2025年医院护理三基考试试题及答案

2025年医院护理三基考试试题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.正常成人安静时的心率一般为（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B解析：正常成人安静时心率范围是60100次/分。2.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D解析：无菌包打开后未用完物品按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。3.成人鼻饲时，胃管插入的长度为（）A.3540cmB.4045cmC.4555cmD.5560cm答案：C解析：成人鼻饲胃管插入长度一般为4555cm，相当于前额发际至剑突的距离。4.下列哪种患者临床上不出现发绀（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血答案：D解析：发绀是由于血液中还原血红蛋白增多或异常血红蛋白血症引起。严重贫血时血红蛋白量少，即使有缺氧也不会出现明显发绀。5.患者长期仰卧时，最易发生压疮的部位是（）A.枕部B.骶尾部C.肩胛部D.足跟部答案：B解析：仰卧位时骶尾部承受压力最大，且此处皮肤薄，血液循环差，最易发生压疮。6.为患者进行乙醇擦浴时，乙醇的浓度为（）A.25%35%B.35%45%C.45%55%D.55%65%答案：A解析：乙醇擦浴时乙醇浓度为25%35%，温度30℃左右。7.护士在给患者进行静脉穿刺时，进针角度一般为（）A.5°10°B.15°30°C.30°45°D.45°60°答案：B解析：静脉穿刺时进针角度一般为15°30°。8.下列属于甲类传染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍乱D.肺结核答案：C解析：甲类传染病包括鼠疫和霍乱。9.青霉素过敏性休克时，首选药物是（）A.去甲肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.异丙肾上腺素D.盐酸异丙嗪答案：B解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌等。10.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B解析：袖带过窄，需较高压力阻断动脉血流，测得血压值偏高。11.下列哪项不属于热疗的目的（）A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.抑制细菌生长答案：D解析：热疗可促进炎症消散和局限、减轻深部组织充血、缓解疼痛等，而抑制细菌生长是冷疗的作用。12.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道症状B.消化道症状C.循环衰竭症状D.中枢神经系统症状答案：A解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状多为呼吸道症状，如胸闷、气促、呼吸困难等。13.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.2030cmB.3040cmC.4060cmD.6080cm答案：C解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是4060cm。14.输液过程中出现发热反应，体温一般升高至（）A.3738℃B.3839℃C.3940℃D.40℃以上答案：B解析：输液发热反应体温一般升高至3839℃，严重者可达40℃以上。15.下列关于输血的叙述，错误的是（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血时应先慢后快D.两袋血之间必须输入少量生理盐水答案：B解析：库存血取出后应在4小时内输完。16.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.吸水管C.弯血管钳D.压舌板答案：B解析：昏迷患者禁忌漱口，不能使用吸水管。17.患者李某，因急性阑尾炎入院，需立即手术，护士应为患者准备（）A.备用床B.暂空床C.麻醉床D.抢救床答案：C解析：手术患者应准备麻醉床，便于接收和护理麻醉手术后的患者。18.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌敌畏B.乐果C.敌百虫D.1605农药答案：C解析：敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以忌用碳酸氢钠溶液洗胃。19.护士在执行口头医嘱时正确的是（）A.任何情况均应执行口头医嘱B.医生提出口头医嘱，护士即可执行C.抢救完毕，应让医生及时补上书面医嘱D.护士向医生复述一遍即可执行答案：C解析：一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行，抢救完毕，应让医生及时补上书面医嘱。20.长期鼻饲患者更换胃管的时间是（）A.每天一次B.每周一次C.每两周一次D.每月一次答案：B解析：长期鼻饲患者应每周更换一次胃管。21.下列哪项不属于特级护理的护理内容（）A.专人24小时护理B.严密观察病情及生命体征C.制定护理计划D.给予卫生保健指导答案：D解析：特级护理需专人24小时护理，严密观察病情及生命体征，制定护理计划等，卫生保健指导一般不属于特级护理的重点内容。22.患者吸氧时，氧流量为4L/min，其吸氧浓度是（）A.29%B.33%C.37%D.41%答案：C解析：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），4L/min时吸氧浓度为21+4×4=37%。23.下列哪项是护理诊断（）A.肺炎B.咳嗽C.体温过高D.呼吸衰竭答案：C解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。“体温过高”是护理诊断，“肺炎”“呼吸衰竭”是医疗诊断，“咳嗽”是症状。24.患者，男，50岁，因“冠心病”入院，护士应给予的护理级别是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：C解析：冠心病患者病情相对稳定，生活部分自理，一般给予二级护理。25.护理记录单上记录24小时出入液量用（）A.红钢笔B.蓝钢笔C.黑钢笔D.圆珠笔答案：B解析：护理记录单上记录24小时出入液量用蓝钢笔。26.下列关于护理程序的说法错误的是（）A.是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法B.具有综合性和动态性C.包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤D.计划阶段是护理程序的首要步骤答案：D解析：评估阶段是护理程序的首要步骤，收集患者资料以发现问题。27.护士在为患者进行导尿时，第二次消毒的顺序是（）A.由上至下，由外向内B.由上至下，由内向外C.由下至上，由外向内D.由下至上，由内向外答案：B解析：导尿时第二次消毒顺序是由上至下，由内向外。28.下列哪种疾病应采取昆虫隔离（）A.肺结核B.流行性出血热C.伤寒D.乙型肝炎答案：B解析：流行性出血热可通过螨传播，应采取昆虫隔离。肺结核采取呼吸道隔离，伤寒采取消化道隔离，乙型肝炎采取血液体液隔离。29.患者，女，30岁，因“甲状腺功能亢进”入院，护士应指导患者进（）A.高热量饮食B.低热量饮食C.低蛋白饮食D.低盐饮食答案：A解析：甲状腺功能亢进患者代谢率高，应给予高热量饮食以满足机体需要。30.护士在进行尸体护理时，错误的操作是（）A.撤去治疗用物B.闭合双眼C.放低头部D.填塞孔道答案：C解析：尸体护理时应将头部抬高，防止面部淤血变色。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列属于护理操作前解释用语的有（）A.本次操作的目的B.患者应做的准备C.操作的步骤D.操作中可能的感受答案：ABCD解析：护理操作前解释包括操作的目的、患者应做的准备、操作步骤以及操作中可能的感受等。2.下列哪些是影响睡眠的因素（）A.年龄B.环境C.食物D.疾病答案：ABCD解析：年龄、环境、食物、疾病等都会影响睡眠。如老年人睡眠质量较差，嘈杂环境影响入睡，睡前喝咖啡等食物会兴奋神经，疾病带来的不适也会干扰睡眠。3.为患者进行吸痰时，应注意（）A.严格执行无菌操作B.吸痰时间不超过15秒C.吸痰管外径不超过气管导管内径的1/2D.吸痰前后应给予高流量吸氧答案：ABCD解析：吸痰时需严格无菌操作防止感染，吸痰时间过长会导致缺氧，一般不超过15秒，吸痰管外径不超过气管导管内径的1/2以免影响通气，吸痰前后给予高流量吸氧可防止患者缺氧。4.下列属于医院感染的有（）A.无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.原有感染基础上出现其他部位新的感染答案：ABD解析：新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。5.下列关于压疮的预防措施正确的有（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.增加营养摄入答案：ABCD解析：定时翻身可减轻局部压力，保持皮肤清洁干燥可减少刺激，使用气垫床能降低局部压强，增加营养摄入可增强机体抵抗力，都有助于预防压疮。6.下列药物中，需要避光保存的有（）A.维生素CB.氨茶碱C.硝普钠D.胰岛素答案：ABC解析：维生素C、氨茶碱、硝普钠遇光易变质，需避光保存，胰岛素一般需冷藏保存。7.下列属于急救药品“五定”的内容有（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌答案：ABCD解析：急救药品“五定”包括定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。8.下列关于静脉输液的注意事项正确的有（）A.严格执行无菌操作B.注意药物配伍禁忌C.调节输液速度应根据患者年龄、病情和药物性质D.输液过程中要加强巡视答案：ABCD解析：静脉输液时严格无菌操作可防止感染，注意药物配伍禁忌避免不良反应，根据患者年龄、病情和药物性质调节输液速度，输液过程中加强巡视以便及时发现问题。9.下列属于医疗事故的构成要件的有（）A.主体是医疗机构及其医务人员B.行为具有违法性C.过失造成患者人身损害D.过失行为和损害后果之间存在因果关系答案：ABCD解析：医疗事故的构成要件包括主体是医疗机构及其医务人员，行为具有违法性，过失造成患者人身损害，且过失行为和损害后果之间存在因果关系。10.下列关于糖尿病患者饮食护理的说法正确的有（）A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例C.多吃高纤维食物D.严格限制饮水答案：ABC解析：糖尿病患者应控制总热量，合理分配三大营养素比例，多吃高纤维食物可延缓碳水化合物吸收，一般不需要严格限制饮水。三、判断题（每题1分，共10分）1.护士在进行护理操作时，只要操作正确，不需要与患者进行沟通。（）答案：错误解析：护理操作中与患者沟通可取得患者配合，减轻其紧张情绪，提高护理质量，是必不可少的环节。2.吸氧时，氧气筒内氧气不可用尽，压力表至少要保留0.5MPa。（）答案：正确解析：氧气筒内氧气不可用尽，保留0.5MPa是为了防止灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。3.为患者测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服大量蛋白水或牛奶。（）答案：正确解析：口服大量蛋白水或牛奶可使蛋白质与汞结合，延缓汞的吸收。4.皮内注射时，针头与皮肤呈5°角刺入皮内。（）答案：正确解析：皮内注射进针角度为5°角。5.护士在进行无菌操作时，手臂应保持在腰部以上、视线范围内。（）答案：正确解析：无菌操作时手臂保持在腰部以上、视线范围内可防止污染。6.发生溶血反应时，应立即停止输血，并保留余血送检。（）答案：正确解析：发生溶血反应需立即停止输血，保留余血以便查明原因。7.患者出院后，床单位可直接铺备用床迎接新患者。（）答案：错误解析：患者出院后，床单位应先进行终末消毒处理，再铺备用床。8.灌肠时，如患者感觉腹胀或有便意，应加快灌肠液的流速。（）答案：错误解析：灌肠时患者感觉腹胀或有便意，应减慢流速或暂停片刻。9.护理诊断是由护士独立做出的判断，不需要考虑医生的诊断。（）答案：错误解析：护理诊断应结合患者的整体情况，包括医生的诊断等多方面信息来做出。10.为患者进行肌肉注射时，应选择肌肉丰厚、远离大神经和大血管的部位。（）答案：正确解析：这样可减少注射时的疼痛和并发症。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施。答：临床表现：（1）呼吸道阻塞症状：由喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿引起，表现为胸闷、气促、呼吸困难等。（2）循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等。（3）中枢神经系统症状：因脑组织缺氧所致，表现为头晕、眼花、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。（4）皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。急救措施：（1）立即停药，使患者平卧，就地抢救。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。（4）根据医嘱静脉注射地塞米松510mg或琥珀酸钠氢化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪2550mg或苯海拉明40mg。（5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。（6）若心跳骤停，则立即进行复苏抢救，如施行胸外心脏按压、心内注射等。（7）密切观察病情，记录患者的呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。2.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：（1）淤血红润期：表现：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部皮肤清洁、干燥。可采用湿热敷、红外线照射等方法促进局部血液循环。（2）炎性浸润期：表现：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，受压皮肤表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成。患者有疼痛感。护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：表现：水疱破溃，局部感染，浅层组织坏死，形成溃疡，创面有黄色渗出液，疼痛加剧。护理要点：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面，每日12次，每次1015分钟，照射后以外科无菌换药法处理疮面。（4）坏死溃疡期：表现：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者可引起脓毒血症，危及生命。护理要点：清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。可采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗，以促进疮面愈合。五、病例分析题（每题20分，共10分）患者，男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院。患者神志清楚，但呼吸困难明显，口唇发绀，动脉血气分析示：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。（1）该患者目前存在哪些护理问题？（2）针对这些护理问题，应采取哪些护理措施？答：（1）护理问题：①气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳等有关。依据是患者有慢性阻塞性肺疾病病史，目前呼吸困难明显，口唇发绀，动脉血气分析提示低氧血症和高碳酸血症。②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力等有关。慢性阻塞性肺疾病患者常有痰液分泌增多且黏稠，加之呼吸肌疲劳，可能导致咳嗽无力，影响痰液排出。③焦虑：与呼吸困难、担心疾病预后有关。患者呼吸困难明显，会产生不适和恐惧，同时对疾病的恢复情况担忧，易出现焦虑情绪。④活动无耐力：与呼吸困难、机体缺氧有关。由于呼吸功能障碍，患者氧气供应不足，活动时会加重缺氧，导致活动耐力下降。（2）护理措施：①气体交换受损的护理措施：a.休息与体位：让患者取半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。b.氧疗护理：给予低流量（12L/min）、低浓度（25%29%）持续吸氧，以改善低氧血症，同时避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢。密切观察氧疗效果，根据动脉血气分析结果调整吸氧流量和浓度。c.呼吸训练：指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练，以增强呼吸肌力量，改善呼吸功能。缩唇呼吸方法为闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的23倍；腹式呼吸训练时