2025年超声医学与技术考核题库（附答案）

2025年超声医学与技术考核题库（附答案）一、单项选择题1.超声在介质中传播时，遇到直径小于λ/2的微小粒子，超声波将发生（）A.反射B.折射C.散射D.绕射E.干涉答案：C解析：当超声在介质中传播时，遇到直径小于λ/2的微小粒子，超声波会向四面八方散射。反射是指超声波遇到大界面时返回；折射是超声波从一种介质进入另一种介质时方向改变；绕射是指超声波遇到障碍物边缘时绕过；干涉是两列或多列波相互叠加的现象。2.超声成像中，下列哪种组织属于典型的无回声区（）A.肝脏B.胆囊内胆汁C.心肌D.脂肪E.骨骼答案：B解析：胆囊内胆汁为均匀的液体，内部无反射界面，在超声图像上表现为典型的无回声区。肝脏、心肌、脂肪等组织有一定的内部结构，会产生不同程度的回声；骨骼为高回声，后方伴有声影。3.彩色多普勒血流显像（CDFI）中，红色表示（）A.血流方向朝向探头B.血流方向背离探头C.血流速度快D.血流速度慢E.血流紊乱答案：A解析：在CDFI中，通常规定红色表示血流方向朝向探头，蓝色表示血流方向背离探头，颜色的亮度与血流速度有关。4.正常肝脏实质的回声特点是（）A.均匀的中等回声B.均匀的低回声C.不均匀的高回声D.不均匀的低回声E.无回声答案：A解析：正常肝脏实质在超声图像上表现为均匀的中等回声，分布均匀。5.超声检查发现胆囊内强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动，首先考虑（）A.胆囊息肉B.胆囊结石C.胆囊癌D.胆囊炎E.胆囊腺肌症答案：B解析：胆囊结石的典型超声表现为胆囊内强回声光团，后方伴有声影，且可随体位改变而移动。胆囊息肉一般为附着于胆囊壁的高回声或等回声结节，不随体位移动；胆囊癌多表现为胆囊壁增厚、肿块等；胆囊炎主要表现为胆囊壁增厚、毛糙；胆囊腺肌症有其特征性的胆囊壁改变。6.二尖瓣狭窄时，M型超声心动图的典型表现是（）A.二尖瓣前叶呈“城墙样”改变B.二尖瓣前叶呈“吊床样”改变C.二尖瓣前后叶同向运动D.A选项和C选项均正确E.B选项和C选项均正确答案：D解析：二尖瓣狭窄时，M型超声心动图显示二尖瓣前叶曲线呈“城墙样”改变，同时二尖瓣前后叶同向运动。“吊床样”改变常见于二尖瓣脱垂。7.胎儿超声检查中，测量胎儿双顶径的标准切面是（）A.丘脑平面B.侧脑室平面C.小脑平面D.颜面平面E.胸部平面答案：A解析：测量胎儿双顶径的标准切面是丘脑平面，该平面可以清晰显示胎儿头部的结构，准确测量双顶径。8.超声引导下穿刺活检的禁忌证不包括（）A.严重出血倾向B.穿刺路径有重要脏器C.患者不能配合D.病灶较小E.可疑血管性病变答案：D解析：严重出血倾向、穿刺路径有重要脏器、患者不能配合、可疑血管性病变等都是超声引导下穿刺活检的禁忌证。病灶较小并不是绝对禁忌，在合适的条件下也可进行穿刺活检。9.以下哪种超声伪像在囊肿后方容易出现（）A.混响伪像B.声影伪像C.后方回声增强伪像D.旁瓣伪像E.部分容积效应伪像答案：C解析：由于囊肿为无回声区，其后方组织接收到的超声能量较周围组织多，因此在囊肿后方容易出现后方回声增强伪像。混响伪像常见于平整的大界面；声影伪像常见于结石、骨骼等后方；旁瓣伪像可使图像出现假的回声；部分容积效应伪像会导致小病灶的回声失真。10.超声检查甲状腺时，正常甲状腺实质的回声是（）A.均匀的中等回声B.均匀的低回声C.不均匀的高回声D.不均匀的低回声E.无回声答案：A解析：正常甲状腺实质在超声图像上表现为均匀的中等回声。二、多项选择题1.超声诊断仪的基本组成包括（）A.发射与接收单元B.信号处理单元C.显示单元D.电源单元E.探头答案：ABCDE解析：超声诊断仪主要由发射与接收单元、信号处理单元、显示单元、电源单元和探头等部分组成。发射与接收单元负责发射和接收超声波；信号处理单元对接收的信号进行处理；显示单元将处理后的信号以图像或数据形式显示出来；电源单元提供仪器运行所需的电力；探头则是实现电声转换的关键部件。2.超声检查在妇产科的应用包括（）A.早期妊娠的诊断B.胎儿发育的监测C.胎盘位置的判断D.妇科疾病的诊断E.胎儿畸形的筛查答案：ABCDE解析：超声在妇产科有广泛的应用。可以用于早期妊娠的诊断，确定是否怀孕及妊娠的部位；监测胎儿的发育情况，如测量胎儿的各项生长指标；判断胎盘的位置，了解有无前置胎盘等情况；诊断妇科疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等；还能进行胎儿畸形的筛查，如无脑儿、脊柱裂等。3.影响超声成像质量的因素有（）A.超声频率B.增益调节C.探头与皮肤的耦合情况D.患者的体位E.周围环境的噪声答案：ABCD解析：超声频率会影响图像的分辨率和穿透深度；增益调节不当会导致图像过亮或过暗；探头与皮肤的耦合不好会影响超声波的传播，导致图像质量下降；患者的体位不合适可能会使检查部位显示不清。而周围环境的噪声一般不会直接影响超声成像质量。4.超声检查心脏时，常用的切面有（）A.胸骨旁左室长轴切面B.胸骨旁短轴切面C.心尖四腔心切面D.剑突下四腔心切面E.胸骨上窝主动脉弓长轴切面答案：ABCDE解析：这些都是超声检查心脏时常用的切面。胸骨旁左室长轴切面可观察左心房、左心室、主动脉等结构；胸骨旁短轴切面能显示不同水平的心脏短轴结构；心尖四腔心切面可清晰显示四个心腔；剑突下四腔心切面适用于一些特殊情况，如肥胖患者；胸骨上窝主动脉弓长轴切面可观察主动脉弓及其分支。5.超声造影剂的作用有（）A.增强后散射回声B.提高超声诊断的分辨力C.提高超声诊断的敏感性D.提高超声诊断的特异性E.可观察组织的血流灌注情况答案：ABCDE解析：超声造影剂可以增强后散射回声，使图像更加清晰，从而提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性。通过观察造影剂在组织内的灌注情况，还能了解组织的血流动力学变化。三、简答题1.简述超声检查的优点。答：超声检查具有以下优点：（1）无创性：无需进行侵入性操作，对患者身体没有损伤，不会引起疼痛和感染等并发症。（2）便捷性：检查过程相对简单，可在床边、门诊等多种场所进行，无需特殊准备，检查时间短，能快速获得结果。（3）实时动态观察：可以实时显示脏器的形态、结构和功能活动，观察器官的运动情况，如心脏的跳动、胎儿的活动等。（4）多切面成像：能从不同角度对器官进行观察，全面了解器官的形态和结构。（5）无辐射：与X线、CT等检查相比，超声检查不产生辐射，对人体安全，可多次重复检查，尤其适用于孕妇和儿童。（6）价格相对低廉：检查费用相对较低，可作为一种常用的筛查和诊断方法。2.简述肝囊肿的超声表现。答：肝囊肿的超声表现如下：（1）外形：肝内圆形或椭圆形的无回声区，边界清晰，壁薄而光滑。（2）内部回声：囊肿内部为均匀的无回声，后方回声增强明显。（3）侧壁回声失落：在囊肿的侧壁可出现回声失落现象。（4）大小和数量：囊肿大小不一，可单个存在，也可多个同时存在，多个囊肿可散在分布于肝脏各叶。（5）彩色多普勒血流显像（CDFI）：囊肿内部无血流信号，周边一般也无明显血流信号。3.简述超声引导下穿刺治疗的注意事项。答：超声引导下穿刺治疗的注意事项包括：（1）术前准备：详细了解患者的病史、病情，完善各项检查，如血常规、凝血功能等，评估患者是否适合穿刺治疗。向患者及家属解释穿刺的目的、过程、可能出现的并发症等，取得患者的配合。签署知情同意书。准备好合适的穿刺针、穿刺包及相关的治疗药物等。（2）术中操作：严格遵守无菌操作原则，消毒穿刺部位皮肤，铺无菌巾。在超声引导下准确确定穿刺路径和进针点，尽量避开重要脏器和血管。穿刺过程中要密切观察患者的反应和超声图像的变化，确保穿刺针准确进入目标部位。抽取或注入液体时要注意速度和量，避免引起患者不适。（3）术后处理：穿刺部位压迫止血，观察有无出血、血肿等情况。嘱患者卧床休息，密切观察生命体征、局部症状和体征的变化。根据穿刺治疗的情况，给予适当的抗感染、止痛等对症处理。告知患者术后的注意事项，如避免剧烈活动、保持穿刺部位清洁等。（4）并发症的观察和处理：密切观察有无出血、感染、气胸、脏器损伤等并发症的发生。一旦出现并发症，要及时采取相应的处理措施。四、论述题1.论述超声心动图在冠心病诊断中的应用价值。答：超声心动图在冠心病诊断中具有重要的应用价值，主要体现在以下几个方面：（1）心肌梗死的诊断：直接征象：在急性心肌梗死时，超声心动图可显示梗死区域心肌运动减弱、消失或呈矛盾运动。梗死部位的心肌变薄，回声增强，室壁厚度可较正常变薄。陈旧性心肌梗死表现为梗死心肌纤维化，回声明显增强，室壁运动永久性减弱或消失，可伴有室壁瘤形成，室壁瘤表现为局部室壁呈瘤样膨出，室壁变薄，运动消失或呈矛盾运动，瘤内可形成附壁血栓。间接征象：可观察到心脏结构和功能的改变，如左心室扩大、左心室射血分数降低等。还能发现乳头肌功能不全或断裂导致的二尖瓣反流，以及室间隔穿孔引起的心室水平分流等并发症。（2）心肌缺血的评估：静息超声心动图：部分冠心病患者在静息状态下可表现为节段性心肌运动异常，但也有部分患者静息时心肌运动可正常。负荷超声心动图：包括运动负荷和药物负荷超声心动图。通过增加心脏负荷，诱发心肌缺血，使原本静息时正常的心肌出现运动异常。运动负荷超声心动图一般采用踏车或平板运动试验；药物负荷常用多巴酚丁胺等。负荷超声心动图可提高冠心病诊断的敏感性和特异性，对于判断心肌存活也有重要价值。存活心肌在负荷超声心动图上可表现为心肌运动储备功能存在，即负荷后心肌运动增强。（3）冠状动脉病变的间接评估：虽然超声心动图不能直接显示冠状动脉的狭窄情况，但可以通过观察心肌的灌注和运动情况间接推测冠状动脉病变。如心肌造影超声心动图，通过静脉注射超声造影剂，观察心肌的血流灌注情况，判断心肌的存活和冠状动脉的血流储备。此外，超声心动图还可观察到冠状动脉痉挛引起的心肌缺血表现，有助于诊断变异型心绞痛。（4）冠心病治疗效果的评价：超声心动图可用于评价冠心病患者药物治疗、介入治疗（如冠状动脉支架置入术）和外科手术（如冠状动脉搭桥术）后的治疗效果。观察心肌运动的改善情况、心脏结构和功能的变化等，判断治疗是否有效，以及有无并发症的发生。2.论述超声在妇产科检查中的应用及进展。答：超声在妇产科检查中应用广泛，并且不断有新的进展，具体如下：（一）应用1.早期妊娠诊断：超声检查是早期诊断妊娠的重要方法。一般在妊娠5周左右，超声可在子宫内显示圆形或椭圆形的妊娠囊；妊娠6周左右可见胎芽和原始心管搏动，确定为宫内活胎。还可鉴别宫内妊娠和异位妊娠，异位妊娠时妊娠囊多位于子宫以外的部位，如输卵管等。2.胎儿发育监测：测量胎儿生长参数：在不同孕周测量胎儿双顶径、头围、腹围和股骨长等生长指标，评估胎儿的生长发育情况，判断胎儿是否与孕周相符，有无胎儿生长受限或巨大儿等情况。观察胎儿结构：可清晰显示胎儿的头部、面部、颈部、胸部、腹部、四肢等结构，筛查胎儿结构畸形，如无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病、唇腭裂等。监测胎儿附属物：观察胎盘的位置、成熟度，判断有无前置胎盘、胎盘早剥等情况；测量羊水指数，了解羊水量的多少，羊水过多或过少都可能影响胎儿的发育。3.妇科疾病诊断：子宫疾病：可诊断子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌等。子宫肌瘤表现为子宫肌层内低回声或等回声结节，边界清晰；子宫腺肌病表现为子宫均匀性增大，肌层回声不均匀；子宫内膜癌表现为子宫内膜增厚、回声不均匀，可伴有宫腔积液。卵巢疾病：诊断卵巢囊肿、卵巢肿瘤等。卵巢囊肿多为无回声区，边界清晰；卵巢肿瘤则有不同的超声表现，如囊性、实性或混合性回声，可根据其特征初步判断肿瘤的性质。盆腔炎症：表现为盆腔内积液、附件区增厚、包块等，结合患者的临床症状可做出诊断。（二）进展1.三维超声成像：三维超声能够提供立体的图像，更直观地显示胎儿的整体形态和结构，对于胎儿面部、肢体等部位的畸形诊断更加准确。在妇科疾病诊断中，三维超声可清晰显示子宫和卵巢的形态、结构，有助于判断子宫畸形、卵巢肿瘤的空间位置和与周围组织的关系。2.超声造影：在妇产科领域，超声造影可用于观察子宫和卵巢的血流灌注情况。在子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断中，通过观察造影剂的灌注特