小时血糖控制目标应为？A.≤6.7mmol/LB.≤7.8mmol/LC.≤8.5mmol/LD.≤9.2mmol/L答案：A解析：根据《妊娠期高血糖管理指南》，GDM孕妇餐后2小时血糖应控制在≤6.7mmol/L，空腹血糖≤5.3mmol/L，以降低巨大儿、早产等风险。5.孕晚期（28周后）孕妇出现“仰卧位低血压综合征”的主要机制是？A.子宫压迫下腔静脉，回心血量减少B.子宫压迫腹主动脉，脑供血不足C.迷走神经兴奋导致心率减慢D.血容量增加引起心脏负荷过重答案：A解析：孕晚期子宫增大，仰卧位时子宫压迫下腔静脉，导致回心血量减少、心输出量降低，出现头晕、恶心、血压下降等症状，侧卧位可缓解。6.孕妇每日钙的推荐摄入量在孕中晚期应为？A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg答案：C解析：中国营养学会建议，孕早期钙摄入量800mg/日，孕中晚期增至1200mg/日，以满足胎儿骨骼发育及母体需求。7.孕32周孕妇出现规律宫缩（每10分钟3次），伴宫颈管缩短，首要处理措施是？A.立即行剖宫产B.静脉滴注硫酸镁抑制宫缩C.指导孕妇左侧卧位休息D.监测胎心并完善超声检查答案：D解析：需先明确宫缩性质（是否为真性早产宫缩），通过胎心监护、超声测量宫颈长度等评估早产风险，再决定是否使用宫缩抑制剂。8.孕妇缺铁性贫血最可靠的实验室诊断指标是？A.血红蛋白（Hb）＜110g/LB.血清铁蛋白＜20μg/LC.红细胞平均体积（MCV）＜80flD.血清铁＜8.95μmol/L答案：B解析：血清铁蛋白是反映体内铁储备的敏感指标，孕中期后若＜20μg/L可诊断缺铁，早于血红蛋白下降。9.孕期进行唐氏筛查的最佳时间是？A.孕7-13周B.孕15-20周C.孕22-26周D.孕28-32周答案：B解析：血清学唐氏筛查（中孕期）通常在孕15-20周进行，结合孕妇年龄、孕周等计算胎儿患21-三体综合征的风险。10.孕妇出现“耻骨联合分离痛”的主要原因是？A.胎儿体重过大压迫骨盆B.孕期松弛素分泌导致韧带松弛C.长期保持不良姿势D.缺钙引起骨密度下降答案：B解析：松弛素可使骨盆韧带、关节松弛，为分娩做准备，但过度松弛可能导致耻骨联合分离，表现为行走、翻身时疼痛。11.孕28周孕妇进行OGTT试验（75g葡萄糖耐量试验），正常的血糖值应为？A.空腹＜5.1mmol/L，1小时＜10.0mmol/L，2小时＜8.5mmol/LB.空腹＜5.3mmol/L，1小时＜10.6mmol/L，2小时＜9.2mmol/LC.空腹＜4.4mmol/L，1小时＜7.8mmol/L，2小时＜6.7mmol/LD.空腹＜6.1mmol/L，1小时＜11.1mmol/L，2小时＜7.8mmol/L答案：A解析：我国采用的GDM诊断标准为OGTT试验中空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，满足任意一项即可诊断。12.孕期预防下肢静脉曲张的护理措施不包括？A.避免长时间站立或久坐B.休息时抬高下肢15-20°C.穿紧身裤减少静脉扩张D.每日适度散步促进血液循环答案：C解析：应选择医用弹力袜（而非紧身裤），通过梯度压力促进静脉回流；紧身裤可能压迫血管，加重静脉曲张。13.孕36周孕妇出现“见红”（少量阴道血性分泌物），正确的处理是？A.立即前往医院待产B.观察是否出现规律宫缩，若6-12小时未发动需就医C.自行在家等待，无需特殊处理D.服用止血药物防止出血答案：B解析：见红是临产先兆，通常24-48小时内发动宫缩，但需观察是否出现规律宫缩（每5-6分钟1次，持续30秒以上），若仅见红无宫缩可在家观察，出现规律宫缩或破膜需就医。14.孕妇补充叶酸的最佳起始时间是？A.确认怀孕后B.孕前3个月至孕早期C.孕中期（13-27周）D.孕晚期（28周后）答案：B解析：叶酸可预防胎儿神经管畸形（如脊柱裂），需在胚胎神经管发育关键期（孕3-4周）前开始补充，建议孕前3个月至孕12周每日补充0.4-0.8mg。15.孕晚期孕妇出现“胎动减少”的定义是？A.12小时胎动＜10次B.12小时胎动＜20次C.每小时胎动＜3次D.每小时胎动＜5次答案：A解析：正常12小时胎动≥30次，若＜10次提示胎儿缺氧，需立即就医。16.妊娠期高血压孕妇的饮食原则不包括？A.限制盐摄入（＜5g/日）B.增加优质蛋白质（如鱼、蛋）C.严格限制水分摄入D.多吃新鲜蔬菜和水果答案：C解析：妊娠期高血压需控制盐摄入，但无需严格限水，脱水可能加重血液浓缩，增加血栓风险。17.孕妇出现“妊娠期牙龈炎”的主要原因是？A.激素变化导致牙龈血管增生、充血B.口腔卫生不良C.维生素C缺乏D.钙摄入不足答案：A解析：孕期雌激素、孕激素水平升高，使牙龈对局部刺激（如牙菌斑）的反应增强，易出现牙龈肿胀、出血，称为妊娠期牙龈炎。18.孕34周孕妇行胎心监护（NST），提示“无反应型”，正确的处理是？A.立即终止妊娠B.延长监护时间至40分钟或刺激胎儿后复查C.诊断为胎儿窘迫D.无需处理，继续观察答案：B解析：NST无反应型（20分钟内胎动时胎心加速＜15次/分，持续＜15秒）需排除胎儿睡眠周期，可延长监护至40分钟或轻推腹部唤醒胎儿后复查，仍无反应需进一步评估（如B超生物物理评分）。19.孕妇每日蛋白质的推荐摄入量在孕中晚期应为？A.55gB.60gC.75gD.85g答案：D解析：中国营养学会建议，孕早期蛋白质摄入量与非孕时相同（约60g/日），孕中晚期增至85g/日，以满足胎儿生长及母体组织增长需求。20.孕妇出现“胎膜早破”（未足月）的首要护理措施是？A.立即下床活动促进分娩B.抬高臀部，保持平卧位C.自行阴道检查确认破膜位置D.口服抗生素预防感染答案：B解析：胎膜早破后应抬高臀部（头低足高位），减少羊水流出及脐带脱垂风险，同时立即就医，禁止阴道检查或自行处理。二、多项选择题（共10题）1.孕期需要重点监测的实验室指标包括？A.血红蛋白（Hb）B.空腹血糖（FPG）C.尿常规（尿蛋白、尿糖）D.甲状腺功能（TSH、FT4）答案：ABCD解析：孕期需监测贫血（Hb）、妊娠期糖尿病（FPG）、妊娠期高血压（尿蛋白）及甲状腺功能（TSH、FT4），均为影响母儿健康的关键指标。2.孕晚期孕妇进行凯格尔运动（盆底肌锻炼）的好处包括？A.增强盆底肌力量，降低分娩时撕裂风险B.改善孕期尿失禁C.促进胎儿入盆D.缓解腰背部疼痛答案：AB解析：凯格尔运动主要锻炼盆底肌，可预防产后盆底功能障碍（如尿失禁、子宫脱垂），降低分娩时会阴撕裂风险，但与胎儿入盆、腰背痛无直接关联。3.孕期饮食中需避免的食物包括？A.生鱼片、刺身（未煮熟的海鲜）B.酒精类饮品C.新鲜蔬菜沙拉（洗净后）D.未消毒的生牛奶答案：ABD解析：生鱼片可能含寄生虫（如弓形虫），酒精可导致胎儿酒精综合征，未消毒生牛奶可能含李斯特菌，均需避免；洗净的新鲜蔬菜沙拉是安全的。4.孕妇出现“生理性贫血”的原因包括？A.血容量增加（血浆增加＞红细胞增加）B.胎儿生长需要消耗铁C.孕期铁摄入不足D.红细胞提供减少答案：AB解析：孕期血容量增加约40-50%，其中血浆增加（约50%）多于红细胞增加（约30%），导致血液稀释，出现生理性贫血；胎儿需从母体获取铁，若储备不足可加重贫血，但生理性贫血主要因血液稀释。5.孕早期（1-12周）常见的生理反应包括？A.恶心、呕吐（晨吐）B.乳房胀痛、乳头敏感C.尿频（子宫增大压迫膀胱）D.下肢水肿答案：ABC解析：下肢水肿多见于孕中晚期（子宫增大压迫下腔静脉），孕早期因子宫仍在盆腔内，尿频是常见表现，而水肿较少见。6.妊娠期胆汁淤积症（ICP）的典型症状包括？A.皮肤瘙痒（以手掌、脚掌为主）B.黄疸（皮肤、巩膜黄染）C.血压升高D.肝功能异常（ALT、AST升高）答案：ABD解析：ICP主要表现为无皮肤损伤的瘙痒（夜间加重），严重时出现黄疸，实验室检查可见血清总胆汁酸（TBA）升高及肝功能异常；血压升高是妊娠期高血压的表现。7.孕妇进行产前瑜伽的注意事项包括？A.避免过度拉伸腹部B.孕早期（1-12周）避免倒立动作C.出现头晕、腹痛时立即停止D.全程保持屏气用力答案：ABC解析：产前瑜伽需避免压迫腹部或过度拉伸，孕早期胚胎不稳定，倒立可能增加流产风险；运动中应保持呼吸顺畅，屏气用力可能影响胎儿供氧。8.孕期心理护理的重点包括？A.缓解焦虑（如对分娩疼痛、胎儿健康的担忧）B.帮助适应角色转变（成为母亲）C.指导夫妻沟通，减少家庭矛盾D.强制要求孕妇保持情绪稳定答案：ABC解析：心理护理应尊重孕妇情绪，通过倾听、科普等方式缓解焦虑，而非强制要求情绪稳定；需关注家庭支持系统，促进夫妻沟通。9.孕妇出现“小腿抽筋”（腓肠肌痉挛）的常见原因包括？A.缺钙（血清钙降低）B.腿部受凉C.长时间站立或行走D.血糖过低答案：ABC解析：孕期钙需求增加，若摄入不足导致血清钙降低，神经肌肉兴奋性增高易引发抽筋；腿部受凉、过度疲劳（如久站）也可诱发；低血糖主要表现为头晕、心慌，与抽筋无直接关联。10.孕晚期（28周后）需重点关注的异常症状包括？A.持续头痛、视物模糊B.阴道流液（疑似破膜）C.胎动突然增多后减少D.轻微腰背痛答案：ABC解析：持续头痛、视物模糊可能提示妊娠期高血压或子痫前期；阴道流液需警惕胎膜早破；胎动异常（突然增多后减少）是胎儿缺氧的信号；轻微腰背痛多为生理性（子宫增大压迫），若剧烈或伴其他症状需警惕。三、判断题（共10题）1.孕期可以接种流感疫苗，建议在孕中晚期接种。（）答案：√解析：流感疫苗为灭活疫苗，孕期（尤其孕中晚期）接种可降低孕妇感染流感风险，对胎儿安全。2.孕妇出现“妊娠纹”是由于皮肤胶原纤维断裂，与体重增长过快有关。（）答案：√解析：妊娠纹（萎缩纹）主要因孕期腹部快速增大，皮肤弹力纤维与胶原纤维断裂，体重增长过快会增加发生风险。3.孕期可以进行X线检查，需做好腹部铅屏蔽防护。（）答案：√解析：单次X线检查辐射剂量较低（＜50mGy），若病情需要（如肺部感染），在腹部铅屏蔽下对胎儿安全。4.孕早期（1-12周）应避免性生活，以防流产。（）答案：√解析：孕早期胚胎着床不稳定，性生活可能刺激子宫收缩，增加流产风险，建议孕12周后胎盘形成稳定后再恢复。5.孕妇出现“烧心”（胃灼热）是由于子宫增大压迫胃部，胃酸反流至食管。（）答案：√解析：孕期孕激素水平升高使胃贲门括约肌松弛，加之子宫增大压迫胃部，易导致胃酸反流，出现胸骨后烧灼感（烧心）。6.孕期可以使用普通美白护肤品，无需特殊选择。（）答案：×解析：部分美白护肤品含汞、维A酸等成分，可能通过皮肤吸收影响胎儿发育，孕期应选择成分简单、无刺激性的护肤品。7.孕妇每日需保证8-9小时睡眠，左侧卧位最佳。（）答案：√解析：左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量及胎盘血流，是孕中晚期推荐的睡姿。8.妊娠期糖尿病孕妇产后即可恢复正常饮食，无需继续监测血糖。（）答案：×解析：GDM孕妇产后仍有发展为2型糖尿病的风险，需在产后6-12周复查OGTT，且需长期保持健康饮食。9.孕晚期孕妇出现“假性宫缩”（不规律宫缩）是正常现象，无需特殊处理。（）答案：√解析：假性宫缩（BraxtonHicks宫缩）表现为不规律、无痛、持续时间短，是子宫为分娩做准备的生理现象，无需干预。10.孕妇可以进行游泳锻炼，有助于缓解腰背痛、增强心肺功能。（）答案：√解析：游泳是低冲击性运动，水的浮力可减轻子宫对腰背部的压力，适合孕期锻炼，但需选择清洁泳池，避免孕晚期（36周后）游泳以防感染或意外。四、案例分析题（共5题）案例1：患者，女，28岁，孕30周，主诉“近1周双下肢水肿，休息后不缓解，今日出现头痛、视物模糊”。查体：血压150/100mmHg，尿蛋白（++），水肿（+++）。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）主要护理措施有哪些？答案：（1）妊娠期高血压疾病（子痫前期）。（2）护理措施：①绝对卧床休息，左侧卧位；②监测血压（每4小时1次）、胎心、胎动及24小时尿蛋白；③限制盐摄入（＜5g/日），保证蛋白质和热量；④遵医嘱使用硫酸镁解痉（预防子痫）；⑤观察头痛、视物模糊是否加重，警惕子痫发作；⑥做好急救准备（如压舌板、吸痰器）。案例2：患者，女，32岁，孕16周，产检Hb90g/L，血清铁蛋白12μg/L，诊断为缺铁性贫血。问题：（1）饮食指导应包括哪些食物？（2）口服铁剂的注意事项有哪些？答案：（1）饮食指导：①动物性铁（血红素铁）：瘦肉、动物肝脏（每周2-3次，每次50g）、血制品；②植物性铁：黑木耳、菠菜（需焯水去草酸）；③维生素C丰富食物（如柑橘、猕猴桃）促进铁吸收；④避免与咖啡、茶同服（抑制铁吸收）。（2）铁剂注意事项：①餐后服用（减少胃肠道刺激）；②用吸管服液体铁剂（避免牙齿染色）；③与维生素C同服；④服用后可能出现黑便（正常现象）；⑤需持续服用至Hb正常后4-6个月（补充铁储备）。案例3：患者，女，25岁，孕28周，主诉“近2天胎动明显减少，今日12小时胎动＜10次”。胎心监护提示“无反应型”。问题：（1）可能的原因是什么？（2）应采取哪些紧急措施？答案：（1）可能原因：胎儿缺氧（如胎盘功能减退、脐带绕颈、妊娠期并发症等）。（2）紧急措施：①立即左侧卧位，给予吸氧（3-5L/分钟）；②复查胎心监护