妇科三基三严理论知识试题及答案

妇科三基三严理论知识试题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.正常骨盆出口平面的横径应为（）A.9cmB.10cmC.11cmD.12cmE.13cm答案：A解析：正常骨盆出口平面横径即坐骨结节间径，平均值约为9cm。2.关于月经周期中激素的变化，下列叙述哪项错误（）A.排卵前24小时左右，FSH出现高峰B.排卵前24小时左右，LH出现高峰C.LH高峰出现后发生排卵D.雌激素在排卵前后各出现一个高峰E.孕激素在排卵前后各出现一个高峰答案：E解析：孕激素在排卵后随黄体的发育分泌量逐渐增加，至排卵后78日黄体成熟时，分泌量达高峰，以后逐渐下降，并非在排卵前后各出现一个高峰。3.下列哪项不是妊娠高血压综合征的临床表现（）A.高血压B.水肿C.蛋白尿D.头痛、眼花E.阴道流血答案：E解析：妊娠高血压综合征主要表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重时可出现头痛、眼花等自觉症状，阴道流血不是其临床表现。4.确诊宫颈癌的可靠方法是（）A.阴道镜检查B.宫颈活检C.宫颈刮片细胞学检查D.白带涂片检查E.宫颈锥形切除答案：B解析：宫颈活检是确诊宫颈癌及癌前病变最可靠的方法。5.女性生殖器最常见的良性肿瘤是（）A.子宫肌瘤B.卵巢皮样囊肿C.卵巢浆液性囊腺瘤D.卵巢黏液性囊腺瘤E.以上都不是答案：A解析：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。6.关于滴虫性阴道炎，正确的表述是（）A.病原体为比多核白细胞小的阴道毛滴虫B.病原菌最适合在pH值为4以下的环境中生长C.稀薄泡沫状白带D.除直接传染外，无其他传染方式E.患病后不影响受孕答案：C解析：滴虫性阴道炎的白带特点为稀薄泡沫状，病原体比多核白细胞大，适宜在pH5.26.6的潮湿环境中生长，传播途径有直接传播和间接传播，可影响受孕。7.子宫内膜异位症最常见的部位是（）A.卵巢B.子宫直肠陷凹C.阔韧带D.宫骶韧带E.直肠阴道隔答案：A解析：卵巢是子宫内膜异位症最常见的部位。8.葡萄胎患者清宫术后，应避孕时间为（）A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案：A解析：葡萄胎患者清宫术后应避孕1年，首选避孕套，也可选择口服避孕药。9.诊断异位妊娠破裂最可靠的方法是（）A.病史、腹部检查及阴道检查B.后穹窿穿刺C.hCG测定D.B超E.诊刮答案：B解析：后穹窿穿刺是诊断异位妊娠破裂简单可靠的方法，抽出不凝血即可诊断。10.前置胎盘的主要症状是（）A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.多在妊娠早期出现阴道流血C.完全性前置胎盘通常出血量不多D.出血量与前置胎盘类型无关E.常易造成胎膜早破答案：A解析：前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。11.妊娠合并心脏病，分娩期为减轻心脏负担应（）A.无论是否有产科指征，到预产期都应做剖宫产B.第一产程加强护理，第二产程避免使用腹压，并采用手术助产缩短产程C.为缩短产程，应静脉滴注催产素加强宫缩D.胎盘娩出后，不能使用哌替啶以免发生产后出血E.胎盘娩出后使用麦角新碱预防产后出血答案：B解析：妊娠合并心脏病分娩期，第一产程应安慰及鼓励产妇，消除紧张情绪；第二产程避免用力屏气增加腹压，应行会阴侧切、胎头吸引或产钳助产，尽可能缩短第二产程。12.产后出血最常见的原因是（）A.宫缩乏力B.胎盘胎膜残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫胎盘卒中答案：A解析：宫缩乏力是产后出血最常见的原因。13.子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系密切的是（）A.肌瘤大小B.肌瘤数目C.肌瘤生长部位D.肌瘤与肌壁关系E.肌瘤有无变性答案：C解析：子宫肌瘤患者的临床症状轻重与肌瘤生长部位关系密切，而与肌瘤大小、数目关系不大。14.关于卵巢肿瘤，下列哪项是错误的（）A.卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一B.卵巢恶性肿瘤5年存活率低，徘徊在25%30%C.卵巢是全身各脏器中肿瘤类型最多的部位D.卵巢位于盆腔深部，不易扪及，诊断时已多为晚期E.卵巢良性肿瘤比恶性肿瘤多答案：E解析：卵巢肿瘤中，恶性肿瘤的发病率相对较高，且预后较差。15.闭经时孕激素试验阳性不能说明（）A.有排卵障碍B.下丘脑垂体卵巢轴正常C.体内有一定雌激素水平D.生殖道通畅E.子宫内膜有功能答案：B解析：孕激素试验阳性提示子宫内膜已受一定水平的雌激素影响，为Ⅰ度闭经，但不能说明下丘脑垂体卵巢轴正常。16.子宫内膜癌的治疗，下列哪项是错误的（）A.手术治疗最理想B.Ⅰb期以上可先放疗再手术C.晚期患者可给予大量孕激素治疗D.单纯放疗疗效差E.如已侵犯子宫颈可行单纯化疗答案：E解析：子宫内膜癌的治疗以手术为主，Ⅰb期以上可先放疗再手术，晚期患者可给予孕激素治疗，单纯放疗对早期患者有一定疗效，如已侵犯子宫颈应根据具体情况选择手术、放疗、化疗等综合治疗，而不是单纯化疗。17.关于子宫脱垂的病因，下列哪项错误（）A.不可能发生于未产妇B.与长期咳嗽、便秘有关C.盆腔内巨大肿瘤可致子宫脱垂D.产后过早从事重体力劳动可引起子宫脱垂E.产妇分娩损伤未能及时修补可致子宫脱垂答案：A解析：子宫脱垂偶见于未产妇，主要是先天性盆底组织发育不良或营养不良所致。18.关于女性生殖器结核，下列哪项是正确的（）A.宫颈结核最为常见B.输卵管结核多为双侧性C.子宫内膜结核，是由宫颈上行感染所致D.输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来E.卵巢结核易侵犯卵巢深层答案：B解析：女性生殖器结核以输卵管结核最常见，且多为双侧性；子宫内膜结核常由输卵管结核蔓延而来；卵巢结核通常仅侵犯卵巢表层。19.人工流产吸宫术适用于（）A.妊娠14周B.急性生殖道炎症C.各种慢性疾病的急性期D.妊娠剧吐E.妊娠10周以内答案：E解析：人工流产吸宫术适用于妊娠10周以内要求终止妊娠而无禁忌证者。20.放置宫内节育器的适应证是（）A.月经过多B.宫颈内口松弛C.子宫脱垂D.剖宫产术后半年E.生殖道急性炎症答案：D解析：放置宫内节育器的适应证为已婚育龄妇女，自愿要求放置且无禁忌证者，剖宫产术后半年可以放置。月经过多、宫颈内口松弛、子宫脱垂、生殖道急性炎症是放置宫内节育器的禁忌证。21.下列哪项不是甾体类避孕药的副反应（）A.突破性出血B.撤退性出血C.溢乳D.色素沉着E.体重增加答案：B解析：甾体类避孕药的副反应有类早孕反应、不规则阴道流血（突破性出血）、闭经、体重增加、色素沉着、溢乳等，撤退性出血是药物的正常反应，不属于副反应。22.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（）A.阴道后穹窿吸物涂片细胞学检查B.宫腔冲洗液涂片细胞学检查C.子宫镜检查D.宫腔碘油造影E.分段刮宫答案：E解析：分段刮宫是诊断子宫内膜癌最可靠的方法。23.最常见的功血为（）A.黄体功能不全B.子宫内膜脱落不全C.排卵期出血D.无排卵性功血E.排卵性功血答案：D解析：无排卵性功血是最常见的功血类型。24.产褥感染中最常见的病原菌是（）A.溶血性链球菌B.厌氧链球菌C.大肠杆菌D.葡萄球菌E.产气荚膜杆菌答案：B解析：产褥感染中最常见的病原菌是厌氧链球菌。25.子宫脱垂的主要病因是（）A.先天性发育异常B.长期便秘C.分娩损伤D.长期站立劳动E.长期咳嗽答案：C解析：分娩损伤是子宫脱垂的主要病因。26.卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是（）A.急性腹痛B.发热C.呕吐D.白细胞升高E.休克答案：A解析：卵巢肿瘤蒂扭转的典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。27.输卵管妊娠最常见的部位是（）A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部E.漏斗部答案：C解析：输卵管妊娠最常见的部位是壶腹部。28.妊娠早期黑加征是指（）A.子宫增大变软B.子宫呈前倾前屈位C.子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连D.宫颈充血变软，呈紫蓝色E.乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有褐色小结节答案：C解析：妊娠早期，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑加征。29.骨盆入口平面的前后径是指（）A.髂耻外径B.真结合径C.对角径D.坐骨棘间径E.坐骨结节间径答案：B解析：骨盆入口平面的前后径是指真结合径，平均值约为11cm。30.早期妊娠的确诊依据是（）A.停经史B.早孕反应C.尿妊娠试验D.黑加征E.B型超声检查答案：E解析：B型超声检查是早期妊娠的确诊依据，能看到妊娠囊及原始心管搏动。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列哪些是卵巢分泌的激素（）A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.促卵泡素E.黄体生成素答案：ABC解析：卵巢分泌雌激素、孕激素和少量雄激素，促卵泡素和黄体生成素是由腺垂体分泌的。2.下列哪些是妊娠高血压综合征的并发症（）A.脑出血B.胎盘早剥C.肾功能衰竭D.胎儿窘迫E.产后出血答案：ABCD解析：妊娠高血压综合征的并发症有脑出血、胎盘早剥、肾功能衰竭、胎儿窘迫等，产后出血不是其直接并发症。3.子宫肌瘤的临床表现有（）A.月经过多B.不孕C.尿频、尿急D.腹痛E.白带增多答案：ABCDE解析：子宫肌瘤的临床表现有月经改变（月经过多等）、腹部肿块、白带增多、腹痛、腰酸、下腹坠胀、不孕或流产、压迫症状（尿频、尿急等）。4.滴虫性阴道炎的传播途径有（）A.性交传播B.公共浴池传播C.游泳池传播D.衣物传播E.器械及敷料传播答案：ABCDE解析：滴虫性阴道炎的传播途径有直接传播（性交传播）和间接传播（公共浴池、游泳池、衣物、器械及敷料等）。5.子宫内膜异位症的临床表现有（）A.痛经B.不孕C.月经失调D.性交痛E.盆腔肿块答案：ABCDE解析：子宫内膜异位症的临床表现有痛经、不孕、月经失调、性交痛、盆腔肿块等。6.葡萄胎清宫术后随访内容包括（）A.hCG测定B.妇科检查C.胸部X线检查D.B超检查E.阴道脱落细胞学检查答案：ABCD解析：葡萄胎清宫术后随访内容包括hCG测定、妇科检查、胸部X线检查、B超检查等，阴道脱落细胞学检查一般不作为常规随访项目。7.关于前置胎盘的处理，下列哪些是正确的（）A.期待疗法适用于妊娠37周以前B.剖宫产是处理前置胎盘的主要手段C.阴道分娩适用于边缘性前置胎盘，胎儿为头位D.前置胎盘一旦确诊，即应终止妊娠E.产后应纠正贫血，预防感染答案：ABCE解析：期待疗法适用于妊娠<34周、胎儿体重<2000g、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇；剖宫产是处理前置胎盘的主要手段；边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、估计在短时间内能结束分娩者可考虑阴道分娩；前置胎盘确诊后，应根据具体情况决定处理方式，不是一旦确诊就终止妊娠；产后应纠正贫血，预防感染。8.产后出血的预防措施有（）A.妊娠期加强孕期保健B.正确处理产程，防止产程延长C.胎儿娩出后，立即肌内注射缩宫素D.胎盘娩出后，仔细检查胎盘、胎膜是否完整E.产后留产房观察2小时答案：ABCDE解析：产后出血的预防措施包括妊娠期加强孕期保健，积极治疗基础疾病；正确处理产程，防止产程延长；胎儿娩出后可立即肌内注射缩宫素；胎盘娩出后仔细检查胎盘、胎膜是否完整；产后留产房观察2小时，密切观察子宫收缩、阴道流血及生命体征等情况。9.卵巢肿瘤的并发症有（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血答案：ABCD解析：卵巢肿瘤的并发症有蒂扭转、破裂、感染、恶变等，出血一般不是其典型并发症。10.人工流产的并发症有（）A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.吸宫不全D.漏吸E.羊水栓塞答案：ABCDE解析：人工流产的并发症有子宫穿孔、人工流产综合反应、吸宫不全、漏吸、羊水栓塞、感染、宫腔粘连等。三、判断题（每题1分，共10分）1.妊娠晚期无痛性阴道流血是前置胎盘的主要症状。（）答案：正确解析：前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。2.子宫肌瘤患者月经量增多与肌瘤大小成正比。（）答案：错误解析：子宫肌瘤患者月经量增多与肌瘤生长部位关系密切，而与肌瘤大小关系不大。3.滴虫性阴道炎的白带特点是豆腐渣样。（）答案：错误解析：滴虫性阴道炎的白带特点是稀薄泡沫状，豆腐渣样白带是霉菌性阴道炎的特点。4.子宫内膜异位症的典型症状是进行性加重的痛经。（）答案：正确解析：子宫内膜异位症的典型症状是继发性痛经且进行性加重。5.葡萄胎患者清宫术后应随访1年。（）答案：错误解析：葡萄胎患者清宫术后应随访2年。6.产后出血最常见的原因是胎盘胎膜残留。（）答案：错误解析：产后出血最常见的原因是宫缩乏力。7.卵巢肿瘤蒂扭转一经确诊，应立即手术治疗。（）答案：正确解析：卵巢肿瘤蒂扭转是妇科急腹症，一经确诊，应立即手术治疗。8.无排卵性功血的治疗原则是止血、调整月经周期、促排卵。（）答案：正确解析：无排卵性功血的治疗原则是止血、调整月经周期、促排卵，对于不同年龄阶段的患者治疗方法有所侧重。9.放置宫内节育器的时间是月经干净后37天。（）答案：正确解析：放置宫内节育器的时间一般为月经干净后37天，且无性交。10.甾体类避孕药的主要作用机制是抑制排卵。（）答案：正确解析：甾体类避孕药的主要作用机制是抑制排卵，同时还可改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能等。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述妊娠高血压综合征的分类及临床表现。答：妊娠高血压综合征分类及临床表现如下：（1）妊娠期高血压：血压≥140/90mmHg，妊娠期首次出现，并于产后12周恢复正常；尿蛋白（）；患者可伴有上腹部不适或血小板减少，产后方可确诊。（2）子痫前期轻度：妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；可伴有上腹部不适、头痛等症状。重度：血压≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白（++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10⁹/L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹部不适。（3）子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。（4）慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥0.3g/24h；高血压孕妇妊娠20周后突然尿蛋白增加，血压进一步升高或血小板＜100×10⁹/L。（5）妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。2.简述子宫肌瘤的治疗原则。答：子宫肌瘤的治疗原则应根据患者年龄、症状、肌瘤大小、数目、部位、有无生育要求等情况全面考虑。（1）随访观察：适用于肌瘤小、无症状，尤其是近绝经年龄患者，每36个月随访一次。（2）药物治疗：适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。常用药物有促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）、米非司酮等。GnRHa可降低雌激素至绝经水平，缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩，但停药后又逐渐增大；米非司酮可对抗孕激素，使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤可增大。（3）手术治疗肌瘤切除术：适用于希望保留生育功能的患者，可经腹、经腹腔镜或经阴道进行。子宫切除术：适用于不要求保留生育功能或疑有恶变者，包括全子宫切除和次全子宫切除。术前应排除宫