2025年初级护师专业知识真题及答案

2025年初级护师专业知识练习题及答案一、A1/A2型题1.患者，女，28岁。产后3天，下腹部疼痛拒按，恶露量少，色紫黯有块，伴烦躁口渴。舌紫黯，脉弦涩。其诊断是A.产后腹痛之血瘀证B.产后恶露不绝之血瘀证C.产后小便不通之血瘀证D.产后发热之血瘀证E.以上都不是答案：A解析：产后腹痛以新产后多见，主要症状为下腹部疼痛，有虚实之分。虚证多为气血两虚，实证多为血瘀。该患者产后3天，下腹部疼痛拒按，恶露量少、色紫黯有块，舌紫黯，脉弦涩，符合产后腹痛之血瘀证的表现。产后恶露不绝是指产后血性恶露持续10天以上，仍淋沥不尽者；产后小便不通是指新产后产妇发生排尿困难，小便点滴而下，甚则闭塞不通；产后发热是指产褥期内，出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其他症状者。故答案为A。2.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是A.下肢—臀部—面颊—上肢—全身B.臀部—面颊—下肢—上肢—全身C.上肢—臀部—面颊—下肢—全身D.面颊—臀部—上肢—下肢—全身E.面颊—下肢—臀部—上肢—全身答案：A解析：新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生顺序为：小腿—大腿外侧—整个下肢—臀部—面颊—上肢—全身。故答案选A。3.患者，男，56岁。高血压病史10年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛、呕吐，言语不清。应首先考虑的是A.脑栓塞B.脑出血C.短暂性脑缺血发作D.脑血栓形成E.蛛网膜下腔出血答案：B解析：脑出血多在情绪激动、活动过度、用力排便等诱因下突然发病。起病急，病情进展快，患者常出现头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等症状。该患者有高血压病史，用力排便后出现右侧肢体瘫痪、头痛、呕吐、言语不清，符合脑出血的表现。脑栓塞起病急骤，多在活动中突然发病；短暂性脑缺血发作症状一般持续数分钟至数小时，最长不超过24小时，且不留神经功能缺损症状；脑血栓形成多在安静或睡眠中发病；蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性。故答案为B。4.急性肾小球肾炎患儿可以恢复正常生活的指征是A.水肿消退B.血压正常C.肉眼血尿消失D.血沉正常E.阿迪计数正常答案：E解析：急性肾小球肾炎患儿一般起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步；血沉正常可上学，但需避免剧烈活动；Addis（阿迪）计数正常后可恢复正常生活。故答案为E。5.患者，女，35岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100次/分，血压140/90mmHg，诊断为甲状腺功能亢进。患者的基础代谢率是A.+20%B.+29%C.+30%D.+39%E.+40%答案：D解析：基础代谢率（BMR）的计算公式为：BMR%=（脉率+脉压）111。该患者脉率为100次/分，脉压=收缩压舒张压=14090=50mmHg，代入公式可得BMR%=(100+50)111=39%。故答案为D。二、A3/A4型题（68题共用题干）患者，男，65岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近1周咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难。动脉血气分析：pH7.32，PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。6.该患者最可能的诊断是A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒答案：B解析：根据动脉血气分析结果，Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为PaO₂＜60mmHg且PaCO₂＞50mmHg。该患者PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的诊断。Ⅰ型呼吸衰竭是指PaO₂＜60mmHg，PaCO₂正常或降低；呼吸性酸中毒是指由于肺通气不足导致CO₂潴留，引起pH下降、PaCO₂升高；代谢性酸中毒是指体内酸性物质产生过多或碱性物质丢失过多；呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度导致CO₂排出过多，引起pH升高、PaCO₂降低。故答案为B。7.此时患者氧疗的原则是A.高浓度、高流量持续给氧B.高浓度、高流量间歇给氧C.低浓度、低流量持续给氧D.低浓度、低流量间歇给氧E.高压氧疗答案：C解析：对于Ⅱ型呼吸衰竭患者，氧疗原则是低浓度（＜35%）、低流量（12L/min）持续给氧。因为Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持呼吸，如果给予高浓度吸氧，会使PaO₂迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留。故答案为C。8.为改善患者的呼吸困难，下列措施中错误的是A.指导患者进行缩唇呼吸B.给予雾化吸入C.取半卧位或端坐位D.持续高流量吸氧E.鼓励患者多饮水答案：D解析：持续高流量吸氧对于Ⅱ型呼吸衰竭患者是错误的，会抑制呼吸，加重病情。指导患者进行缩唇呼吸可增加气道内压力，防止小气道过早陷闭，有利于肺泡气体排出；给予雾化吸入可稀释痰液，促进痰液排出；取半卧位或端坐位可减轻膈肌对肺的压迫，改善呼吸；鼓励患者多饮水可使痰液稀释，易于咳出。故答案为D。三、B型题（910题共用备选答案）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘9.发热34天出疹，出疹期热更高的是答案：A解析：麻疹的特点是发热34天出疹，出疹期体温更高，皮疹先见于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓