2025年兰溪市慢性病综合防制和监测业务技术培训班试题及答案

2025年兰溪市慢性病综合防制和监测业务技术培训班试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年兰溪市慢性病防控核心指标中，35岁及以上居民高血压知晓率要求达到（）A.55%B.60%C.65%D.70%答案：C2.在死因网络直报质量评价中，根本死因编码不明比例应低于（）A.3%B.5%C.8%D.10%答案：B3.浙江省慢性病监测信息系统中，肿瘤病例报告卡“病理学类型”字段缺失率控制在（）以内视为合格。A.2%B.3%C.5%D.8%答案：A4.依据《中国居民慢性病营养与运动指导原则（2025版）》，推荐成年人每日摄入全谷物与杂豆应占主食总量的（）A.1/5B.1/4C.1/3D.1/2答案：C5.兰溪市2025年社区糖尿病管理目标中，糖化血红蛋白达标率（<7%）要求不低于（）A.45%B.50%C.55%D.60%答案：B6.在慢性病综合防控示范区动态评审中，健康社区覆盖率必须达到（）A.30%B.40%C.50%D.60%答案：C7.对首次发现收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg的居民，应至少间隔（）周后复查。A.1B.2C.3D.4答案：B8.肿瘤登记随访中，五年相对生存率计算采用（）A.寿命表法B.Kaplan-Meier法C.EdererⅡ法D.Brenner法答案：C9.2025年起，兰溪市将“慢阻肺早筛”纳入民生实事，对筛查出的高危人群推荐使用的肺功能仪质控标准系数变异应（）A.<3%B.<5%C.<7%D.<10%答案：B10.居民心脑血管事件报告卡中，发病至死亡时间间隔>48小时且<30天者，应归类为（）A.院外死亡B.院内死亡C.急性事件后死亡D.无法判断答案：C11.在“三减三健”专项行动中，人均每日食用油摄入量推荐控制在（）克以内。A.20B.25C.30D.35答案：B12.高血压随访表中，若患者同时服用两种降压药，则“服药依从性”栏应填（）A.规律B.间断C.不服药D.不详答案：A13.死因链填写顺序正确的是（）A.Ⅰ（a）肺心病Ⅰ（b）慢阻肺Ⅰ（c）吸烟B.Ⅰ（a）慢阻肺Ⅰ（b）肺心病Ⅰ（c）吸烟C.Ⅰ（a）吸烟Ⅰ（b）慢阻肺Ⅰ（c）肺心病D.Ⅰ（a）肺心病Ⅰ（b）吸烟Ⅰ（c）慢阻肺答案：A14.糖尿病管理队列中，若患者连续两次随访空腹血糖≥10mmol/L，应在一周内完成的处置不包括（）A.转诊B.增加随访频次C.调整治疗方案D.直接纳入一级管理答案：D15.肿瘤登记报告“部位编码”采用ICD-O-3，其中C34.9表示（）A.肺上叶B.肺中叶C.肺下叶D.肺，未特指答案：D16.居民健康素养监测中，慢性病防治素养水平2025年目标值为（）A.20%B.25%C.30%D.35%答案：C17.在“慢性病防控一体化门诊”建设标准中，血压测量室面积不得小于（）平方米。A.8B.10C.12D.15答案：B18.对超重且腰围≥90cm的男性，其糖尿病年筛查推荐频次为（）A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.无需筛查答案：A19.心脑血管事件报告中，急性心肌梗死诊断依据优先级最高的是（）A.临床症状B.心电图C.心肌酶D.冠脉造影答案：D20.在死因漏报调查中，若抽查村中2024年死亡名单与网络直报系统比对发现漏报1例，则该村漏报率为（）A.1%B.5%C.10%D.需根据总死亡数计算答案：D21.高血压与糖尿病共病患者，其年度并发症筛查项目不包括（）A.尿微量白蛋白B.眼底照相C.踝臂指数D.骨密度答案：D22.2025年兰溪市慢性病监测数据月报上传截止时间为次月（）日。A.3B.5C.7D.10答案：B23.肿瘤登记报告卡中“诊断依据”最高级别为（）A.临床B.手术C.细胞学D.病理答案：D24.在“慢性病长处方”政策中，一次处方用量最长可延至（）周。A.4B.8C.12D.16答案：C25.居民肺功能筛查中，FEV1/FVC<（）可判定为气流受限。A.60%B.65%C.70%D.75%答案：C26.死因网络直报中，对“孕产妇死亡”应选择的根本死因章节为（）A.ⅠB.ⅡC.O编码D.无需特别标注答案：C27.糖尿病足Wagner分级中，出现深部溃疡伴骨髓炎为（）级。A.2B.3C.4D.5答案：C28.在“慢性病高风险人群干预”中，对10年心血管风险≥20%个体，建议阿司匹林剂量为（）A.50mg/dB.75mg/dC.100mg/dD.300mg/d答案：B29.居民健康档案开放查询率2025年目标值为（）A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C30.对随访发现的新发脑卒中患者，应在（）小时内完成网络直报。A.6B.12C.24D.48答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个及以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于兰溪市2025年慢性病综合防控示范区动态管理“一票否决”指标的有（）A.肿瘤漏报率>5%B.高血压规范管理率<50%C.死因不明比例>10%D.健康步道损毁率>30%答案：ABC32.糖尿病随访表必填项目包括（）A.足背动脉搏动B.吸烟情况C.服药依从性D.空腹血糖答案：ACD33.心脑血管事件报告病种包括（）A.蛛网膜下腔出血B.急性心肌梗死C.心脏性猝死D.慢性心衰答案：ABC34.肿瘤随访数据来源可包括（）A.门诊记录B.电话核实C.社保报销D.死因系统答案：ABCD35.下列关于肺功能筛查质控描述正确的有（）A.每日校准不少于3次B.受检者需坐位C.三次最佳值变异<5%D.禁用短效支气管扩张剂答案：ABC36.高血压分级管理正确的有（）A.一级：无危险因素B.二级：1-2个危险因素C.三级：靶器官损害D.极高危：临床并发症答案：ABCD37.居民死因漏报调查常用方法包括（）A.村医回忆B.公安比对C.民政火化D.计生名单答案：BCD38.下列属于“健康支持性环境”建设内容的有（）A.健康加油站B.自助检测点C.无烟医院D.健康食堂答案：ABCD39.糖尿病高危人群定义包括（）A.BMI≥24kg/m²B.静坐生活方式C.巨大儿生产史D.高血压病史答案：ABCD40.在“慢性病营养运动处方”制定中，需评估的内容有（）A.膳食结构B.体力活动水平C.睡眠时长D.心理状况答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.肿瘤登记报告可以ICD-10四位码代替ICD-O-3形态学编码。（）答案：×42.居民肺功能筛查发现FEV1占预计值60%，即可直接诊断为慢阻肺。（）答案：×43.高血压随访时，若患者拒绝体检，可将其视为规范管理。（）答案：×44.死因网络直报中，对0-1岁婴儿死亡需勾选“围生期死亡”选项。（）答案：√45.糖尿病管理对象迁出辖区，应在网络中做“迁出”标记并保留原始记录。（）答案：√46.心脑血管事件报告卡中，同一患者30天内再发事件需再次报告。（）答案：√47.居民健康素养监测可采用分层多阶段随机抽样方法。（）答案：√48.慢性病高风险人群干预项目经费可用于发放实物奖品。（）答案：×49.高血压规范管理率计算时，年度内只要随访1次即可纳入分子。（）答案：×50.在示范区复审中，健康单位必须建成无烟单位方可得分。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年兰溪市人均期望寿命目标值达到________岁。答案：82.552.肿瘤登记报告卡中，诊断日期精确到________。答案：日53.居民肺功能筛查，受检者需夹鼻夹、含口器，________通气至少持续6秒。答案：用力呼气54.糖尿病足Wagner0级指________。答案：高危足，无溃疡55.死因链第Ⅰ部分（a）行应填写________直接导致死亡的疾病或情况。答案：最后56.高血压规范管理率分母为________。答案：年内管理高血压患者总数57.居民健康素养监测问卷中，慢性病防治素养维度共________题。答案：858.心脑血管事件报告“发病时间”指患者出现________症状的时间。答案：首发59.肿瘤随访率统计时点为诊断后________年。答案：560.在“三减三健”中，“三健”指健康口腔、健康体重、________。答案：健康骨骼61.居民肺功能筛查，若FVC占预计值<________%，需警惕限制性通气障碍。答案：8062.糖尿病管理队列，年度内空腹血糖控制率目标为________%。答案：5063.高血压随访表“服药依从性”分为规律、间断、________、不详。答案：不服药64.死因网络直报“审核状态”显示“已终审”时，________修改。答案：不可65.示范区动态管理要求，健康步道每________公里至少设1处标识。答案：0.566.居民健康档案“开放查询”需通过________认证。答案：身份证67.肿瘤登记报告卡“原发部位”编码采用________位数字。答案：368.慢性病高风险人群干预，10年心血管风险采用________预测模型。答案：China-PAR69.居民肺功能筛查，若三次测定最佳两次FEV1变异>________%，需重新测试。答案：570.在“慢性病一体化门诊”中，血压测量需坐位休息________分钟后进行。答案：5五、简答题（每题10分，共30分）71.简述2025年兰溪市肿瘤随访工作流程及质控要点。答案：（1）随访对象：全部新发恶性肿瘤及中枢神经系统良性肿瘤病例；（2）随访频次：确诊后第1、3、5年各一次，生存状态每年更新；（3）随访方式：门诊、住院、电话、入户、社保、死因交叉比对；（4）信息收集：生存状态、复发转移、治疗方式、生活质量；（5）质控要点：①随访率≥90%；②失访率<5%；③随访表关键字段完整率≥95%；④随访时间与系统录入时间间隔≤30天；⑤死亡日期与死因系统一致性100%；⑥随机抽取5%进行电话复核，一致率≥98%。72.结合基层实践，阐述高血压与糖尿病共病患者年度并发症筛查方案。答案：（1）建立共病专案：在健康档案中标注“共病”标签，自动触发筛查提醒；（2）筛查时间：每年1次，安排在随访月；（3）筛查项目：①实验室：空腹血糖、HbA1c、血脂四项、尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐、eGFR；②影像：眼底照相、颈动脉超声、心电图；③体格：足背动脉搏动、10g单丝压力觉、踝臂指数、身高体重腰围；④问卷：吸烟、饮酒、运动、睡眠、抑郁筛查（PHQ-9）；（4）结果评估：①尿白蛋白/肌酐≥30mg/g，判定为早期肾病，转诊肾内；②ABI<0.9，提示外周动脉疾病，转诊血管外科；③眼底出现微动脉瘤或硬性渗出，判定为糖尿病视网膜病变，转诊眼科；④颈动脉IMT≥1.0mm或斑块，强化他汀；（5）随访干预：①调整降压目标<130/80mmHg；②SGLT2i或ARB优先；③生活方式：每日盐<5g、油<25g、运动≥150min/周；④3个月后复查异常指标，形成闭环。73.说明居民死因漏报调查现场实施步骤及数据核对方法，并给出漏报率计算公式。答案：（1）现场实施步骤：①抽样：采用PPS法抽取10%村（居）；②名单收集：从公安户籍、民政火化、计生、村医四渠道获取2024年1月1日至12月31日死亡名单；③现场走访：调查员携死亡名单入户核实，询问家属、邻居、村医，确认死亡时间、姓名、身份证；④补录：对未直报个案，填写《漏报登记表》，收集死因线索；⑤复核：由县级疾控中心随机抽取20%村进行再走访，一致率≥95%。（2）数据核对方法：①姓名+身份证+死亡日期三字段完全匹配视为已报；②任一项不符，进入人工比对，查看死因系统相似记录；③无对应记录即判定为漏报。（3）漏报率计算公式：漏报率（%）=（漏报死亡数÷实际死亡总数）×100%，其中实际死亡总数=已报数+漏报数。六、案例分析题（每题20分，共40分）74.案例：兰溪市某社区卫生服务中心2025年5月随访发现，男性患者赵某，58岁，农民，高血压病史10年，糖尿病病史5年，BMI28.5kg/m²，腰围102cm，平时吸烟20支/日，饮酒白酒250g/日。本次随访血压146/92mmHg，空腹血糖8.4mmol/L，HbA1c7.8%，尿微量白蛋白/肌酐45mg/g，血肌酐98μmol/L，eGFR68ml/min，眼底照相示轻度非增殖期视网膜病变，足背动脉搏动减弱，10g单丝压力觉消失。患者自述规律服用氨氯地平5mgqd，未用降糖药，因“担心副作用”拒绝胰岛素。问题：（1）列出主要问题；（2）给出综合管理方案；（3）说明随访计划。答案：（1）主要问题：①血压、血糖均未达标；②肥胖、腹型肥胖；③吸烟、大量饮酒；④糖尿病肾病Ⅲ期；⑤糖尿病周围神经病变；⑥糖尿病视网膜病变Ⅰ期；⑦依从性差，拒绝胰岛素；⑧CVD10年风险>20%，属极高危。（2）综合管理方案：①药物：降压：ARB+CCB+小剂量利尿（厄贝沙坦150mgqd、氨氯地平5mgqd、吲达帕胺1.5mgqd），目标<130/80mmHg；降糖：启动二甲双胍0.5gbid，SGLT2i达格列净10mgqd，4周后若HbA1c>7.0%，加用基础胰岛素（德谷胰岛素10u睡前），教育“胰岛素非成瘾”；调脂：阿托伐他汀20mgqn，LDL-C目标<1.8mmol/L；抗血小板：阿司匹林100mgqd；②生活方式：戒烟：转诊戒烟门诊，药物+行为干预；限酒：白酒<50g/日，逐步减量；减重：每日热量<1500kcal，油<20g，盐<5g，快走30min×5次/周，目标减重5kg；足部护理：每日检查，穿软底鞋，避免烫伤；③转诊：